八珍汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血临床研究

目的探讨八珍汤治疗老年患者转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效及其对术后短期并发症的影响。方法选择经股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨转子间骨折患者87例,采用非随机对照试验设计分为治疗组44例及对照组43例。2组入院后常规予患肢胫骨结节牵引,控制高血压、糖尿病,抗炎镇痛,低分子肝素常规抗凝。治疗组在此基础上入院即予八珍汤,每日1剂,至出院前1 d。观察2组围手术期总失血量、隐性失血量、输血情况、住院时长、短期并发症,检测血红蛋白(Hb)含量。结果 2组围手术期总出血量、隐性失血量及住院时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无输血,对照组输血2例、总输血量9个单位,2组总输血量比较差异有统计学意义(P0.05)。2组术后2 h比较,Hb含量差异无统计学意义(P0.05);2组术后12~24 h及术后5 d比较,治疗组Hb含量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组短期并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论八珍汤可提高老年股骨转子间骨折围手术期患者Hb水平,降低隐性失血量及总失血量,有利于患者术后康复。     

当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血临床观察

目的:观察当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的效果。方法:89例随机分为两组,两组均予输血治疗,对照组44例加用硫酸亚铁片,观察组45例加用当归补血汤。结果:观察组Harris各维度评分高于对照组(P0.05),Hct、Hb水平高于对照组(P0.05),血小板计数低于对照组(P0.05)。结论:当归补血汤可提高红细胞及血红蛋白水平,改善贫血状态,利于术后骨折愈合,促进髋关节功能恢复。     

当归补血汤治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的疗效观察

目的探讨当归补血汤治疗老年粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的疗效。方法将接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组46例及对照组各40例,观察组术后给予当归补血汤治疗1周,观察术后总有效率、主要症状积分及血红蛋白值的变化。结果观察组总有效率为93%,对照组为67%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组主要症状为发热,面色萎黄,心悸,头晕眼花;对照组为发热,面色萎黄,心悸,头晕眼花,均明显低于对照组,2组治疗后差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血红蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论当归补血汤在老年股骨粗隆间骨折术后治疗隐性失血,可改善主要症状及提高血红蛋白值,值得临床推广。     

氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血的疗效及安全性

目的:观察分析氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术后隐性失血的疗效及安全性。方法:收集2016年6月至2017年11月东莞市第五人民医院老年股骨转子间骨折PFNA术60例患者进行研究,随机分为两组(各30例),对照组患者给予0.9%氯化钠注射液治疗,观察组患者给予氨甲环酸治疗,比较两组患者的疗效及安全性。结果:(1)观察组患者术后隐性出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)手术后3 d、7 d观察组患者的血红蛋白水平(87.5±6.5)g·L~(-1)、(79.9±4.0)g·L~(-1)均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)观察组1例患者出现下肢深静脉血栓,几率为3.3%,对照组5例患者出现下肢深静脉血栓,几率为16.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血的疗效及安全性显著。     

补肾活血汤加减治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折对疼痛程度、骨密度、髋关节功能的影响。方法选取86例老年骨转子间骨折患者,收治时间为2017年1月—2018年8月,按随机数字表法分成对照组(43例)与观察组(43例),均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术,对照组术后给予抗感染、抗凝、营养支持等治疗,观察组给予补肾活血汤辨证加减治疗。比较2组治疗前后疼痛程度、骨密度及髋关节功能。结果相比对照组,观察组治疗后VAS评分较低,骨密度较高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 PFNA术治疗老年股骨转子间骨折术后服用补肾活血汤治疗,可减轻患者疼痛度,提高骨密度,改善髋关节功能。     

十全大补汤对老年股骨转子间骨折术后贫血的影响

目的：观察十全大补汤对老年股骨转子间骨折术后贫血的影响。方法：选取河南省中医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。方法：对照组40例采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)手术和常规术后抗炎防血栓治疗。治疗组40例在对照组治疗基础上,入院后即刻开始服用十全大补汤至术后第14天。分别记录术前1天、术后第1,2,3,5,7天的血红蛋白、血清白蛋白变化、输血率及输血量、输白蛋白率及白蛋白量,记录围术期并发症。结果：两组均在入院48 h内手术治疗,术中出血量不多。术后第1,2,3,5天两组的血红蛋白与术前相比均明显下降,第7天基本恢复正常。治疗组第2,3天的血红蛋白升高更明显,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的输血率、输血量、输白蛋白率、输白蛋白量与对照组对比明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组的肺部感染、深静脉血栓病例高于治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：十全大补汤能有效提高PFNA术后的血红蛋白、血清白蛋白含量...     

