消化性溃疡和慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医证型关系的研究

目的 :探讨消化性溃疡和慢性胃炎幽门螺杆菌 ( HP)感染与中医证型的关系。方法 :以 4 0 0例胃镜受检者作临床资料 ,通过对胃粘膜标本的 HP检测 ,分析、研究、探索 HP感染患者在消化性溃疡、慢性胃炎中的发生率 ,并按中医辨证分型。结果 :4 0 0例中 HP感染检出率为 74 .7% ,脾肾湿热型、肝郁气滞型 HP感染率明显偏高 ;胃阴亏虚型次之 ;脾胃虚寒型最低 ,差异显著。结论 :胃癌及十二指肠球部溃疡的 HP感染率最高 ;胃溃疡及萎缩性胃炎的 HP感染率次之 ;慢性浅表性胃炎的HP感染率相对较低 ,通过宏观辨证与微观辨病结合的研究 ,为中西医结合治疗 HP感染提供了依据     

口服NSAID患者十二指肠溃疡的发病率与HP感染的关系

目的 :探讨HP感染和NSAID在胃粘膜损伤中的相互作用。方法 :对 198例胃十二指肠疾病患者 ,其中 5 4例有口服NSAID病史 ,对所有患者进行纤维胃镜检查 ,并进行HP快速尿素酶试验及血清抗HP -IgG抗体检测 ,根据HP阳性或阴性分为两组。结果 :5 4例口服NSAID患者中HP阳性者 2 2例 ,HP阴性者 3 2例 ,阳性组与阴性组比较 ,十二指肠溃疡发病率明显增高( 5 4 5 % ) ,两组比较差异有显著性。而浅表性胃炎 ,胃粘膜糜烂及粘膜下出血和胃溃疡的发生率两组比较无显著性差异。 14 4例未服NSAID的患者中 ,HP阳性者 5 0例 ,HP阴性者 94例 ,阳性组与阴性组比较 ,十二指肠溃疡的发病率也明显增高 ( 2 8 0 % )。在口服NSAID和未服NSAID的HP阳性病人中 ,十二指肠溃疡的发病率比较差异有显著性。结论 :HP感染可以增加口服NSAID患者十二指肠溃疡发生的危险性 ,HP感染和NSAID在致十二指肠溃疡的发病机制中可能存在协同作用。     

雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果 …

目前治疗幽门螺杆菌 (Helicobacter Prlori,HP)阳性消化性溃疡的方案很多 ,但尚无一种方案能达到我国的理想方案要求 ,为探索疗效较好、安全、方便和价廉的治疗方案 ,近年我们应用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗 HP阳性十二指肠溃疡 5 1例 ,并用奥美拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗 HP阳性十二指肠溃疡 5 0例作对照 ,现将研究结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :经胃镜确诊的活动性十二指肠溃疡并符合下列条件者 :1溃疡长径 3～ 2 0 mm;2胃粘膜有 HP感染 ;3年龄 18～ 75岁 ;4单个溃疡 ;5无溃疡并发症 ;6半个月内未服过铋剂…     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性研究

目的:探讨胃十二指肠溃疡与幽门螺杆茵感染的关系。方法:对280例消化性溃疡的患者施行胃镜检查及14C-尿素呼气检验。结果:内镜下诊断胃溃疡116例(41.4%),十二指肠溃疡118例(42.1%),复合性溃疡46例(16.4%)。消化性溃疡Hp感染阳性率达91.1%,其中胃溃疡Hp感染率最高(94.8%),十二指肠溃疡Hp感染率最低(86.4%)。结论:Hp感染是消化性溃疡的重要病因,根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

幽门螺杆菌和消化性溃疡

<正>1 HP感染对消化性溃疡的影响消化性溃疡患者胃粘膜的HP阳性率较高,十二指肠溃疡为90~100%,胃溃疡为60~80%,比无溃疡者检出率高.显示HP和消化性溃疡的病原关系的证明是HP除菌治疗后消化性溃疡再发率明显降低.据Tytgat报道,统计27组1881例使用各种除菌治疗的十二指肠溃疡患者,HP持续阳性者1年再发率为58%,HP阴性者仅为2.6%,且后者再发病例多数使用NSAIDs.4组胃溃疡报道也得相似结果,HP持续阳性者1年内再发率为53%,阴性者为2%.另有报道表明消化性溃疡应用常规药物加除菌治疗比单用常规药物治疗者治愈率高,说明除菌治疗对化性溃疡治愈有促进作用.     

