市售桂附地黄丸质量的高效液相指纹图谱法评价

目的为市售桂附地黄丸的质量控制和评价提供依据。方法建立桂附地黄丸的HPLC指纹图谱,在此基础上评价市售桂附地黄丸的质量异同。结果大部分厂家生产的桂附地黄丸质量一致性较好,也有部分存在一定差异。结论所建立的桂附地黄丸HPLC指纹图谱以及不同的数据处理方法,可以为桂附地黄丸的质量控制和评价提供参考。     

桂附地黄丸及其衍变方考释

桂附地黄丸,立法以肾、肝、脾三阴并补,而重在补肾阴为主。后世医家在桂附地黄丸的基础上,又衍变了许多方剂,扩大了治疗范围。桂附地黄丸及其衍变方,均有补肾之作用。但治疗上又各有侧重,只要辨认得法,施治用药准确,方能达到治疗之目的。     

六味地黄丸、桂附地黄丸在治疗复发性口腔溃疡中的应用

观察中成药六味地黄丸、桂附地黄丸在治疗复发性口腔溃疡（recurrent cral ulcer,ROU）的临床疗效。纳入ROU患者72例,随机分为2组。分别用六味地黄丸、桂附地黄丸和维生素B2片进行全身治疗。2组治疗的总体有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,表明六味地黄丸、桂附地黄丸对治疗复发性口腔溃疡有良好疗效,值得临床推广应用。     

芍药甘草颗粒与桂附地黄丸治疗利培酮所致高泌乳素血症的临床对照研究

目的比较芍药甘草颗粒、桂附地黄丸对利培酮所致高泌乳素血症的疗效差异性。方法将60例利培酮所致高泌素血症患者随机分为芍药甘草颗粒组和桂附地黄丸组各30例。2组均维持原利培酮治疗方案不变;并分别加用芍药甘草颗粒、桂附地黄丸治疗,疗程均为8周。于治疗前治疗后8周测定血清泌乳素水平,并评定疗效。结果治疗8周时,2组血清泌乳素均较治疗前明显下降(P均0.01),芍药甘草颗粒组血清泌乳素下降率显著高于桂附地黄丸组(P0.05)。芍药甘草颗粒组总有效率显著高于桂附地黄丸组(P0.05)。结论芍药甘草颗粒、桂附地黄丸均可改善利培酮所致高泌乳素血症,尤以前者效果更优。     

HPLC-ESI/MSn 联用技术对桂附地黄丸体内代谢化学成分的研究

目的：应用液相色谱-离子阱质谱法（HPLC-ESI/MSn）对桂附地黄丸的体内代谢化学成分进行研究。方法：应用HPLC 分析比较桂附地黄丸、缺味处方、单味生药体外样品以及各组给药后的血清样品,在线进行选择离子监测（SIM）、二级碎片离子全扫描,对口服桂附地黄丸后大鼠血中的化学成分进行解析并鉴定其原形成分及代谢产物。结果：口服桂附地黄丸后从血中发现了17 个入血成分,其中6 个为新产生的代谢产物,11 个成分为桂附地黄丸所含成分的原型。利用液质联用技术对其进行分析,共鉴定和推测了12 种桂附地黄丸入血成分。其中原型成分为没食子酸、5-羟甲基-2-糠酸、莫诺苷、马钱苷、羟基芍药苷、芍药苷、丹皮酚。同时,推测的代谢产物分别为2-羟基苯乙酮-4-O-葡萄糖醛酸酯、4-甲氧基苯乙酮-2-O-葡萄糖醛酸酯、2,4-二羟基苯乙酮-S-O-硫酸酯、2-羟基-4-甲氧基苯乙酮-S-O-硫酸酯及2,4 一二羟基苯乙酮。结论：口服桂附地黄丸体内代谢化学成分可能成为桂附地黄丸的体内直接作用物质,此研究结果为桂附地黄丸作用机制的阐明及深层次的开发研究奠定了基础。     

桂附地黄丸对肺纤维化模型肺组织IL-10表达的影响

目的：探讨桂附地黄丸防治肺纤维化的作用及机理。方法：用平阳霉素诱导肺纤维化模型大鼠后,用药组每天灌胃桂附地黄丸,第28d后处死各组大鼠,观察、比较各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中白细胞介素10（IL-10）的表达。结果：桂附地黄丸组、强的松对照组肺纤维化程度显著低于模型对照组（P<0.05）,而肺组织IL-10的表达显著高于模型对照组;且桂附地黄丸组IL-10的表达显著高于强的松对照组。结论：桂附地黄丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,并能显著增强IL-10的表达。     

