彩色多普勒超声诊断甲状腺结节100例分析

1对象和方法 1．1对象 本文100例甲状腺结节病人均经我院手术及病理证实，女性62例、男38例，年龄15～68岁，平均年龄41．5岁。其中，结节性甲状腺肿38例，甲状腺腺瘤52例，甲状腺囊肿8例，甲状腺癌2例。其中有5例多发性甲状腺腺瘤误诊为结节性甲状腺肿，3例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤。     

甲状腺结节性疾病的超声诊断意义及超声特点分析

目的针对甲状腺结节性疾病采用高频超声以及彩色多普勒血流显像进行临床诊断,分析超声特点和诊断意义。方法选取我院2014年2月~2015年12月收治的结节性甲状腺患者95例作为研究对象,在术前进行高频超声和彩色多普勒血流显像检查,对比超声诊断和病理结果。结果甲状腺癌、甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿的二维声像图查现各异,甲状腺癌的CDFI阳性率、Vm ax、RI与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤对比,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿诊断准确率分别为60.00%、62.50%、72.09%。结论应用彩色高频超声诊断在结节性甲状腺疾病中能够判别良性以及恶性的图像,不同性质的甲状腺结节超声查现各不相同,临床中应仔细对其加以区分,进而提升诊断的准确率。     

结节性甲状腺疾病的诊断和治疗

甲状腺结节可见于多种甲状腺疾病,如结节性甲状腺肿(腺瘤样甲状腺肿)甲状腺腺瘤、甲状腺癌和甲状腺炎等。现将结节性甲状腺疾病诊断和治疗进行概述。1 结节性甲状腺肿1.1 诊断 首先应确定结节为多发还是单发,是否继发功能亢进和有无并发癌。超声检查只能鉴别1cm以上的结节。不能确定结节为单发或多发时可行甲状腺淋巴造影。造影前先做CT检查或拍摄颈部正侧位片,观察甲状腺有无钙化,然后以40％碘化油1～1.5ml直接注入甲状腺组织内,于注射后     

碘硒防治后地方性甲状腺肿残留病例的病理分析

目的　研究碘硒防治后地方性甲状腺肿残留病例的病理变化。方法　甲状腺Ⅱ度肿大的残留病例共１７ 例,对其中的１１ 例作组织病理学研究。结果　１１ 例中男性６ 例,女性５ 例,年龄３２～７４ 岁,甲状腺肿的病程４～６４ 年。病理检查发现：结节性甲状腺肿３ 例,结节性甲状腺肿伴钙化１ 例,甲状腺腺瘤７ 例（其中甲状腺腺瘤伴出血、钙化者４ 例,甲状腺腺瘤囊化变１ 例）。结论　在地方性甲状腺肿残留病例中可能存在着结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿及其他甲状腺疾病。     

彩色多普勒血流显像及三维彩色血管能量成像在甲状腺结节性病变的临床应用

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对甲状腺结节性病变的临床诊断价值.方法 2008年1月-2009年5月,在哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科,选择甲状腺结节患者30例共62个结节,在手术前进行CDFI及3D-CPA检查,根据手术病理结果将结节划分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌组,分析3组甲状腺结节的血流形态、分布和血流动力学特征的差异.结果 3D-CPA检查结果表明,结节性甲状腺肿血管以外周分布为主,甲状腺腺瘤呈球形网状结构,甲状腺癌血管内径明显增粗,不均匀扭曲.结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌组的收缩期峰值流速(PSV)分别为(39.43±11.17)、(46.39±12.98)、(65.17±9.23)cm/s,阻力指数(RI)分别为(0.32±0.08)、(0.41±0.06)、(0.69±0.07),甲状腺癌组的PSV和RI均高于结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组(P均<0.05),CDFI和3D-CPA检查,甲状腺癌组的血流分级均高于结节性甲状腺肿组和甲状腺腺瘤组(χ2值分别为17.11、12.79,23.05、15.41,P均<0.01).结论 CDFI显像与3D-CPA能直观地反映甲状腺结节性病变的血流分布状况,有助于甲状腺结节性疾病的诊断与鉴别诊断.     

