艾滋病合并肛周巨大尖锐湿疣1例

正1临床资料患者男,54岁。发现肛周赘生物4月余,伴肛门疼痛1周,于2015年4月3日来我院就诊。患者4月前发现肛门赘生物,约花生米大小,呈灰白色,质硬,有明显异物感,无疼痛、瘙痒等不适,逐渐长大,严重影响工作、生活,甚至坐立不安。自诉在多家三甲医院就诊后,诊断为"肛周巨大尖锐湿疣",予口服及外用药物治疗(具体治疗情况不详),无明显好转,疣体仍不断增多,遂来我院就诊,要求手术治疗。患者有艾滋病病史2年,曾因"肺部感染多次在传染病     

外阴硬下疳并二期梅毒1例

正1临床资料患者女,18岁。1个月前口腔及外阴出现溃疡,伴疼痛,20天前肛周出现数个散在花生大小灰白色赘生物,双足跖部出现红斑,无瘙痒和疼痛,当地医院拟以"尖锐湿疣"予CO2激光切除肛周赘生物,1周后肛周赘生物再次复发。患者既往体健。体检:双侧下颌角及双侧腹股沟淋巴结可触及数枚绿豆至花生大小淋巴结,无压痛,可推动。系统体检未见明显异常。皮肤科情况:咽喉两侧各见一圆形斑块,界     

肛周尖锐湿疣误诊为痔疮1例

患者男,42岁,驾驶员。肛门周围有2～3个黄豆大小赘生物,有时痒。自用痔疮膏及皮炎平外涂,口服消炎药均无效。经某医院外科门诊诊断为“外痔”,进行手术切除。术后20余天,肛门周围又出现多个如绿豆大小赘生物,逐渐增多,瘙痒,来我科就诊。系统检查无异常发现。外阴正常,无尿痛、便血及尿道口分泌物。皮肤科情况:肛门下方有一0.5cm×0.6cm大小陈旧性瘢痕。周围布满淡红色豆粒及米粒大小丘疹样疣状物,质地柔软,部分疣体表面轻度糜烂,上覆少许白色分泌物。既往曾有不洁性交史。醋酸发白试验阳性。诊断为肛周尖锐湿疣。用广西产GX-型多功能电离子…     

二期梅毒误诊为直肠肿瘤1例

<正>1临床资料患者男,27岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占位病变转至肿瘤科就诊,无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便等。查体:全身皮肤黏膜未见异常,外生殖器无糜烂及溃疡,肛周无红斑、赘生物及异常分泌物,全身浅表淋巴结未触及肿大。直肠指检:进指8cm于左侧壁处触及肿物,质韧,界清,指套无染血。实验室检查:血尿粪常规及粪便潜血均未见异常,盆腔MRI示:直肠壁不均匀增厚,伴异常信号。2次电子肠镜检查示     

长期误诊为尖锐湿疣的家族性慢性良性天疱疮1例

临床资料患者男，50岁。肛门周围起灰白色赘生物5年。患者5年前无明显诱因肛门周围起丘疹，在其他医院拟诊尖锐湿疣治疗，未见明显效果，且皮损渐增多。体检：发育正常，营养中等，浅表淋巴结无肿大，系统检查未见异常。皮肤科检查：肛门正常皱襞结构消失，肛周见密集灰白色小丘疹，呈放射状排列，可见浸渍、皲裂，未见水疱（图1）。全身其他部位皮肤未见异常。     

儿童咽部扁平湿疣一例

患儿女,5岁.咽部异物感20 d伴外阴增生物1周.患儿20 d前口咽部开始逐渐出现异物样不适感,其父母未介意.1周前发现患儿外阴出现2个约花生米大的淡红色增生物后来我科就诊.家中有一舅舅是二期梅毒患者,常与患儿亲吻及共用日常用品.体检:一般情况尚可;皮肤科检查:外阴、肛门附近可见2个约花生米大、淡红色的疣状赘生物,表面湿润.口咽部舌根处见约1 cm ×1 cm的扁平红色增生物3个,境界清楚(图1);四肢及手足未见皮疹.实验室检查:血尿常规、肝功能无异常.     

