尿酸的肠道代谢及调节肠道菌群防治高尿酸血症的研究进展

高尿酸血症（HUA）是一种由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。随着人们生活方式的改变,该病的患病率逐年增加。肠道既是尿酸分布的重要场所,也是尿酸清除的重要器官,肠道尿酸排泄异常和肠道菌群失调可能是促进HUA发生的重要原因,通过合理饮食、戒烟限酒、适量运动以及益生菌摄入等途径有利于HUA的治疗。本研究分析了尿...     

高尿酸血症与老年脑梗死的相关性

目的探讨高尿酸血症(HUA)与老年脑梗死的相关性。方法新发老年脑梗死患者124例作为研究组,另选择同期健康体检的健康老年人84例作为对照组。采用尿酸氧化酶法检测血清尿酸(UA)水平,并随访1年,统计分析脑梗死复发率,Pearson相关分析HUA与脑梗死面积和严重程度的关系。结果与对照组患者比较,研究组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P<0.05);研究组患者血清UA水平明显高于对照组(P<0.05);HUA组患者的6个月脑梗死复发率为41.4%(24/58),显著高于正常UA组的30.3%(20/66)(P<0.05);HUA与脑梗死面积和严重程度关联密切,有线性趋势关系且呈正相关(P<0.05)。结论老年脑梗死患者血清UA含量高,HUA与老年脑梗死的发生及发展密切相关,可以作为病情评价指标之一,并为临床上治疗老年脑梗死提供新的思路。     

高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的分析高尿酸血症与冠心病之间的相关性。方法选择2010年5月—2012年5月在我科住院的冠心病患者330例,其中心绞痛型冠心病85例,急性心肌梗死型冠心病70例,陈旧性心肌梗死型冠心病54例,冠心病心力衰竭121例。对照组为同期体检正常的健康人群100例,分别行血尿酸测定。结果冠心病组血尿酸水平明显高于对照组;陈旧心肌梗死组、急性心肌梗死组,心力衰竭组血尿酸水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症与冠心病发病密切相关,是反映冠心病严重程度的一个重要指标。因此改变膳食结构,限制嘌呤的过多摄入,改变不良的生活方式,对预防高尿酸血症的发生,预防冠心病的发生是有益的。     

肠道菌群对尿酸代谢的影响

尿酸是体内重要的代谢产物,尿酸代谢异常会导致高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)、痛风、肾损伤的发生,其受饮食习惯、遗传背景、肠道菌群等因素影响.随着肠道微生物研究的深入,肠道菌群对尿酸代谢的影响逐渐被揭示出来.本文将探讨HUA和痛风患者肠道菌群的结构和功能特点,以及肠道菌群对尿酸代谢的影响,为HUA及痛风...     

体检人群中高尿酸血症与脂肪肝的相关性

目的描述高尿酸血症和脂肪肝在健康体检人群中的检出率,探索高尿酸血症与脂肪肝的相关性,指导临床对高尿酸血症患者的诊治。方法对2008年2074位来本院健康体检人群进行横断面调查,描述高尿酸血症和脂肪肝在健康体检人群中的检出率,通过双变量分析和Logistic多元回归分析,探索高尿酸血症和脂肪肝的相关性。结果该人群中总高尿酸血症检出率为14.3%,其中男性检出率为21.4%,女性为11.5%;该人群中脂肪肝总检出率为40.28%,其中男性为47.3%,女性为37.4%。脂肪肝组血清尿酸浓度明显升高,高尿酸血症组脂肪肝检出率明显升高;即便在正常范围内脂肪肝检出率随血清尿酸水平升高而升高,调整脂肪肝其他混淆因素后,脂肪肝检出率仍随血清尿酸浓度升高而升高。结论高尿酸与脂肪肝独立相关。     

高血压病与高尿酸血症的相关性探讨

目的 探讨高尿酸血症的发生与高血压病的相关性,以及相关性程度.方法 选择我院2005年6月-2010年6月确诊的720例高血压病患者为实验组,另外选择同期600例体检健康者为对照组,分别对两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿酸以及高尿酸血症患病率进行比较.结果 实验组患者体质指数(BMI)、空腹血糖、血脂和血尿酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组高尿酸血症患病率比对照组明显升高(P＜0.01).结论 高尿酸血症的发生与高血压病具有密切的关系,并且高血压病病程越长,高尿酸血症的患病率会越来越高.     

肠道菌群与心血管疾病相关性的研究进展

肠道菌群和人体相互作用与多种疾病的发病机制有关.近年随着临床对心血管疾病和肠道微生态研究的深入,心血管疾病和肠道菌群间的相互关系逐渐被认识,为治疗心血管疾病提供了新的方向.本文主要从肠道菌群失衡角度综述了肠道菌群与高血压、冠心病及心力衰竭的相关性,旨在为进一步探究肠道菌群与心血管疾病的相关机制提供一定参考依据.     

