电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以电针联合隔药灸脐治疗。对比两组急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、脓毒症胃肠功能障碍评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）];胃肠激素[胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）]等水平。结果 两组的APACHEⅡ评分、脓毒症胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）;两组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）;两组血清中MOT均较治疗前升高,且治疗组明显高于对照组（P <0.05）;两组血清中GAS水平均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.05）。结论 在常规治疗基础上,电针联合隔药灸脐辅治脓毒症胃肠功能障碍,能抑制炎症反应,保护胃肠黏膜,促进胃肠功能恢复。     

参苓白术散治疗危重病患者胃肠功能障碍40例观察

危重病患者的胃肠道功能在疾病的发展过程中起着重要作用,一旦发生胃肠功能障碍,它即成为“病原库”,肠道内的细菌和毒素将不断侵入体内,导致全身炎症反应,最后引起不可逆性器官功能衰竭。而危重症患者常常发生胃肠功能障碍,给临床治疗带来很大困难。近年来,笔者应用参苓白术散治疗危重病患者胃肠功能障碍,取得很好疗效,现报告如下。     

中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效

目的 探讨中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中和汤,疗程1周。检测临床疗效、中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标(WBC、CRP、PCT)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 中和汤可安全有效地促进脓毒症急性胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,提高临床疗效,改善预后,其机制可能与降低炎症反应有关。     

中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

通过知网、万方数据库检索国内近十年文献,对中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展作一简要综述.脓毒症胃肠功能障碍的病机包括虚实两方面,实证责之热、毒、痰、瘀,虚证责之气血阴阳亏虚.内治法以下法为主,涵盖养阴通络、益气、调理脾胃升降等.外治法以中药灌肠、针刺为主,辅以艾灸、穴位贴敷.中医药治疗可以提高脓毒症胃肠功能障碍的临...     

中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果.方法 选取红兴隆中心医院2016年4月—2018年10月诊治的脓毒症胃肠功能障碍患者106例,采用随机数字表法分为2组,对照组患者53例实施常规西医疗法,观察组患者53例实施中西医结合治疗,于治疗前后行生化指标检测和疾病症状评分,比较2组患者恢复时间和治疗效果.结果 2...     

脓毒症胃肠功能障碍的研究进展

脓毒症是一种全身反应综合征,可引起内脏功能障碍,是许多患者和医生面临的主要问题.胃肠功能影响疾病的预后,成为治疗的关键.针药结合疗法在这方面起着重要作用.通过查阅文献,对近年来脓毒症胃肠功能障碍的发生机制及针药结合治疗进行了探讨.     

自拟逐瘀解毒汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的 观察自拟逐瘀解毒汤对脓毒症胃肠功能障碍(血瘀证)患者的影响.方法 60例患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟逐瘀解毒汤治疗.于治疗前、治疗1周后观察两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及胃泌素(GAS)、胃动素(...     

针灸改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床观察

[目的]观察针灸改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效.[方法]将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组脱落1例,剔除1例,对照组脱落1例,最终研究组28例,对照组29例.两组均给与脓毒症抗感染及脏器功能支持治疗,对照组在此治疗基础上加用口服胃肠动力药,研究组在此治疗基础上给与针灸治疗.两组均观察1周...     

电针治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:通过临床观察患者在西医常规治疗的基础上加用电针治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果,探讨电针对治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效与前景。方法:严格遵循纳入与排除标准,选取满足条件的68例患者,将其分成实验组(36例)和对照组(32例),对照组按照西医常规治疗,实验组采取电针联合西医常规治疗。治疗7天后观察肠鸣音、腹内压、ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间、目标喂养时间、CRP、PCT、APACHEⅡ评分指标。结果:实验组治疗后与对照组相比每分钟肠鸣音次数增加,腹内压下降(P 0. 05),目标喂养时间缩短(P 0. 05),但ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间无明显变化(P 0. 05);实验组和对照组治疗后CRP和PCT炎症指标均下降(P 0. 05),且实验组下降更明显(P 0. 05),两组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P 0. 05),但实验组和对照组治疗后相比,无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于脓毒症胃肠功能障碍患者,在西医常规治疗的基础上加用电针,能加快肠鸣音及腹内压胃肠功能指标的恢复,缩短目标喂养时间,降低炎症指标,但是对于ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间、APACHEⅡ评分无明显影响。     

