老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后分析

为了解老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后,回顾分析我院1995-2002年间479例行乳腺癌改良或标准根治术治疗的65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料,按病理分期、激素受体状况、化疗与否分为6组,观察其5年生存率及化疗耐受性.结果 ,479例中随访440例,失访39例,其中化疗230例,未化疗210例.病理分期Ⅰ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均未改善5年生存率;Ⅱ期患者,其中ER和(或)PR(+)患者,化疗未改善5年生存率,ER和PR(-)患者,化疗能够改善5年生存率;Ⅲ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均改善5年生存率.化疗的副作用均可以耐受.对已行乳腺癌改良或标准根治术治疗的老年女性乳腺癌患者,若术后病理分期为Ⅰ期患者,或术后分期为Ⅱ期且ER和(或)PR(+)患者,建议可不行化疗;若术后病理分期为Ⅱ期且激素受体双阴性患者,或Ⅲ期患者若身体状况允许应行术后辅助化疗.     

术中联合化疗对大肠癌术后肝转移的预防研究

为探讨术中联合化疗对大肠癌肝转移的影响 ,对 1 2 6例大肠癌手术患者分为实验组、对照组 ,实验组术中进行肠腔化疗 +门静脉化疗 +腹腔化疗 ,术后进行常规静脉化疗 ;对照组术中不进行化疗 ,仅于术后进行常规静脉化疗。结果表明实验组 1年肝转移率为3.1 % ( 2 /64) ,生存率为 98.4% ( 63/64) ,对照组肝转移率为 1 2 .5 % ( 8/64) ,生存率为 95 .2 % ( 5 9/62 )。实验组肝转移率明显低于对照组 ( P<0 .0 5 )。实验组 3年肝转移率为 1 2 .5 %( 8/64) ,生存率为 90 .6% ( 5 8/64) ,对照组肝转移率为 2 7.4% ( 1 7/62 ) ,生存率为 77.4%( 4 8/62 )。在生存率和肝转移率方面均有显著差异 ( P<0 .0 5 )。表明术中联合化疗能明显降低大肠癌肝转移、提高生存率     

乳腺癌术前化疗后微血管计数的变化及临床意义

对 90例行术前化疗的乳腺癌和 76例未行术前化疗的乳腺癌病例术后标本经F - 相关抗原免疫组化染色 ,进行微血管计数 ,并结合 5年无病生存率进行分析。结果 :术前化疗组微血管计数 ( 48.86± 14 .2 0 )低于未行术前化疗的对照组 ( 5 9.95± 2 4.32 ) ,差异具有显著性 ( t=3.78,P<0 .0 1)。术前化疗组 5年无病生存率为 74.44 % ( 67/ 90 ) ,高于对照组( 45 / 76,5 9.2 1% ) ,差异具有显著性 ( χ2 =4.37,P<0 .0 5 )。术前化疗组低微血管计数病例所占比例为 77.78% ,高于对照组 ( 44 / 76,5 7.89% ) ,差异具有显著性 (χ2 =7.5 7,P<0 .0 1)。提示 :术前化疗降低肿瘤血管数 ,降低肿瘤转移、复发可能 ,提高 5年无病生存率。且可用于筛选高危患者 ,对于高微血管计数病例 ,尤其是化疗后微血管计数仍较高者 ,应加强治疗 ,提高生存率     

160例乳腺癌术后辅助治疗临床观察

目的　探讨乳腺癌术后辅助治疗的效果。方法　对160例乳腺癌病人(Ⅱ期89例,Ⅲ期71例)施行根治性手术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗加化疗等辅助疗法。结果　Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率分别为86.5 2 %(77/ 89)、47.89% (3 4/ 71) ;术后单纯放疗组、术后放疗加化疗组局部复发率均低于术后单纯化疗组(P >0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后单纯化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗加化疗组5年生存率高于术后单纯放疗组和术后单纯化疗组(P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以降低局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可以降低远处转移率;Ⅲ期乳腺癌术后放疗加化疗可以提高5年生存率。     

卵巢癌合并腹水两种治疗方案比较

目的 :探讨晚期卵巢癌合并腹水的正确处理方法。方法 :A组 (6 0例 )术前腹腔化疗 2～ 3次 ,静脉化疗 2个疗程结束后3周行肿瘤细胞减灭术 ,术后继续化疗。B组 (6 2例 )首先减灭术 ,术后行腹腔化疗和静脉化疗。每组 6～ 8个疗程 ,药物为环磷酰胺、阿霉素和顺铂。结果 :A、B两组总 5年生存率分别为 2 5 .0 0 %和 43 .5 5 % (P <0 .0 5 )。减灭术理想的A、B组 5年生存率为 31.5 8%和 5 7.14% (P <0 .0 5 ) ;减灭术不理想的A、B组 5年生存率为 13.6 4%和 15 .0 0 % (P >0 .0 5 )。结论 :晚期卵巢癌合并腹水先手术后化疗比先化疗消除腹水后手术预后明显改善。     

