恶性浆细胞病高黏滞综合征及治疗性血浆置换的微循环学研究

目的研究恶性浆细胞病（MPLD）中高黏滞综合征（HVS）发病的微循环学基础及治疗性血浆置换（TPE）治疗HVS的微循环学依据。方法71例合并HVS的MPLD随机分为无贫血组（NAG组）和贫血组（AG组），行微循环学检测。其中42例应用TPE治疗，与治疗前进行统计学比较。结果TPE治疗前HVS甲襞微循环积分显著增高（P〈0．05），AG组高于NAG组。NAG组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、红细胞刚性及聚集指数均高于对照组（P〈0．05），AG组可见全血黏度显著降低，血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著增高（P〈0．05）。TPE后NAG组管襻形态及血液流态积分较治疗前显著降低（P〈0．05），AG组管襻形态及血液流态积分显著降低，但高于对照组（P〈0．05）。2组襻周状态及总积分显著降低，但高于对照组（P〈0．05），AG组总积分高于NAG组。NAG组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著降低（P〈0．05）。AG组全血黏度显著降低并显著低于对照组（P〈0．05）。血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指数显著降低（P〈0．05）。结论MPLD患者HVS的微循环异常主要是由M蛋白增高所致，贫血也可加重微循环异常。TPE可快速清除M蛋白，改善微循环异常，是有效治疗HVS的重要方法。     

银杏叶提取物对糖尿病肾病抗氧化应激及血液流变作用的影响

目的：观察银杏叶提取物对糖尿病肾病（DN）患者血清氧化应激及血液流变学指标的影响。方法：将DN患者按自愿原则分为银杏叶提取物（美怡欣注射液）治疗组和对照组。观察两组治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷光甘肽过氧化酶（GSH—Px）、丙二醛（MDA）及血液流变学指标的变化。结果：治疗前两组SOD、GSH—Px、MDA和血液流变学指标无明显差异。银杏叶提取物治疗后SOD、GSH—Px较对照组明显升高,MDA明显降低（P〈0．01）;尿蛋白定量较对照组明显下降（P〈0．01）;低切全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和血小板聚集率较对照组和同组治疗前显著下降（P〈0．01）,而高切全血黏度和血浆黏度下降不明显;红细胞变形性显著增高（P〈0．01）。结论：DN患者细胞抗氧化能力明显降低;银杏叶提取物通过提高抗氧化应激能力及改善血液流变性,减少蛋白尿对肾脏起保护作用。     

气滞血瘀模型大鼠红细胞膜生物学研究

目的从血液流变学和红细胞膜生物学变化探讨气滞血瘀证在红细胞膜上的生物学差异。方法20只Wistar大鼠,随机分为空白组及气滞血瘀组,每组10只。采用声光电等复合刺激对气滞血瘀组连续造模15d后,取血测定血液流变学指标以及红细胞膜组分相关指标。结果与空白组比较,气滞血瘀组大鼠体重显著降低;全血黏度、血浆黏度和红细胞变形指数部有降低趋势但无显著性;APTT降低极显著（P〈0．01）;PT、FIB和TT无显著变化;Na^＋-K^＋-ATP酶活力及SOD活力均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）;唾液酸含量显著降低（P〈0．05）;MDA含量显著升高（P〈0．05）。结论气滞血瘀模型中红细胞膜上Na^＋-K^＋-ATP酶及SOD酶活力降低,并且唾液酸含量降低,但是全血黏度及红细胞变形性等未发生显著变化。但都有相应的趋势出现．可能是本实验中刺激强度较大但刺激时间略短造成的,也有可能和APTT等凝血机制有关,此模型有待进一步探索。     

QK—全科广谱治疗仪对Ⅱ型糖尿病血液过氧化反应及红细胞变形性的影响

采用化学比色法检测18例Ⅱ型糖尿病病人使用QK—全科广谱治疗仪治疗前后血液脂质过氧化反应及红细胞变形性的变化，以探讨QK—全科广谱治疗仪对糖尿病病人心血管系统并发症的防治作用．发现治疗前病人血液红细胞丙二醛含量较治疗前显著升高（P<0.01），全血谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、血浆总抗氧化能力较治疗前明显降低（P<0．01），红细胞滤过指数治疗前明显降低（P<0．01）。治疗后病人血液红细胞丙二醛含量较治疗前显著降低（P<0．01），全血谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶、血浆总抗氧化能力较治疗前明显提高（P<0．05），红细胞滤过指教较治疗前明显降低（P<0.05）．提示使用QK-全科广谱治疗仪治疗可减轻血液过氧化反应，提高红细胞变形性。     

