踝关节骨折的临床治疗探索

目的探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的体会。方法运用国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折42例。结果本组病例全部解剖复位,骨性愈合。在愈合过程中骨折无移位现象发生及伤口红肿、渗液现象的出现。结论国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折,操作简单,效果可靠,对人体无不良反应。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的应用效果。方法对31例踝关节骨折患者采用可吸收螺钉固定并进行疗效分析。结果本组31例病人术后X光片检查显示骨折端解剖复位，手术切口全部甲级愈合，得随访病例25例，随访时间平均18个月，骨折临床愈合时间平均10周，得随访病例中优良23例，优良率达92％。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折效果可靠，生物相容性好，对人体无不良反应，值得推广应用。     

应用国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的 探讨国产可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用效果。方法 对58例踝关节骨折患者分别采用直径4.5mm和3.5mm不同长度国产可吸收螺钉固定。结果 该组58例全部解剖复位，随访3-28个月，均未发生骨折端移位或错位，且最终获得骨愈合、伤口甲级愈合、无伤口周围红肿、裂开等。结论 国产可吸收螺钉治疗踝关节骨折效果可靠，生物相容性好，对人体无不良反应，值得推广应用。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例

目的：了解可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：2004年2月～2009年1月用可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例。单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内外踝骨折分别采用2枚可吸收螺钉固定;合并有下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨入l枚可吸收拉力螺钉固定胫腓联合;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚吸收螺钉,腓骨骨折用重建钢板内固定;三踝骨折者据骨折块的大小用1或3枚可吸收螺钉固定。结果：随访4～16月,平均11．6月,23例骨折全部愈合,手术切口均一期愈合,骨折内固定的可吸收螺钉无不良反应。术后3d摄片,2例骨折复位固定良好,2例三踝骨折术后内踝轻度向外移位,踝穴稍增宽。1例明显皮肤刺激,酒精湿敷后好转,1例出现螺钉顶住皮下引起疼痛,半年后疼痛逐渐缓解。结论：可吸收螺钉治疗踝关节骨折固定效果确切,疗效良好。无需2次手术取出,并发症少。     

可吸收螺钉在治疗内踝骨折中的临床应用价值

目的 探讨可吸收螺钉治疗内内踝骨折的临床应用价值.方法 自2007.3-2011.6采用国产可吸收螺钉治疗内踝骨折30例,其中内、外踝骨折8例.术后定期随访复查X线片及踝关节功能.结果 30例病人获得随访,全部骨折愈合良好,伤口无感染,平均随访6-36月,根据术后X线检查及踝关节恢复情况判断疗效,踝关节优良率96.7%.结论 可吸收螺钉治疗内踝骨折,固定可靠,有利于骨折愈合,避免二次手术的再损伤.     

可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用

本文通过对32例用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的病例分析。笔者认为，应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折，操作简单，无金属腐蚀引起的组织刺激反应，免除二次手术的痛苦，减少患者的经济损失，减少感染机会，减少并发症，有利于骨折的愈合及踝关节的背伸跖屈活动，避免创伤性关节炎的发生。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折31例

目的:探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的适应症和经验教训。方法:作者采用SR-PGA可吸收螺钉选择性应用于踝关节骨折31例,weber A型19例,weber B型8例,weber C型3例。31例患者均获得随访,随访时间3—13个月,平均6—7个月。结果:疗效判定根据术后的踝关节功能及影像学检查综合判断。优良29例,可2例,所有病例骨折均在伤后8周内愈合,无移位,均无感染,无非特异性积液。结论:SR—PGA可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单,效果理想。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例疗效分析

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效.方法:我院2008年10月～2010年10月采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折23例,单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内、外踝骨折分别采用2枚可吸收螺钉固定;合并有下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨植入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓联合;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚...     

