48例妊娠合并急腹症的临床分析

目的探讨妊娠期急腹症的诊断与处理。方法对1998年1月～2005年1月收治的48例妊娠合并急腹症患者的诊断与处理进行回顾性分析。结果妊娠合并急腹症占同期孕产妇的0．85％。术前确诊20例，占74．1％，术前诊断不明7例，占25．9％。手术治疗27例，占56．3％，保守治疗21例，占43．8％。术后早产5例，流产2例，早产儿死亡2例。结论应加强对妊娠合并急腹症临床特征的认识，力争早期准确的诊断。妊娠合并急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂一旦确诊应积极手术治疗，急性胆囊炎、胆石症和急性胰腺炎的治疗则应个体化治疗。     

妇科急腹症的临床鉴别及护理

目的对患者进行早期诊断并制定治疗及护理方案。方法对笔者所在科2000～2003年收治的267例患者的临床资料进行回顾性分析。结果267例患者分4类：感染性疾病、腹腔内出血性疾病、肿瘤并发症及误诊为妇科疾病，其构成比为50．1％、44．9％、3．5％、和1．5％，感染性疾病占第1位，手术治疗130例，占47．9％。结论出血性输卵管、异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎容易相互误诊。在诊断感染性疾病时要注意近期有无同房或宫腔手术史；内出血性疾病应重点询问月经史并监测β—hcG。后穹隆穿刺是简便而重要的鉴别手段。     

615例妇产科急腹症的临床分析

目的 掌握妇产科急腹症的临床特点，可减少误诊率。方法 对我院从2000-01～2003-01妇产科收治住院615例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 615例妇产科急腹症患者分为9种病种五大类：(1)腹腔急性内出血571例占93％；(2)感染性疾病22例占3，6％；(3)盆腔肿瘤4例占0，7％；(4)妊娠合并阑尾炎共7例，合并急性胰腺炎2例共占1．5％；(5)误诊阑尾脓肿，黄体破裂，异位妊娠7例占1．1％。手术治疗417例占67．8％，保守治疗198例占32．2％。结论 明确妇产科急腹症诊断，减少误诊率，根据病情可选择不同的治疗方法，如部分异位妊娠通过保守治疗后治愈，减少了手术危险，保留了生殖功能。     

急性肠梗阻107例临床分析

目的：总结急性肠梗阻的治疗经验,探讨提高急性肠梗阻治疗效果的方法。方法：对本院107例急性肠梗阻患者进行回顾性分析。结果粘连性肠梗阻占43．0％,肿瘤占20．6％。症状缓解101例,死亡4例,病死率3．7％。结论：粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因。加强术前诊断,选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。     

186例胆管结石术后并发症的预防及治疗体会

目的：探讨胆管结石术后并发症的预防及治疗体会。方法：选择2006年3月-2010年5月在诸暨市人民医院进行胆管结石手术患者186例对其并发症进行统计分析。结果：186例胆管结石手术共有并发症28例，其中胆瘘9例占32．1％（9／28），腹腔内感染8例占28．6％（8／28），胆道残余结石6例占21．4％（6／28），胆道出血3例占10．7％（3／28），低钠、低钾血症2例占7．1％（2／28），无1例死亡。结论：医师应不断积累手术经验预防胆管结石手术并发症的发生，一旦发现应积极治疗。     

老年性大肠癌并急性肠梗阻的诊断和外科治疗

目的：探讨老年性肠癌合并急性肠梗阻的临床特点和手术策略。方法：回顾分析2008年1月-2011年1月期间笔者所在医院收治的56例老年性大肠癌并急性肠梗阻病例的诊断与治疗过程。结果：本组56例患者均顺利完成手术，术后有9例患者发生并发症，经对症处理后得到控制。本组患者2年生存率为79．3％，3年生存率为57．9％。结论：正确地选择手术时机和合理的手术方式，加强围手术期各器官功能调理和营养代谢支持是减少死亡率，改善预后的重要环节。     

急性肠梗阻55例诊治分析

目的:探讨急性肠梗阻的诊断及治疗体会.方法:先择我院1997年1月～2006年12月收治的55例急性肠梗阴病例采用解除梗阻与非手术疗法和手术疗法进行回顾性分析.结果:治愈51例,占92.3%,好转2例占3.65%,死亡1例占1.8%.结论:加强术前诊断,选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键.     

