用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验影响因素研究

目的了解嗜血杆菌鉴定中X、V因子测定的各种影响因素及可用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验的细菌种类.方法用4种不同的琼脂平板,比较不同培养时间和CO2环境对嗜血杆菌X、V因子需求试验结果的影响,同时比较不同菌种在各种琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验结果的影响.结果 X、V因子需求试验结果表明,脑心琼脂效果最好,其次为营养琼脂,M-H琼脂结果与脑心琼脂相比差异有显著性(P<0.01);CO2对试验结果有影响;培养48 h较24 h的菌落大,易于辨认;不同菌种在不同琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验的结果有所不同.结论卫星试验应在CO2环境中进行,用脑心琼脂平板测试嗜血杆菌对X、V因子的需求结果较好,多数葡萄球菌及部分革兰阴性杆菌对嗜血杆菌的琼脂卫星试验结果较好.     

用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验影响因素研究

目的　了解嗜血杆菌鉴定中X、V因子测定的各种影响因素及可用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验的细菌种类。方法　用 4种不同的琼脂平板 ,比较不同培养时间和CO2 环境对嗜血杆菌X、V因子需求试验结果的影响 ,同时比较不同菌种在各种琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验结果的影响。结果　X、V因子需求试验结果表明 ,脑心琼脂效果最好 ,其次为营养琼脂 ,M H琼脂结果与脑心琼脂相比差异有显著性 (P <0 .0 1) ;CO2对试验结果有影响 ;培养 4 8h较 2 4h的菌落大 ,易于辨认 ;不同菌种在不同琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验的结果有所不同。结论　卫星试验应在CO2 环境中进行 ,用脑心琼脂平板测试嗜血杆菌对X、V因子的需求结果较好 ,多数葡萄球菌及部分革兰阴性杆菌对嗜血杆菌的琼脂卫星试验结果较好     

嗜血杆菌鉴定卡孵育时间对结果的影响探讨

目的 比较不同的孵育时间对嗜血杆菌鉴定卡（简称NHI卡）鉴定和分型结果准确性的影响。方法 115株嗜血杆菌测定触酶和吲哚后。调至3号麦氏浊度的菌液充入NHI卡，然后置35℃孵箱中孵育4小时读卡鉴定后，每隔1小时读卡鉴定一次。到8小时鉴定后再放置过夜读卡鉴定。结果 所有受检菌株在4—8小时之间读卡对鉴定和生物分型结果无影响。而过夜后青霉素酶孔阴性变为阳性，阳性则不变，但对鉴定和生物分型结果无影响。在4—8小时的孵育时间内，85株青霉素孔阴性的菌株β-内酰胺酶全部阴性。30株青霉素孔阳性的菌株中β-内酰胺酶阳性26株，β-内酰胺酶阴性4株。结论 NHI卡读卡时间可以适当延长。青霉素孔检测结果与β-内酰胺酶结果有很好的相关性。     

嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]进行嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究。[方法]对临床1120份呼吸道标本进行分离培养,并对分离的101株嗜血杆菌应用纸片扩散法进行7种抗生素药物敏感性试验。[结果]1120份标本中,阳性标本565份,检出嗜血杆菌101株,检出率为17．9％,101株嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为加．8％,其中19株卜内酰胺酶阳性(18．8％),阿莫西林／棒酸、阿齐霉素、氯霉素耐药率低2％-7．9％,头孢噻肟,亚胺培南、氧氟沙星未见耐药。[结论]采用胰蛋白胨大豆巧克力平板(TSCA)有助于提高嗜血杆菌检出率,合理使用抗生素,加强嗜血杆菌耐药性监测是防止耐药菌株上升的好办法。     

嗜血杆菌鉴定卡孵育时间对结果的影响探讨

目的比较不同的孵育时间对嗜血杆菌鉴定卡(简称NHI卡)鉴定和分型结果准确性的影响.方法115株嗜血杆菌测定触酶和吲哚后,调至3号麦氏浊度的菌液充入NHI卡,然后置35℃孵箱中孵育4小时读卡鉴定后,每隔1小时读卡鉴定一次,到8小时鉴定后再放置过夜读卡鉴定.结果所有受检菌株在4～8小时之间读卡对鉴定和生物分型结果无影响,而过夜后青霉素酶孔阴性变为阳性,阳性则不变,但对鉴定和生物分型结果无影响.在4～8小时的孵育时间内,85株青霉素孔阴性的菌株β-内酰胺酶全部阴性,30株青霉素孔阳性的菌株中β-内酰胺酶阳性26株,β-内酰胺酶阴性4株.结论NHI卡读卡时间可以适当延长.青霉素孔检测结果与β-内酰胺酶结果有很好的相关性.     

嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的了解衡阳市中心医院2010年10月至2011年11月嗜血杆菌的分离率、产酶率,并对其耐药性进行分析,指导临床合理用药,控制嗜血杆菌的流行。方法用嗜血杆菌选择性培养基对来自不同科室的607份临床标本（痰、咽拭子、支气管分泌物）进行分离培养,用卫星现象鉴定流感嗜血杆菌（haemophilus influenzae,Hi）与副流感嗜血杆菌（H.parainfluenzae,Hp）、头孢硝基噻吩纸片进行β-内酰胺酶测定,采用琼脂纸片扩散（K-B）法检测Hi和Hp对10种抗菌药物的耐药性。结果共分离培养出嗜血杆菌136株,检出率为22.4%（136/607）,其中流感嗜血杆菌31株,检出率为5.1%（31/607）,副流感嗜血杆菌105株,检出率为17.3%（105/607）;各科室中以呼吸内科检出率最高,检出率为9.7%（59/607）,其次为儿科和心内科,分别为2.6%、2.8%。136株嗜血杆菌对青霉素普遍耐药,耐药率高达90.4%,对洛美沙星和氧氟沙星的耐药率较高,分别是68.4%、48.5%,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋肟的耐药率分别是9.6%、11.8%、22.1%,对四环素类如：四环素、强力霉素的耐药率分别为38.2%、8.8%,对壮观霉素、头孢曲松全部敏感,共检出产β-内酰胺酶菌株32株,产酶率为23.5%（32/136）。结论该院呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,以呼吸内科感染最为严重,其次为儿科和心内科,临床上治疗嗜血杆菌感染的有效药物是头孢曲松、壮观霉素。     

革兰阴性杆菌诱导酶、超广谱酶测定及影响因素探讨

对诱导型β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶 (ESBL )试验影响因素进行探讨 ,旨在提高两酶的阳性检出率。方法 :采用纸片相邻法 ,诱导酶测定以亚胺培南为诱导剂放平皿中央 ,周围以头孢他啶、头孢曲松等靶药物纸片与之相邻。 ESBL测定以复方阿莫西林放平皿中央 ,周围以头孢他啶、头孢曲松为底物与之相邻。结果 :诱导酶测定诱导剂与靶药物之间距离以 1 5mm为宜 ,靶药物以两种以上为佳 ,可以起到互补作用 ,并可提高其阳性率。ESBL测定复方阿莫西林和头孢曲松 (或头孢他啶 )之间的距离以 1 5mm为最佳 ,底物亦可选择两种以上三代头孢菌素 ,以提高 ESBL的阳性检出率。结论 :诱导酶和 ESBL测定可以弥补体外常规药敏试验之不足 ,对临床用药有重要的指导作用。     

VITEKMS、APINH、V+X因子三种方法鉴定流感嗜血杆菌临床价值对比分析

本研究选取2015年3月~2016年3月于我院就诊的1248例呼吸道感染患者为研究对象,取其痰液或咽拭子标本,分别行16Sr DNA、VITEKMS、APINH、V+X因子检测,以16Sr DNA检测结果为金标准,分析三种鉴定方法的临床价值。VITEKMS的检出率为94.59%,明显高于其他两种方法,差异明显(P0.05);VITEKMS相比其他两种鉴定方法,具有经济成本低、操作方法简单、时间短、结果判读准确等优势。VITEKMS可以快速、准确的鉴定流感嗜血杆菌,在临床中可应用该方法进行流感嗜血杆菌的鉴定及指导治疗。     

金属β-内酰胺酶测定的影响因素探讨

由金属β-内酰胺酶(MBL)引起的对碳青霉烯类抗生素耐药的各种细菌分离率不断增多,检测方法报道较多的是用EDTA协同试验进行MBL的测定,该方法易受诸多因素的影响.本文着重对有关影响因素进行探讨,结果报道如下.     

ICU泛耐药鲍曼不动杆菌临床特征及影响因素分析

摘要 目的 了解重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的临床特征及影响因素，为其防治提供参考依据。方法 收集某三甲医院重症医学科2017年9月-2018年8月鲍曼不动杆菌感染/定植患者的临床资料，就其中XDRAB的年龄分布、检出部位分布、耐药性及影响因素进行回顾性分析。结果 XDRAB检出率为67.9%，其中40岁及以上的患者占93.1%、下呼吸道占93.1%；XDRAB对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、妥布霉素、亚胺培南、美洛培南及四环素等11种药物敏感率为0%，对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星及复方磺胺等6种药物的敏感率＜10%，对替加环素及多粘菌素的敏感率分别为58.3 %和100%；Logistic多因素分析,APACHEII评分≥20分、气管切开、应用碳青霉烯类抗菌药物和应用抗菌药物时间≥1周是患者感染/定植XDRAB的影响因素(P＜0.05)。结论 重症医学科XDRAB检出率较高、常见于40岁及以上患者的下呼吸道，仅对替加环素及多粘菌素较为敏感，应针对影响因素加强预防与控制。     

