多层螺旋CT联合磁共振成像诊断腕关节损伤的临床应用

目的探究多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)诊断腕关节损伤的应用效果。方法 150例患者分为腕骨骨折组78例与无腕骨骨折组72例。分别采用MSCT、MRI及MSCT+MRI检查进行诊断。结果两组MSCT+MRI关节脱位检出率均明显高于MSCT检出率和MRI检出率。MSCT+MRI检查对隐匿性骨折、软骨损失、骨挫伤及骨折碎片均可检出。两组均未见明显不良反应。结论 MSCT联合MRI诊断腕关节损伤,能有效提高诊断的准确性。     

3.0T磁共振成像测量腕关节不稳患者近侧列腕骨间韧带损伤腕关节角的价值

目的　研究3.0T磁共振成像（MRI）测量腕关节不稳患者近侧列腕骨间韧带损伤腕关节角的价值。方法　选取2015年1月—2017年1月在哈励逊国际和平医院经关节镜检查并初步确诊为腕关节不稳患者120例作为观察组;同时招募同期健康成年志愿者30例作为对照组。对两组受检者行高场强3.0T MRI扫描,测量舟月及月三角韧带长度、韧带宽度、韧带厚度,舟月及月三角夹角（舟月角）、头骨与月三角夹角（头月角）、桡骨与月三角夹角（桡月角）。观察并对比两组腕关节MRI检查中舟月及月三角韧带产生的信号强度。结果　观察组背侧部分、掌侧部分、近侧部分舟月及月三角韧带长度均长于对照组（P<0.05）。观察组背侧部分、掌侧部分、近侧部分舟月及月三角韧带宽度均大于对照组（P<0.05）。观察组背侧部分、掌侧部分、近侧部分舟月及月三角韧带厚度均大于对照组（P<0.05）。观察组舟月角、头月角及桡月角均大于对照组（P<0.05）。对照组舟月及月三角韧带MRI信号强度为低信号,观察组舟月及月三角韧带MRI信号强度为高信号。结论　3.0T MRI对测量腕关节不稳患者近侧列腕骨间韧带损伤腕关节角具有非常好的临床价值,可有效测量不稳腕关节的MRI信号强度（舟月与月三角韧带）、舟月与月三角韧带大小、腕骨间及腕骨和桡骨的夹角等,能为手外科医师提供客观的治疗依据。     

磁共振胰胆管成像的临床应用与进展

本文综述了磁共振胰胆管成像 (MRCP)的原理、技术及临床应用 ,讨论其与直接胆道造影比较的优、缺点 ,认为MRCP在很多情况下已可取代传统的诊断性内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)或经皮肝胆管造影术(PTC)的作用 ,并推测未来MRCP还将应用于胰胆管病变的介入治疗。     

早期类风湿性关节炎腕关节磁共振的诊断价值

目的:观察早期类风湿性关节炎(RA)手腕关节的滑膜改变、骨质侵蚀及关节腔积液等在MRI上的表现。同时探讨MRI表现与血清学检查指标相关性。方法:将根据临床症状及血清学检查结果确诊为类风湿性关节炎,而其腕关节行X线平片检查未见骨质破坏的28例患者作为研究对象。分析早期RA关节病变MRI影像学表现的特点。对MRI所见滑膜评分与血清学检查结果之间的关系进行相关性分析。结果:MRI发现16例手腕关节有骨质侵蚀或骨髓水肿,其中骨质侵蚀共26处,12例无骨质侵蚀或骨髓水肿。所有病例腕关节均见有不同程度滑膜增厚,增强扫描可见血管翳强化。并发现腕关节滑膜评分分值与临床血清检查结果(RF、IgA、IgG、IgM)相关性有统计学意义(P均<0.05),而与CRP相关性无统计学意义(r=0.26,P>0.05)。此外,MRI还可显示早期RA的骨髓水肿、关节积液等征象。结论:MRI能清楚显示早期RA手腕部小关节病变,且明显优于传统X线平片检查。MRI可以对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分,为早期RA滑膜炎的诊断及活跃程度的深入研究提供了新方法。     