可吸收镙钉治疗踝关节骨折29例的疗效分析

目的探讨国产可吸收镙钉在治疗踝关节骨折中的应用。方法采用不同规格的可吸收镙钉对29例踝关节骨折患者进行内固定,按照不同的骨折情况和类型植入不同的可吸收螺钉,并使用与螺钉相匹配的特殊拧入器材。植入后进行疗效分析观察,检查膝关节功能和并进行X线评估。结果该组29例患者全部解剖复位,且最终获得骨愈合,随访时间2-15个月,经X线摄片复查,骨折对位仅3例欠佳,优良率达89.6%。无一例发生再次骨折、感染及螺钉脱落等并发症。结论可吸收镙钉治疗踝关节骨折效果可靠,避免病人二次痛苦,且内固定无松动,无局部感染等副作用,是一种值得推广及深入研究的方法。     

两枚可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折45例

目的:探讨2枚可吸收螺钉之劳单纯内踝骨折的方法及优点。方法:本组45例术前均拍踝关节正侧位X线片示单纯内踝撕脱骨折,术中应用2枚百优可吸收螺钉固定骨折,术后不用外固定,定期随访。结果:本组45例患者骨折愈合最短时间8周,最长3个月,平均11周,根据Mazur评分标准[1]优良率为95.6%。结论:百优可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折与应用金属内固定物固定方法术后活动和骨折愈合时间基本一致,且无需2次手术取出内固定物,手术操作简单、方便、适合临床推广使用。     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位的诊断与治疗

目的:探讨治疗合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位诊断治疗与临床效果.方法:回顾性分析手术治疗的合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位患者24例.患者外踝均采用钢板固定;内踝:19例采用松质骨螺钉固定,3例采用三叶草钢板固定,2例采用克氏针固定;后踝:均采用松质骨螺钉固定;下胫腓联合均采用单枚螺钉经或不经钢板孔固定.结果:依据术后踝关节功能恢复情况,症状和 X 线征评定疗效:本组优15例,良6 例,可2例,差1例,优良率为87.5%.所有患者均未发生深部感染,断钉等情况.结论:术前全面评估,正确的手术方法及技术,精确的解剖复位固定是提高踝关节骨折疗效的关键.     

踝关节骨折并下胫腓关节分离的手术治疗分析

目的:探讨踝关节骨折伴下胫腓关节分离手术治疗的疗效。方法:对2001年6月至2006年8月的49例踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析。结果:随访6~29个月,平均13个月,49例骨折均愈合。按Leeds等评定标准:优28例;良18例;差3例;优良率93.9%。结论:踝关节骨折伴下胫腓关节分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果。     

下胫腓联合螺钉治疗下胫腓韧带联合损伤47例临床分析

目的探讨下胫腓联合螺钉治疗下胫腓韧带联合损伤的疗效。方法选择2008年5月-2012年4月麻阳苗族自治县人民医院踝关节周围骨折合并下胫腓韧带联合损伤患者78例作为研究对象,根据伤情和患者意愿分组。对照组接受闭合复位外固定法治疗,观察组接受下胫腓联合螺钉内固定术治疗。治疗后随访1年,以改EBaird—Jackson法评价疗效,对比两组患者治疗后踝关节功能的差异性。结果对比两组患者踝关节功能发现,治疗后观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论下胫腓联合螺钉内固定法在踝关节周围骨折合并下胫腓韧带联合损伤的治疗中疗效具有一定的优越性,可达到良好的解剖复位效果,并牢固固定,使患者恢复良好的踝关节功能,值得临床推广应用。     

空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折

目的：观察空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法：空心拉力螺钉联合张力带治疗治疗髌骨下极骨折10例,并根据陆氏标准评价疗效。结果：术后随访24-72周,平均36周,患者全部获得随访,骨折全部愈合,90％达到优良标准,螺钉无松动、断裂,2例钢丝断裂。结论：空心拉力螺钉联合张力带治疗髌骨下极骨折的疗效满意,值得推广。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的观察切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年4月至2012年2月武汉市武昌医院收治的踝关节骨折患者54例,均采用切开复位内固定术治疗,术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况。结果所有踝关节骨折患者均获得随访,随访时间为6¹2个月,平均(8.2±1.5)个月,手术伤口均为Ⅰ期甲级愈合,未见骨折不愈合、踝关节僵直、内固定螺钉断裂和创伤性关节炎等并发症,内固定取出平均时间为术后(1.0±0.2)年。根据Baird-Jackson踝关节评分标准评定疗效,优37例,良12例,可5例,优良率为90.7%。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折具有创伤程度轻微、骨关节复位准确、内固定牢靠、可早期行功能锻炼和疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

