糖尿病病人胃排空功能的研究

用Ｂ超观察了２２例糖尿病病人折胃排空功能变化。１３例有胃排空延缓，占全组５９．９９％，主要表现为胃全排空时间的延长。胃排空延缓与病程及慢性病变相关，且糖尿病胃排空延缓组较排空非延缓组餐后血糖值明显增高，故糖尿病胃排空延缓既可能是糖尿病的又一慢性病变，也可能受到高血糖本身的调控。     

糖尿病病人的胃排空初步研究

糖尿病病人的胃排空初步研究陈垦，袁孟彪，贾士，夹访贤糖尿病病人伴发植物神经损害时，可出现胃肠道运动功能的异常，使摄入食物的胃排空不规则，造成血糖难以控制。近年来，糖尿病胃排空的研究有了明显的进步，建立了多种检测方法，其中以核素法最优，可以定量、方法简...     

胃电起搏对糖尿病胃轻瘫大鼠胃电节律异常和胃排空延迟的治疗作用

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症，部分患者对药物治疗无反应。胃电起搏是治疗胃动力障碍性疾病的新方法，本实验拟研究胃电起搏对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空的影响。     

醋氨酚吸收试验诊断糖尿病性胃轻瘫和红霉素促胃动力作用

为了解糖尿病患者胃轻瘫的发病率及与糖尿病神经病变的关系，以指导临床合理治疗，采用醋氨酚吸收试验测定４３例糖尿病患者胃液体排空功能，并观察静滴红霉素（１００ｍｇ／ｈ）前后胃液体排空时间的变化。结果显示，糖尿病患者胃液体排空时间显著延长，且胃排空障碍发病率在并发自主神经病变患者显著增高，并发神经病变患者胃液体排空时间较无神经病变患者明显延长。红霉素能显著缩短糖尿病患者延迟的胃液体排空时间。提示醋氨酚吸收试验可作为评价胃植物神经病变的客观指标，红霉素具有促胃动力作用。     

磁控胶囊内镜通过时间影响因素及胃排空延迟的最佳干预时间分析

目的分析磁控胶囊内镜在消化道各部位的通过时间及影响因素,探索磁控胶囊内镜胃排空延迟的最佳干预时间。方法采集接受食管、胃和小肠磁控胶囊内镜检查的患者资料,包括患者的性别、年龄、症状、诊断结论、总检查时间、食管通过时间、胃通过时间、小肠通过时间、检查结束时是否排出体外。采用SPSS 20.0统计软件分析磁控胶囊内镜在消化道各段通过时间的影响因素及最佳干预时间。结果2015年11月—2018年9月共78例患者纳入本研究,非梗阻性小肠滞留发生率为7.69%（6/78）。磁控胶囊在女性较男性患者食管中位通过时间（1.867 min比0.350 min,P=0.012）、胃中位通过时间（1.584 h比1.045 h,P=0.049),均显著延长;不同年龄组患者的食管通过时间和小肠通过时间差异均有统计学意义,两两比较结果显示,与其他年龄组相比,≥60岁患者的小肠通过时间显著延长。单因素和多因素Logistic回归分析显示胃通过时间>3 h的患者发生磁控胶囊内镜在小肠非梗阻性滞留的危险性是胃通过时间<1.5 h患者的8.70倍,其他时间分组间差异无统计学意义。结论女性、老年患者的磁控胶囊内镜消化道通过时间延长;对磁控胶囊内镜胃通过时间>3 h的患者,需及时采取干预措施,以降低小肠非梗阻性滞留的风险。     

胃排空延迟症患者肠内营养支持的应用

2002年5月至2003年12月．我院对15例胃排空延迟症患者施行早期肠内营养支持,效果满意。现报告如下。     

红霉素对糖尿病患者胃轻瘫的影响

红霉素对糖尿病患者胃轻瘫的影响张传继，丛培喜，毛学忠，曹洪贤，刘学兰糖尿病患者常伴胃轻瘫［１］，其关键病理生理机制是与胃排空延迟有关的胃动力异常或胃－幽门－十二指肠动力异常。近年研究发现红霉素能与胃肠道平滑肌细胞上的胃动素受体结合，产生促胃动力作用［...     

糖尿病胃轻瘫的诊断及治疗进展

糖尿病胃轻瘫可影响患者的营养状况和血糖的控制,增加患者的死亡率.核素显像技术、胃排空呼气试验(GEBT)、胶囊内镜、MRI等,可用于胃轻瘫的诊断.在治疗方面,尽管仍以胃肠动力药物治疗为主,但多种新型药物均表现出良好的效果.同时,传统中医中药的应用也具有一定前景,而诸如干细胞移植等新技术则有望成为治疗胃轻瘫的最有效手段.     