腕关节疼痛病变的MRI研究现状

随着科学技术的发展进步,各种优化序列和快速成像技术被学者们发现,缩短了磁共振成像(MRI)检查时间,提高了空间分辨率,使其能更清楚地显示解剖细节。MRI的基本实时和任意平面成像能力以及分辨率较好,在腕关节疼痛病变的患者中,可清晰地显示腕关节的体积、结构等多方面内容。腕关节体积小,解剖结构复杂,对MRI的检查技术要求高,为了更好地达到MRI无创检查效果,扫描参数、图像分辨率、容积效应、魔角效应及化学位移伪影等还有待研究。     

磁共振尿路成像技术的临床应用

目的:探讨磁共振尿路成像的检查技术及临床应用价值.方法:采用快速自旋回波(TSE)、重T2WI技术对80例病人行磁共振尿路成像(MR urography,MRU).结果:MRU可显示尿路梗阻的部位、程度,尤其对静脉肾盂造影(IVU)不能显影者效果良好;与常规MRI结合可揭示病变和尿路梗阻的关系.原始MRI图像显示肾实质和(或)输尿管重度阻塞,肾周围积液.MRU显示重度扩张的输尿管上段梗阻端呈"漏斗状"改变,下段呈"麻绳扭曲"样改变.结论:MRU是诊断泌尿系疾病的一种新型无创性影像手段.与MRI结合能更清楚地诊断尿路梗阻的病因.     

磁共振胰胆和成像的临床应用与进展

本文综述了磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）的原理、技术及临床应用,讨论其与直接胆道造影比较的优、缺点,认为ＭＲＣＰ在很多情况下已可取代传统的诊断性内窥镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）或经皮肝胆管造影术（ＰＴＣ）的作用,并推测未来ＭＲＣＰ还将应用于胰胆管病变的介入治疗。     

磁共振泌尿系水成像技术与临床应用价值探讨

目的:探讨磁共振泌尿系水成像技术与临床应用价值。方法:收集51例疑有泌尿系疾病的患者行冠状位重T2快速自旋回波3D扫描,对采集的图像经最大信号强度投影(MIP)后进行分析。结果:51例中,有47例MRU图像显示较满意,能满足诊断要求。4例由于患者呼吸很不规律使图像显示不佳,结合原始断层图像,基本能作出诊断。结论:认为MRU是一种有前景的泌尿系检查手段,特别是不适合作IVP的,MRU可清楚显示泌尿系的影像,对于小孩、老年人及体弱者不能接受IVP检查时,MRU为一种理想的选择,具有重要的临床应用价值。     

磁共振成像技术的临床应用进展

磁共振成像 (magnatic resonance imaging,MRI)是现代影像医学的重要组成部分之一。随着硬件和软件方面的不断改进和发展,MRI日益得到广泛的临床应用。MRI的临床应用主要有五个方面:磁共振水成像、磁共振血管成像、磁共振功能成像、磁共振波谱以及磁共振造影介入技术。MRI可提供病变组织在形态学改变和生理功能方面的信息,因此MRI己成为进行疾病诊断和鉴别诊断的重要工具,亦是介入技术导引的手段。由于MRI具有无创性和信息容量多等点,使其能在生物学医学领域内作深入的研究。MRI将提供生物化学的信息。总之,MRI是现代医学的新领域,代表着影像医学的发展方向。     

多层螺旋 CT 与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究

目的：深入探讨多层螺旋 CT 与核磁共振成像联合作用于腕关节损伤诊断中的效果。方法：选取我院2014年11月至2016年8月期间收治的60例腕关节损伤患者为研究对象,随机将60例患者分为 A、B、C 三组,每组各20例;A 组使用 MSCT、B 组使用 MRI,C 组为联合组。结果：统计结果显示,在隐匿性骨折、移位骨折碎片、关节脱位和骨折的检出率上比较,联合组优于其他两组（P ＜0．05）统计学差异显著。结论：在腕关节损伤的诊断中,将多层螺旋 CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）联合运用,能够提升诊断准确性,方法值得借鉴。     