老年人高尿酸血症与高血压相关性研究

采取整群抽样方法抽取社区居民6 278例,分别测其血压及血尿酸值.根据血尿酸水平分为高尿酸血症组与血尿酸正常组.发现高尿酸血症组高血压患病率明显高于血尿酸正常组,两组间静息收缩压、舒张压及脉压水平均有显著性差异.认为高尿酸血症与高血压有明确的相关性,是其独立的致病因素.     

高尿酸血症与冠心病的相关性

为探讨高尿酸血症与冠心病之间的关系 ,对 2 0 0 9例拟诊冠心病行冠状动脉造影的患者测定禁食 12h后静脉血清尿酸值及其它生物化学指标。结果发现 ,冠心病组血清尿酸显著高于正常冠状动脉组 (36 9± 97mmol/L比 35 6± 94mmol/L ,P <0 .0 1)。单因素分析显示 ,高尿酸血症与冠心病显著相关 (χ2 MH=4 .36 4 ,P =0 .0 37,OR值为1.2 4 )。急性心肌梗死患者尿酸增高病例数较正常冠状动脉组明显增多。多因素回归分析显示血清尿酸与冠心病(χ2 wald=4 .76 ,P =0 .0 2 92 ,OR值为 0 .999)和急性心肌梗死 (χ2wald=2 3.4 8,P =0 .0 0 0 1,OR值为 1.0 0 4 )呈显著正相关。糖尿病或吸烟合并高尿酸血症时 ,OR值均明显升高。因此 ,高尿酸血症与冠心病发病显著相关 ,尤其当合并糖尿病或吸烟时该关系更为明显。     

高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的探讨高尿酸血症与冠心病的相关性。方法选择冠心病患者180例,分为急性冠脉综合征组及稳定型心绞痛组,另设对照组150例。分别测定血清尿酸、血糖以及血压、体重指数（BMI）、血脂水平。结果冠心病患者尤其是急性冠脉综合征患者血清尿酸水平与对照组相比,有统计学显著意义（P〈0．01）,相关分析提示血清尿酸水平与冠心病显著相关。结论高尿酸血症是冠心病尤其是急性冠脉综合征的危险因素之一。     

肠道菌群与疾病关系的研究进展

多种疾病与肠道菌群失衡有关。肠道微生物参与宿主新陈代谢和免疫系统的调节,并与环境因子相互作用决定机体的健康和疾病状态。本文就肠道菌群与代谢综合征、炎症性肠病和结直肠癌等疾病关系的研究进展作一综述,进一步揭示了肠道微生物在人类健康中起到的重要作用,并通过介绍益生菌和粪菌移植等方法,为探索治疗诸多疾病提供新的方向。     

高血压与肠道菌群及其代谢物的相关性研究

肠道菌群在人体形成一个庞大而复杂的微生态系统,有重要的生理意义,参与人体的能量代谢、免疫调节等,肠道菌群及其代谢物在多种疾病的发生、发展中起着重要的作用。我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势,目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中有2人患高血压[1]。而在高血压的发生、发展过程中,肠道菌群及其代谢物起着重要作用。本文就高血压与肠道菌群及其代谢物的相关性研究做一综述。     

肠道真菌与消化系统疾病关系研究进展

肠道真菌是肠道菌群的重要组成部分,其结构及数量受年龄、性别、饮食、种族、地域、药物、疾病等因素的影响。肠道真菌参与人体的病理生理过程,与人类健康密不可分。近年来,越来越多的研究开始关注真菌在消化道的定植情况及在相关疾病中的作用,目前发现肠道真菌在炎症性肠病(IBD)、肝炎、抗生素相关性腹泻(AAD)、肿瘤等患者体内的结构和数量较健康人群有所差异,对肠道真菌进一步研究将为相关疾病的诊治提供新的思路。     

Influence of intestinal microecology in the development of gout or hyperuricemia and the potential therapeutic targets

Gout and hyperuricemia are common metabolic diseases. Patients with purine metabolism disorder and/or decreased uric acid excretion showed increased uric acid levels in the blood. The increase of uric acid in the blood leads to the deposition of urate crystals in tissues, joints, and kidneys, and causes gout. Recent studies have revealed that imbalance of the intestinal microecology is closely related to the occurrence and development of hyperuricemia and gout. Disorder of the intestinal flora often occurs in patients with gout, and high purine and high fructose may induce the disorder of intestinal flora. Short-chain fatty acids and endotoxins produced by intestinal bacteria are closely related to the inflammatory response of gout. This article summarizes the characteristics of intestinal microecology in patients or animal models with hyperuricemia or gout, and explores the relationship between intestinal microecology and gout or hyperuricemia from the aspect of the intestinal barrier, intestinal microorganisms, intestinal metabolites, and intestinal immune system. We also review the current status of hyperuricemia treatment by targeting intestinal microecology.     