60例踝关节骨折脱位患者临床手术治疗体会

目的：探讨手术治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法方便选取并回顾性分析该院2014年12月—2015年12月收治的60例踝关节骨折脱位手术治疗患者的临床疗效包括骨折愈合时间和OMAS评分等。结果60例患者的骨折愈合时间平均为14周(11~16周),未出现骨不连、感染或移位。所有患者均恢复行走能力。根据OMAS评分,60例踝关节骨折脱位术后患者中,优30例,良26例,可3例,差1例,优良率93.3%。结论手术治疗踝关节骨折脱位,踝关节功能恢复较好,明显减少患者痛苦。     

DHS治疗粗隆间不稳定骨折的疗效分析

目的观察DHS治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法应用DHS治疗股骨粗隆间骨折15例。结果骨折复位内固定满意,平均随访12个月,骨折全部愈合,钢板螺钉无断裂及松脱,髋关节功能恢复良好。结论DHS具有坚强的内固定,术后并发症少,利于患者尽早功能锻炼等优点是股骨粗隆间不稳定骨折有效的内固定方法。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定对旋后-外旋型踝关节骨折患者术后恢复的影响分析

目的:分析闭合复位经皮空心螺钉内固定对旋后-外旋型踝关节骨折患者术后恢复的影响。方法:选取我院55例旋后-外旋型踝关节骨折患者,随机分为观察组28例、对照组27例,分别予以闭合复位经皮空心螺钉内固定、常规切开内固定,观察治疗效果。结果:术后3、6个月观察组AOFAS评分显著高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量等术中情况以及住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间等术后情况与对照组比较,差异具备统计学意义(P<0.05)o结论:在旋后-外旋型踝关节骨折患者予以闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,术中出血量较少,手术时间较短,有利于提升患者踝关节功能,促使患者更快康复。     

三踝骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨三踝骨折伴下胫腓联合分离手术治疗的疗效。方法对2000年10月-2004年6月的21例三踝骨折伴下胫腓联合分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析。结果随访8-22个月,平均13.5个月,21例骨折均愈合。按Leeds等评定标准:优8例;良11例;差2例;优良率90.5%。结论三踝骨折伴下胫腓联合分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果。     

1/3管型防滑钢板治疗三踝骨折中后踝骨折的临床研究

目的探讨应用1/3管型防滑钢板治疗三踝骨折中后踝骨折的手术方法及临床疗效。方法收集2011年9月~2015年1月间我院58例三踝骨折包含后踝骨折患者,其中男26例,女32例。年龄21~72岁,平均46.5岁。对于后踝骨折使用1/3管型防滑钢板固定48例,单纯拉力螺钉固定10例。手术入路采用外踝外侧切口,外踝骨折复位固定后,沿跟腱外侧前缘切开深筋膜,显露踇短屈肌,切开部分骨膜或部分踇短屈肌,显露近端骨折线,然后复位、透视,并放置内固定。术后1周开始无负重功能锻炼,6周后拐杖或助行器下逐步部分负重,60岁以上患者术后8周开始逐步负重。结果所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均13.5个月。随访期间,所有患者均获得Ⅰ期愈合,骨折愈合时间3~4.2个月,平均3.5个月。随访期内无术后复位丢失,无创伤性骨关节炎发生。术后采用Olerud-Molander评分标准对踝关节功能评分,钢板固定组术后6个月平均93.7分,单纯拉力螺钉固定组术后6个月平均91分。结论对于患者使用1/3管型防滑钢板治疗三踝骨折中后踝骨折具有复位精确、术后并发症少、实现早期功能锻炼及负重行走、能有效减少畸形愈合的优点,为三踝骨折中后踝骨折较理想的手术固定方法。