梅毒性直肠炎并肛周尖锐湿疣1例

患者男,43岁。便血伴里急后重半月余。距肛缘约3cm处有1个肿块,表面粗糙不平,质硬,触痛(±),指套血染。皮肤科情况:肛周见多枚菜花状赘生物,无不适。肠镜:距肛门3cm处见溃疡病灶,表面高低不平,有污苔,质硬,疑为直肠癌,考虑为慢性炎细胞。盆腔MRI考虑恶性肿瘤,伴周围淋巴结转移。组织病理示直肠黏膜急、慢性炎。血清TRUST 1∶4(+),TPPA(+)。诊断:梅毒性直肠炎;肛周尖锐湿疣。     

脑回状先天性痣1例临床病理分析

<正>1 临床资料患者女,36岁,发现左上腹赘生物36年,随生长慢慢长大,近2个月来肿物增大明显,并伴有黏液渗出,遂前来就诊,无其他不适。体检:心、肺、神经系统未见异常。皮肤科情况:左上腹可见一灰白色大小约3 cm×3 cm×2 cm赘生物,蒂长约1 cm,直径0.5 cm,包块表面呈脑回状,质中(图1)。门诊予以手术切除,切除组织病理检查,巨检示:灰白色皮肤腹赘生物一块,表面呈脑回状,大小3 cm×3 cm     

二期梅毒疹1例

患者男，56岁，因肛周赘生物1个月伴双侧腋窝皮疹半个月于2002年7月15日来我站门诊部就诊。患者1个月前发现肛周及会阴部出现米粒大赘生物，逐渐增多，并向四周蔓延，不痒，无不适感，半个月后两侧腋窝出现数枚2分硬币大，边缘隆起的红色斑块，近年来有多次非婚性生活史，皮肤科检查：肛周见大小不等的扁平隆起性损害，淡红色，粟粒至蚕豆大，表面覆灰白色渗出物，两侧腋窝有数枚2分硬币大环形红斑，表面湿润，境界清楚，周围呈堤状隆起，中央萎缩凹陷，脱屑及色素沉着，无破溃，无触痛。     

肛周巨大尖锐湿疣伴内痔1例

1　病例资料　患者男 ,56岁 ,肛周赘生物 7月。 7月前发现肛门右侧有一黄豆大的赘生物 ,之后围绕肛门增多增大。近 2月排便时常有鲜血滴出 ,肛周瘙痒不适。 3 0年前经医院检查有一内痔 ,未治疗。 1年前有不洁性交史 (否认肛交 ) ,对方患有尖湿疣。体检 :系统检查未见异常 ,无贫血征。皮肤科情况 :膝胸位见肛门外有簇集成团的赘生物 ,边缘参差不齐 ,有蒂 ,触之易出血 ,菜花状 ,污灰色 ,表面有血迹粪渍 ,有恶臭。肛门两侧赘生物分别为 9.0cm× 12 .5cm× 3 .0cm和 8.0cm× 11.0cm×3 .0cm ,周围有粟粒大的疣体散在分布。齿状线内 9～ 10点处有…     

巨大型尖锐湿疣1例

患者男,33岁。因外阴,肛周赘生物5年,增大伴行走,坐卧受限半年,于2004年7月4日来我院就诊。患者5年前曾有非婚性生活史,随后肛门出现数个花生米大赘生物,渐增大,融合呈菜花状赘生物,未予正规治疗。近半年赘生物迅速增大,覆盖阴囊、肛周及部分臀部,局部有压迫感,皮损有腥臭味,影响正常生活及工作,至我院就诊前皮损出血不止。患者一般情况尚可,二使正常。     

二期梅毒1例两次误诊分析

患者女性,56岁,农民。因肛周及会阴部赘生物在本院妇科就诊,诊断“尖锐湿疣”转我科治疗。患者于40多天前无明显诱因开始发现脱发。在外院及某私人诊所诊断“斑秃”,口服中西药及外洗中药治疗(具体不详),效果欠佳。半个月前发现肛门及会阴赘     

尖锐湿疣合并绿脓杆菌感染一例

患者女,19岁。因肛周增生物伴疼痛、发热3d到我科就诊。4个月前肛周左下方发现黄豆大小增生物,逐渐增大、增多。自用“天合液”外用无效,因渐感疼痛加剧(可能系该药物接触过敏所致),分泌物增多,阵发性发热到我科就诊。患者无药物过敏,两年前即有婚外性接触史。体检:各系统检查无异常。皮肤科检查:耻骨联合以下至肛周约7cm×18cm成片分布的增生物,呈菜花状和鸡冠状,表面见大量黄绿色脓性分泌物,伴恶臭。皮损周围有肿胀及触痛(图1)。实验室检查:尿常规红细胞(++),脓细胞(+++),其余项目为阴性。血常规:白细胞12.1×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴…     

环状红斑型天疱疹1例

临床资料　患者女 ,5 0岁 ,已婚。间歇性大便带血伴肛门脱出肿物会阴部长带蒂肿物十三年而就诊。患者十三年前出现大便带血 ,无痛 ,间歇发作并渐出现便后肛门脱出肿物 ,会阴部长出米粒大小肿物 ,肿物逐渐增长成带蒂状乳头状肿物 ,家属无类似病史。体检 :系统检查无异常。胸膝位 :肛门六点位距肛门约 7ｃｍ会阴部见约 8ｃｍ悬垂似乳头状4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小质软肿物。深竭色单蒂 ,可活动 ,无溃烂 ,无触痛。加腹压 6点位肛门可见粘膜肿物脱出 ,无溃烂 ,不充血轻度触痛。肛镜下可见齿线上粘膜环状隆起 ,6点位为著。实验室检查 :血常规、…     