甲状腺癌56例误诊原因分析

本组56例,男23例、女33例,年龄18～76岁。病史5天～40年,平均5.8年。入院诊断:结节性甲状腺肿5例,甲状腺瘤37例,疑诊甲状腺癌9例,甲状腺机能亢进3例,气管癌、甲状腺舌骨囊肿各1例。术前B超检查49例,诊为单发甲状腺腺癌者30例,多发甲状腺腺瘤10例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺囊肿及合并囊、实性改变者10倒,疑诊甲状腺癌者3例。细针穿刺病理检查12例、假阴性5例,阳性率58.3％,术中快速病理检查10例,明确诊断者8例。全组最后经手术及病理明确诊断为乳头状腺癌25例,滤泡状腺癌12例,混合性腺癌10例,髓样癌4例,未分化癌3例,鳞状细胞癌2例。     

甲状腺结节性病变的CT诊断

目的分析甲状腺结节性病变的CT影像表现,探讨各种甲状腺结节性病变CT诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析2010年4月至2015年7月解放军第401医院崂山分院经手术病理证实的99例各种甲状腺结节性病变的CT诊断资料,并与手术病理结果进行对照。结果本组99例,16例甲状腺瘤,46例结节性甲状腺肿,37例甲状腺癌;其中单发结节48例,多发结节51例。CT对甲状腺良性结节的诊断符合率为80.6%(50/62),对甲状腺恶性结节的诊断符合率为89.2%(33/37)。结论 CT检查在甲状腺结节性病变的定性诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

超声对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断价值

目的分析结节性甲状腺肿的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节性甲状腺肿的超声诊断要点及鉴别诊断。方法对经手术病理证实的203例结节性甲状腺肿、97例甲状腺腺瘤及56例甲状腺癌的声像图特点进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿的超声诊断符合率最高,占91.1%(185/203);甲状腺双叶不规则肿大、病灶多发、结节内部回声复杂以及结节之间无正常甲状腺组织是诊断结节性甲状腺肿的重要指标。结论超声对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

1987～2006年济南地区甲状腺疾病构成比的变化

回顾性分析1987年1月1日～20(16年12月31日,经手术治疗、病理确诊的2 030例济南地区甲状腺疾病患者的临床资料,比较1987年1月1日～1996年12月31日(前组,972例)与1997年1月1日～2006年12月31日(后组,1 058例)患者甲状腺疾病构成比的变化.结果 显示,前组结节性甲状腺肿占32.73%,甲状腺腺瘤占38.37%,甲状腺癌占13.17%,甲状腺功能亢进(甲亢)占6.48%,甲状腺炎占3.29%,甲状腺囊肿占5.97%;后组分别占56.14%、12.38%、22.50%、3.59%、3.97%、1.42%.认为前组与后组相比,结节性甲状腺肿和甲状腺癌构成比升高,甲状腺腺瘤明显下降,提示临床医生应更加严格掌握甲状腺结节性病变的手术指征,重视甲状腺癌的诊治.     

结节性甲状腺肿不可忽视

我院从1982年至1992年,十年间全院共收治甲状腺疾病1953例病人,其中弥漫性肿大的569例,结节性甲状腺肿404例,甲亢203例,甲状腺癌77例,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿为31例,甲状腺癌完全通过病理证实的。甲状腺癌有43例做了甲状腺扫描检查,其报告为冷结节的为35例,报告为温结节的8例,甲状腺癌合并甲亢的有8例,术前确诊为甲状腺癌的有52例,尚有25例术前未诊断出为甲状腺癌,只是在经过手术,通过病理报告才证实为甲状腺癌。甲状腺疾病就诊时,因出现呼吸困难的有的822例,年龄分布14-40岁有1130例,50岁以上     

