腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效及肠道功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术对患者的临床疗效及肠道功能的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的进展期胃癌患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察两组患者手术时间等临床指标。比较两组血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、D-乳酸(D-lac)水平以及CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞百分比及CD4~+/CD8~+细胞比值。观察两组不良事件发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、开始下床活动以及术后住院时间均明显小于对照组(P0.05),淋巴结清扫数目和首次进食时间与对照组比较无显著差异(P0.05);两组手术前,血清DAO、ET及D-lac水平比较无明显差异(P0.05),手术后,两组均明显上升(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组手术前,血清CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平比较无明显差异(P0.05),手术后,两组均显著下降,观察组明显高于对照组;观察组总感染率为12.5%低于对照组总感染率的35.0%(P0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌可取得较好的疗效,对患者肠道及免疫功能影响较小,可有效缩短住院时间,促进术后恢复。     

快速康复外科在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中疗效分析

了解快速康复外科(FTS)在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中疗效。收集行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者80例,年龄65岁。依据随机数表法分为观察组(接受FTS围手术期处理,40例)和对照组(接受常规围手术期处理,40例)。观察患者手术前后免疫相关指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、胃肠激素水平(血清胃泌素、胃动素)、应激指标、手术指标、并发症发生情况。观察组术后住院时间、进半流食时间、排便时间、排气时间短于对照组(P0.05),两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。手术后两组患者CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均较术前降低;观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+手术前后降低值较对照组低(P0.05)。观察组总并发症发生率(7.5%)低于开腹组(25.0%),差异有统计学意义(P0.05)。术前两组胃泌素、胃动素差异无统计学意义(P0.05),术后观察组胃泌素、胃动素较对照组高,差异显著(P0.05)。术后患者C-反应蛋白、IL-6、TNF-α、皮质醇均较术前升高,观察组术后第3天C-反应蛋白、IL-6、TNF-α、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FTS理念下腹腔镜结直肠癌手术可降低老年患者术后并发症发生率,且对免疫功能、胃肠功能、应激反应影响小。     

加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症因子与免疫功能的影响

目的:探讨加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:将患者分为围手术期加速康复外科模式管理的观察组(n=40)与常规围手术期管理的对照组(n=40),比较两组患者各时段炎性介质(IL-6、IL-8及IL-10)及IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+免疫指标水平,并进行对比分析。结果:术后第1天、第3天、第7天,两组患者IL-6、IL-8均显著上升(P0.05),对照组较观察组升高更明显(P0.05)。术后第1天,两组患者IL-10较术前均明显升高(P0.05),观察组升高更明显。术后第1天,两组患者IgA、IgG、IgM水平较术前均明显降低(P0.05)。术后第3天,观察组IgA、IgG水平明显高于对照组(P0.05);两组患者术后IgM水平无明显差异。术后第1天两组患者CD3~+较术前均明显降低(P0.05),对照组下降更明显;观察组术后CD4~+水平与术前相比差异无统计学意义;对照组CD4~+水平明显低于术前(P0.05)。术后第1天、第3天,两组患者CD8~+、CD4~+/CD8~+水平较术前明显降低(P0.05),但两组间差异无统计学意义。结论:加速康复外科模式可减轻腹腔镜胃癌根治术后患者机体炎性反应,并保护机体免疫功能,减少过度炎症反应,同时可在一定程度上降低胃癌细胞的转移、复发。     

开腹与腹腔镜胃癌根治术对老年进展期胃癌患者应激反应及免疫功能的影响

目的:探讨开腹与腹腔镜胃癌根治术对老年进展期胃癌患者应激反应及免疫功能的影响。方法:2015年4月至2017年6月收治的130例老年进展期胃癌患者,分为腹腔镜组与开腹组,每组65例,观察两组手术情况,并于术前1 d及术后第1天、第7天检测应激反应及免疫功能指标的变化。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均优于开腹组(P0.05),两组术中淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前血清IL-6、NO、CRP、CD4~+、CD8~+及CD~4+/CD~8+水平差异无统计学意义(P0.05);与术前相比,术后第1天、第7天两组患者血清IL-6、NO及CRP水平升高(P0.05),但腹腔镜组低于开腹组(P0.05)。术后第1天、第7天,两组患者CD4~+、CD~8+及CD~4+/CD~8+均下降,腹腔镜组高于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌,可明显减轻患者机体应激反应及对免疫功能的抑制,更利于术后恢复。     

