肝癌术后感染引发新发心房颤动1例

正1病例资料患者,男,72岁。于2015-03-22因"体检发现肝右叶占位7d"为主诉入院。否认心脏病史。入院体检:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺呼吸音清,未闻及啰音,心前区未见隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0.5cm,心浊音界不扩大,心率84次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部叩诊鼓音,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,     

骨盆多发骨折并左锁骨骨折1例报告

患者女,47岁,因车祸伤致双髋部,左肩部肿痛,活动受限1h,于2003年11月20日入院.查体：血压90/60mmHg,左锁骨中外1/3处压痛,骨擦感（＋）,骨盆挤压分离试验（＋）,左股部内旋畸形,双下肢轴向叩击时双髋部疼痛.X线片示骨盆多发骨折,双髋臼骨折并髋关节脱位,左锁骨骨折.入院后急诊麻醉下行髋关节脱位手法复位,双侧股骨髁上牵引,右侧大转子外侧骨牵引.2d后X线摄片复查复位情况.病情稳定后,行左锁骨骨折、右髋臼骨折手术治疗,左髋臼骨折保守治疗.术后右下肢置持续被动运动机上做功能锻炼.6～8周后,拄双拐逐渐负重行走.     

大剂量甘露醇致心房纤颤一例

1病例简介患者,男,58岁,因头晕伴左侧肢体活动欠灵活1d入院。体格检查:T36.5℃,P56次/min,R18次/min,BP180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清晰,口唇无紫绀,颈项略强直,心率56次/min,心律齐,未闻及期前收缩和异常杂音。颅脑CT示右侧腔隙性脑梗死。心电图示窦性心动过缓,心电轴左     

右冠状动脉起源于左前降支中段致心绞痛发作1例

<正>患者：男性,47岁,主因发作性胸痛2个月,加重10余天入院。体格检查：血压119/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺部、腹部未见明显异常。既往体格健康,有吸烟史约20年,每天约60支。2021年9月入院查心电图提示窦性心律,V4～6导联ST段压低约0.1 mV。心肌酶正常,低密度脂蛋白3.25 mmol/L。心脏彩色超声（彩超）示：左室舒张末内径4.7 cm,左室射血分数59%。入院前10 d,外院冠状动脉增强CT示：冠状动脉硬化,左冠状动脉为著,其中左冠状动脉前降支近、中段,回旋支管腔重度狭窄,右冠状动脉起源于左冠状动脉前降支近段（起源异常）。     

带状疱疹致贝尔面瘫一例

1 病例简介 患者,男,72岁.一侧面瘫1d于2007-09-18入院,既往有高血压及糖尿病病史.体格检查:BP 165/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,左侧鼻唇沟变浅,左眼睑变窄.心肺听诊无明显异常.四肢肌力、肌张力无明显改变.入院诊断"高血压病三期、脑血栓".给予降血压及控制高血糖治疗,同时给予活血通脉处理.治疗2d后,病情未好转,家属要求到市医院行颅脑CT检查,诊断为"腔隙性脑梗死".     

孤立性核间性眼外肌麻痹起病的脑干梗死一例

<正>1临床资料患者男性,63岁,因"头晕伴视物重影7d"于2013年11月收入我院神经内科。既往糖尿病史15年,吸烟史30余年,否认血脂异常及高血压史。7d前无明显诱因出现头晕,伴视物重影,无吞咽困难、饮水呛咳及肢体无力。体检:双眼向左侧注视时,右眼内收受限,左眼外展伴眼震;双眼垂直运动、辐辏反射正常;余神经系统检查未见明显异常。实验室及辅助检查:血清TG和LDL-C均为2.42mmol/L;血清同     

巨大附加滑囊1例

患者女,20岁,因左股骨干上1/3骨折行左股骨切开复位髓内针内固定术。术后9个月查体见左臀部饱满,皮下触及髓内针尾端,并随髋关节运动而活动,周围波动感(-),髋关节活动略受限。     