多层螺旋CT诊断甲状腺癌与甲状腺肿影像学特征比较

目的比较使用多层螺旋CT对甲状腺癌及甲状腺肿的影像学特征,为临床应用提供依据。方法回顾性分析89例2013年12月~2015年8月行甲状腺多层螺旋CT影像学检查患者影像学资料,观察各种类型甲状腺患者病灶类型的边界、密度、形态、强化、颈部淋巴结情况及甲状腺与邻近器官关系。结果 89例患者中4例为结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤,19例为甲状腺腺瘤,43例为结节性甲状腺肿,23例为甲状腺癌;甲状腺腺瘤患者病灶区的平均直径为(27.9±5.6)mm,甲状腺内出现低密度类圆形结节,甲状腺包囊增强完整,且与周围组织存在明显分界线,部分患者出现岛状结节样强化且高于甲状腺强化密度,但患者钙化区即囊变区未见明显强化;甲状腺肿患者病灶区平均直径为(38.2±6.2)mm,病灶区与周围组织边界清晰,可见明显囊变区、钙化、不完整的线状间隔,病灶区呈现出不规则、不均匀强化;甲状腺癌患者病灶区平均直径为(26.0±8.3)mm,可见蟹足状病理性改变及钙化,病变区无明显边界,周围甲状腺密度大于病灶区强化密度,部分患者出现"日偏食"征。结论使用多层螺旋CT扫描对患者甲状腺进行扫描检查,其可以对患者的甲状腺病灶区进行有效地诊断和鉴别,具有极高的临床应用价值。     

结节性甲状腺肿伴良恶性乳头状增生的临床病理分析

收集结节性甲状腺肿（简称结甲）伴良恶性乳头状增生病变８１例，其中结甲伴良性乳头状增生５２例，结甲伴恶性乳头状增生（结甲伴乳头状癌）２１例，甲状腺乳头状腺瘤（实属结甲囊性变伴乳头状增生）１８例。经常规ＨＥ染色，光镜检查，根据近期共认标准重新诊断，结果表明，良恶性乳头状增生病变乳头的结构和细胞核的形态存在明显差异。原诊断为甲状腺乳头状腺瘤８例，复查后均符合结甲囊性变伴乳头状增生。笔者认为甲状腺癌的发生     

甲状腺肿复发的原因分析

我省是地方性甲状腺肿流行病区。探讨甲状腺肿术后复发的原因,找出其预防的办法是在甲状腺肿手术治疗中值得注意的问题。本文分析了我院近１０年来共收治的１６例复发性甲状腺肿,现报告如下。１　临床资料本组患者１６例中,男性２例,女性１４例。年龄最小者２０岁,最大者５５岁。复发前诊断结节性甲状腺肿１１例,甲状腺囊肿１例,甲状腺腺瘤１例,结节性甲状腺肿继发甲亢２例,原发甲亢１例。复发时间在１年之内者６例,２～５年者６例,６～１０年者２例,１１年以上者２例。本组除２例未施行２次手术外,其余１４例均行２次手术治疗…     

彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿(简称结甲)诊断中的价值。方法回顾88例结节性甲状腺肿的声像图与手术病理诊断对照分析。结果88例经手术病理证实的结甲,术前超声诊断的79例(诊断符合率90%),误诊为甲状腺腺瘤6例、甲状腺癌2例、亚急性甲状腺炎1例。结论结甲声像图表现复杂多样,超声检查虽具有一定特征性,但应注意鉴别诊断,以提高诊断符合率。     

甲状腺彩超检查在健康体检中的必要性分析

目的探讨甲状腺高频彩超检查在健康体检中的必要性。方法对2009年5月—2010年4月我院体检中心共479例健康体检人员进行甲状腺高频彩超检查。结果发现甲状腺癌2例,结节性甲状腺肿90例,甲状腺腺瘤27例,甲状腺功能亢进或衰减6例,其他甲状腺异常回声98例。结论甲状腺彩超检查对甲状腺肿块的早期发现具有重要意义,应作为健康体检的常规检查项目。     

