复张性肺水肿六例临床分析

复张性肺水肿(RPE)是一种少见的非心源性肺水肿,其典型病症常发生于大量气胸或胸腔积液所致萎缩肺快速复张之后.在胸腔穿刺抽气、抽液日益广泛应用的今天,提高对本病的认识很有必要.     

再次肺萎陷治疗复张性肺水肿18例临床分析

在治疗气胸、胸腔积液患者时 ,因患者基础疾病对肺组织损害 ,肺复张速度过快或不适当地采用负压吸引 ,肺复张后几分钟至几小时可发生复张性肺水肿 (reexpansion pul-monary edem a)。经过皮质激素、强心利尿、平喘等常规治疗后 ,症状仍不能改善者 ,作者采取给患侧胸腔内注入适量气体 ,使复张的肺再度萎陷 ,对治疗复张性肺水肿及缓解症状有明显效果。1　对象和方法1.1　对象　 1981年～ 2 0 0 2年收治重症复张性肺水肿患者18(男 10 ,女 8)例 ,年龄 35～ 78(5 1± 13)岁 ,采用注入气体再次使肺萎陷的方法进行了治疗 ,其中气胸 11例 ,胸腔积液 …     

复张性肺水肿12例临床分析

复张性肺水肿（RPE）是指继发于各种原因所致的萎陷性肺迅速复张时（或复张后）所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸、液气胸患者大量排气、排液后及胸腔手术中。2001～2007年,我院诊治的260例气胸及相关胸腔手术中共出现12例RPE,现将其临床资料分析如下。     

肺复张法治疗非心源性肺水肿21例分析

目的 观察肺复张手法(RM)对非心源性肺水肿伴有严重低氧血症患者的临床疗效.方法 对21例非心源性肺水肿伴有严重低氧血症患者行RM,并维持合适水平的呼吸末正压(PEEP) 通气,分别观察患者肺复张前、复张后6 h和48 h的氧合指数(PaO2/FiO2)、经皮脉氧饱和度(SPO2)、肺顺应性、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PH值以及肺复张中止和发生并发症的情况.结果 RM实施后,患者SPO2、PaO2/FiO2、均明显改善,肺顺应性明显增加(均P<0.01).HR、MAP、CVP无明显变化,血流动力学稳定,无CO2潴留(均P>0.05).结论 RM能改善非心源性肺水肿伴有严重低氧血症患者的氧合状态,对血流动力学影响小,实施过程中应严格掌握适应症及中止指征,防止并发症的发生.我院重症医学科2009年2月至2011年6月对21例非心源性肺水肿伴严重低氧血症患者行RM治疗,效果满意,报道如下.     

肺复张后肺水肿12例分析

肺复张后肺水肿是由于负压抽吸．迅速排除大量的胸腔积液或大量气体．使肺脏突然复张所致．病情危重．其预后虽较其他非心源性肺水肿为良．但心肺功能不良者也可致死。我院11年来救治此类患者12例．报告如下：     

肺复张后肺水肿12例报告

气胸或胸腔积液的引流术是一种常用安全有效的治疗措施,但有少数病例肺复张后突然发生急性肺水肿,国内外均有个案报告.本文统计我院(1964～1986) 23年间住院的经引流术治疗的自发性气胸患者360例,其中肺复张后肺水肿10例,占2. 8%;另外胸腔积液经引流后发生肺水肿2例.结合文献讨论如下,以引起临床工作者重视.临床资料男7例,女5例,年龄在28～61岁之间.基础疾病:慢阻肺并发气胸4例,肺结核并气胸3例,     

复张性肺水肿的护理及预防

复张性肺水肿（reexpansion pulmonary edema，RPE）系赭继发于多种原因如大量快速排气、排液或巨大肿瘤压迫肺突然被解除而导致萎陷的肺复张时或复张后发生的急性非心沥性肺水肿，临床上比较少见。我院于1994年1月～ 2006年3月对19例发生RPE病人经积极有效的抢救及护理，取得了良好效果，所有患者均痊愈，现总结分析如下。     

5例老年阻塞性肺不张后复张性肺水肿报告

５例老年阻塞性肺不张后复张性肺水肿报告南京市胸科医院（２１００２９）陈长国，秦佩宁江苏省省级机关医院（２１００２４）朱彬自１９９０年以来，我们采用纤支镜负压吸引方法，在治疗因血块阻塞引起肺不张中，曾遇５例老年患者于肺全复张后发生复张性肺水肿（ＲＰＥ）...     

肺复张后肺水肿

多年来由于气胸或胸腔积液造成肺萎缩,经引流或大量抽气,抽液使肺复张。肺复张后偶可在患侧发生急性肺水肿,称之为肺复张后肺水肿。１肺复张后肺水肿的诊断及预后１．１临床症状及体征：气胸或胸腔积液的治疗无论采取胸腔穿刺抽胸水、抽气或胸腔闭式引流均是一种较安全、有效的措施。但有极少数病人在抽气、抽液或引流过程中,当肺复张后几分钟到２～３小时内可突然发生急性肺水肿。患者可表现为气喘加重、呼吸浅促、咳嗽频繁,重者咳大量的白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,口唇紫绀,烦躁不安等症状。患侧肺部可闻及广泛的细小水泡音。１．２…     