肺结核患者痰查抗酸杆菌阳性率的影响因素及护理要点

肺结核病是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道慢性传染病,及时发现和治疗肺结核患者,是控制疾病传播的有效措施。痰查抗酸杆菌是发现传染源的最主要途径和手段。我们通过计算机检索中国知网(CNKI)中国期刊全文数据库,以"肺、结核、痰、标本、涂片、显微镜检查、抗酸杆菌、结核杆菌、影响因     

髋关节间隙X线测量及相关影响因素研究

髋关节骨关节炎（OA）随着年龄的增加发病率明显增加。诊断髋关节骨关节炎的进展及发展最常用的诊断方法是X光片。这是因为X光片的普及性、安全性及低价格。无论是流行病学研究还是临床研究,评估髋关节骨关节炎最常用的方法是在X光片上测量髋关节间隙（JSW）。有关髋关节间隙大小的测量方法,髋关节间隙与年龄、性别、体重以及X线的投照条件、阅片方式的关系,国内外虽然有研究。但结果不一。现就髋关节间隙的测量及可能相关性因素综述如下。     

血液透析中血流量的影响因素及护理措施探讨

为探讨血液透析中血流量的影响因素 ,我们回顾性分析了 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月 2 0 8例患者血流量不足 2 0 0ml/min影响因素及处理措施 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,血流量不足 2 0 0ml/min患者中男 132例 ,女 76例 ;急性肾衰 37例 ,药物中毒 3例 ,慢性肾衰 16 8例 (其中糖尿病肾病患者 2 1例 ) ,共行血液透析 3339例次 ,血流量10 0ml/min以下 36例次 ,10 1～ 15 0ml/min的为2 12例次 ,15 1～ 199ml/min者为 92 0例次。1.2　方法。回顾性分析了 2 0 8例患者血液透析血流量不足 2 0 0ml/mi…     

血液透析中血流量的影响因素及护理措施探讨

为探讨血液透析中血流量的影响因素,我们回顾性分析了2002年1月～2003年6月208例患者血流量不足200ml/min 影响因素及处理措施,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料2002年1月～2003年6月,血流量不足200ml/min 患者中男132例,女76例;急性肾衰37例,药物中毒3例,慢性肾衰168例(其中糖尿病肾病患者21例),共行血液透析3339例次,血流量     

重症机械通气患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药影响因素分析

目的分析重症机械通气患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药影响因素。方法以我院收治的110例重症机械通气伴鲍曼不动杆菌感染患者为研究对象,根据药敏试验结果分为多重耐药组与非多重耐药组,分析鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药影响因素。结果下呼吸道分泌物中检出率为69.09%(76/110),占首位;其次尿液检出率为12.73%、血液6.36%、导管末端5.45%、粪便3.64%、胸腹腔积液2.73%;五重及以上耐药47例,占比75.81%;除了天然耐药抗菌素氨苄西林、氯霉素、氨曲南外,耐药率较高的有哌拉西林100%、头孢吡肟耐药率为90%,头孢噻肟钠、阿米卡星为85%,头孢他定、环丙沙星为80%;鲍曼不动杆菌多重耐药与非多重耐药在年龄、APACHE-Ⅱ评分、合并感染、机械通气时间、使用两种及以上抗菌素、意识状态评分等因素方面比较差异,P0.05;对存在显著差异的单因素导入Logistic回归模型中进行多因素回归分析,发现,年龄、APACHE-Ⅱ评分、合并感染、机械通气时间、使用两种及以上抗菌素等因素为鲍曼不动杆菌多重耐药感染的高危因素,P0.05。结论呼吸道为多重耐药鲍曼不动杆菌的常见感染部位,发现,年龄、APACHE-Ⅱ评分、合并感染、机械通气时间、使用两种及以上抗菌素等因素为鲍曼不动杆菌多重耐药感染的高危因素,临床治疗方案可针对相关因素进行多重耐药防治。     

离子选择电极测定K、Na影响因素的探讨

目前，血液中K、Na离子的测定，普遍是以火焰光度及离子选择电极分析[以下简称ISE分析法]二种方法。从生理学角度来讲ISE分析方法是直接测定血液中K、Na离子的活度。并能充分反映血液中可供组织细胞利用的离子浓度，ISE分析法具有操作简便，快速，结果准确可靠。