门静脉插管化疗预防结直肠癌肝转移

目的: 探讨门静脉氟尿嘧啶(5-Fu)插管化疗预防结直肠癌肝转移的临床效果。方法: 将我院1994年9月~2001年12月间收治的行根治性切除术后的结直肠癌59例,术中随机分为门静脉插管化疗组29例和常规静脉化疗组30例。完整随访48例(81.4%),另外11例中途失访按肝转移死亡处理。随访时间24~60个月。结果: 肝转移的发生率插管化疗组为24.1%,常规静脉化疗组为66.7%,两组差异有显著性(P<0.005)。插管化疗组1、3、5年生存率为92.1%、75.9%、65.5%,常规静脉化疗组为90.0%、56.7%、23.3%。两组5年生存率差异有显著性(P<0.005)。结论: 结直肠癌根治性切除后应用5-Fu门静脉插管化疗,比常规静脉化疗更有效,可降低肝脏转移发生率,提高远期生存率。     

鼻咽癌106例临床分析

目的 :总结鼻咽癌的发病规律和治疗效果。方法 :分析鼻咽癌 10 6例的年龄构成 ,临床分期构成。随机将 10 6例分为联合化疗组 72例和未化疗组 34例 ,并进行随访 ,统计 5年生存率。结果 :10 6例中 ,5 0岁以上 6 0例 ,占 5 6 .6 % ,5年生存率为 4 3.3% ,与 10 6例的 5年生存率 (41.5 % )和 5 0岁以下组 5年生存率近似。放射治疗后配合化疗 72例 ,5年生存率高于同期未行化疗者 (P<0 .0 5 )。 结论 :鼻咽癌初诊时Ⅰ、Ⅱ期患者较以前有所增加 ,放疗后配合化疗能提高 5年生存率     

以氟脲嘧啶脱氧核苷为主联合治疗食管癌的临床研究

目的:在食管癌的综合治疗中,观察氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)治疗食管癌的疗效,探索化疗的最佳方案,提高其远期疗效,延长生存期,并提高生存质量。方法:按随机抽样分为试验组(手术后给予以FUDR为主的化疗)、对照组(手术后给予以5-氟脲嘧啶即5-FU为主的化疗)、单纯手术组。结果:全部病例均随访5年,5年生存率对照组与单纯手术组比较,差异有显著性意义(<0.05),而试验组与单纯手术组比较,则差异有非常显著性(<0.01),化疗不良反应、生存质量试验组与对照组比较,差异有显著性(<0.01)。结论:以氟脲嘧啶脱氧核苷为主联合化疗治疗食管癌效果良好,而不良反应较以5-氟脲嘧啶为主的化疗明显减低,生存质量明显提高。     

手术为主综合治疗晚期胃癌116例临床分析

目的:为提高晚期胃癌患者的生活质量和生存时间对其行综合治疗的疗效进行探讨.方法:2005～2010年收治晚期胃癌患者148例,116例接受手术为主综合治疗,另外32例接受放射化疗,根据治疗方式将患者分综合治疗组和化疗组;综合治疗组采取以姑息性切除的手术治疗为主,术后同时辅助化疗和干扰素调节免疫;化疗方案为FAP,静注5-FU 300mg/m2,ADM 40mg/m2,PPD 20mg/m2第1次日,ADM 40mg/m2,1～5天同时进行化疗,重复2周;干扰素在化疗方案同时给予α-2b 600万IU肌注,连续3周后休息1周1个疗程用药,每周2次肌注,在肌注前口服双氯酚酸钾25mg;化疗组采用FAP方案进行化疗.结果:综合治疗组0 5年后、1年后、2年后存活分别72例(80 9%)、56例(62 9%)、40例(44 9%);化疗组0 5年后、1年后、2年后存活分别22例(81 5%)、14例(51 8%)、7例(25 9%);除0 5年后72例(80 9%)VS 22例(81 9%)在统计学无意义外(P＞0 05),其余数据具有统计学意义.结论:通过采取综合治疗方式以姑息性手术切除为主,另辅助化疗和干扰素调节在对晚期胃癌患者术后延长生存时间有明显提高且生活质量得到改善.     

