沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法将89例晚期转移性乳腺癌患者随机分为两组,其中实验组45例,予小剂量卡培他滨节拍化疗500 mg、2次/d,持续口服;对照组44例,予卡培他滨常规剂量化疗2 500 mg/(m2.d),分2次口服,第1天～第14天。21 d为1个疗程。两组均联合沙利度胺100 mg/d持续口服。6周后观察疗效及毒副反应。结果疗效方面,实验组和对照组有效率分别为62.2%和68.2%(P>0.05);毒副反应方面,实验组食欲、体质量和Karnofsky评分下降的发生率明显小于对照组(P<0.05),实验组骨髓抑制、消化道反应、手足综合征发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论沙利度胺联合小剂量卡培他滨节拍化疗持续给药治疗晚期乳腺癌的疗效与沙利度胺联合卡培他滨常规剂量化疗疗效相当,且可明显减轻患者化疗毒副反应,提高患者生活质量。     

康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡50例

[目的]观察康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药物(NSAID)相关性溃疡的疗效。[方法]对因腹痛伴呕血或黑便入院(除外消化道大出血),经胃镜诊断的99例NSAID相关性消化性溃疡患者,随机分为2组,治疗组50例给予口服康复新液10 ml/次,3次/d,联合奥美拉唑40 mg 2次/d静脉滴注(静滴)治疗;对照组49例选用奥美拉唑40 mg,2次/d静滴,出血停止改口服奥美拉唑20 mg 2次/d。证实幽门螺杆菌(Hp)感染者均加用阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g 2次/d,疗程10 d。[结果]治疗组总有效率为94.0%,对照组为69.4%(P0.05);胃镜疗效总有效率为96.0%,高于对照组的88.8%(P0.05);Hp根除率为89.19%,与对照组的87.5%无明显差异。[结论]康复新液联合奥美拉唑治疗NSAID相关性溃疡疗效确切,不良反应少。     

口炎清治疗复发性口腔溃疡70例

[目的]观察口炎清治疗复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)的临床疗效。[方法]120例ROU随机分为2组,治疗组70例,给予口炎清治疗;对照组50例,给予左旋咪唑、维生素C及维生素B2治疗。治疗2周后,评价其症状缓解及溃疡愈合的情况。[结果]治疗组临床治愈率为60.0%,总有效率为91.4%,高于对照组的20.0%及70.0%(P<0.01及<0.05)。[结论]口炎清治疗ROU的临床疗效明显优于左旋咪唑、维生素C及维生素B2。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤26例临床观察

目的观察小剂量沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及毒副作用。方法对26例多发性骨髓瘤患者,给予沙利度胺100mg／d联合VAO方案化疗,在化疗疗程结束后继续给予沙利度胺100mg／d维持治疗6个月以上。结果部分缓解15例,进步6例,无效5例,有效率为80．8％,不良反应轻,均可耐受。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤安全有效。     

枳术宽中胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

[目的]探讨枳术宽中胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。[方法]将80例糖尿病胃轻瘫患者随机分成治疗组(40例)和对照组(40例),2组均根据患者血糖情况给予胰岛素降糖治疗。治疗组:予枳术宽中胶囊1.29g,3次/d,联合甲钴胺片0.5 mg,3次/d,口服。对照组:予莫沙必利片5 mg,3次/d,联合甲钴胺片0.5mg,3次/d,口服。4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。于治疗后的第1个月、第3个月观察2组疗效。[结果]治疗组第1个月总有效率为85%;第3个月为92.5%;对照组第1个月总有效率为77.5%;第3个月为82.5%。[结论]2组总有效率差异有统计学意义(P0.05),治疗组在第1个月、第3个月效果均明显优于对照组,第3个月疗效又优于第1个月,提示该治疗方法有效,为糖尿病胃轻瘫的治疗提供了新的思路,且不良反应少,值得推广。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例

[目的]观察中医药联合匹维溴胺(商品名:得舒特)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]将118例腹泻型IBS患者随机分为2组,治疗组60例,给予中药疏肝健脾剂配合匹维溴胺50 mg口服,每日3次;对照组58例,给予口服匹维溴胺50 mg,每日3次.[结果]治疗4周后,治疗组总有效率96.8%,对组照80.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医药联合匹维溴胺治疗腹泻型IBS有较好的疗效.     

沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察沙利度胺联合MP治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法:42例MM患者,包括2例髓外浆细胞瘤患者。治疗组19例,沙利度胺起始剂量50mg/d,每周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2,d1～4,泼尼松2mg/kg,d1～4),每月1个疗程。对照组23例,马法兰、泼尼松的剂量和用法同治疗组。2组患者在第4个疗程结束后判断疗效。结果:治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高32.9%、血清肌酐下降65.9%,骨髓瘤细胞百分比下降59.3%、IgG下降65.9%,生活自理状况改善>2级占73.9%;对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高20.6%、血清肌酐下降35.2%,骨髓瘤细胞百分比下降42.3%、IgG下降28.3%,生活自理状况改善>2级占45.3%。治疗组总有效率73.69%(14/19),对照组总有效率39.13%(9/23),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应2组差异无统计学意义。结论:沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性较好,而对髓外浆细胞瘤患者效...     

黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察及评价黛力新联合匹维溴胺治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法对78例IBS患者随机分成治疗组42例和对照组36例,治疗组给予黛立新片2片/d,早晨和中午各1片口服,匹维溴胺片50mg,3次/d;对照组单用匹维溴胺片50mg,3次/d。两组疗程均为8周。治疗期间均停用其他药物。观察比较两组疗效。结果治疗组治疗8周的总有效率为83.3%,疗效明显高于对照组的44.4%,差异有统计学意义(P0.01)。结论黛力新联合匹维溴胺治疗IBS疗效较好,值得临床推广使用。     

中医穴位贴敷配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变360例体会

治疗组180例用中医穴位贴敷及中药足浴,隔日1次;对照组180例用甲钴胺0.5mg/次,3次/d,口服。1月为1个疗程,1个疗程后观察结果。[结果]治疗组总有效率96.7%高于对照组总有效率68.3%（P〈0.01）。两组比较治疗组治疗后神经传导速度明显加快（P〈0.01）,与对照组治疗后比较有非常显著差异（P〈0.01）。[结论]中医穴位贴敷配合中药足浴具有改善糖尿病患者的临床症状,提高神经传导速度的作用,且疗效优于单纯甲钴胺片口服治疗。     

小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的研究

目的:观察小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。方法:回顾性分析46例多发性骨髓瘤患者,分为治疗组及对照组。对照组采用标准剂量的VAD方案,治疗组应用小剂量沙利度胺及小剂量地塞米松(40mg.d-1,只应用4d)的VAD方案联合治疗,4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果:治疗组有效率为83.34%,略高于对照组(72.72%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血红蛋白高于对照组(P<0.05),肌酐低于对照组(P<0.05),卡氏评分高于对照组(P<0.05),骨痛评分明显低于对照组(P<0.05)。沙利度胺的主要不良反应为嗜睡、便秘及下肢深静脉血栓形成,但减低了剂量后未见严重上述不良反应。大剂量地塞米松的不良反应为血糖升高及增加感染的发生率,但本研究中减少了地塞米松的剂量,高血糖及感染的发生率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案与标准剂量的VAD方案治疗多发性骨髓瘤患者疗效相似,但在改善患者生活质量方面有较好的疗效。并且能减少严重并发症的发生,增加患者治疗的依从性。     

自拟消溃肠炎散治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

[目的]观察自拟消溃肠炎散治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]将80例UC患者随机分为2组,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶片4 g/d与甲硝唑100 ml加地塞米松5 mg保留灌肠,治疗组采用自拟消溃肠炎散中药保留灌肠.[结果]总有效率对照组为77.5％,治疗组为97.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟消溃肠炎散保留灌肠治疗UC疗效明显,有促进溃疡愈合的作用.     

沙利度胺联合蒽环类药物治疗复发和难治性多发性骨髓瘤近期临床疗效观察

目的 沙利度胺联合蒽环类药物治疗复发和难治性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效观察.方法 将16名复发难治的MM患者随机分为沙利度胺＋COAMP组和COAMP组,两组均采用蒽环类药物联合治疗,沙利度胺＋ COAMP组加用沙利度胺,开始剂量为100 mg/d,逐步加大至200～300 mg/d,治疗6个疗程.根据血清M蛋白、骨髓瘤细胞减少、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标判断疗效.结果 总有效率：沙利度胺＋COAMP组为87.5%,COAMP组为50%,两组间比较差异有显著性（P＜0.05）.沙利度胺＋ COAMP组中出现便秘、腹胀、乏力和嗜睡,经过对症处理后较快消失,其他化疗不良反应与COAMP组相同.结论 沙利度胺联合蒽环类药物治疗复发和难治性多发性骨髓瘤疗效显著,病人耐受性好.     