经腹部及阴道超声联合应用在宫外孕诊断上的应用

目的：分析阴道超声和经腹部超声联合超声检测在诊断宫外孕中的应用价值，。方法：选择2012年5月到2014年2月我院收治的疑似宫外孕220例患者均经过阴道二维超声和腹部二维超声联合诊断，将病理结果与联合超声的诊断结果相对比。结果：通过阴道超声和经腹部超声联合超声检测诊断220例，诊断为宫外孕的164例，经手术及保守治疗后确诊为宫外孕157例，诊断符合率为95.7％，误诊7例。其中假阳性4例，占2．4％；假阴性3例，占1．9％。结论：通过阴道超声和腹部超声联合超声诊断，其准确率高，能帮助诊断宫外孕这样的疑难病症，最终为宫外孕的检查提供依据。     

高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理研究

目的：对高龄患者腹腔镜胆囊手术围术期的护理方式进行分析讨论。方法：选取我院2011年4月-2013年4月间28例高龄胆囊病变患者，对其围术期的护理方式以及护理后的治疗效果进行分析。结果：28例患者中治疗痊愈的为11例，占比例的39.3％，治疗有效的为12例，占比例的42．95％，治疗无效的为5例，占比例的17．9％。28例患者中感染者为4例，占比例的14．3％，消化道出血为2例，占比例的7．2％，多脏器衰竭为1例，占比例的3．6％，心梗为2例，占比例的7．2％，休克为1例，占比例的3．6％，无死亡病例。结论：高龄患者的手术风险较大，因此要建立完善的困术期护理模式，降低患者并发症的发生，提升患者的治疗效果。     

妊娠急性脂肪肝22例临床分析

探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则。方法：对1990年以来中文文献报告的AFLP22例病例进行综合分析。结果：AFLP的发病率为1：20540，86．4％的患者有临床症状。体征为黄疸(86．4％)、水肿(27．3％)和腹水(27．3％)。AFLP的产科并发症为产后出血(77．3％)、弥漫性血管内凝血(77．3％)、肾功能衰竭(63．6％)、肝性脑病(50．0％)、胎儿窘迫(40．9％)、死胎(13．6％)和新生儿窒息(59．1％)。化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低。12例患者剖官产终止妊娠，占54．5％。其中5例因子宫出血行子宫次全切除术，占22．7％。有6例行肾透析治疗，占肾功能衰竭者的42．86％。孕产妇死亡5例，占22．7％。结论：AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症，及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率。     

羟氯喹配合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察与护理

本文共收治类风湿性关节炎(RA)45例。均符合美国风湿病协会1987年修订的诊断标准。男女比例为1：5，年龄21岁～68岁，病程1年～22年，关节功能分级：Ⅰ级3例，占6．7％；Ⅱ级18例，占40％；Ⅲ级22例，占48．9％；Ⅳ级2倒，占4．4％，血沉增快者38例，占84．4％，类风湿因子(RF)阳性者41例，占91．1％，同时，均伴有不同程     

生长抑素治疗小儿急性胰腺炎的护理

目的：探讨应用生长抑素治疗小儿急性胰腺炎的护理。方法：回顾性分析2010年12月～2012年10月21例应用生长抑素治疗小儿急性胰腺炎的护理，总结护理经验。结果：21例患儿治愈20例（占95．24％），好转1例（占4．76％），平均住院时间9．3d。结论：生长抑素能够有效缓解小儿急性胰腺炎的腹痛，降低血清淀粉酶，提高小儿胰腺炎的治愈率，同时如加强用药期间的护理及健康教育，才能获得最佳治疗效果。     

急性胰腺炎少见病因的临床分析

目的探讨引起急性胰腺炎的少见病因,提高对少见病因引发急性胰腺炎的认识。方法分析2001年1月～2008年12月在我院诊断急性胰腺炎的患者442例。结果其中29例患者为少见病因,其具体病因为：蛔虫占10例（2．26％）,HIV占4例（0．9％）,腮腺炎病毒占4例（0．9％）,SLE占1例（0．23％）,胰腺分裂占4例（0．9％）,恶性肿瘤占5例（1．14％）,高钙血症占1例（0．23％）。结论一些少见病因可致急性胰腺炎,提高对病因的认识有助于早期诊治,尽早改善预后。     