肺复张后肺水肿

作者报告2例自发性气胸患者,经作肋间引流排气后,发生同侧肺水肿。并就文献报道的共12例肺复张后肺水肿,加以讨论,以引起重视。早期症状为抽气时或抽气后不久,即出现咳嗽和胸闷,以后呼吸困难逐渐加重。临床发现气胸存在时间超过3天以上,并且一次抽出大量气体时,最易发生同侧肺复张后肺水肿。自胸腔排出气体的速度,仅是发生肺水肿的部份原因。     

复张性单侧性肺水肿的急救处理和预防

复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema,RPE)是指继发于气胸、大量胸腔积液或其它原因所致肺不张,经治疗使肺快速复张后引起的急性单侧性肺水肿。它好发于中青年,Murray报告,在自发性气胸肺复张后的发生率为10％。病情发展迅猛、严重,处理甚为棘手,死亡率高达20％。我们在4年中见到4例,经抢救后均脱离危险。现对其发病机理、临床表现、演变规律及治疗作一介绍。     

肺复张后肺水肿的护理干预

肺复张后肺水肿是胸外科术后少见的严重并发症,与气胸、胸腔积液密切相关,其病死率为20%[1],主要原因是肺脏受压时间较久,由于大量快速排气或抽液,使原来受压萎缩的肺组织复张后所引起的肺水肿。我们采取了加强心理护理、专人床边监护、控制引流速度及引流量等干预措施,控制复张后肺水肿的发生率,现报告如下。1对象与方法(1)对象选择2000年1月至2004年12月,在我科住院的患者192例,将2000年1月至2002年6月94例设为对象组,其中自发性气胸46例,结核性脓胸纤维板剥脱术11例,纵膈肿瘤切除14例,恶性胸腔积液23例。男性80例,女性14例,年龄18~62岁,…     

肺复张后肺水肿23例临床分析

肺复张后肺水肿是胸外科术后的一种少见并发症。1982年3月～1999年10月,我们遇到23例肺复张后肺水肿患者,现报告如下。1　临床资料本组男15例,女8例;年龄4～65岁,平均433岁;病史为20天～1个月5例,1～3个月7例,3个月以上11例。其中施行结核性脓胸纤维层剥脱术9例(全脓胸6例...     

严重复张性肺水肿4例急救中的护理配合与预防

复张性肺水肿（RPE）是一种少见的非心源性肺水肿,几乎都发生在单侧肺（萎缩肺复张侧）。其典型的症状常发生于大量气胸或胸腔积液所致萎缩肺快速复张之后,其病死率可达20％。因此,在胸腔穿刺抽气、抽液日益广泛的今天,提高对本病的认识与加强护理都很有必要。     

急性心肌梗塞合并单侧性肺水肿

单侧性肺水肿是一种罕见的临床表现,通常伴发于气胸或胸积液引流后急促肺复张。发生于先天性或获得性一侧肺灌注缺陷的左心衰竭也可出现单侧性肺水肿。在过去无肺病损的情况下,左心衰竭表现为单侧性肺水肿则罕见。作者报道1例单侧性肺水肿而无肺疾忠的患者,入院后经血流动力学监测证实肺部改     

开胸切除胸腔巨大肿瘤术中发生双侧复张性肺水肿1例

正胸腔巨大肿瘤是指胸腔内肿瘤体积超过一侧胸腔一半并伴有心肺功能不全的肿瘤,其影响主要表现为:肺萎陷和纵隔移位~([1])。复张性肺水肿(reexpansion pulmonarg edema,RPE)是因胸腔巨大肿瘤、气胸、胸腔积液等造成病侧肺萎缩,经胸腔闭式引流或肿瘤切除术,解除对肺的压迫,使萎缩肺得以复张,患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时内)发生急性肺水肿,是一种较少见的非心源性肺水肿,     

老年复张性肺水肿的诊治分析

老年复张性肺水肿一旦发生，病情相当严重，病死率高。故须总结诊治经验。     

复张性肺水肿的诊治

目的探讨复张性肺水肿（RPE）的发病机制、预防措施及治疗。方法回顾分析14例肺萎陷患者的临床资料,并对其治疗过程中所发生的RPE进行临床观察和分析。结果治愈13例,死亡1例,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并发全身多系统器官功能衰竭（MOF）。结论复张性肺水肿（RPE）在萎陷肺的复张治疗中是少见的严重并发症,应重视,掌握其特点及积极预防和治疗。     

急性有机磷农药中毒难治性肺水肿的治疗体会

有机磷中毒的机理主要是有机磷对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者因肺水肿呼吸衰竭和脑水肿而死亡。临床救治中多数患者经应用胆碱酯酶复能剂及抗胆碱能药肺水肿纠正,少部分病人经上述治疗不缓解,我们称有机磷农药中毒难治肺水肿,临床治疗5例,总结如下。     

大量胸水不同排液方法的临床分析

目的 探求安全、充分排液的最佳方法。方法 1．根据排液量及排液速度不同，分为快速充分法、缓慢充分法、传统排液法三组，并将各组的临床效果进行统计学处理；2．将各组相应胸内压的变化情况进行统计学处理；3．对复张性肺水肿相关医源性诱因进行分析。结果 1．缓慢充分排液法与其他方法在排液效果方面相比具有显著性差异（P＜0．01）；2．各组的胸内压变化无显著性差异（P＞0．05）；3．排液速度在诱发复张性肺水肿有显著性差异（P＜0．001）。结论 缓慢充分排液法是一种既能达到一次性充分排液的目的，又能防止复张性肺水肿发生的安全排液法。