ERAS下腹腔镜胃癌D2根治术联合胃完整系膜切除术治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究加速康复外科(ERAS)下腹腔镜胃癌D2根治术联合胃完整系膜切除术(EME)治疗进展期胃癌患者的临床效果。方法选择2018年3月至2020年3月138例进展期胃癌患者进行研究,根据围术期不同处理方法按随机数字表法分为ERAS组69例(围术期采用ERAS),对照组69例(传统方案)。两组患者均行腹腔镜胃癌D2根治术联合胃完整系膜切除术。应用SPSS20.0软件进行数据处理,术中术后各项指标和免疫指标等计量资料采用■表示,独立样本t检验;术后并发症组间比较采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 ERAS组术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组(P0.05)。ERAS组术后并发症总发生率4.3%显著低于对照组18.8%(P0.05);两组患者术后1 d血液中CD3~+、CD4~+/CD8~+均呈现下降趋势,CD8~+呈上升趋势,ERAS组术后1 d、3 d、7 d血液中CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+优于对照组(P0.05);术后1 d、3 d、7 d ERAS组血液中TNF-α、IL-6、CRP及WBC水平均显著低于对照组(P0.05)。结论加速康复外科下腹腔镜胃D2根治术联合EME治疗进展期胃癌患者可缩短患者住院时间,减少术后并发症发生,减轻机体的细胞免疫反应及炎性反应,术后恢复更快。     

腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术对患者免疫功能及并发症影响的对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术对患者免疫功能及并发症的影响.方法 前瞻性纳入2018-01—2020-10于河南大学淮河医院行胃癌D2根治术的患者.依据手术方法分为开腹手术组(开腹组)和腹腔镜辅助组(腹腔镜组).比较2组患者的基线资料,以及手术前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标...     

腹腔镜胃癌根治术对患者的手术创伤、T淋巴细胞的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者的手术创伤、术后T淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年8月手术治疗的90例胃癌患者资料,根据手术方法分为腹腔镜组43例(腹腔镜胃癌根治术)、开腹组47例(传统开腹手术),统计分析采用SPSS 16.0软件进行处理,术前术后指标、T淋巴细胞亚群采用均数±标准差(x珋±s)描述,两组间比较采用t检验;组内不同时间点比较采用LSD-t检验;P0.05表示差异具有统计学意义。结果腹腔镜组的出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于开腹组(P0.05),腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组患者(P0.05),两组患者的清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P0.05);术前1天,两组患者的T淋巴细胞亚群测定结果差异无统计学意义(P0.05);术后1天,腹腔镜组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+测定值均高于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者的创伤较小,对患者的免疫功能影响较小。     

丙泊酚对胃癌根治术后下呼吸道感染和免疫功能的影响

探讨胃癌根治术中采用丙泊酚麻醉对患者免疫功能、发生下呼吸道感染的影响。选取辽阳市中心医院拟实施胃癌根治性手术的患者80例,采用随机数字表法分为丙泊酚组和七氟醚组各40例,两组均采取全身麻醉下胃癌根治性手术治疗,对比两组不同时间点的血流动力学指标、外周血T淋巴细胞指标、下呼吸道感染发生情况及不良反应发生率。丙泊酚组和七氟醚组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)在T0～T4时刻比较,丙泊酚组的波动范围较七氟醚组更小(P0.05);两组经皮脉搏血氧饱和度(SpO_2)波动情况差异无统计学意义(P0.05);术前,丙泊酚组和七氟醚组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,两组间差异无统计学意义(P0.05);术后24h,丙泊酚组外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于七氟醚组(P0.05),CD8~+测定值低于七氟醚组(P0.05);术后观察,两组术后发热、咳嗽咳痰、肺部啰音、胸片肺部炎症征象发生率组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后观察,两组术后麻醉相关不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。胃癌根治术中采用丙泊酚麻醉较七氟醚麻醉更有利于维持患者血流动力学的稳定,同时对患者术后细胞免疫功能的影响更小。     

