心脏介入术后血管迷走反射防护的探讨

近年来,随着心导管技术的发展,心脏介入术的临床应用越来越广泛,在冠心病、心律失常、风心病及部分先天性心脏病的诊断、治疗方面,已成为必不可少,行之有效的手段[1].但在术后拔除动脉鞘管和压迫止血时可发生血管迷走反射,它是一种较少见但又极其危险的急症,严重时甚至危及生命.本文探讨了迷走反射发生的原因,并对其预防及护理总结如下.     

心脏介入术后迷走反射的原因分析及护理

近年来心脏介入术已成为心脏病诊治领域里的重要手段，但该项技术术后若护理不当，则可出现严重的并发症，以威胁病人的生命。我院自２０００年３月至２００２年５月共收治心脏介入检查者１８６例，其中发生迷走反射者１７例，下面就迷走反射出现的原因及护理报告如下。一、临床资料１８６例患者中，男１３５例，女５１例，年龄３８～６９岁，平均５３．５岁，１７例迷走反射病人中，低血容量３例，占１．６１％；精神紧张１例，占０．５４％；拔管综合征１１例，占５．９１％；胃肠道和膀胱压力改变２例，占１．０８％。二、原因分析１．焦…     

心脏介入术后发生血管迷走反射的原因分析与防治

目的:探讨心脏介入术后发生血管迷走反射的原因与防治措施.方法:回顾性分析850例心脏介入术后临床资料.结果:850例发生血管迷走反射19例,其中拔管时18例,其他时间1例;冠脉造影6例,经皮冠状动脉介入疗法(PCI)治疗13例,心脏介入开展早期12例,近期7例,股动脉穿刺18例,桡动脉穿刺1例,经快速补液和及时静脉应用阿托品、多巴胺后症状均缓解.结论:心脏介入术后发生血管迷走反射与术者水平、穿刺血管、手术时间相关,及时处理可避免严重后果.     

心导管介人术后拔管反应致迷走反射的相关因素分析及对策

为防止心导管介人术后动脉鞘管拔除时出现述走神经反射，对19例出现迷走神经反射的手术病人进行了相关因素分析。结果显示，疼痛、情绪紧张、血容量不足、局部压力过大等各种刺激因素均可导致迷走神经张力过高。     

整体护理对预防冠状动脉介入诊疗术后并发血管迷走反射的探讨

冠状动脉介入诊疗术是一项有创伤性的检查和治疗方法，不可避免地会发生多种并发症，血管迷走反射是冠脉介入诊疗术中的严重并发症之一，虽然发生率不高，但由于其危害性较大，因此及时发现和正确处理非常重要^[1-3]，探讨防止血管迷走反射发生的护理干预措施具有重要意义。     

冠状动脉介入术迷走反射的预防与护理

随着冠心病发病率的不断增加,冠状动脉介入治疗术越来越多地应用于临床.其术前、术中及术后存在一些不良反应,迷走反射就是其中之一.如未及时处理或处理不当,可导致严重不良后果甚至危机生命[1].本组观察2002年10月～2004年10月间接受冠状动脉介人术患者480例,出现迷走反射19例,均经及时有效处理,未发生严重不良后果.本文将可能导致迷走反射的相关因素及护理对策介绍如下.     

心脏介入术后迷走神经反射的预防与护理

近年来，心脏介入治疗进展迅速，已成为一种行之有效的诊断方法和治疗手段。在介入治疗术后拔鞘管时发生血管迷走反射（VVRS），是一种少见但极其危险的并发症，严重时可威胁患者的生命，为了预防和减少迷走神经反射的发生，有效的护理措施是重要的方法之一。     

心脏介入术中血管迷走反射的观察及护理

心脏介入手术作为心脏疾病的重要诊断方法和有效治疗手段，目前已被越来越多的患者所接受。在介入术中，血管迷走反射并发症发生率不高，但由于发生突然，进展迅速，严重威胁着患者的生命。因此加强对血管迷走发射的认识与预防，积极采取行之有效的护理干预，对患者安全度过手术期，是保证手术成功重要环节。本文就我院2002年1月～2004年6月开展的1165例心脏介入手术中发生的21例血管迷走反射并发症的术中观察和护理体会总结如下：     

心脏介入术后迷走反射性低血压的护理

<正>近年来,心血管介入技术已成为心血管病首选的治疗手段,但介入治疗所致的迷走反射性低血压反应(晕厥)是极危险的并发症,及时发现和处理非常重要。血管迷走抑制性晕厥临床上常称为过度迷走发射,主要是各种刺激因素通过迷走神经反射,引起短暂的血管床扩张,回心血量减少,心输出量减少,导致血压急剧下降,心率迅速减慢[1]。2011-01～2011-12笔者所在科行心血管介入术126例,其中冠脉造影加支架术97例,射频消融术21例,永久心脏起搏器植入术8例,其中发生迷走反射性低血压8例。现将护理体会报告如下。     