丹红注射液对原发性肾病综合征血液流变学影响的临床研究

目的观察丹红注射液对原发性肾病综合征血液流变学的影响及临床疗效。方法将原发性肾病综合征患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组：常规治疗＋丹红注射液静脉滴注。对照组：常规治疗＋复方丹参注射液静脉滴注。2组患者分别于治疗前后行血液流变学、血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能及血脂等检查。结果治疗4周后,治疗组除红细胞压积和红细胞聚集指数外,其余7项指标均显著降低（P〈0．01）。对照组除红细胞沉降率和红细胞沉降率方程K值外,其余7项指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组与对照组比较,全血黏度（高、中、低切）、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞沉降率方程K值、纤维蛋白原差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组总有效率85．0％明显高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丹红注射液可明显改善原发性。肾病综合征患者的血液高黏及高凝状态,提高原发性肾病综合征的缓解率。     

丹参对妊娠高血压综合征患者血浆内皮素-1（ET-1）／一氧化氮平衡和血液流变学的影响

目的探讨丹参对妊娠高血压综合征（P1H）患者血浆内皮素-1（ET-1）／一氧化氮（NO）平衡和血液流变学指标的影响。方法选择50例轻中度PIH患者。予以丹参注射液8mL静滴10d（丹参治疗组）,另取正常妊娠对照组40例。丹参治疗组治疗前后测定血浆NO及ET-1含量的变化。并观察治疗前后血液流变学指标的改变。而正常妊娠对照组只测定1次。结果与正常妊娠对照组相比较,丹参治疗组患者血浆NO水平明显下降,ET-1水平明显上升（均P〈0．05）,同时患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显增加（均P〈0．05）。经过丹参治疗1个疗程后,患者血浆中NO含量明显上升,而ET-1含量明显下降（均P〈0．05）,同时患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显降低（P〈0．05）。结论PIH患者存在血浆ET-1／NO的平衡失调和血液流变学异常,丹参治疗PIH患者的另一作用机制可能是通过降低血浆ET-1含量。升高血浆NO含量,从而纠正血浆ET-1／NO的平衡失调,同时丹参还具有明显改善患者血液流变学的作用。     

化红降纤汤对高血压患者血液流变学的影响

目的 观察化红降纤汤对高血压患者血液流变学和血浆纤维蛋白原（FIB）的影响。方法高血压患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,分别用化红降纤汤和阿司匹林治疗8周,检测治疗前后两组血液流变学和FIB等指标。结果治疗组治疗后全血黏度低切、红细胞变形指数、红细胞聚集指数差异有统计学意义（P〈0．01）,并优于对照组（P〈0．05）,对照组血小板聚集率的改善优于治疗组,但无统计学意义。结论化红降纤汤可有效地降低高血压患者血黏度,改善机体红细胞和纤溶功能,有益于动脉硬化的防治及减少血栓性事件的发生。     

还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的：观察还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：86例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,对照组给予饮食控制,同时口服辛伐他汀5mg,po,qn;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽1．8g,ivd,qd,两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率88．64％,明显高于对照组总有效率（61．90％）（P〈0．05）。各组治疗后ALT及血清胆固醇、血清甘油三酯明显降低（P〈0．01）。与对照组比较,治疗组治疗后ALT明显降低（P〈0．05）,血清胆固醇及血清甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎能有效降低血清ALT水平,疗效明显优于单用辛伐他汀。     

步长脑心通胶囊对慢性肾炎患者血流变及血脂的影响

目的 观察步长脑心通胶囊对慢性肾炎患者血流变及血脂的影响。方法 将60例慢性肾炎患者随机分为步长脑心通胶囊治疗组与依那普利对照组，疗程8周，观察治疗前后血流变及血脂的变化。结果 疗程结束后，治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白原降低（P〈0．01）、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B脂蛋白（a）降低（P〈0．01）。结论 步长脑心通有明显改善慢性肾炎患者血流变及降低血脂作用。     

血栓弹力图在肝硬化患者围术期的应用

目的 评价肝炎肝硬化手术患者术中血栓弹力图（TEG）监测的临床意义。方法 45例乙型肝炎肝硬化患者与30例肝功能正常者进行TEG监测,肝硬化患者随机分为两组：22例用凝血酶原复合物600PE、纤维蛋白原1．0g、血小板10单位静脉输注（治疗组）;未经治疗的23例（对照组）。比较麻醉前、手术后TEG主要参数及红细胞比容、手术时间和术中出血量。结果 与肝功能正常者比较,肝硬化患者麻醉前TEG参数有异常变化：R和K时间明显延长（P〈0．05）;α角、MA、G和C1均显著降低（P〈0．01）;CI〉＋3者0例,α角、MA无一例异常增大;Ly30均在正常范围。与麻醉前比,治疗组术后R明显缩短（P〈0．05）,α角和MA值显著增大（P〈0．01）。对照组术后R明显延长（P〈0．05）;α角和MA值均明显降低（P〈0．05）;治疗组术中出血量显著少于对照组（P〈0．01）。结论 肝硬化患者麻醉前TEG监测反映血液低凝状态;经针对性治疗,术后TEG提示低凝状态被逆转。肝硬化患者围手术期TEG监测可为治疗提供重要依据。     