单孔胸腔镜肺癌根治术对血清炎症因子及免疫 功能的影响研究

目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术的临床疗效及对血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选择2017年1月至2019年1月收治的80例肺癌患者,采用随机数表法分为两组,每组40例,观察组行单孔胸腔镜肺癌根治术,对照组行传统三孔法胸腔镜手术。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肺炎发生率、血清炎症因子指标及免疫功能指标。结果:观察组手术时间高于对照组,术后胸管留置时间、疼痛视觉模拟评分、术后肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,观察组C反应蛋白、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子-α、降钙素原、白细胞介素-1均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术可减轻肺癌患者术后炎症应激反应,降低对免疫功能造成的影响。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的临床对比

目的 探究腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效。方法 选择2018年7月至2021年6月宾阳县人民医院收治的60例早期胃癌患者,根据随机数字表法分为两组各30例,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜胃癌根治术,比较两组患者手术相关指标、术后恢复、免疫功能及术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量少于对照组（P <0.05）,手术时间长于对照组（P <0.05）;两组患者淋巴结清扫数目无显著差异（P> 0.05）。观察组患者的术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）,术后外周血IgA、IgM及IgG水平低于对照组（P <0.05）。观察组患者的术后并发症率为3.33%,低于对照组的20.00%(P <0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术能取得与开腹胃癌根治术相似的近期疗效,且可减少术中出血量,缩短术后恢复时间,减轻免疫功能受损,减少术后并发症发生。     

地佐辛对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛及T细胞亚群的影响

探讨地佐辛对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的影响。收集择期行腹腔镜胃癌根治术患者70例,随机分为两组:地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),每组35例。两组患者术毕均给予自控静脉镇痛,D组给予地佐辛0.8 mg/kg,S组给予舒芬太尼2μg/kg,两组均加昂丹司琼8 mg,并以生理盐水稀释至100 m L。评估两组术后0 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时间点VAS评分;记录两组术后不良反应发生情况;检测全麻诱导前30 min(T0)、术后T1～T4各时点T细胞亚群水平。两组T1～T4时点VAS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);D组嗜睡、恶心呕吐发生率显著低于S组(P0.05);与S组相比,D组在T2～T4时点CD3~+、CD4~+含量、CD4~+/CD8~+比值显著升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。地佐辛用于腹腔镜胃癌根治患者术后镇痛效果确切,不良反应少,且可改善免疫功能。     

不同剂量乌司他丁对胃癌患者腹腔镜术后免疫功能及炎症反应的影响

目的:探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌患者术后免疫功能、肝肾功能及炎症反应的影响。方法:腹腔镜胃癌根治术患者136例,随机分组原则分为乌司他丁低剂量组(A组)、乌司他丁中剂量组(B组)、乌司他丁高剂量组(C组)、对照组(D组),分别于手术当日至术后第3天,每日给予静脉泵入乌司他丁0.5×10~4 U/kg、1.0×10~4 U/kg、1.5×10~4 U/kg、等量生理盐水,每日给药一次;术前1d(T1)及术后第1(T2)、2(T3)、4(T4)、6(T5)天早晨采集肘静脉血检测肝肾功能(AST、ALT、BUN、Scr)、T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α)水平。结果:T1时,4组患者检测指标相比无统计学差异(P0.05)。与T1相比,T2时4组T细胞亚群各指标均降低,其中A、B、C组CD4~+,D组CD3~+、CD4~+显著下降(P0.05);A、B、C组T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均恢复至T1水平,D组T3时上述指标较T1仍显著下降(P0.05);A、B、C组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+同一时间点组间及4组CD8+、AST、ALT、BUN、Scr组间,均无统计学差异(P0.05);术后血白细胞计数及血清IL-6、TNF-α水平明显升高,且未使用乌司他丁的D组更甚;上述指标恢复过程中,C组下降速度较快。结论:腹腔镜胃癌根治术后机体的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均降低,不同剂量的乌司他丁均能促进T细胞亚群各指标的恢复、抑制术后炎性细胞因子释放及减轻术后炎症反应程度,肿瘤1.5×10~4 U/kg时效果最佳,对肝肾功能的恢复无显著影响。     