糖尿病胃动力障碍大鼠胃窦平滑肌线粒体锰超氧化物歧化酶表达的变化

目的 通过STZ诱导糖尿病胃动力障碍大鼠模型制备,观察胃窦平滑肌线粒体锰超氧化物歧化酶（MnSOD）表达,探讨MnSOD在糖尿病胃动力障碍发生过程中的作用. 方法 Wistar大鼠随机分为模型（A）组和正常对照（B）组,4周后离体肌条实验确定糖尿病胃动力障碍模型建立,利用RT-PCR和Western blotting法检测胃窦平滑肌线粒体MnSOD的表达. 结果 （1）胃窦平滑肌自发性收缩活动频率A组（2.23±0.13）次/min,且收缩节律紊乱,B组（3.10±0.14）次/min;两组胃窦平滑肌收缩振幅比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组收缩振幅差异无统计学意义（P＞0.05）.（2） MnSOD mRNA表达（与β-actin的比值）B组（1.05±0.12）高于A组（0.43±0.13）（P＜0.01）.（3）MnSOD蛋白表达（与β-actin的比值）B组（0.54±0.06）高于A组（0.20±0.24）（P＜0.01）. 结论 STZ诱导4周后大鼠出现胃动力障碍;线粒体MnSOD在糖尿病胃动力障碍发生中起重要作用,可能与呼吸量缺陷至ATP供应不足有关.     

糖尿病胃瘫大鼠胃窦平滑肌自噬相关蛋白的动态变化及其意义

目的 观察糖尿病大鼠胃窦平滑肌自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的变化,探讨其在糖尿病胃动力障碍发生过程中的意义。 方法 将大鼠分为模型2周（DM2w）、模型4周（DM4w）和正常对照（NC）组,检测各组胃窦平滑肌Beclin-1和LC3蛋白表达。 结果 与NC组相比,DM2w、DM4w组胃窦平滑肌Beclin-1蛋白相对表达量均较高[（0.13±0.04）vs（0.22±0.12）,P〈0.05;（0.13±0.04）vs（0.62±0.07）,P〈0.01],且DM4w组高于DM2w组[（0.62±0.07）vs（0.22±0.12）,P〈0.01]。LC3蛋白显示LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ两条带,与NC组相比,DM2w、DM4w组胃窦平滑肌LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均较高[（0.98±0.09）vs（2.28±0.20）,P〈0.01;（0.98±0.09）vs（2.34±0.21）,P〈0.01],DM2w组与DM4w组比较差异无统计学意义[（2.28±0.20）vs（2.34±0.21）,P〉0.05]。 结论 自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达在糖尿病胃动力障碍发病前随病程逐渐加强,自噬可能影响糖尿病胃动力障碍发生。     

125例2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染现状及其对糖尿病胃轻瘫的影响

目的：探讨2型糖尿病患者 H ．pylori 感染现状及其对糖尿病胃轻瘫的影响。方法采用前瞻性临床病例对照研究方法,纳入2011年1月至2013年12月住院的125例2型糖尿病患者和同期的142名无消化不良症状的健康对照者。调查两组的 H ．pylori 感染状况及糖尿病患者胃轻瘫的发生率。将2型糖尿病患者按照病程进行分组,分析各组合并胃轻瘫和 H ．pylori 感染情况。对所有感染H ．pylori的2型糖尿病患者和健康对照者进行 H ．pylori 根除治疗,比较两组的根除率,并比较2型糖尿病患者治疗前后胃轻瘫症状的改善情况。统计学方法采用卡方检验。结果2型糖尿病组的H ．pylori感染率为66．4％（83／125）,高于健康对照组的51．4％（73／142）,差异有统计学意义（χ2＝5．549,P ＜0．05）。糖尿病病程＜10年,10～20年和＞20年患者的胃轻瘫发生率分别为33．8％（27／80）、47．1％（16／34）、8／11,差异有统计学意义（χ2＝6．554,P ＜0．05）;且合并胃轻瘫患者的H ．pylori感染率为78．4％（40／51）,高于未合并胃轻瘫患者的58．1％（43／74）,差异有统计学意义（χ2＝4．716,P ＜0．05）。2型糖尿病患者的 H ．pylori 根除率为68．7％（57／83）,低于健康对照组的87．8％（36／41）,差异有统计学意义（χ2＝4．385,P ＜0．05）。2型糖尿病患者 H ．pylori 根除治疗前的上腹胀痛、早饱和厌食的发生率分别为75．9％（63／83）、66．3％（55／83）和67．5％（56／83）,根除治疗后分别为44．6％（37／83）、37．3％（31／83）和39．8％（33／83）,差异均有统计学意义（χ2＝15．720、12．764、11．724, P 均＜0．01）。结论2型糖尿病患者 H ．pylori 感染率升高,且糖尿病胃轻瘫的发生与 H ．pylori 感染有关。2型糖尿病患者的 H ．pylori 根除率较低,H ．pylori 根除治疗可有效改善糖尿病胃轻瘫患者的消化不良症状。     

