血液透析联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗与观察

目的：为缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒,提高其生活质量,探讨血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MDH）皮肤瘙痒治疗及其机制。方法：选择我院透析中心维持性血液透析皮肤瘙痒患者50例,随机分为观察组和对照组,观察组25例,对照组25例。两组在年龄、性别、透析时间、皮肤瘙痒程度上,无明显差异性,观察组1周2次透析滤过（HDF）、1次透析（HD）,对照组常规1周3次透析（HD）。结果：治疗后3个月后,观察组的皮肤瘙痒程度明显下降,与对照组比较,差异有明显性（P〈0．01,结论：血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MHD）的皮肤瘙痒,效果明显。     

中医特色护理模式在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨中医特色护理模式对维持性血液透析患者并发症与不良情绪的影响。方法以2015年7月—2016年11月门诊收治的血液透析患者60例,随机平均分为两组,观察组患者选择中医特色护理,对照组患者选择常规护理方式。结果观察组患者心血管疾病、消化道反应、肌肉痉挛、贫血与营养不良、皮肤瘙痒、血管通路障碍等不良反应的发生率明显低于对照组(P0.05),护理后抑郁评分(SDS)与焦虑评分(SAS)改善明显由于对照组(P0.05)。结论中医特色护理模式能够有效减少维持性血液透析患者的并发症,改善患者的不良情绪,具有较高的临床价值。     

从血虚论治维持性血液透析患者皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是维持性血液透析患者常见的并发症。目前,维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发病机制仍不明确,因而缺乏有效的药物治疗。本文基于临床实践,以中医血虚为理论基础,重点梳理血虚致痒的病因病机、证候特点、典型舌脉象及治则治法,并结合维持性血液透析患者皮肤瘙痒的特点,详细阐述从血虚论治维持性血液透析患者皮肤瘙痒的关键点,规范从血虚论治维持性血液透析患者皮肤瘙痒理法方药体系。文末结合维持性血液透析患者皮肤瘙痒典型病例,从血虚论治进行详细分析,进一步表明从血虚诊治维持性血液透析患者皮肤瘙痒的理论是可靠的,体系是规范的,临床疗效是可以复制的,为进一步深入规范研究维持性血液透析患者皮肤瘙痒的中医诊治体系奠定了基础。     

中药药浴治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒症疗效分析

目的探索研究中药药浴对维持性血液透析患者皮肤瘙痒症的治疗效果。方法选取我院2016年10月—2017年3月收治的合并皮肤瘙痒症的60例行维持性血液透析治疗的患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者采用1%炉甘石洗剂进行治疗,观察组采用中药药浴进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组29例患者治疗后皮肤瘙痒症有所好转,治疗总有效率为96.7%;对照组23例患者治疗后皮肤瘙痒症状有所好转,治疗总有效率为76.7%,观察组治疗效果明显优于对照组(χ~2=5.19,P=0.023)。结论采用中药药浴对维持性血液透析患者皮肤瘙痒症治疗效果良好,能够明显缓解患者症状,值得在临床中推广应用。     

中药治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒症19例

[目的]观察中药对维持性血液透析合并皮肤瘙痒症的治疗效果。[方法]采用简单随机分组法将38例分为治疗组19例和对照组19例,两组均予以规律性血液透析、纠正贫血、补钙降磷、控制血压及维持水、电解质及酸碱平衡等对症治疗;治疗组同时给予中药口服,每日1剂,分2次服;对照组予以1%炉甘石洗剂外涂患处皮肤,每日3次;疗程均为12周。[结果]治疗组19例,治愈6例,显效7例,有效4例,无效2例,有效率89.47%;对照组19例,治愈1例,显效3例,有效8例,无效7例,有效率63.16%,治疗组疗效显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药对维持性血液透析患者合并皮肤瘙痒有显著疗效。     

营养支持疗法在维持性血透患者中的临床应用

维持性血液透析(HD)是临床上治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一。现代肾脏替代疗法使透析患者的生活质量显著提高,存活时间大大延长,但是营养不良的发生率仍很高。欧美6个透析中心的联合评价显示:33%透析患者有轻至中度营养不良,8%为重度营养不良,国人发病率更高,为57·14%~85%[1]。透析患者这样高的营养不良发生率直接影响其生活质量和存活率,并产生各种并发症。HD患者随着存活时间延长,营养状态会逐年恶化,并发症和病死率也随之增加,营养不良是HD患者长期存活的重要障碍之一[2]。因此,对HD患者进行营养支持疗法具有重要的临床意义。20…     

