中药治疗早发性卵巢功能不全机制研究进展

早发性卵巢功能不全是女性在40岁前出现卵巢功能减退,患者有闭经、潮热、汗出等症状的妇科内分泌疾病。现代医学治疗早发性卵巢功能不全主要以激素替代为主,不良反应较多。中医药治疗早发性卵巢功能不全疗效显著,具有独特的优势。现从中医治疗早发性卵巢功能不全的机制入手,从神经内分泌、免疫功能、卵巢微环境、细胞自噬与凋亡、线粒体功能等多个角度探讨中药的作用机制,以期为中药治疗早发性卵巢功能不全提供新的思路和方法。     

早发性卵巢功能不全的中医证素分布特点分析

早发性卵巢功能不全是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退,表现为继发性闭经、不孕,常伴有夜间睡眠过程中出汗、失眠、记忆力减退等围绝经期症状,中医并没有早发性卵巢功能不全的对应病名,但是中医古籍中对该病症状有记录,主要通过肾、天癸、冲任、胞宫调控改善生殖功能。本文首先对早发性卵巢功能不全的定义、病因简要概述,然后阐述早发性卵巢功能不全的中西医治疗方法,最后阐述早发性卵巢功能不全的中医证素分布情况及特点,为早发性卵巢功能不全中医辨证治疗提供保障。     

早发性卵巢功能不全的中医治疗现状与进展

目的探讨早发性卵巢功能不全的中医治疗方法与最新进展,为临床治疗早发性卵巢功能不全提供思路与科学依据。方法查阅大量文献,根据早发性卵巢功能不全的发病特点,从中医内治、外治法进行综述,总结目前中医治疗早发性卵巢功能不全的中医特色治疗方法及研究进展。结果中医治疗早发性卵巢功能不全方法灵活多样且疗效较好,不但能改善临床症状,更能有效预防卵巢早衰。结论中医治疗本病应更好的发挥治未病的优势,防止随意损伤阴精、阴气,经常注意补气养精,养精蓄锐,使冲任血海保持充盈,才能防止早衰。     

基于氧化应激探讨毫火针治疗亚临床期早发性卵巢功能不全的应用

早发性卵巢功能不全逐渐成为妇科的疑难病症。亚临床期早发性卵巢功能不全的诊治旨在将治疗窗口提前,对潜在的早发性卵巢功能不全进行有效干预,进一步减少早发性卵巢功能不全对女性身心健康的严重影响。西医一般针对早发性卵巢功能不全较为严重阶段予对症治疗,存在较大的局限。中医提倡“治未病”,在疾病初期通过恢复“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的平衡状态从根本上改善卵巢功能。既往我们只针对某一种疾病去论述相关疗法的靶器官效应及机制,而时常忽略了疗法本身存在的特异性作用途径。火针疗法存在特殊的抗氧化应激的作用途径和机制,已在治疗白癜风、银屑病、骨关节炎等疾病中取得良好的疗效。目前关于火针治疗早发性卵巢功能不全的研究甚少。文章结合毫火针理论与临床研究,介绍毫火针治疗因氧化应激引起的病理性卵泡数量减少和因卵母细胞质量下降导致的卵巢功能不全。     

匡继林治疗早发性卵巢功能不全经验

匡继林教授认为早发性卵巢功能不全主要病因病机在于肾虚血瘀、肝郁脾虚,其中肾虚是本病的基础病因,瘀血内生既是早发性卵巢功能不全发病的重要原因又是重要病理产物,运用益母胜金丹加菟丝子、淫羊藿为基础治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全,效果显著。     

熊俐治疗早发性卵巢功能不全经验

总结熊俐教授治疗早发性卵巢功能不全的临床经验。熊教授认为早发性卵巢功能不全以肾虚为本,同时兼有血瘀。治疗上以补肾填精、活血调经为主,采用自拟方补肾调经汤治之,取得了较好的临床疗效。     

左归丸联合雌孕激素治疗早发性卵巢功能不全经验总结

早发性卵巢功能不全是临床常见的妇科内分泌疾病,由于当今工作压力大、作息不规律等因素,其发病率逐年增高,严重影响育龄期女性的健康。早发性卵巢功能不全病因病机多以脾肾两虚为主,兼有肝郁。左归丸具有滋阴补肾,填精益髓之功,随证加减健脾疏肝药物,联合雌孕激素治疗以肾阴虚型为主的早发性卵巢功能不全的患者,可以获得很好的临床疗效。     