儿童消化性溃疡38例临床分析

目的:探讨儿童消化性溃疡的临床表现及诊疗方法。方法:对我科收治的38例消化性溃疡患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:胃部溃疡5例(13.2%),十二指肠溃疡31例(81.6%);27例(71.1%)呈多发性的,31例(81.6%)存在明显的危险因素,其中有20例(52.6%)HP检测阳性;35例(92.1%)治疗痊愈,3例(7.9%)未愈;出院后3个月、6个月时分别随访1次,共3例复发,其中2例为HP阳性患儿。结论:小儿消化性溃疡症状不典型,发病和HP感染、遗传因素、饮食习惯、药物作用等多种因素有关系。治疗要根除HP,防止复发。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化溃疡的疗效观察

目的:观察"丽珠胃三联"+"奥西康"四联疗法治疗HP阳性的消化性溃疡的疗效.方法:用丽珠胃三联(枸橼酸钾0.22每日二次、克拉霉素0.25每日二次、替硝唑0.25每日二次)、奥西康(20mg每日一次)治疗HP阳性的胃溃疡27例、十二指肠溃疡52例,疗程7d.观察溃疡愈合、HP根除、症状消失情况和不良反应.结果:胃溃疡和十二指肠溃疡的愈合率分别为85.2%和92.3%,HP根除率为91.13%,主要症状消失率在一周时达88.6%,不良反应轻微.结论:丽珠胃三联+奥西康治疗HP阳性的消化性溃疡具有疗效好、用药次数少、药物剂量小、不良反应少、病人的顺从性好等优点,是目前较为理想的治疗HP阳性的消化性溃疡的综合治疗方法.     

528例消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染分析

528例消化性溃疡患者中356例(67.42%)胃粘膜检出幽门螺杆菌(HP)。男女性感染率无差异(P>0.05)。十二指肠球部溃疡患者中20～29岁检出率最高(83.6%),胃溃疡患者中30～39岁检出率最高(85.8%,P<0.05)。幽门管溃疡HP检出率高于复合性溃疡及胃角、十二指肠球部、胃窦和胃体溃疡(P<0.05)。溃疡活动期HP检出率明显高于愈合期及瘢痕期(P<0.01)。提示HP感染与消化性溃疡的发生、发展有密切关系。     

老年消化性溃疡临床特点

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法通过老年组62例和中青年组108例患者,临床症状、胃镜检查和幽门螺杆菌(HP)试验及治疗半年后复查对比。结果老年组胃溃疡35例(56.5%),十二指肠溃疡8例(12.9%),复合溃疡19例(30.6%),HP阳性42例(67.7%);中青年组胃溃疡20例(18.5%),十二指肠溃疡72例(66.7%),复合溃疡16例(14.8%),HP阳性92例(85%)。治疗半年后复查,老年组48例(77.4%)溃疡愈合,4例癌变(6.5%);中青年组102例(94.5%)溃疡愈合,1例(0.9%)癌变。结论老年消化性溃疡有以下特点:临床缺乏典型症状;复合溃疡发病率高;癌变率高;HP感染并非随年龄增大而升高;常伴有精神因素。     

根除幽门螺杆菌对十二指肠溃疡病程影响的2年随访观察

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (HP)对十二指肠溃疡自然病程的影响。方法 :选择胃镜证实的十二指肠溃疡患者 48例 ,均有HP感染 (胃粘膜组织学检查及尿素酶试验二项均阳性 )。给雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 75 0mg ,每日 2次 ;甲硝唑 40 0mg ,每日 3次 ,疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP ,溃疡愈合者分为A组 (HP根除 )和B组(HP未根除 ) ,随访二年。结果 :溃疡愈合 42例 ( 91 3 % ) ,HP根除 3 8例 ( 82 2 % ) ;HP根除的溃疡愈合率为 94 7% ( 3 6/3 8) ,显著高于HP未被根除的 60 0 % ( 6/ 10 ,P <0 .0 5 ) ;B组二年溃疡复发率 10 0 % ,显著高于A组 2 2 2 % ( P <0 .0 5 )。结论 :根除HP可提高十二指肠溃疡的愈合率和减少溃疡复发率 ,提示根除HP可改变十二指肠溃疡的病程。     

HP—CagA基因型与胃十二指肠溃疡相关性的病例对照研究

探讨昆明地区胃十二指肠溃疡与HP -CagA感染的相互关系 .方法 :采用病例对照研究 ,病例组活动性十二指肠溃疡 (DU) 4 8例 ,胃溃疡 (GU) 4 8例 .对照 1组为同期住院的本科及其它科住院的非胃十二指肠疾病患者 48例 .对照 2组为同期普查的健康人群 48例 .血清HP -CagA -IgG抗体的检测采用斑点金免疫渗泸法 (DIGFA) .结果 :192例中 ,HP -CagA -IgG总的检测率为 5 0 5 2 % (97/ 192 ) ,其中DU组85 42 % (4 1/ 48) ,GU组 70 83 % (34/ 48) ,非消化系统疾病组 2 5 0 % (12 / 48) ,健康人组 2 0 83 % (10 /48) .Du组的HP -CagA -IgG阳性率显著高于两个对照组 (χ2 =2 0 10 3 ,P <0 0 0 0 1) ;GU组CagA -IgG阳性HP感染率显著高于两个对照组 (χ2 =13 92 1,P <0 0 0 1) .结论 :提示昆明地区CagA阳性的HP感染与DU和GU的发病密切相关 ;高毒株HP感染是溃疡形成的重要因素 .     

慢性乙肝和乙肝肝硬化消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染率观察

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与慢性乙型肝炎消化性溃疡及乙肝肝硬化消化性溃疡的相关性。方法胃镜检查并取胃窦黏膜组织活检后行快速尿素酶实验,对慢性乙型肝炎消化性溃疡患者及乙肝肝硬化消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌感染情况进行分析对比。结果慢性乙型肝炎消化性溃疡组,幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori,HP）阳性率70%,乙肝肝硬化消化性溃疡组,HP阳性率23.8%。慢性乙型肝炎消化性溃疡组中胃溃疡47例,HP阳性率10.6%,十二指肠溃疡113例,HP阳性率94.7%;乙肝肝硬化消化性溃疡组中胃溃疡68例,HP阳性率17.6%,十二指肠溃疡16例,HP阳性率50%。结论慢性乙型肝炎十二指肠溃疡与幽门螺旋杆菌感染有相关性;慢性乙型肝炎胃溃疡、乙肝肝硬化胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染无明显相关性。     

幽门螺旋菌与慢性胃炎及消化性溃疡病的关系

本文随机应用对幽门螺旋菌(HP)有杀灭和无杀灭作用的治溃疡药物,治疗HP阳性消化性溃疡;同时,对19例已治愈的消化性溃疡患者进行随访。结果发现:HP感染与慢性活动性胃炎密切相关;但近期HP消失对单纯慢性炎症及溃疡的3周愈合率无明显影响。随访发现HP阳性患者的溃疡复发率明显高于HP阴性者。     

以雷贝拉唑为主的三联疗法根治HP的疗效观察

目的 :观察以雷贝拉唑为主的三联药物根治幽门螺杆菌的疗效。方法 :45例经胃镜下快速尿素酶试验及14 C UBT证实有HP感染的十二指肠球部溃疡病人随机分为两组 :RAC组 2 6例予以雷贝拉唑 10mg ,克拉霉素 0 5 ,阿莫西林 1 0 ;OAC组 19例予以奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 0 5 ,阿莫西林 1 0。两组均为 2次 /天 ,疗程 7天 ,疗程结束后 4周及8周时两次行14 C UBT。结果 :RAC组 2 3例HP阴性 ,3例阳性 ,HP根除率 88 5 % ;OAC组 17例阴性 ,2例阳性 ,HP根除率为 89 4%。两组根除率比较无显著差异性 (P >0 0 5 )。结论 :雷贝拉唑与克拉霉素和阿莫西林联用对十二指肠球部溃疡患者的Hp感染有很高的根除率     

肝源性溃疡的103例临床分析

目的探讨肝源性溃疡（Hepatogenic Ulcer,HU）的临床特点。方法回顾性分析103例肝源性溃疡患者的临床资料。结果 HU以不规则上腹痛、闷胀多见,十二指肠溃疡多于胃溃疡,十二指肠溃疡Hp感染率高于胃溃疡（P〈0.05）。结论本组肝源性溃疡发生率23.84%,临床症状不典型,以十二指肠溃疡多见,HP感染与HU似无明显关系,但十二指肠溃疡中伴HP感染率明显高于胃溃疡,及时正确诊治HU可使该病能得到及时治疗,提高生活质量,降低病死率。     