不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效对比研究

目的 探讨不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 选取老年多发性骨髓瘤患者共61例随机分为对照组(n=31)和观察组(n=30)。对照组给予沙利度胺(400mg/d) VAD化疗方案,观察组给予沙利度胺(100mg/d) VAD化疗方案。比较两组临床疗效、临床指标及不良反应。结果 观察组和对照组治疗有效率分别为76.7%和83.9%,两组比较无统计学差异(P＞0.05)。治疗后,两组患者血M蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数均显著降低,血红蛋白及Kamofsky评分均显著提高,与治疗前比较具有统计学差异(P＜0.05)；两组患者治疗后血M蛋白、血红蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数及Kamofaky评分比较无统计学差异(P＞0.05)。 观察组便秘、口鼻粘膜干燥、乏力、头晕等不良反应发生率显著低于对照组,组间比较具有统计学差异(P＜0.05)；两组腹胀、恶心、皮疹等发生率比较无统计学差异(P＞0.05)。结论 100mg/d沙利度胺或400mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效近似,而100mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的不良反应更轻。     

沙利度胺联合乌苯美司同步放疗对老年局部晚期非小细胞肺癌的效果

目的探讨沙利度胺联合乌苯美司同步放疗在治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用。方法将60例老年局部晚期NSCLC患者随机分成两组,研究组放疗同步沙利度胺联合乌苯美司,在放射治疗开始之日给予沙利度胺口服,第1周100 mg/d,每晚睡前顿服,第2周开始增加至200 mg/d,并以200 mg/d维持,并同时予乌苯美司胶囊,晨空腹口服30 mg/d,沙利度胺和乌苯美司均维持3个月以上;对照组为单纯放射治疗。两组均采用调强适形放射治疗(IMRT),治疗总剂量60 Gy,2 Gy/次,1次/d,5次/w,共6 w。观察两组生活质量、近期疗效、免疫功能及毒副作用。结果研究组生活质量、近期疗效改善均显著高于对照组(χ~2=4.022,4.267,均P0.05);研究组CD3、CD4、自然杀伤(NK)细胞比例均显著高于对照组(χ~2=5.397、3.152、4.528,均P0.05);两组造血系统毒性差异有统计学意义(P0.05);两组急性放射性肺炎、急性放射性食管炎发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论沙利度胺联合乌苯美司同步放疗治疗老年局部晚期NSCLC可提高患者生活质量,增强治疗效果及免疫功能,降低血液系统毒性反应,近期疗效良好。     

磷酸铝凝胶在溃疡性结肠炎治疗中的应用

[目的]观察磷酸铝凝胶在溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效。[方法]选择溃疡性结肠炎患者58例,随机分为磷酸铝凝胶治疗组(治疗组)30例及对照组28例。2组均口服美沙拉嗪片(3次/d,每次2片)的同时给予结肠保留灌肠治疗。对照组的灌肠液为0.9%氯化钠溶液30ml加入地塞米松5mg,治疗组在对照组的灌肠液中再添加磷酸铝凝胶;均1次/d,疗程2周。比较2组临床疗效。[结果]治疗后,治疗组完全缓解例数多于对照组,疾病活动指数低于对照组,腹泻、便血症状改善时间短于对照组,2组比较均差异有统计学意义(P0.05)。[结论]磷酸铝凝胶联合美沙拉嗪片口服对溃疡性结肠炎的疗效显著。     

不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效

目的:探讨不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:选取老年多发性骨髓瘤患者共61例,随机分为A组(31例)和B组(30例)。A组给予沙利度胺(400 mg/d)+VAD化疗方案,B组给予沙利度胺(100 mg/d)+VAD化疗方案。比较2组临床疗效及不良反应。结果:A组与B组治疗有效率分别为83.9%和76.7%(P0.05)。治疗后2组患者血M蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数均显著降低,血红蛋白及Kamofsky评分均显著提高(均P0.05);治疗后2组患者血M蛋白、血红蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数及Kamofaky评分比较无统计学差异(P0.05)。B组便秘、口鼻黏膜干燥、乏力、头晕等不良反应发生率显著低于A组(P0.05或P0.01);2组腹胀、恶心、皮疹等发生率比较无统计学差异(P0.05)。治疗后B组股静脉血流峰速度和平均速度均显著提高(P0.05);治疗6个月后B组的肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征等临床症状较A组改善明显(P0.05);B组各感觉神经传导速度改善明显优于A组(P0.05)。结论:100 mg/d沙利度胺或400 mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效近似,100 mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的不良反应更轻。     