第二届全国妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题研讨会延期并继续征文通知

由中华医学会中华妇产科杂志编委会主办的“第二届全国妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题”研讨会 ,原定于 2 0 0 4年9月在新疆乌鲁木齐市举行 ,因故改至 2 0 0 5年 8月举行 (地点不变 )。会议将邀请全国著名专家和学者对妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题进行学术交流及专题讲座 ,内容包括 :(1)妇科恶性肿瘤化疗国内、外进展 ;(2 )化疗相关理论 (包括细胞周期、药代动力学等 ) ;(3)卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等的化疗 ;(4)化疗途径的选择 ,化疗副反应的防治和监测 ;(5 )新化疗药物研究进展 ,国内、外同类化疗药物疗效及副…     

大肠癌术后FUL方案辅助化疗对机体免疫状态的影响

目的 :通过观察大肠癌术后患者化疗前后T细胞亚群及NK细胞活性的变化 ,探讨FUL 1年方案辅助化疗对机体免疫状态的影响。方法 :分别于化疗前及化疗后 3、6、9、12月通过流式细胞学方法检测T细胞亚群和NK细胞活性。结果 :化疗后CD3阳性细胞数值低于化疗前 ,但无统计学意义 ;CD4阳性细胞数于化疗后6、9、12个月高于化疗前 (P >0 .0 5 ) ;CD8阳性细胞数值于化疗后 6、9、12个月低于化疗前 (P >0 .0 5 ) ;CD4/CD8比值高于化疗前 (P >0 .0 5 ) ;NK细胞活性均高于化疗前 (P >0 .0 5 )。结论 :大肠癌术后采用FUL一年方案辅助化疗 ,对机体免疫功能影响较小     

术前诱导化疗对口腔鳞癌的疗效观察

目的　探讨口腔鳞癌术前诱导化疗疗效及不良反应。方法　自 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月选择 6 6例口腔鳞癌 ,其中 36例应用顺铂 (DDP)、长春地辛 (VDS)和平阳霉素 (PYM )进行联合化疗 (实验组 ) ,30例应用顺铂、长春新碱和平阳霉素联合化疗 (对照组 ) ,每个患者给予一个疗程的化疗。按WHO化疗疗效及其毒性标准进行评价。结果　实验组总有效率为 88.9% (32例 ) ,对照组总有效率 83.3% (2 5例 ) ,两组没有显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两组化疗方案的主要毒性反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　本改良PVP(DDP、VDS、PYM )化疗方案对口腔鳞癌疗效肯定 ,不良反应可以耐受。     

谷氨酰胺预防化疗致肠道损伤及其毒副作用的临床研究

目的　观察口服谷氨酰胺对胃肠肿瘤术后化疗致肠道损伤的影响 ,为临床上预防化疗所致的肠道损伤提供一种新方法。方法　选择胃肠道肿瘤手术后准备行化疗的 34例患者随机分成观察组和对照组 ,对照组(n =17)化疗时不口服谷氨酰胺 ,观察组 (n =17)化疗同时口服谷氨酰胺颗粒 (30g/d) ,分 3次服 ,连续 7d ,两组患者均行 5 -FU CF化疗方案 ,连续 5d ,观察两组患者化疗前后血浆中谷氨酰胺浓度、尿中乳果糖 /甘露醇浓度(L/M)比值、化疗毒副反应的变化。结果　血浆中谷氨酰胺浓度 :对照组化疗后较化疗前明显降低 ,为 (5 35 4 2±5 3 75 ) μmol/Lvs (5 6 5 6 8± 5 5 39) μmol/L(P <0 0 1) ;观察组化疗后较化疗前明显增高 ,为 (6 11 15± 88 2 3) μmol/Lvs(5 92 4 2± 83 0 9) μmol/L(P <0 0 5 ) ;观察组口服谷氨酰胺后较对照组明显增高 ,为 (6 11 15± 88 2 3) μmol/Lvs(5 35 4 2± 5 3 75 ) μmol/L(P <0 0 1)。尿中乳果糖 /甘露醇浓度比值 :对照组化疗后较化疗前明显增加 ,为 (0 0 4 5 3±0 0 0 78vs 0 0 4 2 2± 0 .0 0 79(P <0 0 5 ) ;观察组化疗后较化疗前明显降低 ,为 (0 0 331± 0 0 0 6 1)vs (0 0 374±0 0 0 78) (P <0 0 1) ;观察组口服谷氨酰胺后较对照组明显降低 ,为 (0 0 33     

287例Ⅲ期非小细胞肺癌临床治疗效果分析

目的:探讨新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床价值。方法:对287例Ⅲ期非小细胞肺癌进行分析研究,其中单纯手术或手术 术后化疗242例(A组);术前化疗 手术 术后化疗45例(B组),术前化疗采用丝裂霉素 西艾克 顺铂(MVP)方案,术后化疗同A组。对两组手术切除率、并发症发生率、术后1、3、5年生存率进行统计学分析。结果:手术切除率B组明显高于A组(P<0.05),术后并发症发生率相近(P>0.05)。术后1、3年生存率两组相近(P>0.05)。5年生存率B组高于A组(P<0.05)。结论:对术前有手术切除困难但经诱导化疗后肿瘤明显缩小的Ⅲ期非小细胞肺癌的患者,宜提倡术前化疗 手术 术后化疗或/和术后化疗。     