多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用分析

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）联合诊断腕关节损伤的临床应用价值.方法 选取我院2012年5月～2013年5月收治的54例腕关节损伤患者作为研究对象,经CR结果初步诊断为腕骨骨折中医30例,无骨折组24例,分析并探讨MSCT与MRI联合诊断腕关节损伤的临床应用价值.结果 骨折组MSCT检查发现骨折44处和关节脱位23例,MRI检查发现骨折25处和关节脱位10例,差异有统计学意义（P＜0.05）;无骨折组MCST发现关节脱位情况20例,MRI则发现有12例,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对腕关节损伤患者的治疗过程中,MSCT与MRI的联合应用可以明显提高临床诊断效果,值得在临床推广应用.     

1.5T MR腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的 研究1.5T MR 腕关节平扫增强在痛风患者中的诊断效果及影像学特点。方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的痛风性腕关节炎患者10 例,14 个腕关节。对所有患者的14 个腕关节都进行CT 检查及1.5T MR 检查。结果 1.5T MR 检值织肿胀及关节积液方面的病变检出情况显著多于CT 检查（P＜0.05）。14 个腕关节全部表现出软组织肿胀及滑膜增厚,T1WI 上表现出略微的低信号或等信号,T2WI 上表现出略微的高信号或等信号;9 个腕关节表现出骨质破坏侵蚀,T1WI 上表现为弧形低信号,T2WI 上表现为略微的高信号或者等信号（不均匀）;9 个腕关节表现出骨髓水肿,T1WI 上表现出略低的信号,T2WI 上和PDWI上表现为高信号;13 个关节显示形成痛风石,单发性5 个,多发性8 个,共检查出痛风石27 个,在T1WI 上表现为略微的低信号或等信号,T2WI 上和PDWI 上表现出低混杂信号及低信号;12 个腕关节表现出关节积液,T2WI 上和PDWI 上都表现出高信号。结论 痛风性腕关节炎在1.5T MR 当中表现多种多样,MR 可以将炎症反应、滑膜厚度及软组织情况显示出来,对痛风性腕关节炎具有较高的诊断价值。     

MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床价值

目的 探讨MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床价值.方法 选择我院2013年8月至2014年6月腕关节不稳定患者100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组50例,观察组进行MRI联合X线诊断检查,对照组仅进行X线检查,分析各组的影像学特征并比较两组的特异性、灵敏性、阳性预测值等临床指标.结果 对照组的阳性检出率为56.0%(28/50),明显低于观察组的88.0%(44/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的阳性预测值为86.0%(43/50)、特异性为88.0%(44/50)、灵敏性为80%(40/50),对照组的阳性预测值为46.0%(23/50)、特异性为56.0%(28/50)、灵敏性为42.0%(21/50),观察组的阳性预测值、特异性、灵敏性等指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腕骨病变MRI检查结果中,T1WI轴位像:掌指关节周围滑膜显著增厚,信号减低,呈长或稍长T1信号改变;T1WI冠状位:近端指间关节、掌指关节及双侧腕关节周围滑膜增厚,呈等或稍长T1信号;STIR冠状位像:病灶呈高或稍高信号,病灶部位、形态、范围较T2WI、T1WI像显示更清晰,指骨近端及腕关节、双侧掌骨远端构成骨信号增高,提示骨髓水肿.结论 腕关节不稳定进行MRI与X线联合诊断可提高其检测的特异性、灵敏性,提高其阳性诊断率.     