右半结肠癌患者腹腔镜中间入路手术的疗效及免疫状况分析

目的探究右半结肠癌患者腹腔镜中间入路手术的疗效及免疫状况。方法选择2015年3月至2017年6月来本院就诊的50例右半结肠癌患者,经过随机数表法均分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用开腹治疗,观察组采用腹腔镜中间入路手术进行治疗。对两组患者术中、术后相关指标,CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞等免疫指标进行对比分析。同时,对两组术后右半肠癌活力指标,并发症发生率进行对比分析。结果观察组术中的出血量及手术所用时间显著少于对照组(P0.05),但淋巴结清除的数目无显著差异(P0.05);术后,观察组镇痛、排气及住院时间显著少于对照组(P0.05)。术前,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞及CD4~+/CD8~+比值无显著差异(P0.05);术后,观察组CD3~+、CD4~(++)T淋巴细胞及CD4~+/CD8~+比值显著提高,与对照组具有显著差异(P0.05)。CD8~+T淋巴细胞含量显著降低,与对照组具有显著差异(P0.05)。术后,观察组血清Polo样激酶-1(Serum Polo-like kinase-1,Plk1)、胸腺激酶(Thymidine kinase,TK1)、凋亡抑制因子(Apoptosis inhibitor,Livin X)、连锁凋亡抑制蛋白(Apoptosis inhibitor protein,Xiap)等主要的右半肠癌活力指标显著低于对照组(P0.05)。观察组切口感染、尿路感染等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜中间入路手术具有良好的治疗右半结肠癌效果,显著减少术中出血量、缩短手术及术后恢复时间,明显改善CD3~+、CD4~+等免疫细胞百分比,减低患者体内右半肠癌活力指标及并发症发生,值得在临床上广泛推广。     

围手术期应用胸腺五肽对直肠癌患者免疫功能的影响

目的探讨围手术期应用胸腺五肽对行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2015年4月期间在解放军总医院普通外科接受腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术患者42例,根据围手术期是否应用胸腺五肽分为研究组和对照组。对照组在围手术期间给予常规治疗;研究组除按对照组的常规治疗外自术前第1 d起给予胸腺五肽2 mg肌注,1次/d,7 d为1个疗程。比较患者术前第1 d、术后第1 d及术后第5 d时的静脉血淋巴细胞计数、免疫球蛋白(Ig G、Ig A和Ig M)及T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)的变化情况。结果术后第1 d,2组患者淋巴细胞计数、T细胞亚群及免疫球蛋白较术前均明显降低(P0.05);术后第5 d时,治疗组淋巴细胞计数、T细胞亚群(除外CD4~+/CD8~+)及免疫球蛋白(除外Ig A)均明显高于对照组(P0.05),但治疗组的各项指标(淋巴细胞计数、免疫球蛋白、T细胞亚群)的变化情况与术前第1 d时比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组各项指标仍低于术前第1 d(P0.05)。结论行腹腔镜手术的直肠癌患者围手术期应用胸腺五肽可以加快患者术后免疫功能的恢复。     

早期周围型肺癌行胸腔镜手术后炎症反应及免疫功能的变化

目的:分析早期周围型肺癌行胸腔镜手术后患者炎症反应及免疫功能的变化。方法:分析2016年2月至2019年2月收治的400例早期周围型肺癌患者的临床资料,通过随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组200例,对照组行开胸手术,观察组行胸腔镜手术。统计两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间等术后一般情况。检测两组患者血清中炎症因子、免疫球蛋白含量,同时检测T淋巴细胞亚群分布比例。结果:观察组术中出血量、住院时间优于对照组(P0.05);术后第7天,观察组TNF-α水平低于对照组(P0.05),IgG、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:胸腔镜手术利于早期周围型肺癌患者的术后恢复,并在降低患者体内炎症反应水平的同时改善患者免疫功能。     