二期梅毒合并淋球菌性前庭大腺脓肿及衣原体性宫颈炎一例

患者女,21岁。因肛周起红色丘疹2周,外阴肿痛、发热5d而就诊。自诉2周前肛周出现暗红色丘疹伴轻度痒痛,拟诊为痔疮,外用马应龙软膏等药物治疗,皮疹无明显消退。5d前发现右侧大阴唇出现疼痛性肿块,约一粒花生米大小,曾口服头孢氨苄2d,肿块逐渐增大至拇指大小,疼痛加重伴发热(体温37.8℃);同时阴道口出现脓性白带。该患者承认半年内有多次非婚性接触史,最近1次为10d前。其性伴2个月前曾有阴茎破溃史。体检:体温37.6℃,痛苦貌,全身系统检查无异常。肛门周围可见暗红色浸润性扁平丘疹,表面轻度糜烂。右侧大阴唇有约3.0cm×1.0cm的触痛性囊性隆起…     

疣状表皮发育不良并发基底细胞样鳞状细胞癌1例

<正>患者男，44岁。因全身皮肤疣状赘生物40年余，肛门肿物7个月余就诊。患者40年前无明显诱因出现左手背、左前臂伸侧散在淡褐色的圆形丘疹，无明显自觉症状，后皮疹逐渐增多、肥厚并融合成片，并缓慢蔓延至全身，无疼痛，无破溃、糜烂、出血等，曾就诊于当地医院，予“激光”治疗（具体不详），术区遗留片状色素脱失斑。7个多月前无明显诱因出现肛门赘生物，迅速增大，偶感瘙痒不适，无便血，无里急后重、疼痛等特殊不适。曾就诊于当地医院，考虑为“肛周尖锐湿疣”。     

以脱发为首发表现的梅毒2例

例1．女,30岁。因头发大量脱落3个月余,肛周赘生物2个月,于2004年3月21日来我院门诊就诊。患者近3个月来无明显透因头发大量脱落,无其他伴随症状。肛周出现赘生物近2个月,伴便血。患者从外地来沪工作仅3个月余,有一非婚性伴侣。结婚7年,不明原因流产3次,均为早期流产,最近1次妊娠在1年前,系输卵管妊娠。患者全身状况良好,发育、营养中等。皮肤科检查：头发弥漫性稀疏,以头顶部为甚,脱发斑直径约1cm,外观呈虫蚀状。躯干、手掌、足跖无明显皮损。     

巨大扁平湿疣1例

临床资料患者，男，43岁。肛周疣状增生物伴痒痛1个月余。患者1个月余前发现肛门右侧出现1个约黄豆大的肿物，有轻微痒痛，未予重视，自用红霉素药膏外涂，症状未见缓解，肿物迅速增大，     

临床表现特殊的激惹型脂溢性角化病1例

<正>1临床资料患者男,43岁,右臀部类圆形赘生物10余年,突然增大3个月余。10年前无明显诱因患者右臀部出现黄豆大小褐色斑疹,不伴疼痛瘙痒,期间反复破溃结痂,近3个月皮损突然增大,突出平面,呈一带蒂赘生物。患者既往体健,否认其他慢性病史,家族中无类似疾病患者。体检:一般情况良好,系统检查无异常。皮肤科情况:右臀部2. 5 cm×1. 8 cm×1. 0 cm大小类圆形带蒂灰褐色赘生物,表面粗糙呈     

尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣伴发1例

患者男 ,68岁 ,退休工人 ,因肛门周围发现增生物半年 ,伴肛周瘙痒十五天来诊。患者否认不洁性交史。诊见 :肛门周围可见数十粒米粒大小乳头状及菜花状增生物 ,根部有蒂 ,呈暗红色 ,质地软。颜面及双上肢可见针头至绿豆大小扁平光滑丘疹 ,呈圆形或多角形 ,正常皮色或淡褐色。左额部及左手背部各有一豌豆大小的半圆形丘疹 ,质地较硬 ,表面粗糙 ,呈正常皮色。肛周皮损醋酸白试验阳性。组织病理检查 :三种皮损都发现空泡化细胞 ,肛周皮损还可见表皮角化不全 ,棘层肥厚。诊断为肛周尖锐湿疣 ,颜面及上肢扁平疣、寻常疣。对肛周皮损予微波治疗和人…