针药并用在早发性卵巢功能不全防治中的价值初探

早发性卵巢功能不全的常规西医治法包括激素替代疗法和辅助生殖技术,但均存在一定局限性。针药并用是在中医理论指导下,综合使用针灸和中药的一种综合治疗模式,在防治早发性卵巢功能不全中具有一定价值,不仅可提高临床疗效,还可为优化治疗方案、提高治疗安全性奠定基础。未来应进一步明确针药并用防治早发性卵巢功能不全的内涵,在中医理论指导下制定规范,深化基础研究,阐述相应机制,不断完善针药并用防治POI的体系。     

基于数据挖掘的陈学奇教授治疗早发性卵巢功能不全用药规律研究

目的:通过运用数据挖掘技术分析陈学奇教授治疗早发性卵巢功能不全的用药规律。方法:检索2013年3月—2018年3月就诊于浙江中医药大学附属第三医院陈学奇名中医治疗早发性卵巢功能不全病例的处方,使用IBM SPSS Modeler 18软件进行数据挖掘。结果:共筛选出164个处方,156味药物,性味以温平、甘辛为多,出现频次和频率较高的中药为炒白芍、仙灵脾、杜仲、续断片、黄芪、香附、炙甘草、当归等。结论:陈学奇名中医治疗早发性卵巢功能不全注重运用“和法”调经。     

中药膏方治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

目的探讨中药膏方治疗早发性卵巢功能不全的研究进展,进一步为临床治疗早发性卵巢功能不全(POI)提供思路和科学依据。方法查阅大量文献,从早发性卵巢功能不全的病因、诊断、治疗方面进行综述,总结目前中药膏方在POI中的研究进展。结果西医治疗以激素替代为主,但治疗周期长、治疗难度大,对患者相关症状及心理问题改善效果仍不够理想。近年来中西医治疗POI取得一定进展,尤其中药膏方凸显出独特的优势。结论中医膏方治疗POI体现了中医治未病思想,对恢复月经周期、激素水平、改善临床症状方面疗效显著。     

基于数据挖掘陈慧侬治疗早发性卵巢功能不全的方药规律研究

目的：运用数据挖掘分析陈慧侬教授辨治早发性卵巢功能不全的方药规律,探究归纳其治疗早发性卵巢功能不全的经验特点。方法：收集整理2019年6月至2022年4月期间,由陈慧侬教授治疗的早发性卵巢功能不全患者的门诊病历,通过中医传承计算平台V3.0、IBM SPSS Modeler18和IBM SPSS Statistics 25.0软件,进行分析挖掘。结果：对纳入的306首方剂,171味中药进行了四气、五味、归经及功效统计,分析了用药频次,关联规则,获得30味使用频数大于40的药物,得到了6个聚类类方集合。结论：陈慧侬教授认为早发性卵巢功能不全的病机核心在于天癸早竭,治疗以养阴填精为本,清除虚热为要,活血祛瘀为辅。     

从傅青主女科治疗未老经水断浅析早发性卵巢功能不全治疗思路

目的分析《傅青主女科》中"年未老经水断"的诊治特色,为治疗早发性卵巢功能不全提供新的诊疗思路。方法基于《傅青主女科》中"年未老经水断"所描述的特点与早发性卵巢功能不全的临床症状一致,通过对《傅青主女科》"年未老经水断"的理论基础、病因病机、理法方药等方面的分析,探讨治疗早发性卵巢功能不全的治疗方法和指导思想。结果《傅青主女科》治疗以经本出于肾以及心肝脾肾相互为病为理论基础,认为肾虚肝郁为病机关键,治疗以补肾为先,柔肝解郁为要,提出必散心肝脾之郁,而大补其肾水,乃大补其心肝脾之气。提出补肾解郁的治疗思路,对早发性卵巢功能不全有着重要的指导意义。结论通过对《傅青主女科》中"年未老经水断"的理论基础、病因病机、治疗方法的分析,为治疗早发性卵巢功能不全提供了新的治疗思路,探微索源,古为今用,充分挖掘中医宝库,提高临床疗效。     

中医治疗早发性卵巢功能不全研究现状

早发性卵巢功能不全是妇科常见的内分泌疾病。其病因复杂多样,目前尚无确切有效的疗法。近年来关于早发性卵巢功能不全的中医药治疗方面的研究有诸多进展,现对其展开综述。     

尤昭玲教授治疗早发性卵巢功能不全经验

随着环境污染加重、女性工作压力的增大以及熬夜等生活习惯的改变,越来越多的女性过早的出现卵巢功能减退,严重者导致不孕不育,极大的影响了女性的身心健康。中医认为早发性卵巢功能不全(POI)的根本原因在于肾虚,同时涉及心肝脾肺等多个脏腑,而卵巢及卵泡归肾所主宰,因此补肾为根本大法。尤昭玲教授经过长期的临床实践,治疗早发性卵巢功能不全主要以补肾健脾养心为主,独创冰山理论与辨卵调泡六法,临床上有效的改善了早发性卵巢功能不全患者的卵巢功能,提高了女性患者的受孕率。     