桂附地黄丸对肺纤维化模型肺组织IL-10表达的影响

目的：探讨桂附地黄丸防治肺纤维化的作用及机理。方法：用平阳霉素诱导肺纤维化模型大鼠后,用药组每天灌胃桂附地黄丸,第28d后处死各组大鼠,观察、比较各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中白细胞介素10（IL-10）的表达。结果：桂附地黄丸组、强的松对照组肺纤维化程度显著低于模型对照组（P〈0．05）,而肺组织IL-10的表达显著高于模型对照组;且桂附地黄丸组IL-10的表达显著高于强的松对照组。结论：桂附地黄丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,并能显著增强IL-10的表达。     

六味地黄丸和桂附地黄丸治疗复发性口腔溃疡的效果评价

目的探讨六味地黄丸、桂附地黄丸治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法按照随机数字表法将我院收治的84例复发性口腔溃疡患者均分为实验组和对照组,每组42例,实验组患者给予六味地黄丸、桂附地黄丸辨证治疗,对照组患者给予常规西医治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果实验组患者痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未发生明显不良反应,安全性较高。结论六味地黄丸、桂附地黄丸治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著。     

肾气丸方义探源

肾气丸方出《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六》,又名八味肾气丸、八味丸、崔氏八味丸、八味地黄丸、金匮肾气丸、桂附八味丸、桂附地黄丸。后世医家称之为补肾之祖方,并在此基础上加减衍变出补阴与补阳的许多方剂。然而,肾气丸的方义迨今解释不一。《中国医学百     

桂附地黄丸与其口服液的免疫等作用比较

观察了桂附地黄丸与其口服液对免疫抑制小鼠的免疫器官重量,抗体形成(溶血空斑)及小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能的影响,均呈现出显著的免疫增强作用。桂附地黄口服液对幼年大鼠血浆睾丸酮含量有显著的提高作用,而桂附地黄丸作用则不明显。     

桂附地黄丸结合普适泰治疗女性尿道综合征115例

目的 观察桂附地黄丸结合普适泰治疗女性尿道综合征的疗效。方法 将230例女性尿道综合征患者随机分为治疗组和对照组（各115例）,分别给予桂附地黄丸结合普适泰（治疗组）、黄酮哌酯片（对照组）治疗,疗程均为4周。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论桂附地黄丸结合普适泰治疗女性尿道综合征疗效确切。     

六味地黄丸及其类方血中移行成分的比较研究

目的：首次进行六味地黄丸及其类方知柏地黄丸和桂附地黄丸的血中移行成分的比较研究，试图从体内直接作用物质的角度初步阐明地黄丸类方的配伍规律。方法：利用RP-HPLC建立六味地黄丸及其类方给药后的大鼠血清色谱指纹图，比较分析，确定各复方的血中移行成分；进而通过单味药样品的对照，鉴定出衍生方与主方的差异血中移行成分及生药来源。结果：六味地黄丸及类方出现了14个共有血中移行成分，另外，知柏地黄丸产生了5个血中移行成分，桂附地黄丸产生了2个特有血中移行成分。结论：血中移行成分的数目与状态从体内直接作用物质的层面上反映了六味地黄丸及其类方功效上的异同，提示从经典方剂及其类方的体内成分入手进行深入研究，将是阐明复方配伍规律的有效途径。     