肠道菌群失调与功能性腹泻

功能性腹泻(functional diarrhea,FD)主要表现为排便频次的增多及粪便性状的改变,且至少75%不伴有腹痛。它是临床上常见的一种功能性肠病,其发病率仅位居肠易激综合征之后,我国的发病率显著低于西方国家,但在亚洲相对较高。FD的病因和发病机制复杂,而肠道菌群失调被认为是其主要致病因素之一,因此,调节肠道菌群失调、恢复肠道微生态平衡是治疗FD的有效途径,且国内外多项研究表明,应用微生态制剂可有效调节肠道菌群失调,并能明显缓解FD的症状。本文着重就FD和肠道菌群失调的关系及应用微生态制剂治疗FD的疗效作一概述。     

大鼠卒中后肠道菌群紊乱与抑郁的关系

目的探讨大鼠肠道菌群紊乱与卒中后抑郁的关系。方法取清洁级SD大鼠30只,按数字表法分为空白对照组、假手术组、粪菌移植组、假粪菌移植组、卒中后抑郁组5组,每组6只大鼠。对空白对照组大鼠常规饲养,假手术组仅在局部切开皮肤,游离颈动脉后直接缝合切口,粪菌移植组经直肠灌注卒中抑郁患者粪便细菌上清液进行粪菌移植,假粪菌移植组采用等量等渗盐水灌肠,卒中后抑郁组采用单侧颈总动脉不完全结扎法,配合孤养结合利血平注射法造模。在实验进行第7、14、21天通过蔗糖水试验、旷野试验观察其行为学改变,评价动物造模情况。造模成功后,检测血清单胺类神经递质及大鼠肠道细菌群落构成情况。结果 (1)第14、21天,粪菌移植组大鼠糖水消耗量、垂直运动及水平运动明显少于空白对照组和假粪菌移植组(均P0.05),卒中后抑郁组大鼠糖水消耗量明显少于空白对照组和假手术组(均P0.05)。(2)粪菌移植组大鼠大脑中肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺含量较空白对照组和假粪菌移植组明显降低(均P0.05);卒中后抑郁组大鼠大脑中肾上腺素含量较空白对照组明显降低(P0.05),多巴胺、5-羟色胺含量较空白对照组和假手术组明显降低(均P0.05)。(3)粪菌移植组大鼠肠道中普雷沃菌属、颤克杆菌属含量较空白对照组和假粪菌移植组明显降低(均P0.05),大肠杆菌/志贺杆菌属含量较假粪菌移植组明显降低(P0.05),卒中后抑郁组大鼠肠道中普雷沃菌属、大肠杆菌/志贺杆菌属含量较空白对照组和假手术组明显减少,颤克杆菌属含量较空白对照组明显减少(P0.05)。结论大鼠脑内单胺类神经递质水平变化及肠道菌群构成的改变,尤其是大肠杆菌/志贺杆菌属、普雷沃菌属、颤克杆菌属比例的减低,在一定程度上参与了卒中后抑郁大鼠模型的病情变化。     

2型糖尿病与肠道菌群关系的研究进展

糖尿病是全球最大的健康问题之一,有较高的残疾率和死亡率,致使国家的医疗成本增加,患者的经济负担加重.在过去的十年中,许多研究表明肠道菌群的改变与包括糖尿病在内的多种全身性疾病之间存在关联.众所周知,生活方式、脂肪和高糖食物摄入的增加以及宿主基因等因素都可能导致2型糖尿病(T2DM).最近的一些研究表明,肠道菌群组成的变...     

非酒精性脂肪性肝病与肠道菌群的关系

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种多病因导致的临床病理综合征,已成为最常见的慢性肝病之一,目前NAFLD完整的生理机制尚不完全清楚,近年来提出肠道菌群通过调控能量代谢、增加内源性乙醇、调节胆汁酸及胆碱代谢,破坏免疫平衡引发机体低度炎症等途径促进NAFLD的发生、发展,本文就肠道菌群与NAFLD的相关机制做一概述。     

T cell specificity and cross reactivity towards enterobacteria, Bacteroides, Bifidobacterium, and antigens from resident intestinal flora in humans

BACKGROUND: T cell responses to normal intestinal bacteria or their products may be important in the immunopathogenesis of chronic enterocolitis. AIMS: To investigate the T cell specificity and cross reactivity towards intestinal bacteria. PATIENTS/METHODS: T cell clones were isolated with phytohaemagglutinin from peripheral blood and biopsy specimens of inflamed and non-inflamed colon from five patients with inflammatory bowel disease (IBD) and two controls. T cell clones were restimulated with anaerobic Bacteroides and Bifidobacteria species, enterobacteria, and direct isolates of aerobic intestinal flora. T cell phenotype was analysed by single-cell immunocyte assay. RESULTS: Analysis of 96 T cell clones isolated from peripheral blood and biopsy specimens from two patients with IBD showed that both Bifidobacterium and Bacteroides species specifically stimulate proliferation of CD4+TCRalphabeta+ T cell clones from both sites and that cross reactivity exists between these anaerobic bacteria and different enterobacteria. Analysis of 210 T cell clones isolated from three patients with IBD and two controls showed that indigenous aerobic flora specifically stimulate T cell clones from peripheral blood and biopsy specimens from a foreign subject. Some of these flora specific T cell clones were cross reactive with defined enterobacteria. In addition, T cell clones stimulated by their own indigenous aerobic flora were identified in patients with IBD. CONCLUSION: Immune responses to antigens from the intestinal microflora involve a complex network of T cell specificities.