经外周静脉置入中心静脉导管堵管的原因分析及护理对策

分析5例经外周静脉置入中心静脉导管堵管的原因,提出护理对策。导管堵管的主要原因是血液高凝、药物性堵管、冲封管方法不正确、血液反流。护理对策为定期监测凝血、血流变指标,输注高黏度大分子药物及时冲管,正确进行冲封管,加强导管维护,对患者加强健康教育,以减少堵管的发生率。     

自制封管帽在气管切开金属导管封管中应用的效果评价

目的探讨自制气管切开导管封管帽的封管效果。方法选择ICU应用气管切开金属导管需封管患者90例,随机分成观察组和对照组各45例,观察组使用自制封管帽封管,对照组使用棉签封管,观察、记录2组患者封管开始48h内的心率、呼吸、血氧饱和度的变化。比较2组封管成功率、平均堵管天数及患者自我感觉的舒适满意度。结果患者封管48h内的心率、呼吸、血氧饱和度平均值、封管成功率、平均堵管天数及患者自我感觉的舒适满意度比较差异均有统计学意义。结论自制封管帽能提高患者封管后的舒适度,缩短平均封管天数并有效提高封管成功率。     

预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用及效果观察

目的:探讨预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果。方法:将61例使用静脉留置针患者随机分为实验组30例和对照组31例,实验组使用预充式导管冲洗器封管,对照组使用注射器抽取5 ml生理盐水正压封管,比较两组堵管发生率、操作时间、外接头处细菌感染率。结果:实验组堵管发生率、操作时间、外接头处细菌感染率均明显低于对照组(P<0.01)。结论:采用预充式导管冲洗器封管效果较好,值得推广。     

预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察

目的观察预冲式冲洗器运用于三向瓣膜式PICC导管堵管的效果观察。方法将本科(肿瘤科)2017年1月至2017年5月300名经PICC导管输液的患者,随机分成对照组和观察组,对照组150名患者,选用生理盐水冲管再用肝素稀释液封管,观察组150名患者选用10 ml预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率。结果生理盐水冲管再用肝素稀释液封管发生堵管5例,预冲式导管冲洗器冲封管堵管发生6例,差异无统计学意义(P0.05);但两组封管时间对比,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预充式冲洗器改变了传统封管液配制流程,一次性使用的操作步骤也减少了工作量,减少了医疗资源消耗,且堵管率与传统肝素封管液无明显差异,更适用临床使用。     

老年维持性血液透析患者血透导管两种封管方法对比研究

目的观察老年维持性血液透析患者血透导管不同封管方法的临床结果。方法将2009--2012年使用血液透析导管作为透析通路的老年透析患者按导管封管液配制方法不同分别设为对照组（尿激酶20000U＋肝素50nag）和观察组（尿激酶20000U＋肝索50mg＋低分子肝素4100IU）,对2组患者的透析导管堵管率、出血风险及发生原因进行分析。结果对照组的导管堵管率显著高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶20000U＋肝素50mg＋低分子肝素4100IU肝素封管法可延长老年维持性血液透析患者中心静脉双腔管透析使用寿命,且出血的风险并未增加,能有效降低老年透析患者的导管堵管发生率。     

生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用

目的：探讨生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用效果。方法：将2013年6～9月我科使用浅静脉留置针患者110例随机等分为试验组和对照组,试验组采用预充式导管冲洗器抽取5 ml生理盐水封管,对照组采用注射器抽取5 ml稀释肝素盐水封管,观察两组留置针留置期间堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生情况。结果：两组留置针在堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预充式导管冲洗器封管有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题,生理盐水能有效替代原有的肝素稀释液封管。     

10ml BD预冲式导管冲洗器预防中心静脉导管堵管的效果观察

目的 观察10mlBD预冲式导管冲洗器在CCU留置颈内静脉导管患者中冲封管以预防堵管的效果.方法 我院CCU自2012年4～11月,选择颈内中心静脉插管患者60例,随机分成2组(对照组和观察组),对照组选用传统的肝素稀释液冲封管,观察组选用10 ml BD预冲式导管冲洗器冲封管,观察堵管发生率.结果 传统的肝素稀释液冲封管和10 ml BD预冲式导管冲洗器冲封管效果无明显差异.结论 BD福徕喜预充式导管冲洗器改进了工作流程,一次性使用,杜绝感染因素并节约护理时间,降低医院成本,减少医疗资源消耗,更适用于重症监护病房.     

肿瘤患者门诊中心静脉导管四种封管方法的比较

目的 探讨肿瘤患者门诊中心静脉导管封管方法的效果,选择最佳封管方法.方法 中心静脉置管术患者140例分为4组,2组用生理盐水封管,导管末端分别接肝素帽和可来福接头;2组用生理盐水冲管及肝素封管液封管,导管末端分别接肝素帽和可来福接头,对中心静脉导管堵管情况进行观察.结果 四种封管方法中肝素封管液及可来福接头与其它三种封管方法相比堵管率低,优点显著,是目前比较先进的方法.结论 肝素封管液及可来福接头封管方法堵管率低,提示我们为延长肿瘤患者中心静脉导管的留置时间最好采用肝素封管液及可来福接头作为封管方法.     

颈内静脉留置导管堵塞的原因分析及对策

目的颈内静脉留置导管已在临床广泛使用 ,为防止留置导管发生堵塞 ,延长置管时间 ,找到预防堵管的有效护理方法。方法本组 2 6 0例病例分为二组 ,一组 130例分为A、B二小组 ,采取不同浓度的肝素封管液 ,观察堵管情况 ,另一组 130例根据是否使用高营养液分为C、D二小组 ,同时观察堵管情况。结果发现使用不同浓度的肝素封管液发生堵管有明显差异 (P〈0 .0 5 ) ,高营养组导管堵塞的发生率明显高于非高营养组 (P〈0 .0 5 )。结论为了防止颈内静脉留置导管发生堵塞 ,延长置管时间 ,临床上合理使用肝素封管液、使用高营养液必须注意在输注高营养前后都须用生理盐水冲洗导管、熟练的穿刺技术、正确的封管操作、药物之间的配伍禁忌和严密的观察等都是良好的预防措施。     

PICC导管两种封管方法的比较

目的对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的两种封管方法进行临床比较。方法将74例行PICC置管术患者随机分为两组,对照组采用脉冲式SAS封管,观察组采用可来福无针密闭接头封管,对堵管发生率、静脉炎发生率进行比较观察。结果导管堵管发生率,对照组为24.3%、观察组为21.6%,经χ2检验,两组比较无显著性差异(P>0.05);静脉炎发生率,对照组为18.9%、观察组为2.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论使用可来福无针密闭接头封管与脉冲式SAS封管效果比较,导管堵塞发生率无显著差异,但静脉炎的发生率降低。