以清热法为主治疗HP相关性疾病

近年来国内外研究表明幽门螺旋菌 (HP)与慢性胃炎、消化性溃疡的发生、发展及预后有明显关系[1 ] 。HP在我国自然人群中的感染率为 4 0 %～ 6 0 %[2 ] ,胃溃疡为 70 %～ 80 %,十二指肠溃疡为 80 %～ 1 0 0 %,活动性胃炎患者为 71 %～ 94 %,明显高于正常人群。因此 ,消除HP是治疗HP相关性疾病的关键。HP感染属中医“湿热毒邪”范畴 ,且在HP相关性疾病的患者中 ,HP阳性检出率以脾胃湿热型为最高[3 ] ,故治疗当以清热为主。现将近几年来以清热法为主治疗HP相关性疾病的文献综述如下。1　病因病机　　《素问·评热病论》指出 :“邪之所凑…     

抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床观察

幽门螺杆菌 ( HP)感染与消化性溃疡的发病密切相关 ,清除 HP后溃疡愈合率提高 ,复发率明显降低。有关抗 HP治疗的用药剂量与疗程长短不一。一个理想的药物治疗 HP感染方案应该给药方法简单 ,疗程短 ,病人耐受性好 ,HP清除率达 90 %以上。我们用金奥康、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联治疗HP感染消化性溃疡 ,同时对疗程 1周和 2周清除率进行对照观察。1　临床资料1 .1　诊断标准　 1胃镜诊断为活动性十二指肠球部溃疡和 (或 )胃溃疡 ,溃疡直径≥ 5 mm;2 HP阳性 ;3治疗前 2周内未用过质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂、抗菌药物或铋剂 ;4不伴有…     

浅谈幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系及胶体果胶铋疗效观察

目的探讨幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系，及胶体果胶铋对消化性溃疡的疗效。方法对54例消化性溃疡患者行幽门螺杆菌（HP）检测，并对HP阳性的25例给胶体果胶铋（CBP）及雷尼替丁对照治疗。结果HP阳性者47例（87％），多伴胃窦炎或十二指肠炎。CBP在改善症状，促进溃疡愈合方面与雷尼替丁相似，而在清除HP，改善伴随症状方面明显优于雷尼替丁（P〈0．01）。结论HP感染与溃疡的发生有密切关系。CBP对HP阳性的消化性溃疡有显著疗效。     

儿童幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的治疗

幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡的发病密切相关,有60%~70%的十二指肠溃疡患儿胃窦粘膜检出HP[1]。我们应用雷尼替丁联合胶体铋和羟氨苄青霉素及甲硝唑三联治疗HP阳性的十二指肠     

乙肝表面抗原阳性与阴性患者消化道溃疡检出率对比分析

目的 对比分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性与阴性患者消化道溃疡检出率。方法 选择2013年5月至2015年5月我院收治的慢性HBV感染患者2932例,其中2660例HBsAg阴性患者作为阴性组,272例HBsAg阳性患者作为阳性组,比较两组患者消化道溃疡检出情况以及幽门螺杆菌(HP)检出情况。结果 阳性组患者检出消化道溃疡62例(检出率22.79%),其中胃溃疡18例、十二指肠溃疡30例、复合溃疡14例,阴性组患者检出消化道溃疡294例,其中胃溃疡71例、十二指肠溃疡176例、复合溃疡47例,阳性组患者消化道溃疡检出率显著高于阴性组(P＜0.05);阳性组患者男性检出消化道溃疡41例(检出率28.28%)、女性检出消化道溃疡21例(检出率16.54%),男性消化道溃疡检出率显著高于女性(P＜0.05);阴性组男性检出消化道溃疡156例(检出率11.41%)、女性检出消化道溃疡138例(检出率10.67%),阴性组不同性别检出率差异无统计学意义(P＞0.05);阳性组患者HP检出196例(检出率72.06%)、阴性组患者HP检出1545例(检出率58.08%),两组HP检出率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 HBsAg阳性患者其消化道溃疡、HP感染的检出率显著高于HBsAg阴性者,且消化道溃疡以十二指肠溃疡检出率最高,HBsAg阳性患者男性消化道溃疡检出率明显高于女性,表明乙肝病毒感染与消化道溃疡之间具有着一定的联系。