410例膝关节外伤MRI诊断分析

目的 探讨MRI对膝关节外伤的诊断价值.方法 回顾性分析410例膝关节外伤的MRI表现,其中72例行CT检查,380例同时拍摄X线平片,比较3种方法对膝关节外伤的诊断价值.结果 MRI、CT及X线对膝关节外伤的阳性检出率分别为99.02%(406/410)、70.83%(51/72)、30.00%(114/380).MRI表现分别为骨挫伤伴或不伴骨折、关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤、关节周围软组织损伤.MRI阳性检出率明显高于CT组及X线组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI对膝关节外伤具有独特而重要的诊断价值,而且无创伤、无辐射,能够最大限度弥补X线及CT检查的不足,可作为膝关节外伤的常规检查手段. Abstract： Objective To investigate the diagnostic value of MRI imaging on detecting knee joint injury. Methods MRI manifestations of knee joint injury in 410 cases were analyzed retrospectively. Of all patients, 72 cases underwent CT scan,380 cases underwent X-ray examinations and to compare the diagnostic value of the three methods in detecting knee joint injury. Results The positive rates of MRI, CT, X-ray in detecting knee joint injury were 99.02%(406/410), 71.83%(51/71), 30.00%(114/380) respectively. Knee joint injury manifested as bone contusion or bone contusion accompanied with bone fracture, joint effusion, meniscus injury, ligament injury, para-articular soft tissue injuries with MRI. The positive rate was significantly higher than that of CT and X-ray, the difference was statistical significance. Conclusions MRI not only play a peculiar and important role in the diagnosis of the knee joint injury with non-invasion or radiation, but also can largely make up for the disadvantage of CT and X-ray,and could be used routinely.     

MRI在肘关节损伤中的临床应用

目的 分析MRI在肘关节损伤中的应用价值.方法 选择17例经临床或手术证实的肘关节损伤患者,进行T1W/FSE、T2W/FRFSE、STIR序列扫描,回顾性分析、总结其MRI表现.结果 17例均有不同程度骨质损伤,表现为网状、地图状稍长T1信号、等长或稍长T2信号.关节腔积液1例,内侧副韧带损伤5例,撕裂1例,外侧副韧带损伤3例,部分撕裂1例.损伤韧带表现为韧带不同程度增粗,但韧带连续性存在,正常低信号内出现不规则高信号;撕裂表现为韧带明显增粗,呈弥漫性高信号,韧带的连续性部分或完全中断.结论 MRI检查可很好地显示肘关节损伤的各种表现,可作为肘关节损伤检查的重要或首选手段. Abstract： Objective To analyze the MRI findings of elbow joint and assess its diagnosic value. Methods The MRI findings of 17 cases injured elbow joints confirmed clinically and surgically were retrospectively reviewed and evaluated. Results The tibia injury was detected in all, MRI appeared net or piecc-like long T1 and long T2 signal, and joint effusion in 7 cases. The tibial ligament sprains in 5 cases and tears in 1 cases, the fibular collateral ligaments sprains in 3 cases and tearsin 1 cases. MRI of contusive ligaments appeared as irregular hyperitensity in swoilen ligament but their continuity was not disturbed and teared ligament presented as diffusive hyperintensity and total or partial interruption in the injuried ligaments. Conclusions MRI image can accurately demonstrate the various appearances of elbow injury. MRI should be used as a routine or important method in diagnosis of elbow trauma.     

腕关节类风湿性关节炎的MRI早期诊断

目的分析早期类风湿性腕关节炎的磁共振成像（MRI）表现,以期提高早期诊断水平。方法回顾分析35例早期类风湿性关节炎患者腕关节的MR扫描结果 ,均经临床及生化检查证实,其中男性10例,女性25例,年龄19-67岁,平均44.5岁,采用GE1.5TMR扫描仪,共扫描70个腕关节。结果 60个腕关节出现不同程度的信号异常,其中双侧受累25个,单侧受累10个,滑膜受累表现为滑膜增厚,T2加权像滑膜信号增高,7例腕间关节少量积液,9例腕关节构成骨出现骨质缺损、骨髓水肿等异常改变。结论 MR成像是腕关节类风湿性关节炎早期诊断的重要和可靠的检查手段,特别是出现双侧腕关节受累,滑膜增厚、强化及腕骨信号异常等,应考虑本病。     