桂附地黄丸联合盐酸坦洛新治疗良性前列腺增生症60例

目的:观察桂附地黄丸联合坦洛新对良性前列腺增生(BPH)(肾阳虚证)疾病进展的影响。方法:将116例BPH患者采用随机按数字表法分为西药组56例和观察组60例。西药组口服盐酸坦洛新缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/晚;观察组在西药组治疗的基础上加用桂附地黄丸,6 g/次,2次/d,口服。两组疗程均为12周。进行国际前列腺症状评分(I-PSS),肾阳虚证、排尿症状对生活质量(QOL)评分;测量残余尿量(PVR),最大尿流率(Qmax)和平均尿流率(Qave);采用B超检测前列腺大小和质量;记录夜尿次数,以上指标治疗前后各评价1次。结果:观察组临床疗效总有效率为91.66%,西药组为76.78%,观察组优于西药组(P0.05);治疗后观察组I-PSS,肾阳虚证和QOL评分均比西药组低(P0.01);治疗后观察组PVR少于西药组(P0.01),观察组Qmax和Qave高于西药组(P0.01);治疗后观察组前列腺大小和前列腺质量均比治疗前减少,并西药组(P0.01);治疗后观察组夜尿次数少于西药组(P0.01)。结论:桂附地黄丸联合坦洛新治疗BPH(肾阳虚证)患者,能改善下尿路症状,提高患者生活质量,改善了BPH临床进展的高危因素,值得进一步的研究。     

玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发32例

目的观察玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果。方法选取2011年6月—2013年1月我院收治的62例肾病综合征复发患者为研究对象,将其随机分为观察组32例与对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予玉屏风散加桂附地黄汤加味治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。且治疗前两组患者血浆白蛋白、24h尿蛋白定量等方面比较,无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐等均优于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组2年复发率为3.13%,对照组2年复发率为13.33%,观察组2年复发率明显低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果显著,值得在临床上推广。     

桂附地黄丸浸膏对兔IgG加速型小鼠肾毒血清肾炎的影响

桂附地黄丸浸膏能使兔IgG加速型肾毒血清肾炎小鼠血清白蛋白升高,尿蛋白、血清尿素氮、血清总胆固醇降低,并能改善肾组织病变,其0.3,1.2g/kg两剂量与环磷酰胺0.015g/kg作用相当。     

补肾健脾法对氢化可的松诱发的脾肾虚证小鼠肾上腺功能的影响

目的研究补肾健脾法对氢化可的松诱发的脾肾虚证小鼠肾上腺功能的影响。方法将60只ICR小鼠随机分为正常对照组、氢化可的松组、四君子汤组[12.75 g(生药)/kg]、六味地黄汤组[12.5 g(生药)/kg]、桂附地黄汤组[13.5 g(生药)/kg],连续灌胃给药氢化可的松(1.65 mg/kg)14 d建立药源性证候模型;各中药复方组在灌胃氢化可的松的同时及停止氢化可的松灌胃后7 d,每日分别灌胃给药3个中药复方。每日称定小鼠体质量;在第14、21天,运用小鼠辨证论治实验方法学观测小鼠四诊指标;在第15、22天,计算脾脏、胸腺指数,ELISA检测血清皮质酮、促肾上腺皮质激素、肾上腺素和去甲肾上腺素水平,采用实时荧光定量PCR技术检测Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1、Cyp11b2、Dbh、Ddc、Pnmt、Th mRNA表达,Western blot检测LDLR、SRBI、Star蛋白表达。结果氢化可的松干预后,小鼠体质量,抓力,尾部最低温度,脾脏、胸腺指数,血清皮质酮、促肾上腺皮质激素水平显著下降(P<0.05,P<0.01);显著抑制相关肾上腺类固醇激素合成酶(Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1)mRNA表达(P<0.05,P<0.01),并抑制胆固醇转化为肾上腺类固醇激素过程中相关蛋白(LDLR、SRBI、StAR)表达。与氢化可的松组比较,桂附地黄汤组显著增加小鼠抓力(P<0.01),四君子汤组、六味地黄汤组和桂附地黄汤组显著升高血清皮质酮均水平(P<0.01),四君子汤组、桂附地黄汤组明显抑制Star、Cyp11a1、Cyp21a1、Cyp11b1 mRNA表达(P<0.05,P<0.01),3个复方组能改善LDLR、SRBI、StAR蛋白下降。结论桂附地黄汤对小鼠阳虚证候有所改善,3个中药复方对小鼠阴虚证候疗效不显著。3个中药复方对氢化可的松诱发的肾上腺皮质功能抑制均有缓解作用。     