沙利度胺治疗系统性硬化症的临床研究

目的探讨沙利度胺治疗系统性硬化症(SSc)的疗效及安全性。方法将SSc患者60例按随机数字表法随机分成实验组和对照组,每组30例。在综合治疗的基础上,实验组患者口服沙利度胺治疗,开始剂量为50 mg/d,睡前顿服,此后每隔1周增加50 mg/d,直到剂量达150 mg/d;对照组患者口服甲氨蝶呤(MTX)治疗,15 mg/次,1次/周。疗程24周。观察比较两组患者治疗前后的临床表现、食管和肺检查变化情况,实验室检查指标以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后皮肤硬化、雷诺现象均显著减轻,关节功能改善(P0.01或P0.05);实验组改善更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者均有不同程度的食管病变,治疗后对照组好转11例(36.7%),实验组好转20例(66.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者治疗总有效率为83.3%;对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。实验组患者不良反应发生率为23.3%。对照为26.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者均能按治疗方案顺利完成治疗,无严重不良反应发生。结论在综合治疗的基础上,沙利度胺治疗系统性硬化症患者安全,可取得较好的临床治疗效果,治疗简便、费用低廉,具有一定的临床应用价值。     

镜下直接给药治疗孤立性直肠溃疡32例疗效观察

[目的]观察通过直肠镜在患处直接涂抹中药治疗孤立性直肠溃疡的临床疗效。[方法]将孤立性直肠溃疡患者64例按随机数字表随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组通过直肠镜在患处直接涂抹中药,对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片0.5g口服治疗,3次/d,20d为一个疗程,治疗期间及治疗后记录患者的临床症状。[结果]治疗组溃疡愈合程度明显优于对照组,治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率75%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用直肠镜下用中药直接涂抹患处治疗孤立性直肠溃疡,可明显减轻患者症状,有效促进溃疡愈合,提高治愈率。     

荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡50例

[目的]观察荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡（PU）的疗效。[方法]采用开放、随机、对照试验,将经胃镜检查确诊的97例PU患者随机分为2组,治疗组50例,口服荆花胃康胶丸160mg／次,3次／d,埃索美拉唑40mg,1次／d;对照组47例,口服埃索美拉唑40mg,1次／d。治疗期间每周随访1次,记录症状转归情况。疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况。[结果]各项临床症状的改善和疼痛消失情况2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。PU的愈合率和总有效率治疗组分别为88．00％和98．00％,对照组为57．45％和93．62％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组在用药期间,不良反应少,均有良好的耐受性。[结论]荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗PU可提高溃疡的愈合率和总有效率,缩短溃疡的愈合时间。     

EP方案与沙利度胺联合治疗广泛期小细胞肺癌36例

目的 评价沙利度胺与依托泊苷加顺铂（EP）方案联合治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）的临床疗效.方法 36例符合入组条件的广泛期SCLC患者随机分为两组,对照组：应用依托泊苷加顺铂治疗;观察组：在依托泊苷加顺铂基础上加用沙利度胺.沙利度胺起始剂量为100 mg/d,睡前口服,若能耐受,以后每周加量50 mg/d,最大剂量400 mg/d.至少治疗3 个月.结果 观察组与对照组近期有效率分别为69%、70%;临床收益率分别为84%、80%;中位疾病进展时间（TTP）分别为9个月、8个月;中位生存期（MST）分别为10个月、8.5个月;一年生存率分别为26%、25%.上述结果均无统计学差异（P＞0.05）.在便秘、恶心呕吐、腹痛、口腔黏膜炎、外周神经炎、血液学毒性等方面的发生率,差异亦无统计学意义（P＞0.05）;治疗前后肿瘤患者生活质量（QOL）评分,差异亦无统计学意义（P＞0.05）.但观察组患者NK、CIK、IL-6表达治疗前后有明显差异（P＜0.05）.结论 EP方案为治疗广泛期小细胞肺癌的标准方案,联合沙利度胺能否提高疗效、增强耐受、延长生存期有待进一步临床试验评价.