银杏达莫注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者血液流变学的影响

目的比较银杏达莫注射液与复方丹参注射液对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者血液流变学的影响。方法68例椎基底动脉系统TIA患者分为治疗组38例和对照组30例。治疗组给予银杏达莫注射液20 mL，对照组给予复方丹参注射液30～50 mL，两药分别加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，qd，连续14 d。检测治疗前及治疗14 d后血液流变学指标。结果治疗组在治疗后低切全血黏度明显降低（P＜0.05），红细胞变形性显著增高，血细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著下降，治疗前后比较差异有极显著性 (P＜0.01)。对低切全血黏度的下降和红细胞变形性升高幅度，治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。对红细胞比容，红细胞聚集指数和血小板聚集率的下降作用，治疗组优于对照组（P＜0.01）。结论银杏达莫注射液可显著地降低椎基底动脉系统TIA患者全血黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、血小板聚集率和增加红细胞变形性，作用明显优于复方丹参注射液。     

生脉丹咀嚼片对高脂模型大鼠血脂和血液流变学的影响

目的观察生脉丹咀嚼片对高脂模型大鼠血脂及血液流变学的影响。方法 ig给予大鼠高脂乳剂,形成高脂模型,同时ig给予0.5、1.0、2.0g生药/kg的生脉丹咀嚼片,4周后检测血液中总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血流变学指标。结果生脉丹咀嚼片各剂量组均可以降低模型大鼠血清TC和LDL-C水平,其中2.0g生药/kg组与模型组比较具有统计学意义(P<0.01)。生脉丹咀嚼片0.5g生药/kg组还具有一定的降低模型大鼠血清TG的作用(P<0.01);同时生脉丹咀嚼片各给药组可以降低高血脂模型大鼠全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数(P<0.01),对红细胞变形指数无明显影响。结论生脉丹咀嚼片具有一定的降低高脂模型大鼠的血脂和改善血流变学的作用。     

Effects of flaxseed extract on rheological properties of blood in experimental ovariectomy

The effect of flaxseed extract (FSE) containing 42% secoisolariciresinol diglucoside on the blood plasma estradiol level and theological properties of blood in female Wistar rats after ovariectomy was investigated by measuring hematocrit, fibrinogen concentration, platelet aggregation and deformability, and the whole blood and plasma viscosity. Bilateral ovariectomy in rats led (in comparison to sham-operated animals) to a decrease in the estrogen level to 59% and produced a 5-9% increase in the whole blood viscosity, which was caused by impairment of the erythrocyte deformability and aggregation. The efficacy of oxygen transport to tissues was decreased by 4-7%. The treatment of ovariectomized rats with FSE (peroral administration at a daily dose of 40 mg/kg for 14 days) reduced the whole blood viscosity by 4-11% and increased the coefficient of oxygen transport to tissues by 5-11%, but did not restore the estrogen level. Thus, the hemorheological effect of FSE reduces to the improvement of microrheological parameters (decrease in erythrocyte aggregation and increase in their deformability) without the modification ofmacrorheological parameters (hematocrit, plasma viscosity and fibrinogen level).     

还原型谷胱甘肽治疗62例酒精性肝硬化疗效分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法选择笔者所在医院收治的62例酒精性肝硬化患者,随机分为对照组和实验组,每组各31例。两组患者均给予常规治疗,实验组再额外给予还原型谷胱甘肽静脉滴注。结果 4周后两组患者肝功能各项指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者肝功能指标下降的幅度更大,两组各项对应指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者的疗效十分理想,能够显著改善患者肝功能,值得临床推广。     

三乙酰莽草酸对局灶性脑缺血再灌注后脑组织损伤和血液流变学的作用(英文)

研究了三乙酰莽草酸 (TSA)对局灶性脑缺血再灌注后脑组织损伤保护作用及对血液流变学变化的影响 .线栓塞法阻断右侧大脑中动脉 3h ,然后将线抽出恢复血流 .再灌注 2 1h后 ,脑梗死范围达对侧半球的 ( 36± 8) % .脑缺血开始和缺血后 60min分别igTSA 10 0mg·kg- 1,可使脑梗死范围减少至对侧半球的 ( 2 7± 8) % (P <0 .0 5) ,并降低大鼠的神经症状评分 .同样时间ig尼莫地平 5mg·kg- 1也可减少脑梗死范围 ,降低神经症状评分 .2 4h脑缺血再灌后红细胞变形能力下降 ,红细胞聚集程度 ,血液粘度及血浆粘度皆明显提高 .TSA 10 0mg·kg- 1组红细胞聚集 ,低切变率 ( 5- 1s- 1)下的血液粘度和血浆粘度基本降至正常对照组水平 ,但红细胞变形能力仍有一定降低 .尼莫地平组可见高切变率 ( 2 0 0 -30s- 1)下的全血粘度降低 .结果表明 ,TSA对局灶性脑缺血再灌注引起的脑损伤有一定的保护作用 ,并能改善血液流变学状态     