当归补血汤治疗老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉术后隐性失血的临床观察

目的观察当归补血汤对老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后隐性失血的疗效。方法将75例PFNA手术治疗的老年粗隆间骨折患者随机分为实验组37例和对照组38例,实验组采用当归补血汤治疗1周。回顾性分析术前与术后1、3、5、7 d患者血红蛋白值和术后并发症发生情况,以及患者术后第1、3、6个月的Harris评分。结果两组患者术后1、3、5、7 d的血红蛋白值含量均明显小于术前水平,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者在术前、术后1、3 d血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P0.05);术后5、7 d,实验组患者的血红蛋白值均明显高于对照组(P0.05)。实验组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症1例,下肢深静脉血栓形成0例,全身并发症2例;对照组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症2例,下肢深静脉血栓形成5例,全身并发症3例。两组比较,下肢深静脉血栓形成例数差异有统计学意义(P0.05),其余无统计学意义(P0.05)。实验组患者术后1、3个月的Harris评分均明显高于对照组患者(P0.05);而术后6个月的Harris评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论当归补血汤能够有效治疗PFNA术后老年股骨粗隆间骨折隐性失血,在预防下肢深静脉血栓形成、改善髋关节功能方面效果明显。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的:研究老年股骨转子间骨折中采用防旋股骨近端髓内钉的临床效果。方法:将邓州市中心医院2016年8月2017年9月收治的80例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方式的差异分为观察组和对照组,对照组40例采用钢板治疗,观察组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,术后引流量优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组优良率为97.5%,明显高于对照组(80%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果更加显著,能够缩短术中时间,降低术中出血量。     

补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2017年3月—2019年5月接受治疗的100例老年股骨转子间骨折患者(骨质疏松)为研究对象,随机分为2组,各50例。对照组实施常规西药治疗,观察组实施补肾活血汤辨证加减治疗。对比2组患者骨折愈合时间、下床活动时间及术后疼痛情况。结果治疗24周后,观察组患者骨折愈合、下床时间均较对照组低,2组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年股骨转子间骨折实施补肾活血汤辨证加减治疗效果显著,有效缩短患者骨折愈合及下床活动时间,减轻术后疼痛,促进患者快速康复,值得临床推广使用。     

益气活血通络汤防治股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓疗效观察

目的探究益气活血通络汤防治老年股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓的疗效和机制。方法选择股骨转子间骨折患者150例,随机分为低分子肝素组、中药组、联合组。分别于治疗前与治疗后72 h检测患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、血小板计数(Plt)与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较各组患者双下肢深静脉与小腿肌间静脉丛血栓形成率、血栓数量与血栓长度以及手术前后血红蛋白变化率、红细胞压积变化率,术后人均输血量、隐性失血量、输血发生率以及72 h内引流量变化。结果与治疗前比较,3组患者治疗后血浆FIB、Plt轻度下降,PT、APTT、D-Dimer轻度延长。其中血浆FIB、Plt、PT、APTT水平以低分子肝素组变化最为明显。血浆D-Dimer水平以中药组变化显著,术后各组间指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,3组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前均升高,但治疗后中药组与联合组血清CRP、IL-6、TNF-α水平升高幅度较低,与低分子肝素组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。中药组小腿肌间静脉血栓形成率、发现血栓血管数以及血栓总长度高于低分子肝素组与联合组(P均<0.05)。但低分子肝素组双下肢静脉血栓形成率与联合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。低分子肝素组手术前后血红蛋白变化率、红细胞压积变化率,术后人均输血量、隐性失血量、输血发生率、72 h内引流量均明显高于其余2组(P均<0.05),而中药组指标与联合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论益气活血通络汤具有抑炎、抗凝功效,应用于老年股骨转子间骨折可以下调患者术后体内应激炎性反应,改善体内高凝状态,降低围手术期患者双下肢静脉血栓形成发生率。联合应用可以显著减少低分子肝素使用量、术后出血量、引流量及出血相关性不良反应,对于老年股骨转子间骨折手术后患者深静脉血栓形成具有较好防治作用。     