非气管插管单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术二例

<正>1病例介绍病例1,患者女,20岁,因"左侧胸痛3 d"于2016-04-11入院。患者3 d前无明显诱因下出现左侧胸痛,伴有胸闷、轻微呼吸困难,在我院急诊科行胸片提示"左侧气胸,左肺压缩50%",予胸腔闭式引流术后9 d,胸管持续有气体逸出,转入我科诊治。查体:左侧锁骨中线第2肋间留置胸腔引流管,咳嗽有气泡冒出,左上肺呼吸音减弱,双肺未闻及啰音,心脏及腹部查体未见异常。辅助检查:胸片提示左     

泌尿系统结石致完全性左束支传导阻滞1例

患者男性,50岁。因突然出现左侧腰背部绞痛2h入院。既往体健、心电图正常。查体：血压130／85mmHg,左侧肾区叩击痛;心界不大,心律齐,心音可,未闻及心脏杂音。肾脏彩超示左侧输尿管结石。术前心电图示完全性左束支传导阻滞。临床诊断：①泌尿系统结石;②完全性左束支传导阻滞（图1A）,冠心病？遂应用保守药物排石疗法,心电监测。10h后腰痛缓解,结石排出。复查心电图左束支传导阻滞消失（图1B）。病人有轻度胸闷、心悸感觉。入院第3d行冠状动脉造影,结果示冠状动脉无异常;心脏超声示心脏结构瓣膜启闭未见异常;心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ为正常范围。3周后复诊,无胸闷、腰痛等症状,心电图恢复正常。     

髋关节闭孔前脱位1例

患者,女,24岁,入院前2小时因翻车左臀部被撞击,诉左髋部剧痛,活动障碍.查体:左髋关节屈曲、外旋、外展畸形,于闭孔附近可触及移位的股骨头,左足背动脉搏动良好,左下肢皮肤感觉无异常.X线片示股骨头向前下方移位至闭孔内.诊断为左髋关节闭孔前脱位.遂行腰麻,手法复位,复位成功.     

烟雾病1例报告

1　资料　　 [病例 ]　男性 ,2 0岁。父母为姑表兄妹结婚。因左侧肢体感觉、活动障碍 2d于 2 0 0 3年 10月 2 2日入院。病人 2d前无明显诱因感头晕、乏力 ,无恶心、呕吐 ,逐渐出现左侧肢体无力 ,活动受限 ,对症治疗无效急诊入院。既往患“甲亢” ,仍在治疗中。入院查体 :体温 3 7.4℃ ,心率 14 0 /min ,呼吸 2 1/min ,血压180 /80mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。发育正常 ,意识清楚 ,构音清 ,对答尚可 ,反应稍迟钝 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2 .5mm ,对光反射灵敏 ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角向右歪斜 ,伸舌偏向左侧 ,右侧肢体痛觉温觉正常存在 ,左…     

心脏炎性肌纤维母细胞瘤1例及文献复习

正患者女性,17岁,活动后喘憋伴有头晕不适6个月余,休息后缓解,无明显胸痛、头痛及晕厥,就诊行心电图检查未见明显异常,未予治疗,入院前3 d出现胸闷喘憋加重,不能平卧,行心脏彩超检查提示:左心房内不均质低回声团。查体:心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间,胸骨左缘第五肋间可闻及3/6级收缩期杂音。心脏磁共振提示:左心房内可见一实性占位,形态不规则,无明显活动度,占据左心房并充满左心耳,与左心房侧壁分界不清,与后壁、房间隔及二尖瓣瓣环可     

竹叶青毒蛇咬伤致急性胰腺炎1例

正1临床资料患者,男,67岁,农民。因被毒蛇咬伤3d、中上腹胀痛2d入院。患者于3d前在山上劳动时左踝部被毒蛇"竹青叶"咬伤,感咬伤部位剧烈疼痛,至当地蛇伤治疗中心住院治疗,予抗蛇毒血清、口服及外敷蛇药等对症处理。1d后出现中上腹持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐。既往无胆石症、血脂异常、原发性高血压病史,1周内无暴饮暴食及饮酒史。入院体检:血压135/82 mmHg(1 mmHg=     