血糖变化对糖尿病大鼠胃排空功能与胃促生长素表达的影响

目的研究血糖变化对糖尿病大鼠胃排空功能与胃组织胃促生长素（ghrelin）表达的影响，探讨不同病期糖尿病胃排空延迟与胃促生长素表达的关系。方法60只Wistar大鼠随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病组（DM组）和胰岛素干预组（INS组）。腹腔注射链脲佐菌素（sTz）制备糖尿病大鼠模型，分别于给药后1和4周用酚红灌胃法检测胃排空；用免疫组化、半定量RT-PCR技术检测大鼠胃组织胃促生长素及其mRNA表达。结果注射STZ1周后，DM组大鼠的胃排空率、胃促生长素积分吸光度及mRNA表达均明显低于NC组和INS组（P〈0．05）。注射STZ4周后，DM组与INS组大鼠的体质量、胃排空率、胃促生长素积分吸光度均明显低于NC组，而胃促生长素mRNA的表达则高于NC组；DM组与INS组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短期血糖升高可能通过抑制胃组织胃促生长素表达参与胃排空延迟的发生；而长期高血糖可能通过促进胃促生长素的表达和释放来增加摄食、维持能量平衡。     

2型糖尿病胃轻瘫与胃肠激素的相关性

61例2型糖尿病患者中固体胃半排空延迟的发生率为57.4%,相关分析显示固体胃排空时间与空腹血糖、HbA1c及空腹胃动素存在正相关,提示糖尿病胃轻瘫与高血糖、高HbA1c和高血浆胃动素水平存在正相关。     

三维超声检测糖尿病胃轻瘫患者胃排空功能的研究

目的应用三维超声扫描技术检测2型糖尿病患者胃液体半排空功能的改变,以利于糖尿病性胃轻瘫的诊断和治疗。方法采用三维超声技术检测30例2型糖尿病患者及20例健康志愿者进食液体试餐后胃排空的指标,经计算机拟合出不同时点胃容积的变化,计算出胃半排空时间（T1/2）、胃排空时间（T）及液体胃排空曲线,并与正常对照组比较。结果2型糖尿病胃轻瘫组胃半排空时间及胃排空时间均较正常对照组延长,30名糖尿病患者中有17名患者存在胃排空延迟,约占56．7％。结论应用三维超声技术检测液体胃排空功能,方法简单易行、患者易接受、可多次重复。为临床诊断糖尿病性胃轻瘫提供一种可靠、无创性的检测手段。     

Gastric emptying response to variable oral erythromycin dosing in diabetic gastroparesis

Intravenous erythromycin has been shown to improve gastric emptying in diabetic gastroparesis. Oral erythromycin also accelerates gastric emptying, but to a lesser degree. To determine if this is a dose-dependent phenomenon, gastric emptying was measured in 10 insulin-requiring diabetic patients with gastroparesis after administration of either 250 mg or 1000 mg of erythromycin or placebo. The drugs were orally administered in a randomized, double-blind fashion 30 min prior to ingestion of a meal containing [^99mTc]-sulfur colloid-labeled beef stew and [¹¹¹In]DTPA-labeled orange juice. Anterior and posterior gastric images were recorded for 3 hr at 15-min intervals using an externally positioned gamma camera. The results demonstrated that both doses of oral erythromycin significantly improved solid-phase gastric emptying. The mean half-emptying time of solids was decreased from 151±40 min with placebo to 58±10 min and 40±9 min with 250 mg and 1000 mg of erythromycin, respectively. However, a dose-dependent relationship was not demonstrated with the two doses of erythromycin employed. These results suggest that for most patients with diabetic gastroparesis, a single 250-mg dose of erythromycin will significantly improve gastric emptying. It is possible that a dose-dependent relationship will be demonstrated with doses of erythromycin less than 250 mg.     

Superior mesenteric artery syndrome in a diabetic patient with acute weight loss

Superior mesenteric artery (SMA) syndrome is an uncommon disease resulting compression of the third portion of the duodenum from the superior mesenteric artery. This disease shares many common manifestations with diabetic gastroparesis, including postprandial fullness, nausea, vomiting, and bloating. Therefore, it is often overlooked in diabetic patients. Here, we report a 41-year-old man with poorly controlled diabetic mellitus who developed SMA syndrome due to rapid weight loss. The diagnosis was confirmed by computed tomography and an upper gastrointestinal series. His condition improved after parenteral nutrient, strict sugar control, and gradual weight gain.     

Effect of erythromycin on gastric emptying

INTRODUCTIONMotility is a general term that embraces allmovements of the gastrointestinal tract,such as con-tractions of smooth muscle,the intralumunal pres-sures,and the transit of chyme throughout thebowel.These movements are modified by the actionsof specialized segments of the intestine and thesphincters,and the whole is integrated by neural andhumoral levels of control.Motility is best understoodteleologically,i.e.as a process that facilitates theother,more fundamental functions of the gut.Thestomach has three major functions: