高血压脑出血术后引流的护理

高血压脑出血的发病率逐渐呈上升趋势,死亡率和致残率高,但部分患者通过手术治疗可好转。这些患者的术前术后综合护理,特别是颅内手术后体外引流的护理尤为重要。现将我院有关护理经验总结如下,供参考。１临床资料我院１９９０年５月～１９９７年５月间高血压脑出血患...     

钻孔引流治疗高血压脑出血

1资料与方法 1．1一般资料我院自2001-2005年共收治高血压脑出血病人42例，男26例，女16例，年龄33～78岁，平均年龄43．2岁，发病至手术时间6～16小时。出血位于基底节区14例、丘脑区8例，皮层区14例。破入脑室6例，血肿量在35～70毫升。浅昏迷20例，中度昏迷14例，深昏迷8例，一侧瞳孔散大28例，去大脑强直4例，伴有偏瘫者36例，一侧巴氏征阳性者32例，双侧巴氏征阳性者6例。血压在260～150／140-90毫米汞柱之间。     

微创引流加尿激酶用于高血压脑出血患者的护理

总结了23例高血压脑出血患者使用微创引流加尿激酶的护理体会,主要包括术前护理、术后常规护理、饮食护理、管道护理、康复护理等及各种并发症的预防及护理。认为科学、严密、有效的护理措施可提高患者的自理能力及生存质量,进而提高患者的满意度。     

双管引流加尿激酶治疗高血压性脑出血患者的护理

目的 探讨双管引流加尿激酶在治疗高血压性基底节区出血破人脑室术后的临床效果和护理方法 .方法 对30例高血压性基底节区出血患者术后行双管引流加尿激酶治疗.结果 本组30例患者恢复良好14例,轻残10例,重残5例,死亡1例,术后主要并发症为感染、功能障碍.结论 早期行双管引流术,术后对颅内血肿进行冲洗并给予尿激酶溶解血肿,积极防治并发症,康复期指导功能锻炼,可降低死亡率,提高患者术后生存质量.     

血肿穿刺置入硬通道持续引流治疗高血压脑出血592例疗效观察

目的：探讨血肿穿刺置入硬通道持续引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院从2002年9月-2006年9月对592例脑科急救包血肿穿刺置人硬通道，尿激酶注入血肿腔溶解凝血持续引流的病例。结果：半年随访，ADL分级方法Ⅰ级108例，Ⅱ级297例，Ⅲ级134例，Ⅳ级0例，死亡53例，死亡患者中血肿破入脑室系统49例，术前合并脑疝51例。再出血放弃开颅12例，合并颅内感染8例，坠积性肺炎38例。结论：血肿穿刺置入硬通道持续引流治疗高血压脑出血是一种创伤小操作简单、安全有效的手术治疗方法。     

微创抽吸引流治疗重症高血压脑出血的观察及护理

高血压脑出血具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点，传统内科保守治疗效果较差，外科开颅手术创伤大，患者耐受性差，术后康复不理想。2001年以来，我们用微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血，患者病死率降低，生存质量明显提高，现将护理体会报道如下。     

高血压脑出血超早期微创清除术的护理

20 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 1 2月我院筛选了 6 0例高血压脑出血患者 ,随机分为微创组与对照组 ,30例用超早期微创清除术治疗 (微创组 ) ,30例保守治疗 (对照组 ) ,经医护密切配合 ,微创组取得了显著的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择发病 7h以内符合高血压脑出血诊断标准的患者 6 0例 ,均经颅脑CT确诊 ,血肿位于基底节区和皮层下。微创组患者 4 1～ 75岁 ,对照组 4 7～ 76岁。出血量采用多田氏公式计算 ,GCS昏迷评分 3～ 1 3分 ,两组性别、出血量、GCS(分 )具有可比性 (P >0 0 5 )。1 2　方法　①对照组 :单纯内科保守治疗…     

