空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着人们寿命的延长 ,其发生率逐渐增高。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用空心加压螺钉治疗 2 3例 ,经随访疗效满意。1临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 38～ 80岁。平均 5 8岁。左侧 16例 ,右侧 7例。外伤至就诊时间为 2ｈ～ 2ｄ。平均 18ｈ。骨折分型 :基底型 8例 ,颈中型 9例 ,头颈型 4例 ,头下型 2例。伴有高血压病 3例、冠心病 5例、脑梗塞及糖尿病 6例 ,经适当治疗都能安全接受手术。伤后手术时间 8ｈ～ 14ｄ ,平均 6ｄ。2　手术方法局部浸润麻醉。患者仰卧 ,患肢膝下略垫高 ,保持…     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的体会

<正>2005年1月~2012年6月,我科对52例股骨颈骨折患者早期应用空心加压螺钉治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组52例,男31例,女21例,年龄27~65岁。骨折Garden类型:Ⅰ型8例,Ⅱ型28例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。位置:头下型6例,经颈型35例,基底型11例。伤后至手术时间6 h~5 d。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折体会

2001年10月～2003年9月,我院应用空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折46例,效果满意.1材料与方法 1．1病例资料本组46例,男29例,女17例,年龄17～62岁。左侧22例,右侧24例。股骨颈骨折按Garden分型：Ⅱ型10例,Ⅲ型27例,Ⅳ型9例。均为新鲜骨折,伤后至手术时间平均3．7（1～17）d。     

双动空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的:总结我院应用双动空心螺钉治疗股骨颈骨折的效果和经验。方法:我院治疗65例股骨颈骨折,局麻下、C臂X光机透视下闭合复位,二枚双动空心螺钉经皮内固定,头下型15例,头颈31例,基底型19例。结果:本组65例得到随访的54例,随访时间4月~3年,按“中医伤科病证诊断疗效标准”评定,治愈38例,好转14例,未愈2例,治愈率70.3%。结论:双动空心螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折,复位固定可靠,操作简便,创伤小,可早期进行功能锻炼,减少骨折并发症的发生,效果满意。     

经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位股骨颈骨折的疗效比较

目的：比较经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位股骨颈骨折的疗效。方法 ：回顾分析2015年1月至2020年7月收治68例移位型中青年股骨颈骨折患者,其中31例采用经皮加压钢板（percutaneous compression plate,PCCP）固定,37例采用空心加压螺钉（cannulated compression screw,CCS）固定。收集两组患者性别、年龄、致伤原因、合并症、骨折分型及受伤原因等一般资料比较。两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、完全下地负重时间、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Harris髋关节评分及并发症。结果：两组患者均获2年以上随访。两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、住院时间及VAS比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PCCP组骨折愈合时间短于CCS组（t=-4.404,P=0.000）。PCCP组完全下地负重时间明显短于CCS组（t=-9.011,P=0.000）。术后2年PCCP组的髋关节Harris评分优于CCS组（P=0.002）。PCCP组有3例（9.68...     

空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及疗效。方法对46例新鲜股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用加压空心螺钉内固定。结果46例随访8~25个月,骨折愈合40例,不愈合4例,股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折是一种有效、安全、简单、经济的方法。     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

我科自1996年6月以来，用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

42例股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术临床观察

自2005年7月～2007年7月采用经皮空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折42例,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组42例,男19例,女23例,年龄32～78岁,平均56岁.左侧23例,右侧19例.骨折分型:头下型9例,经颈型18例,基底型15例.无移位型6例,移位型36例.     

空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折37例疗效体会

目的探讨空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法回顾分柝32例青壮年股骨颈骨折采用3枚加压空心螺钉固定的患者的临床资料。结果37例伤口均Ⅰ期愈合。随访18～48个月,平均21个月。负重时间4-6个月,骨折愈合时间4-6个月。术后Harrris评分：优19例,良13例,可2例,差3例。其中骨折不愈合1例,股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折具有抗剪旋压力作用强、骨折愈合率高,是一种较理想的治疗方法。     

双枚空心加压螺钉闭合复位治疗老年股骨颈骨折

目的探讨双枚空心加压螺钉闭合复位治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法应用双枚空心加压螺钉闭合复位治疗107例60岁以上老年人新鲜股骨颈骨折患者。结果 107例获得3年以上随访(39～94个月)。根据Harris百分制评分法评价疗效:优60例,良38例,中7例,差2例,优良率为91.59%。发生股骨头坏死6例,无骨不连发生。结论双枚空心加压螺钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小,操作简便,固定牢靠,骨折愈合率高,可早期功能锻炼,并发症少,疗效满意。     

闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析

目的　将使用闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的 15 5例病人资料采用回顾性方法进行研究 ,从中分析本治疗方法的骨折愈合率和股骨头坏死等方面的情况。方法　对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、空心钉种类和数量、取钉后情况各方面因素与骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率关系列表分析。结果　平均随访 3年 4个月。本组 15 5例骨折病人愈合率 93 5 %。股骨头缺血性坏死发生率为 7 4 %。该方法的总体治愈率为 87 1%。结论　闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠 ,有较高的骨折愈合率 ,是可以提倡的治疗方法。高龄病人 (6 0岁以上 )身体条件好 ,首先可考虑Ⅰ期行内固定治疗。严重骨折类型会影响预后。对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定。控制好老年内科并发症 ,会使总体治愈率再一步提高     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多发生于老年人,伤后极易发生骨折不愈合及股骨头坏死.笔者自2003年2月～2005年2月,采用闭合复位空加压螺钉治疗股骨颈骨折58例,效果较好.报告如下.     