术前化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的 观察术前化疗联合外科手术治疗对小细胞肺癌(SCLC)长期生存的影响.方法 总结北京市结核病胸部肿瘤研究所1994年1月至2005年1月手术切除的263例SCLC的综合治疗效果.比较术前化疗组(A组,n=111例)和术后化疗组(B组,n=96例)的治疗效果.结果 全组5年生存率42.16%.A组5年生存率38.25%,B组5年生存46.57%.A组5年生存率Ⅰ期60.15%、Ⅱ期35.70%、Ⅲ<,a>期40.16%、Ⅲ<,b>期14.29%、Ⅳ期0,A组5年生存率NO-1和N2为40.12%和39.22%.B组5年生存率Ⅰ期61.10%、Ⅱ期50.23%、Ⅲa期42.32%、Ⅲb期26.47%、Ⅳ期0,B组5年生存率NO-1和N2组为51.91%和42.69%.结论 术前化疗病例比术后化疗病例有预后变差倾向;SCLC要取得较好的治疗效果,手术+术后化疗模式不可缺少.     

Ⅲ期胃癌术后腹腔温热灌注联合全身静脉化疗的毒性及远期疗效评价

目的　观察Ⅲ期胃癌手术后腹腔内温热灌注联合静脉双途径化疗的远期疗效和毒副作用。方法　选择Ⅲ期胃癌手术后病人 16 4例 ,随机分成两组 ,分别采用全身化疗 +腹腔内热灌注化疗组 (治疗组 )和全身化疗组 (对照组 ) ,统计两组病人的 3、5年生存率和治疗后的毒副作用。结果　治疗组病人 3年生存率为 75 6 1% ,对照组为 6 6 72 % ;5年生存率治疗组为 6 7 0 5 % ,对照组为 34 95 % (P <0 0 5 ) ;两组病人毒副作用无显著性差异。结论　腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗Ⅲ期胃癌手术后病人的远期疗效优于单纯全身静脉化疗 ,毒副作用相似     

大肠癌根治术后门静脉置管5-FU化疗的临床研究

目的:探讨大肠癌根治术后门静脉置管 5 -氟脲嘧啶 (5 - FU)化疗的临床疗效。方法 :对 30例 Dukes A、B、C期大肠癌患者进行 1∶ 2匹配的病例对照研究 ,根治性切除加门静脉化疗 10例作为治疗组 ,单纯根治术 2 0例作为对照组 ,治疗组于根治术当日即以 5 - FU1.0 g持续 2 4 h门静脉滴注化疗 7d,对照组住院期间不作辅助化疗。2组均术后定期外周静脉化疗 ,每年进行随访。 结果:(1)治疗组、对照组住院期间发生并发症分别为 3例 (30 % )、4例 (2 0 % ) ,2组并发症发生率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;(2 )治疗组、对照组术后 1、2、3、5年肝转移率分别为 2 0 %、30 %、30 %、30 %和 5 %、10 %、2 0 %、2 5 % ,2组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;(3)治疗组、对照组术后 1、3、5年生存率分别为 80 %、6 0 %、6 0 %和 95 %、6 5 %、4 0 % ,2组间差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 :大肠癌根治术后门静脉插管化疗并不能有效降低肝转移率和提高生存率 ,说明了该疗法的全身化疗作用而非局部作用。     

消化道肿瘤腹腔化疗疗效分析

消化道肿瘤腹腔内复发和肝转移 ,是晚期消化道肿瘤治疗的难题 ,为探讨切实有效的辅助治疗措施。对 40例消化道肿瘤行卡铂、5 Fu、腹腔内灌注 ,与 40例单用静脉化疗相比较。腹腔化疗组 5a复发率 (32 5 % )明显低于静脉化疗组(6 0 % ) ;5a生存率 (72 5 % )明显高于静脉化疗组 (42 5 % )。腹腔化疗组全身毒副反应明显低于静脉化疗组。腹腔热灌注化疗对消化道肿瘤腹腔内复发及肝转移的预防和治疗颇有意义     

直肠癌根治术后双重介入化疗的疗效分析

目的　探讨直肠癌根治术后双侧髂内动脉加门静脉灌注化疗的临床效果。方法　将 12 9例DukesB、C期直肠癌根治术患者随机分为两组 ,术后灌注化疗组 (A组 ) 69例 ,术后全身化疗组 (B组 ) 60例 ,均行 5 -FU加MMC化疗方案。结果　术后 1年内两组在局部复发率、肝转移率、生存率等方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但术后 3年在肝转移率、生存率方面A组明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论　直肠癌根治术后双重介入灌注化疗优于全身化疗。