3.0TMR腕关节软骨多序列成像实验研究

目的〓〖HTK〗观察不同扫描序列及参数对腕关节软骨成像质量的影响,优化获取3D-FSPGR 序列最佳扫描参数。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选择成人尸体腕关节3个,用GE SIGNA EXITE II 3.0T磁共振扫描仪检查,MRI序列包括自旋回波T1加权像（SE T1WI）、自旋回波T2加权像（SE T2WI）、质子密度加权像（PDWI）、脂肪抑制质子加权像（FS PDWI）及三维脂肪抑制扰像梯度回波像（3D-FSPGR）,其中后者采用不同的TE时间［minimum(2.2ms)、minfull(6.6ms)、outphase(3.2ms)］结合不同翻转角（Flip,5°、10°、20°、30°、60°）进行扫描,分别得到每一序列的相同层面图像并计算不同参数成像关节软骨的信噪比（SNR）,软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比（CNR）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗① FS PD 序列、3D-FSPGR序列软骨信号-噪声比较高; 3D-FSPGR序列在TE/Flip (6.6ms/30°) 时具有最好的软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比; ② PDWI、FS PDWI、及3D-FSPGR 序列间关节软骨的SNR对比,差异无统计学意义(P＞0.05);3D-FSPGR 序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR较PDWI、FS PDWI序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR差异有统计学意义（P＜0.01);③ SE T1WI、SE T2WI序列关节软骨SNR、软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR均较低,差异无统计学意义（P＞0.05）;与PDWI、FS PDWI、3D-FSPGR序列比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。〖HTW〗结论〓〖HTK〗3D-FSPGR 在TE/Flip (6.6ms/30°)时关节软骨显示最清晰,为关节软骨检查的最佳扫描序列;FS PDWI序列关节软骨显示较清晰,可作为关节软骨检查的常规扫描序列。     

MRI对膝关节损伤的诊断价值

目的：探导MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法：对经手术或临床证实的36例损伤的膝关节与30例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果：正常膝关节在T1加权像中，组成关节的骨端松质骨呈高信号，骨性关节面呈低信号，关节软骨呈中等强度信号。半月板、肌肉、韧带呈低信号，脂肪组织为高信号。半月板撕裂：Ⅰ度7例；Ⅱ度和Ⅲ度各5例；盘状半月板5例。交叉韧带损伤19例；侧副韧带损伤12例；骨挫伤及骨折6例；关节积液25例。结论：MRI能清楚显示膝关节的解剖结构，能准确诊断半月板损伤、盘状半月板、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、关节积液等。宜列为膝关节的损伤的常规检查。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的：评价MRI对膝关节韧带的诊断价值。方法：对54例共60个膝关节经手术或关节镜证实的膝关节韧带损伤的MRI资料进行回顾分析,采用膝关节包裹式表面线圈SE和FSE及FLASH序列行冠状位和矢状位扫描。结果：54例患者中60个膝关节累及63例侧副韧带31例交叉韧带,根据韧带损伤程度和MRI表现,侧副韧带分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,交叉韧带分损伤、部分撕裂、完全撕裂及附着点撕裂。结论：MRI能准确诊断膝关节韧带损伤并能发现诸多并发症,具有重要的临床价值,是膝关节韧带损伤的最佳检查手段之一。     

多层螺旋CT后处理技术在腕、踝关节损伤中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在腕、踝关节损伤中的临床应用价值。方法多层螺旋CT扫描腕、踝关节损伤患者共计50例,其中腕关节损伤30例,踝关节损伤20例,通过工作站后处理得到MPR、VR及SSD图像。结果多层螺旋CT后处理技术清晰显示了50例共76处腕及踝关节骨折,MPR能清晰地显示关节诸组成骨的微小骨折、骨折移位及与周围组织关系,VR显示骨折全貌,SSD能准确评估关节对位关系。结论多层螺旋CT后处理技术的联合应用能较全面地显示腕、踝关节损伤的基本征象,为腕、踝关节损伤的诊断及手术方案的制定提供了更精确的检查方法,具有重要的临床应用价值。