营养支持疗法在维持性血透患者中的临床应用

维持性血液透析（HD）是临床上治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一。现代肾脏替代疗法使透析患者的生活质量显著提高，存活时间大大延长，但是营养不良的发生率仍很高。欧美6个透析中心的联合评价显示：33％透析患者有轻至中度营养不良，8％为重度营养不良，国人发病率更高，为57．14％～85％。透析患者这样高的营养不良发生率直接影响其生活质量和存活率，并产生各种并发症。     

维持性血液透析患者的中医证型探讨

慢性肾功能衰竭5期相当于中医的肾劳、水肿、癃闭等范畴,在没有透析治疗及脏器移植技术以前,是极难治疗的中医顽症。随着现代医学的进步,慢性肾功能衰竭5期患者通过血液透析等治疗,已经可以拥有较长的生存期限,维持性血液透析是慢性肾功能衰竭5期患者赖以生存的主要治疗手段之一。可提高维持性血液透析患者的生存质量,延长患者寿命。     

中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒70例

目的观察中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒的临床疗效。方法对70例老年性皮肤瘙痒患者,随机分为观察组和对照组两组,每组35例。对照组口服扑尔敏,观察组中药熏蒸治疗。观察其治疗效果。结果观察组总有效率为94.29%,对照组总有效率有82.86%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒疗效确切,值得临床上推广应用。     

维持性血液透析患者的中医辨治体会

血液透析是治疗终末期肾衰的有效手段，在提高病人生存率及生活质量方面，大大优于内科保守治疗。但是血液透析并非十全十美，透析过程中或透析后仍可能出现各种并发症而影响病人生活及存活时间。我们应用中医药对维持性血液透析的患者进行辨证论治，收到较好效果。现介绍如下。     

维持性血液透析患者中医证候特点研究

目的 研究尿毒症维持性血液透析患者的中医证候学特点。方法 结合纳入与排除标准,选择长春中医大学附属医院肾内科透析中心规律性血液透析病人,通过横断面调查,分析研究对象的病历资料,对其进行询问、核查以及收录,根据结果完成《中医证候临床观察表》的各项内容。结果 392例尿毒症维持性血液透析患者中,阴阳两虚患者占比最多（33.41%）,其次是气阴两虚患者（24.23%）与脾肾阳虚患者（18.62%）。患者中患有肝肾阴虚以及脾肾气虚在数量上比较接近,且数量相对来说较少;在标实兼证的患者里,血瘀证最为常见,湿热证排在次位,然后是水气证以及风动证。脾肾气虚、脾肾阳虚或是肝肾阴虚的病人群体中,症状属于合并血瘀证的患者占多数;气阴两虚以及阴阳两虚的病人群体中,症状兼夹湿热,除此之外存在血瘀证患者占多数;风动证以及水气证只出现在患有肝肾阴虚、气阴不足或阴阳两虚的患者群体里。结论 尿毒症维持性血液透析患者阴阳两虚证兼血瘀证最为多见。     

高通量血液透析联合中药内服治疗透析患者皮肤瘙痒临床观察

目的 探讨分析高通量血液透析联合中药内服治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法 选择2018年2月-2019年2月收治的维持性血液透析患者60例为临床研究对象,按照随机数字表法分为2组,观察组与对照组各30例.分别给予高通量血液透析联合中药内服和高通量血液透析治疗,疗程均为6个月.观察2组患者皮肤瘙瘁、血β2微...     

中医特色干预对维持性血液透析患者睡眠质量、ADL评分及并发症的影响

目的：分析中医特色干预对维持性血液透析患者睡眠质量、ADL评分及并发症的影响。方法：选取我院2018年2月～2020年11月收治的152例慢性肾功能衰竭经维持性血液透析患者作为研究对象,根据干预方法的差异分为研究组和对照组。其中研究组90例(给予中医特色干预),对照组62例(给予常规干预)。比较两组干预前后睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex, PSQI)评估]、生活质量[采用SF-36评分量表(the Mositem short from health survey, SF-36)评估]、日常生活能力[采用Barthel(BI)指数和日常生活活动(activities of daily living, ADL)量表评估]变化情况,对比两组并发症发生情况。结果：(1)干预后两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠质量评分及PSQI总分均有所下降,且研究组下降程度较对照组更为显著(P<0.05)。(2)研究组干预后躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、精力评分均显著高于对照组(...     