二至丸、地黄煎影响小鼠免疫功能的比较研究

目的:探讨二至丸、地黄煎的免疫调节作用.方法:采用KM雌性小白鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、香菇多糖(10 mg·kg-1)组、二至丸合地黄煎组(18.2 g·kg-1)、二至丸组(7.8 g·kg-1)和地黄煎(10.4 g·kg-1)组.除了正常对照组外,其余各组均给小鼠ip环磷酰胺建立免疫低下模型,各组分别按设计剂量连续ig给药1周.检测小鼠胸腺指数、脾指数、血清白细胞介素1-α(IL-1α)水平、脾细胞的细胞周期及脾细胞凋亡率.结果:模型组小鼠胸腺指数(1.84±0.46)mg·g-1、脾指数(2.14±0.61)mg·g-1、IL-1α水平(135.21±28.69)ng·L-1均显著性降低,脾细胞增殖周期抑制[S期(2.37±3.08)％],脾细胞凋亡率高达52.86％;而二至丸合地黄煎组、二至丸组、地黄煎组及香菇多糖组均可不同程度地升高胸腺指数(二至丸合地黄煎组:(2.41±0.66) mg·g-1,二至丸组:(2.57±0.62)mg·g-1,地黄煎组:(2.47±0.63)mg·g-1、脾指数(二至丸合地黄煎组(5.17±1.58)mg·g-1,二至丸组:(4.40±0.87)mg·g-1,地黄煎组:(5.03±1.21) mg·g-1、IL-1α水平(二至丸合地黄煎组( 180.72±38.94) mg·g-1,二至丸组(179.51±43.46) mg·g-1,地黄煎组(172.93±40.91)ng·L-1,可不同程度地拮抗环磷酰胺引起的脾细胞增殖抑制,二至丸合地黄煎组( 15.17±2.79)％,二至丸组(9.55±3.73)％,地黄煎组(10.86±4.29)％及凋亡(二至丸合地黄煎组(5.26±7.14)％,二至丸组(8.34±3.68)％,地黄煎组(6.79±4.31)％.结论:二至丸方、地黄煎方及二至丸合地黄煎组方均可提高免疫低下实验小鼠的免疫功能,均具有抗凋亡作用,其中二至丸、地黄煎两方合用效果较单方更好.     

六味地黄丸预防干扰素副反应的临床观察

目的：观察六味地黄丸对干扰素导致的骨髓抑制及不良反应的预防作用.方法：干扰素治疗的慢性肝炎患者160例,随机分六味地黄丸为治疗组80例,对照组80例.治疗组在应用干扰素治疗的同时口服六味地黄丸,对照组仅使用干扰素,丙肝患者两组同时加服利巴韦林.观察两组治疗后的白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、血小板（PLT）及治疗后的不良反应情况,疗程为4周.结果：与对照组相比,六味地黄丸可有效降低干扰素骨髓抑制及不良症状的发生率（P〈0.01）,差异有统计学意义.结论：六味地黄丸为预防干扰素副反应的有效方剂.     

灸法治疗老年肾虚腰痛疗效观察

目的 观察灸法治疗老年肾虚腰痛的临床效果.方法 将184例患者随机分为两组,每组92例.灸法组采用隔姜灸命门、肾俞、腰阳关、大肠俞穴,肾阴虚型加温和灸涌泉穴,肾阳虚型加温和灸大椎穴;药物组中肾阴虚型口服六味地黄丸,肾阳虚型口服桂附地黄丸.两组治疗2个月后观察患者临床症状及体征的变化情况.结果 灸法组两型患者治疗后积分均明显降低(P＜0.01);药物组两型患者治疗前后疼痛积分相比差异无统计学意义(P＞0.05);灸法组两型患者治疗后积分与药物组比较差异有统计学意义(P＜0.01).灸法组总有效率为92.4％,药物组为64.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 灸法治疗老年肾虚腰痛疗效满意.     

六味地黄丸近红外光谱定性分析方法的建立

目的:应用近红外光谱法建立一种定性分析六味地黄丸质量的方法。方法:将六味地黄丸样品按照来源不同分为3类,并扫描其近红外光谱,建立六味地黄丸PLS近红外定性分析数学模型。结果:通过优化,六味地黄丸定性分析模型的条件参数为:波段范围为4 000-9 000cm-1、样品预处理方法为"一阶导数法+中心化"、模型阈值F为0.05。建模集样品的识别准确率、误判率和无法识别率分别为96.00%、0.66%和3.34%,检验集样品的识别准确率、误判率和无法识别率分别为98.72%、0.00%和1.28%。结论:实验结果表明应用近红外光谱技术建立六味地黄丸的定性分析方法是可行的。