中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

脓毒症是危重患者常见的死亡原因,脓毒症胃肠功能障碍发病率及病死率居高不下,是影响患者预后的独立危险因素.中医药在治疗脓毒症胃肠功能障碍方面积累了大量临床研究资料,取得了一定的成果.文章对中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进行了梳理和总结,以期为脓毒症胃肠功能障碍的治疗提供新思路.     

中药治疗抗生素相关性脾虚型腹泻疗效观察

目的观察中医药治疗抗生素相关性脾虚型腹泻的临床疗效。方法将90例抗生素相关性脾虚型腹泻患者按照治疗方法不同分为治疗组46例与对照组44例,对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组给予参苓白术散加味治疗,连续治疗2周为1个疗程,比较2组患者治疗效果。结果治疗1个疗程后,治疗组临床疗效愈显率、证候疗效愈显率均明显高于对照组(P均0.05),大便溏泻、腹胀、食少及乏力主要症状改善时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论参苓白术散加味治疗抗生素相关性脾虚型腹泻疗效好,可缩短病程,值得推广应用。     

酒调吴茱萸和丁香敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的探讨吴茱萸及丁香粉酒调后贴敷神阙穴的方法对促进严重脓毒症患者胃肠功能恢复的疗效。方法将严重脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,采用简单随机分组的方法分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用酒调吴茱萸粉和丁香粉贴敷于神阙穴,7d后评效。结果治疗后治疗组肠鸣音评分和肠功能障碍评分均明显下降,优于对照组。结论吴茱萸和丁香研末酒调贴敷神阙穴能促进肠鸣音的恢复,有效地促进胃肠功能的恢复,改善严重脓毒症患者的预后。     

参苓白术散化裁配合艾灸治疗脾虚型小儿遗尿症29例

目的:观察参苓白术散化裁配合艾灸治疗脾虚型小儿遗尿症的疗效。方法:脾虚型小儿遗尿症29例采用参苓白术散化裁配合艾灸关元、中极、百会、足三里、三阴交治疗。14天为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。结果:治愈26例,好转2例,无效1例,总有效率96.6%。结论:参苓白术散化裁配合艾灸治疗脾虚型小儿遗尿症有较好的疗效。     

中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将严重脓毒症胃肠功能障碍患者110例随机分为对照组54例与治疗组56例,2组均给予莫沙比利口服及西医常规治疗,治疗组在此基础上联用吴茱萸加粗盐热敷腹部、神阙穴,5天后观察2组患者肠鸣音改善情况及胃肠功能障碍评分情况。结果：治疗组在治疗后胃肠功能障碍评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肠鸣音能更早改善,总改善率治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：在西医治疗的基础上联用吴茱萸热敷腹部、神阙穴能有效加快胃肠功能恢复,改善脓毒症患者的预后。     

温灸刮痧干预脓毒症胃肠功能障碍的疗效观察

目的：观察温灸刮痧法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将我院急诊科收治的脓毒症胃肠功能障碍患者86例随机分为两组,对照组43例给予常规治疗,治疗组43例加用温灸刮痧疗法,疗程为7 d。比较两组治疗前后胃肠功能指标(腹内压、腹围、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、首次排便时间)、病情严重程度指标[序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)]。结果：胃肠功能指标方面：治疗后两组腹内压、腹围、胃肠功能障碍评分均较前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间和首次排便时间均优于对照组(P<0.05)。病情严重程度方面：治疗后两组SOFA、APACHE-Ⅱ均较前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。炎症指标方面：治疗后两组PCT、WBC、Hs-CRP均较前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论：温灸刮痧治疗脓毒症胃肠功能障碍可以恢复胃肠功能,改善病...     