脑血肿旋吸术加持续液化引流治疗高血压性脑出血

我科 1998年 10月～ 2 0 0 1年 6月采用床边钻颅脑血肿旋吸术加持续液化引流结合内科常规治疗高血压性脑出血 39例 ,获较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　旋吸引流组 (简称旋吸组 ) 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 5 9 2岁。内科治疗组 (简称内科组 ) 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,平均 6 1 5岁。两组病例均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。出血量按多田氏公式计算。两组性别、年龄、出血部位、出血量、意识状态分级具有可比性。1 2　方法　旋吸…     

腹腔引流持续负压吸引同步灌洗的护理

腹腔疾病行三腔管引流持续负压吸引同步灌洗,尤其是三腔管开放式引流,简便易行,引流效果好,并发症少。现就有关护理问题报告如下。 1 临床资料 1.1 疾病分类:我科近3年来收治此类疾病共68例,其中,胃肠阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎38例,严重腹部创伤12例,预防性引流8例,消化道瘘6例,坏死性胰腺炎4例。     

高血压脑出血超早期锥颅引流术的护理

高血压脑出血是发病率、死亡率、致残率很高的疾病。以往内科保守治疗死亡率较高。因此早期清除脑室内的积血 ,保持脑脊液循环通畅 ,减少继发性脑损害是抢救成功的关键 ［１］。本科采用ＣＴ定位颅内血肿粉碎穿刺针引流血肿 ,加ｕｋ灌注治疗脑出血 ,减低了死亡率 ;报告如下。１临床资料本组１２例 ,男８例 ,女４例。年龄４４～７３岁 ,平均５６．８岁。既往均有高血压病史 ,头颅ＣＴ证实基底节不同程度出血破入脑室 ,出血量在３０～１１０ＭＬ,发病时间在６ｈ以内 ,格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）:５～６分 ,入院ＢＰ＞２２０／１２０ｍｍＨｇ…     

早期持续腰大池引流对于脑外伤合并蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的观察脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者行早期持续腰大池引流的临床疗效。方法将183例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,A组(n=92)接受早期持续腰大池引流术治疗,B组(n=91)接受每日腰穿术放脑脊液治疗。比较2组患者疗效及预后。结果 A组每日脑脊液引流量显著多于B组,而脑脊液压力复常时间、转清时间以及临床症状持续时间显著短于B组。A组总并发症发生率、脑积水及癫痫发生率均显著低于B组。2组患者无植物状态和死亡病例,A组预后良好率显著高于B组,而预后不良率显著低于B组。结论早期持续腰大池引流治疗脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者可以有效缓解临床症状,改善预后。     

硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中的应用

目的 探讨硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中防止硬脑膜外血肿形成的意义。方法对我院2003年9月至2004年12月74例颅内血肿患者行颅内血肿清除术后均采用硬脑膜外负压引流。结果74例患者无1例发生术后硬脑膜外血肿。结论使用硬脑膜外负压引流可以防止术后硬脑膜外血肿的形成。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的术后康复护理效果

目的探讨术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果。方法选择100例微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施术后康复护理,比较2组患者血肿清除情况、恶化、死亡率、干预前后疾病与康复相关评分、相关不良临床事件发生率与家属护理满意度。结果实验组患者3 d血肿清除率与总体血肿清除率显著高于对照组;关节痉挛与肩手综合征发生率显著低于对照组(P0.05);实验组患者干预后GCS评分与AS评分组间比较均显著性高于对照组,SSS评分、FM评分与ADL评分组间比较均显著性低于对照组;总体相关不良临床事件发生率显著性低于对照组;家属护理满意度显著性优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果显著,可提高家属满意度,借鉴意义重大。     

威克伤负压封闭引流术治疗软组织损伤的护理

目的对33例威克伤负压封闭引流治疗严重软组织损伤的临床观察,了解威克伤负压封闭引流技术对软组织损伤的治疗。方法通过护理了解,从而制定一系列有效的护理措施。结果全部病例均治愈。结论经实践证明,针对性护理措施是保证威克伤负压封闭引流术疗效的有力助手。     

急性脑出血床旁颅内血肿微创清除术的护理

对43例入院后紧急CT检查确诊为脑出血患者施行床旁颅内血肿微创清除术,降低了病死率,由术前的保守治疗病死率61％下降至术后的25．6％。护理要点：（1）作好术前患者和家属的心理指导及充分的术前准备;（2）认真观察术后患者意识、瞳孔及生命体征变化,发现先兆症状及时处理,避免并发症发生;（3）保持穿刺引流通畅,严格遵守无菌操作原则,防止颅内感染与穿刺口皮肤感染。     

无负压和持续负压胃肠引流应用于结肠癌患者术后护理的临床研究

目的比较无负压引流和持续负压引流在结肠癌患者术后护理中的临床应用价值。方法选择86例结肠癌患者,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组各43例。观察组患者予以无负压胃肠引流,对照组术后予以持续负压胃肠引流。对比两组患者的术后胃液引流量、胃肠道功能恢复情况、留置胃管时间、住院时间、手术并发症以及术后不适症状等。结果观察组患者手术当日和术后第1天的胃液引流量明显低于对照组(P0.01),两组术后第2天、第3天的胃液引流量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者肛门第1次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间明显短于对照组(P0.01);观察组术后并发症、不适症状发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在结肠癌手术后采用无负压胃肠引流不影响患者术后胃肠引流效果,安全性好并能促进胃肠功能恢复。     

护理监测单在压疮病人负压封闭引流术后的应用

随着社会的发展,交通事故频发,多发骨折和截瘫病人增多,此外随着老龄化阶段的到来,老年卧床病人也相应增加,使压疮病人的治疗和护理尤为突显。负压封闭引流技术(VSD)能够使创面血流增快,刺激肉芽组织生长、充分引流、减轻水肿,从而加快创面愈合。将VSD应用于压疮病人的治疗护理报道很多,但临床工作中,病人应用VSD后,为防止引流部位受压及引流管的压迫、扭曲,经常采取被迫体位,加之压疮病人自身抵抗力低下、营养不良,故其他部位发生压疮的几率增高。为了控制     

早期康复护理对脑出血微创术后病人神经功能的影响

脑出血是常见病和多发病。占各类型脑卒中的20％-30％，是病死率和致残率最高的脑卒中类型。脑出血术后的高致残率是临床面临的重要挑战，三级康复治疗在改善脑卒中病人的预后和提高病人的生存质量方面有重要意义。因此，我们在以往研究脑出血的基础上，选择2002年10月-2007年12月100例行微创手术治疗的脑出血病人，通过临床随机对照实验，探讨早期康复治疗对脑出血病人神经功能和日常生活能力的影响。     

循证护理在持续腰大池引流治疗中的应用

目的:探讨循证护理在持续腰大池引流治疗患者应用的效果.方法:对30例行持续腰大池引流治疗患者通过提出循证问题、寻求循证支持、循证应用等进行循证护理.结果:27例患者效果满意,无并发症发生,2例患者发生低颅压,1例堵管.结论:采用循证护理对腰大池引流术后患者进行护理可减少并发症,提高疗效.     

血压调控与高血压脑出血早期血肿扩大的临床研究

目的探讨积极控制血压能否降低高血压脑出血患者早期血肿扩大的发生率。方法原发性高血压性脑出血病例共72例,随机分成试验组37例及对照组35例,试验组在常规治疗的基础上,2h内将收缩压降至170mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右,对照组采用常规治疗。结果试验组血肿扩大发生率为8．1％;对照组血肿扩大发生率为31．4％,两组血肿扩大发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论如果高血压脑出血患者早期血压有明显升高,对其进行积极的降压治疗,可以明显降低早期血肿扩大的发生率。