冠状动脉严重三支病变合并顽固性室性心律失常1例

正1病例资料患者,男,56岁,因"反复右上腹胀痛2年"于2015年4月21日拟诊为"胆囊结石伴胆囊炎"收入我院普外科。入院后全胸片示心影增大;心脏超声示左房内径42mm,左室舒张末期内径65mm,收缩末期内径53mm,右房、右室大小均正常,左室射血分数(LVEF)36%;经会诊后转入心内科。追溯病史:患者近1年活动时有胸闷、气短,无胸痛、晕厥,可完成日常活动。患者有高血压病史7年,血压最高180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);服药史:缬沙坦氢氯噻嗪(80mg/次,1次/d)、酒石酸     

外伤后细菌性感染误诊为急性心肌梗死1例

<正>1临床资料患者,48岁,男性,主因"突发胸闷2 d"急诊入院。否认高血压病、糖尿病病史;吸烟30余年,10~20支/d;饮酒30余年,平均150~500 g/d;否认家族遗传病史和传染病史。患者半月前左臀部外伤后出现左臀部肿胀,5 d前于我院急诊诊为"左髋关节感染、睾丸炎";2 d前因"盆腔感染"于急诊治疗时突发胸闷,无胸痛、大汗、心悸、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无头晕、头痛等不适,持续不缓解。     

左侧胸痛腹胀大量腹水

1　临床资料患者男 ,5 3岁。因左侧胸痛 2周伴腹胀 10d于 2 0 0 2 -10 - 2 5入院。患者入院前 2周无明显诱因出现左侧腋下持续性胸痛 ,平卧位、左侧卧位和深吸气时 ,疼痛加重。 10d前起腹部逐渐膨隆 ,腹胀明显。病后患者诉乏力、纳差、心悸、胸闷 ,消瘦较明显。无明显畏寒、发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等症状。尿、便正常。入院前患者曾在当地医院予以抗炎和利尿等治疗 ,无明显效果。既往身体健康 ,无特殊嗜好及石棉接触史。查体 :T 36 9℃ ,R2 4 /min ,P 10 3/min ,Bp 110 / 90mmHg (1mmHg =0 133kPa)。一般情况尚可 ,…     

系统性淀粉样变性累及心脏1例

正1病例患者男性,69岁,主因"咳嗽、咳痰伴活动后胸闷8个月"入院。患者8月前受凉后出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,自服中药未见好转,并出现活动后胸闷。既往高血压病史5年,血压最高达170/120 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);2月前曾于我院行心脏超声示"双房、右室增大",冠状动脉造影示"左主干(LM)开口50%狭窄;前降支(LAD)开口及近段60%狭窄"。本次入院:血压120/74 mmHg,无颈     

疑似脑梗死表现的颈髓损伤诊治一例

正患者男,56岁,因"肩背部疼痛伴左侧肢体无力3.5 h"于2016年1月1日收入南京市第一医院。患者入院前3.5 h晨起前出现左侧肩背部明显疼痛,活动受限,继而出现左上肢上抬无力,左下肢不能站立行走,遂来我院急诊。体格检查:血压197/108 mm Hg,意识清楚,痛苦面容,双侧瞳孔对光反射灵敏,伸舌略偏左,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力0级,肌张力正常,腱反射(+),双侧Babinski征阳性。美国国立     

血管内超声诊治自发性冠状动脉夹层左前降支闭塞1例及文献复习

正1病例资料患者,女,54岁。因"反复胸闷胸痛7d"入院。7d前行走时突发胸闷,胸骨中下段及左侧心前区胀痛,伴心悸、气促、手足发冷,无大汗、呕吐及晕厥,持续2h未见明显缓解,往当地卫生院就诊,测血压170/98mmHg(1 mmHg=0.133kPa),予以"单硝酸异山梨酯注射液"等输液治疗1h后,胸闷胸痛完全缓解。离院后患者服用"单硝酸异山梨酯片",因头痛难忍自行停药。3d前夜间睡眠时再发     

肺生殖细胞瘤伴骨转移一例报告

正病例资料患者,男,17岁,因"间断咳嗽半个月,加重伴发热、左侧胸痛3 d"入院。患者半个月前着凉后出现咳嗽、咳痰,偶伴有活动后气短,3 d患者无明显诱因咳嗽症状加重,并出现左侧胸痛,伴有发热。入院查体:体温37.2℃,血压120/70mmHg,呼吸20次/min,脉搏90次/min,神清语明,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻细小湿啰音,心脏及腹部查体未见异常。辅助检查,肺