甲亢合并甲状腺癌3例报告

目的：探讨甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断。方法：对105例甲状腺功能亢进和经手术病理诊断的60例甲状腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：甲亢合并甲状腺癌3例,占甲亢的2．8％,占甲状腺癌的5．0％,毒性结节性甲状腺肿合并甲状腺癌2例,Graves病合并甲状腺癌1例。3例中,甲状腺室多结节性肿大1例,弥漫性肿大1例,弥漫性肿大伴单结节1例。结论：甲亢合并甲状腺癌为2．8％左右,高于人群中甲状腺癌的发病率。     

子宫肌瘤94例临床分析

目的：探讨子宫肌瘤手术治疗的方式选择。方法：对94例子宫肌瘤患者的临床症状进行分析，并探讨手术方式。结果：94例患者中，伴有子宫肌瘤相关症状者52例，占55．3％，无临床症状28例，占29．7％。手术方式以全子宫切除为主。占46．8％。结论：子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状，定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应根据患者的年龄、对生育的要求决定并尽量保留卵巢功能。     

急性散发性戊肝临床分析

本文收集我院1993年11月至1996年10月收治的急性戊型肝炎（以下简称戊肝）117例作初步分析。一、一般资料1．年龄。性别分布117例中男76例，女41例，男：女。1．85：1。年龄最大80岁，最小10岁。15岁以下）Li仅2人，15-49岁青壮年75例c占64．1％），50一64岁32例（占27．4％），65岁及以上老年患者8例（占6．84％），本组中无孕妇。2．季节分布（见表及）3．症状体征全部急性起病，能提供不洁饮食史者38例（占32．5％），均无明确进食海贝类史。发热47例（40．2％），纳差108例（92．3％），恶心呕吐76例（65．0％），倦怠乏力88例（7．2％…     

关于急性肠梗阻死亡原因的分析及防治

2000年12至2009年12月，我院共收治749例急性肠梗阻的患者，其中560例行手术治疗，约占74．77％，术后19例死亡，约占2．54％；189例行非手术治疗，3例死亡（均因为病情严重家属拒绝手术死亡），约占0．04％，本文对其死亡原因及防治加以探讨分析，现报道如下。     

坏疽性胆囊炎37例诊疗体会

目的探讨老年人坏疽性胆囊炎早期诊断及手术方法。方法回顾分析近10年收治的37例老年坏疽性胆囊炎的临床特点和诊治资料，结合文献进行分析。结果本组37例均行手术治疗，痊愈34例（91．9％），死亡3例（8．1％）。结论急性坏疽性胆囊炎病情重，合并疾病多，手术危险性增加，早期诊断和积极恰当的手术方式是提高治愈率的关键。     

盲肠浆膜下阑尾炎18例临床分析

急性阑尾炎是最常见的普外科急腹症，但盲肠浆膜下阑尾炎相对少见，尤其是异位者，手术显露及切除有一定的困难。回顾性分析我院2002年10月～2007年8月经手术和病理证实的462例急性阑尾炎资料，其中盲肠浆膜下阑尾炎18例，占3．8％，比相关文献报告3％。要高很多，说明浆膜下阑尾炎并非临床罕见。现将该18例诊治情况分析报告如下：     

121例新生儿围生期肺炎X线表现分析

目的：探讨新生儿围生期肺炎X线主要征象和临床特点。方法：对2006年8月～2009年2月在我院住院有完整病历,并摄有X线胸片的新生儿围生期肺炎患儿121例的临床资料,进行回顾分析。结果：X线表现为病灶影15例,占12．4％,肺纹理增多和（或）肺门模糊108例,占89．3％,急性肺气肿20例,占16．5％,支气管气相10例,占8．3％,心后影征16例,占13．2％,上纵隔、心缘和（或）横隔模糊征90例,占74．4%,肺门淋巴结肿大3例,占2．5％。结论：新生儿围生期肺炎,临床症状和体征不典型,而胸部平片X线征象明显,因此胸部X线平片是诊断新生儿围生期肺炎可靠的辅助诊断依据。