腹腔镜胃癌根治术联合生物免疫疗法对患者免疫功能及生活质量的影响研究

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术联合生物免疫疗法对患者免疫功能及生活质量的影响研究。方法:选取2013年1月—2014年2月行腹腔镜胃癌根治术治疗并完成辅助治疗的I~III期胃癌患者64例,根据患者采取的辅助治疗方案分为免疫组(n=36)和化疗组(n=28),免疫组患者术后采用生物免疫疗法治疗,化疗组患者术后采用化疗治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效,分别于辅助治疗前后检测两组患者血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平等免疫功能指标,并采取生活质量核心量表(QLQ-C30)评价两组患者辅助治疗结束后3个月的生活质量并进行比较。结果:免疫组患者辅助治疗开始后3周的总有效率为75.00%,明显高于化疗组患者的67.86%(P<0.05);免疫组患者在生物免疫治疗后血清中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比率较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于化疗组(P<0.05);免疫组和化疗组总体生活质量评分分别为(76.37±17.43)分和(70.14±15.28)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);免疫组患者在情感功能、恶心呕吐、疼痛、食欲丧失、腹泻方面优于化疗组,差异军有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术后给予生物免疫疗法,可有效增强患者术后免疫功能,整体提高患者术后生活质量。     

比较腹腔镜和开腹手术对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响

目的比较腹腔镜和开腹手术对子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法选取2016-02—2019-02间在泌阳县人民医院接受手术的98例子宫内膜癌患者。将行开腹手术的患者作为对照组,行腹腔镜手术的患者作为观察组,各49例。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P0.05)。观察组出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d,观察组HE4及CA125水平低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗子宫内膜癌,创伤小,可显著降低血清肿瘤标志物水平及并发症发生率,而且对机体免疫功能影响小。     

腹腔镜手术对局限性肾癌患者免疫功能及炎症因子的影响

目的:探讨局限性肾癌患者行腹腔镜手术对免疫功能及血清炎性因子水平的影响。方法:选择2016年7月至2017年7月收治的82例局限性肾癌手术患者作为研究对象,分为观察组(n=41)与对照组(n=41),对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症、免疫功能及血清炎症因子水平。结果:观察组术中血量、手术时间、住院时间、术后并发症优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组术后CD3~+水平较高,术后第4天CD8~+水平较低、CD4~+/CD8~+比值较高,差异有统计学意义(P0.05);术后24 h、48 h,观察组患者血清白细胞介素-6、C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术治疗局限性肾癌的疗效、安全性与传统手术相似,但患者创伤小、术后康复快,对免疫功能、炎症因子的影响较小,值得临床推广。结论:腹腔镜手术治疗局限性肾癌的疗效、安全性与传统手术相似,但患者创伤小、术后康复快,对免疫功能、炎症因子的影响较小,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术对患者术后免疫炎症反应指标的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对术后患者免疫炎症反应指标的影响。方法:分析2013年1月至2015年1月收治的88例胆囊结石患者的临床资料,分为观察组(LC,n=46)与对照组(开腹胆囊切除术,n=42)。结果:观察组患者术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后CD4~+、CD8~+淋巴细胞及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05)。观察组患者术后3 d CRP及TNF-α水平低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:与传统开腹手术相比,LC可显著降低患者术后免疫炎症反应程度,提高总体疗效。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术的疗效及对患者免疫功能的影响

目的:比较腹腔镜与开腹胃癌根治术的疗效及对患者免疫功能的影响.方法:回顾性分析3年内收治的1 14例胃癌患者临床资料,其中55例行腹腔镜胃癌根治术(腹腔镜组)和59例行开腹胃癌根治术(开腹组),比较两组术后免疫功能的变化,以及术中、术后情况.结果:术后24,72 h免疫指标检测显示,两组患者IL-2和IL-6浓度均较术前明显升高(均P＜0.05),但开腹组两者升高程度大于腹腔镜组(均P＜0.05);开腹组外周血CD3+,CD4+,CD8+细胞水平均较术前明显下降(均P＜0.05),但以上T细胞亚群在腹腔镜组未见明显变化(均P＞0.05).与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量、止痛药物使用次数、并发症均明显减少,首次排气时间、进食时间和下床活动时间,以及术后住院时间均明显缩短(均P＜0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术对患者术后免疫功能影响少,机体损伤小,临床效果优于开腹手术.