结节性甲状腺肿再次手术原因分析及对策

目的探讨结节性甲状腺术后再次手术的原因及其对策,降低结节性甲状腺再次手术率。方法对吉林大学中日联谊医院近5年结节性甲状腺术后再次手术的81例患者临床资料进行回顾性分析。结果本组81例患者,平均复发年龄52.4岁,术后诊断结节性甲状腺肿复发53例,结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进4例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌17例,结节性甲状腺肿合并甲状腺炎7例。结论结节性甲状腺肿术后再次手术原因有:结节性甲状腺肿复发;结节性甲状腺肿合并甲状腺癌;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进;结节性甲状腺肿恶变;结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。预防再次手术的措施及再手术体会:强调首次结节性甲状腺肿手术应当规范化,避免行肿物切除或甲状腺局部切除术,重视术中探查防止遗漏病变,术前、术中尽量明确病变性质,术中重点是避免喉返神经和甲状旁腺损伤,术后定期随访,规范化治疗。术后甲状腺素片或L-T4替代治疗,降低复发率。     

甲状腺手术喉返神经损伤8例临床分析

1998—2007年,本院共施行各类甲状腺手术802例,发生喉返神经损伤8例。现分析如下。 资料分析：802例甲状腺手术患者中,男106例,女696例;年龄18—72岁,平均40．3岁。所有病例均经病理切片检查证实。其中甲状腺腺瘤468例,结节性甲状腺肿179例,原发性甲状腺功能亢进120例,甲状腺癌25例,     

高频彩超对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨运用高频彩超对甲状腺结节的诊断与鉴别诊断价值.方法 对2001-2007年间来我院就诊的80例患者高频彩超结果进行回顾性分析,全部病例均经手术及病理证实.结果 68例良性结节(59例甲状腺腺瘤、7例结节性甲状腺肿、2例甲状腺囊肿)及12例恶性结节(甲状腺癌)中二维超声表现不同,血流动力学差异较显著,其中高频彩超明确诊断的有69例,定性诊断正确率达86.2%.结论 高频彩超对甲状腺结节的诊断与鉴别具有重要价值.     

甲状腺结节268例临床及病理分析

目的对268例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。方法本组共研究268例于2003年8月至2008年8月在我院外科因甲状腺结节住院手术治疗且甲状腺功能正常的患者,对所有患者的临床、实验室检查及病理资料进行回顾性分析。结果268例中222例为结节性甲状腺肿（83.8%）,其中121例为单纯性结节性甲状腺肿,101例为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变或腺瘤样增生。恶性肿瘤17例,其中甲状腺乳头状腺癌14例（5.2%）,甲状腺滤泡癌2例,甲状腺髓样癌1例。恶性肿瘤患者年龄多在30～49岁,均为查体发现。14例恶性肿瘤超声为低回声实性单结节,6例扫描冷结节。其余病例分别为甲状腺腺瘤、桥本氏病。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病,尤其结节性甲状腺肿占多数。B超为低回声实性单发结节且扫描为冷结节者恶性可能性大。对无症状且甲状腺功能正常的甲状腺结节,应结合多种辅助检查综合判断结节性质,争取行甲状腺细针抽吸细胞学检查明确诊断,减少良性结节患者不必要的手术。     

147例甲状腺结节性病变彩色多普勒超声诊断的临床分析

江省是地方性甲状腺肿的高发地区之一,由于病史较长,常形成结节样病变.同时甲状腺腺瘤和甲状腺癌早期也表现为结节,因而对其良恶性质的判断,对手术及预后有重要的临床意义.由于这些疾病的病理基础不同,彩色多普勒超声表现也不同.本文回顾性分析了手术病例对照的147例甲状腺结节性病变的二维超声、彩色多普勒显像特征,旨为探讨超声对甲状腺结节性病变的诊断与鉴别诊断价值.