普伐他汀对高脂血症患者血脂及血液流变性的影响

目的探讨普伐他汀对高脂血症患者血脂及血液流变性的影响。方法对服用普伐他汀12周的54例高脂血症患者检测治疗前后的血脂及血液流变的各参数。结果（1）治疗后患者的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显下降（P＜0.05）,而高密度脂蛋白明显升高。（2）治疗后患者全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血沉明显下降（P<0.05）。结论普伐他汀不仅能明显降低血脂,而且能改善患者的血液流变性。     

Effects of brazilin on erythrocyte deformability and its related biochemical factors in streptozotocin induced diabetic rats

Impaired erythrocyte deformability was considered to play an important role in microcirculatory disturbances. We recently confirmed that brazilin, the main active principle ofCaesalpinia sappan, enhanced activity of erythrocyte deformability and reduced blood viscosity. In this study, we examined the effects of brazilin on three biochemical parameters (ATP, 2,3-diphosphoglycerate, and calcium) which influenced erythrocyte deformability. Treatment with brazilin increased erythrocyte deformability and ATP concentrations in streptozotocin-induced diabetic rats. Concentrations of 2,3-diphosphoglycerate and calcium in diabetic rats following brazilin administration were decreased significantly compared to those of diabetic control rats. The results suggest that brazilin have a potential effect to improve rheological abnormalities in diabetes.     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷对酒精性肝硬化的治疗效果。方法:40例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,前者给予复方甘草酸苷80mL+还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,后者仅给予还原型谷胱甘肽1.20g静脉滴注,疗程均为2wk。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90%、40%(P<0.01),治疗组治疗后的肝功能、肝纤维化指标均明显降低,与对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化,可显著改善肝功能,抑制肝纤维化。     

盐酸埃他卡林对大鼠局灶性脑缺血后脑组织损伤和血液流变学的作用

目的研究盐酸埃他卡林(Ipt)对局灶性脑缺血后脑组织损伤保护作用及对血液流变学变化的影响。方法线栓法阻断SD大鼠大脑中动脉造成大鼠局灶性脑缺血。神经功能行为学评分参考Longa法,脑水肿形成检测采用Ellis公式,TTC染色法测定脑梗死范围。以DPH为荧光探针,采用荧光偏振法测定脑缺血6h后红细胞膜脂流动性,微粘度。结果脑缺血6h后,脑梗死范围达对侧脑半球的(24.75±6.66)%,预防性给予Ipt(1.0～4.0mg·kg-1,ip)可使脑梗死范围分别减少0.95%,6.6%(P<0.05),14.34%(P<0.01)。Ipt2.0和4.0mg·kg-1还可降低大鼠的神经功能行为评分及脑组织含水量。尼莫地平(Nim)0.3mg·kg-1也可减少脑梗死范围,降低脑组织含水量,降低神经功能行为评分。脑缺血6h后,红细胞变形能力下降,红细胞膜脂流动性降低,红细胞聚集程度及膜微粘度皆明显提高。预防性给予Ipt(2.0～4.0mg·kg-1,ip)及Nim0.3mg·kg-1可显著改善上述血液流变学指标。Ipt4.0mg·kg-1治疗作用的时间窗为3h,超过4h则治疗作用不显著。Nim0.3mg·kg-1治疗作用不明显。结论盐酸埃他卡林对局灶性脑缺血引起的脑损伤有一定的保护作用。     

益气通络丹对冠心病病人血浆内皮素、一氧化氮及红细胞变形性的影响

目的 :本实验观察冠心病 (CAD)病人使用益气通络丹治疗前后血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平及红细胞变形性 (ED)。方法 :检测 39例 CAD病人治疗前后血浆 ET、NO水平及 ED。结果 :冠心病病人血浆 ET水平升高 (P<0 .0 1)、NO水平降低 (P <0 .0 1) ,红细胞滤过指数 (IF)增高 (P <0 .0 1)。治疗后血浆 ET水平下降 (P <0 .0 1) ,NO水平明显升高(P<0 .0 1) ,红细胞 IF降低 (P <0 .0 1)。对照组治疗前后各项指标均无明显变化。结论 :益气通络丹可改善 CAD病人血管内皮细胞功能 ,改善 CAD病人血浆 ET和 NO水平 ,提高红细胞变形性 ,对 CAD心绞痛具有一定的治疗价值