三根空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的:研究和评价三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的使用价值。方法:通过对88例应用三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察,评价其应用价值。结果:本组与传统的三刃钉及单一螺钉内固定相比较,其骨不连及股骨头坏死率均明显下降。结论:三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折既有对骨折断端嵌插加压作用和对股骨头充分减压作用,避免了对骨折断端的进一步损伤,又具有较强的抗旋转能力,是一个较好的治疗方法。     

微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例

目的探讨微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年8月～2009年8月,采用闭合复位微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例。术前在骨盆平片健侧位上画出钉位,并测量出钉位进针点与大粗隆顶点的距离及钉位与股骨干之间的夹角,作为术中把握进针点位置及颈干角方向的依据。麻醉成功后,仰卧于骨科牵引床上,于牵引床立柱上套一水平位自制倒"J"形金属标识物,透视轴位复位情况的同时测量股骨头、颈中心轴与金属标识物的夹角,其大小即为前倾角的度数,作为术中控制前倾角及进针点在股骨干外侧正中或稍偏后位置的依据。40例取股外侧大转子下纵切口,余6例经皮手术。结果手术时间40～60min,平均53.5min。46例随访2～36个月,平均18个月,40例骨性愈合;余6例中,术后2个月死于冠心病1例,骨折不愈合2例,其中1例合并糖尿病、冠心病、脑血栓后遗症,1例术后不足2个月自行负重,3例骨折愈合后出现股骨头缺血坏死,其中2例合并糖尿病,1例烟酒瘾再犯。结论应用微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想,具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。     

空心螺钉治疗青壮年垂直型股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折常因高能量损伤机制引起,多为垂直型骨折。对于此类骨折临床上建议行内固定治疗,但对内固定方式的选择目前存在争议。空心螺钉是常见的内固定方式,其创伤小、易操作,但生物力学性能较弱,易导致骨不连、骨坏死、畸形愈合等并发症发生,为此很多学者对其进行了改良。该文对空心螺钉治疗青壮年垂直型股骨颈骨折的研究进展作一综述。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年1月～2005年12月，采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折42例。其中男22例，女20例；年龄19～59岁，平均41岁。车祸伤21例，高处坠落伤14例，重物砸伤7例。无移位骨折15例，移位骨折27例。均为新鲜骨折。按照Garden分型：Ⅱ型15例，Ⅲ型16例，Ⅳ型11例。损伤至手术时间7h～15d，平均4．6d。结果42例患者均获随访1～6年，平均2．5年。骨折均愈合，平均愈合时间6．5个月。螺钉无松动及折断。术后2年3例出现股骨头缺血坏死迹象，1例出现股骨头塌陷，建议扶拐不负重活动，观察病情。髋关节功能按Brumbaek评价标准，优18例，良20例，差4例，优良率90．4％。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法，能提高骨折愈合率，降低股骨头坏死发生率。     

小切口空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折36例疗效分析

目的:探讨空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法:对36例青壮年股骨颈骨折患者采用闭合复位,3枚空心加压螺钉内固定手术治疗,术后配合中药治疗.结果:所有患者随访8月～3年,平均1年.下地部分负重平均时间3个月,骨折愈合平均时间6个月.术后Hanris评分优22例,良8例,差6例,其中骨折不愈合3例,股骨头坏死3例.结论:空加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折具有固定确切、损伤小、骨折愈合效果好,是较理想的手术方法;术后配合中药治疗,康复快.     

股骨颈系统和空心加压螺钉治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折短期随访

目的：探讨股骨颈动力交叉螺钉系统（femoral neck system,FNS）与3枚空心加压螺钉（cannulate compression screw,CCS）治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折的疗效。方法：回顾分析2018年8月至2021年8月收治的52例青壮年不稳定性股骨颈骨折患者临床资料,根据内固定方式分为两组,25例行FNS固定,27例行闭合复位3枚CCS倒三角形分布内固定。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院费用、骨折复位质量;术后定期随访患者,比较两组患者骨折愈合时间、术后完全负重时间、术后并发症发生（骨不连、股骨颈短缩、股骨头坏死等）。术后6个月采用Harris评分评估髋关节功能。结果：两组患者手术均顺利完成,FNS组患者出血量多于CCS组、切口长度大于CCS组、住院费用高于CCS组（P<0.01）。两组患者手术时间及术中复位Garden指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获得随访,时间6~32个月。FNS组骨折愈合时间少于CCS组,术后完全负重时间早于CCS组,髋关节Harris评分高于CCS组（P<0.01）。两组患者随访期间均未发生内固定断裂并发症,FNS组发生股骨头缺血性坏死4例、股骨颈短缩2例,其中3例因股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术;CCS组发生骨不连2例、股骨头缺血性坏死9例、股骨颈短缩11例,其中5例因骨不连、股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术。结论：FNS具有操作简单、兼具旋转稳定和成角稳定,使患者能尽早开始功能锻炼,降低不稳定性股骨颈骨折术后并发症发生率,是治疗青壮年不稳定性股骨颈骨折的新选择。