乌鳖口服液治疗早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证临床研究

目的:观察乌鳖口服液对早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证的治疗效果。方法:选取2016年8月～2017年8月在江苏省中医院妇科门诊就诊的早发性卵巢功能不全脾肾亏虚证患者,观察治疗前后症状积分、激素水平、卵巢直径与窦卵泡个数。结果:乌鳖口服液可改善围绝经期临床症状,降低FSH(Follicle Stimulating Hormone促卵泡生成素)、LH(luteinizing hormone促黄体生成素),升高E2(Estradiol雌二醇)、P(Proglsterone孕酮),增加窦卵泡个数。结论:乌鳖口服液对脾肾亏虚型早发性卵巢功能不全有较好疗效。     

王必勤分类论治早发性卵巢功能不全经验探析

总结王必勤教授治疗早发性卵巢功能不全的经验,她认为早发性卵巢功能不全的病因病机以肾精亏虚为本,兼夹其他脏腑失调,同时重视痰饮、瘀血等病理产物的影响,认为其属虚实夹杂之证。治疗上以补肾填精为基本方法,依据月经失调程度、生育需求的不同拟定治疗方案,同时注重生活调摄及心理疏导。     

中药联合针刺治疗早发性卵巢功能不全肾阴虚证疗效及对性激素水平的影响

目的:探讨中药联合针刺治疗早发性卵巢功能不全肾阴虚证疗效及对性激素水平的影响.方法:选取我院2019年1月～2021年1月收治的早发性卵巢功能不全肾阴虚证患者共114例,随机分为两组,其中对照组57例采用戊酸雌二醇+黄体酮治疗,观察组57例则在对照组基础上辅以中药联合针刺治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后主要证候积分...     

针药联合治疗早发性卵巢功能不全疗效的Meta分析

目的：系统评价针药联合治疗早发性卵巢功能不全的疗效。方法：检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国学术期刊数据库（China Science Periodical Database,CSPD）、国家知识基础设施数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、中文科技期刊数据库（Chinese Citation Database,CCD）、中国生物医学文献（China Biology Medicine,CBM）等数据库关于针药联合治疗早发性卵巢功能不全的随机对照试验（RCT）,检索时间为2000年1月至2020年1月。由2名研究者独立筛选文献并进行质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共检索到858篇文献,最终纳入14项RCT,其中包括962例患者。Meta分析显示,针药联合治疗早发性卵巢功能不全有效率高于单纯西药治疗（RR=1.16,95%CI为1.09～1.24,P<0.000 01）。针药联合治疗早发性卵巢功能不全患者血清FSH水平优于单纯西药治疗（SMD=-0.82,95%CI为-1.25～-0.40）,P<0.000 01）。结论：针药联合治疗早发性卵巢功能不全比单独使用西药具有更好的临床疗效。但由于纳入研究的文献质量偏低,该结论还有待更多高质量大样本RCT验证。     

益经汤治疗早发性卵巢功能不全的临床应用

早发性卵巢功能不全(POI)近年来的发病趋势呈逐年上升且年轻化状态,患者的卵巢功能减退,其生殖功能及内分泌功能处于较低的水平,是导致不孕、月经不调的重要因素。患者往往承担着身心双重痛苦,严重影响生活质量及幸福指数。益经汤为傅氏治疗"年未老经水断"名方,有不少医家将其应用于治疗卵巢功能减退,发现其确能提高血清雌激素水平,改善卵巢功能。现就其方中各味方药入手,从药学性味及现代药理来剖析其治疗早发性卵巢功能不全的机制,为临床用药提供理论依据。     

补肾活血方治疗肾虚型早发性卵巢功能不全临床观察

目的观察补肾活血方对早发性卵巢功能不全患者的临床疗效及对各血清激素水平的影响。方法将60例肾虚型早发性卵巢功能不全患者采取随机数字表法分为观察组(人工周期疗法加用补肾活血方)与对照组(人工周期疗法),各30例。两组以治疗3个月经周期为1个疗程。1个疗程后对比两组的临床疗效以及治疗前后的中医证候积分,血清促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平,窦卵泡计数(AFC)。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);经治疗后两组中医证候积分及血清FSH、LH均显著下降,血清中E2、AMH水平及AFC均明显升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组对早发性卵巢功能不全患者的各项指标的改善作用更加显著,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论补肾活血方治疗肾虚型早发性卵巢功能不全临床疗效显著,可显著改善患者的中医证候,下调患者的FSH水平,上调AMH水平,提高雌二醇水平,增进排卵,因而补肾活血方治疗早发性卵巢功能不全更值得临床推广与应用。