通腹益气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床研究

目的：观察通腹益气汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效,并探讨其干预机制。方法：将180例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组89例,治疗组91例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用通腹益气汤治疗。20天后观察患者血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）、脑钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）的水平变化,并进行疗效比较。结果：2组治疗后血浆TNE伍、BNP、PCT、cfuP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血浆TNFct、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈o．05）。结论：通腹益气汤可以明显降低患者血浆帆、BNP、PCT、rRPIL-10水平。保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。     

胃肠复元法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的评价胃肠复元法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将60例脓毒症胃肠功能障碍评分≤2分患者随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予脓毒症常规治疗,试验组在脓毒症常规治疗方案基础上,加用胃肠复元法治疗(胃肠复元汤口服或鼻饲,每次100 mL,每日3次,以及中药直肠滴注每日1次)。两组疗程均为14日。观察两组终点事件(死亡、麻痹性肠梗阻或应激溃疡出血)发生率及相对危险度(RR);比较两组治疗前后脓毒症胃肠功能障碍评分、序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),血浆瓜氨酸(CIT)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)、和肽素(CPP)、纤维母细胞生长因子-23(FGF-23)、Toll样受体4 (TLR4)水平变化。结果试验组11例(36.7%)患者在试验期间发生终点事件,对照组20例(66.7%)患者在试验期间发生终点事件。终点事件的RR为1.900(95%CI 1.070～3.375),死亡的RR为1.042(95%CI 0.819～1.324),麻痹性肠梗阻或应激性溃疡出血的RR为1.500(95%CI 1.026～2.192)。与本组治疗前比较,试验组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分降低,CIT水平升高(P0.05),两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、DAO、DLA、CPP、TLR4水平均降低(P0.05);治疗后与对照组比较,试验组脓毒症胃肠功能障碍评分降低(P0.05),CIT水平升高(P0.05),DAO、DLA、TLR4水平亦降低(P0.05)。结论胃肠复元法可降低脓毒症患者胃肠功能障碍评分,减少患者出现麻痹性肠梗阻或应激性溃疡出血的风险,其机制可能与升高CIT,降低DAO、DLA、TLR4水平有关。     

如意散贴敷神阙穴治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效观察

目的观察如意散贴敷神阙穴对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效。方法将脓毒症伴胃肠功能障碍患者58例随机分为2组,均予西医常规治疗,治疗组加用如意散贴敷神阙穴,5 d后评价疗效。结果治疗组肠鸣音和胃肠功能障碍的评分均优于对照组。结论如意散贴敷神阙穴能促进肠鸣音的恢复,有效地促进胃肠功能的恢复,在一定程度上改善脓毒症患者的预后。     

参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效。方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析。结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05)。治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05)。空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异。空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著。     

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的Meta分析

目的评价中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的有效性。方法制定研究纳排标准,制定检索策略,电子检索和手工检索,系统检索CNKI、WANFANG DATE、VIP、CBM、Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆数据库,全面收集中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的RCT文献,使用Cochrane ROB tool进行风险偏倚评估。采用Revman 5.3软件进行分析。结果共纳入7篇文献,中医外治法+常规治疗组治疗后的肠鸣音改善率[RD=0.21,95%CI(0.09,0.33),P=0.000 7]、胃肠功能障碍评分改善率[RD=0.19,95%CI(0.05,0.32),P=0.007]优于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后肠鸣音次数[SMD=1.09,95%CI(0.44,1.74),P=0.001]高于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后的腹腔压力[SMD=-1.65,95%CI(-2.68,-0.63),P=0.002]、胃肠功能障碍评分[MD=-0.86,95%CI(-1.13,-0.60),P0.000 01]、APACHEⅡ评分[SMD=-2.97,95%CI(-4.40,-1.53),P0.000 1]低于对照组。结论中医外治法可增加脓毒症患者胃肠功能障碍肠鸣音,降低胃肠功能障碍评分、腹腔内压及APACHEⅡ评分,对脓毒症胃肠功能障碍患者有一定疗效。但由于纳入文献质量偏低,因此有待于开展更多高质量的研究以进一步证实其有效性。