介入术中迷走反射的护理

近年来随着介入诊疗例数的增加,介入术中并发症之一血管迷走反射的发生也随之增加。严重的血管迷走反射如果发现和处理不及时,甚至可以威胁患者的生命。所以需提高对血管迷走反射的认     

PTCA术后拔除动脉鞘管引起迷走反射8例

经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)后常规留置动脉鞘管,拔除动脉鞘管有时会出现迷走反射,如处理不当常可导致严重并发症。资料　我院自1996年以来共施行ＰＴＣＡ及冠脉支架术56例,术后均常规留置动脉鞘管回ＣＣＵ病房进行严密监测,拔管前停用所有抗凝药物,并分别于1、2、4、6小时ＡＣＴ1次,当ＡＣＴ<175秒即决定给予拔管,拔管时先用1%利多卡因对穿刺点周围进行充分局麻,拔除鞘管后立即人工压迫股动脉止血约1小时,在整个过程均密切观察患者的血压、心率等。结果有8例在拔除鞘管过程中出现了迷走反射,其中男6例、女2例,年龄51～72岁。3例是在…     

心脏介入诊疗术后尿潴留常见原因与预防护理

尿潴留在心脏介入诊疗术后时有发生,给患者造成许多不良影响,不利于疾病恢复,影响造影剂的排出,且增加了患者的心理负担,而导尿又可引起泌尿系感染等.因此,预防和杜绝介入诊疗术后尿潴留很有必要,现将多年的临床护理体会介绍如下:     

PCI术后血管迷走性晕厥的预防研究

目的 探讨PCI术后补液，暂停销酸甘油对减少血管迷走晕厥发生的作用。方法 将冠心病PCI患者227例随机分为两组，补液组124组，对照组103组。结果 补液组和对照组血管迷走性晕厥的发生率分别为5.6%和15.5%，补液组晕厥发生率明显低于对照组（P＜0.01)。结论 PCI术后给予补液，压迫止血过程中暂时停用硝酸甘油，可明显降低血管迷走性晕厥的发生率。     

冠心病介入治疗术后潜在并发症迷走反射的评估及其护理干预

冠心病介入治疗是采用微创的方法，使用导管技术将狭窄或闭塞的冠状动脉重新开通，重建冠状动脉血流。冠心病介入治疗的疗效显著、创伤小、疗程短、安全系数大、病死率低。随着介入治疗例数的增多，术后迷走反射的发生概率也随之增加，为减少迷走反射的发生，对行冠心病介入治疗的患者增加对发生迷走反射危险因素的评估，并实施相应的护理干预，是提高冠心病介入治疗成功率的可靠保证。     

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的护理

<正>心脏介入诊疗发展迅速,现已成为治疗心脏病的重要手段。具有创伤小、适应疾病种类多、治疗效果好等优点,广泛应用于临床。在介入治疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命。现对我院2006年10月至2008年9月心脏介入手术中并发迷走神经反射患者的护理经验作一总结,报道如下:     

心血管介入术后20例血管迷走反射临床分析及护理对策

目的探讨心血管介入术后血管迷走反射的原因及护理措施,降低其发生率,提高抢救成功率。方法对心血管介入术后20例血管迷走反射的一般资料、原因、发生时间分布情况及抢救过程进行分析。结果20例中,18例为股动脉穿刺者,2例为桡动脉穿刺者。均发生于拔除动脉鞘管后压迫期间,经适当减轻局部压迫压力,快速静脉输液、静脉注射阿托品、多巴胺等措施后19例症状很快缓解并稳定,1例出现症状反复,经积极有效抢救后症状逐渐缓解。结论心血管介入术前及拔除鞘管前后做好充分准备,拔除鞘管后密切观察病情及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防血管迷走反射的发生,提高抢救成功率。     

阿托品对房颤冷冻消融患者迷走反射的预防作用

目的 探讨阿托品对房颤冷冻消融患者术中及术后血管迷走反射的预防作用.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院行经皮心脏冷冻消融术患者240例的临床资料,根据术中有无应用阿托品分为阿托品组(n=153)和非阿托品组(n=87),比较两组迷走反射发生率.结果 阿托品组发生血管迷走反射3例((发生率2%),非阿托品组发生10例(发生率11.4%).两组迷走反射的发生率差异有显著性(χ2=9.839,P<0.05).结论 术中静脉应用阿托品对迷走反射发生有明显的预防作用,能有效减少术中及术后血管迷走反射发生率.