维持性血液透析患者的中医病机探讨

维持性血液透析是慢性肾衰尿毒症期患者的重要治疗手段,笔者认为本虚标实是其基本病机特点。本虚以气虚、阴虚为主,间夹血虚、阳虚;邪实以瘀血为主,或夹水湿、浊毒等。笔者通过临床观察,兹对维持性血液透析患者的中医病机探讨如下:     

中药熏蒸联合加巴喷丁及血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的:观察中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁在治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将60例尿毒症需要维持血液透析的患者随机分为2组各30例。对照组给予血液灌流与口服加巴喷丁治疗,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸治疗。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评价皮肤瘙痒程度以及总体治疗效果的情况;观察治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)以及血β2微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:观察组总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组VAS评分均下降,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后VAS评分降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血钙、血磷均改善,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血钙显著升高、血磷降低,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后PTH、β2-MG均改善,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PTH、β2-MG降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中药熏蒸联合血液灌流与口服加巴喷丁治疗血液透析患者皮肤瘙痒效果满意,能改善患者生活质量,减轻瘙痒带来的痛苦。     

中医排毒疗法对尿毒症血液透析患者治疗效果的影响

目的观察中医排毒疗法对尿毒症血液透析患者治疗效果及临床价值。方法选择我院尿毒症血液透析患者92例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予单纯透析治疗,观察组在对照组基础上采用中医综合排毒治疗,观察两组治疗效果。结果观察组临床总有效率为93.48%;对照组临床总有效率为78.26%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后尿素氮(27.73±3.11)mmol/L,血肌酐(616.97±57.21)μmol/L;对照组治疗后尿素氮(31.74±4.57)mmol/L,血肌酐(765.29±77.59)mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医排毒疗法应用在尿毒症血液透析患者中可以提高治疗效果,有效改善患者肾脏功能,值得在临床上推广使用。     

中医熏香疗法对维持性血液透析患者精神状况和生活质量的影响

目的:探讨熏香疗法对维持性血液透析患者精神状况和生活质量的影响。方法:将行维持性血液透析的78例终末期肾功能衰竭(ESRD)患者随机分为观察组40例、对照组38例,对照组在透析期间给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予熏香疗法,观察2组患者透析状况、依从性、精神状况及生活质量。结果:尿素清除指数及尿素清除率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。透析期间饮食、液体摄入、用药和规律透析依从率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。焦虑及抑郁评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。生理功能、生理职能、躯体疼痛及总体健康评分2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:熏香疗法能改善维持性血液透析患者的精神状况,提高治疗依从性,改善透析效果,提高生活质量。     

维持性血液透析合并营养不良患者中医证型分布特点研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）合并蛋白质一能量营养不良（PEM）患者的中医证型分布规律。方法：选择100例MHD合并PEM患者,按主观综合营养评估评分方法分为轻、中、重度PEM,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型,探寻中医证型分布特点。结果：中医主证出现率以脾肾气虚证最高,阴阳两虚证最低。标实证中湿热证出现率最高,其次为瘀血证。轻度PEM患者中脾肾气虚证和湿热证、瘀血证最多,随着PEM程度加重和尿素氮清除指数的降低,脾肾气虚证和湿热证、瘀血证比例减少,肝肾阳虚证、阴阳两虚证和风动证、湿浊证比例明显增加。结论：MHD合并PEM患者中医证型主要以脾肾气虚证兼湿热证、瘀血证为主,并与PEM程度及尿素氮清除指数有一定相关性。     

维持性血液透析患者高血压的中医证候研究

目的 探讨维持性血液透析者高血压病的证候规律.方法 本文采用症状计量辨证方法制定中医证候调查表,对105例维持性血液透析高血压病例进行调查,总结其中医证候规律.结果 阴阳两虚证出现率居各正虚证候之首,其次是阴虚证、气阴两虚证、阳虚证,出现率最低的是气虚证.湿浊证出现率居邪实证型之首,然后依次是气滞证、血瘀证、水停证.结论 该病主要证候特点是正虚为主,兼有邪实,虚实夹杂.

Abstract：

Objective To investigate the distribution of syndromes in hospitalized hypertensive patients with maintenance hemodialysis. Methods A investigation-table of Chinese medicine was established and used in 105 eases for survey in clinic to discover the regularity. Results The occurrence rate from high to low of asthenia syndrome symptoms was: deficiency syndrome of both yin and yang, yin asthenia, deficiency of both vital energy and yin, yang asthenia, and the deficiency of qi. The occurrence rate from high to low of evil domination was: turbid damp, stagnation of qi, blood stasis, and fluid stagnation. Conclusions The clinical feature of hypertensive patients with maintenance hemodialysis was mainly asthenia of healthy energy combining with sthenia evil.