归脾汤治疗胃癌相关性轻中度贫血临床观察

目的:观察归脾汤治疗胃癌相关性轻中度贫血的临床疗效。方法:将本院胃癌贫血患者共80例纳入研究,随机分为2组各40例。治疗组给予归脾汤为主的汤剂治疗,并根据患者情况辨证论治进行加减。对照组口服琥珀酸亚铁片治疗,并根据并发症情况给予叶酸片维生素B_(12)片治疗。观察血红蛋白、红细胞水平、T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞数、体力状况KPS评分的变化,观察周期为2月。结果:治疗1月后,治疗组血红蛋白较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2月后,2组血红蛋白、红细胞均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组血红蛋白、红细胞与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗2月后,治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+56~+均较治疗前有升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗2月后,治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD16~+56~+分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1月后、治疗2月后,2组KPS评分分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:归脾汤治疗胃癌贫血患者,可升高血红蛋白、红细胞水平,改善贫血的效果比西医常规补铁治疗效果更好,同时归脾汤还能提高患者免疫功能。     

桃红四物汤对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉固定术后隐性失血的影响

目的:观察桃红四物汤对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后隐性失血的影响。方法:将90例患者按就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组各45例。所有患者均在椎管内麻醉下行股骨近端防旋髓内钉内固定术,术毕给予抗炎、止痛、消肿、抗凝、促进骨愈合、预防并发症等对症治疗。观察组于术后当天服用桃红四物汤,每日1剂,水煎早晚分服,连续服用7天。比较2组治疗后血红蛋白及血小板计数,引流管留置时间及总引流量,术后并发症情况。结果:术后第8天血红蛋白水平及血小板计数观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后引流管留置时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总引流量观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后并发症发生率观察组为2.2%(1/45),对照组为24.4%(11/45),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用桃红四物汤治疗,能有效减少老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后隐性失血,维持血液循环功能稳定,减少并发症,促进患者术后恢复。     

当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折术后血虚发热临床观察

目的 观察当归补血汤治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后血虚发热的临床效果。方法 选取40例沈阳市骨科医院骨伤科收治的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成治疗组与对照组。对照组术后发热常规治疗,治疗组在对照组基础上加用当归补血汤口服。比较2组治疗效果及术后血红蛋白（HGB）、红细胞比容（HCT）数值。结果 2组患者的HGB、HCT均提升,且治疗组提升水平大于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。疗效方面,治疗组的总有效率（95.00%,19/20）高于对照组（85.00%,17/20）,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 老年高龄股骨粗隆间骨折术后血虚发热的患者,口服当归补血汤可以显著地改善临床症状,升高血红蛋白及红细胞比容,改善贫血,具有较好的临床疗效。     

补阳还五汤联合西医治疗老年股骨粗隆间骨折患者60例

目的 探讨补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选取2013年8月—2016年8月我院120例不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者,按照随机数表法分组,各60例。对照组行单纯股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在此基础上联合补阳还五汤治疗。统计两组术后下肢深静脉血栓发生率、手术前及术后7 d股静脉血流速度,术后随访3个月,对比两组髋关节功能(Harris)及生活质量评分。结果 观察组术后无下肢深静脉血栓,对照组发生率为10.0%(6/60),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术前股静脉血流速度与对照组差异无统计学意义(P0.05),术后7 d大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术前Harris及生活质量评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 给予老年股骨粗隆间骨折补阳还五汤联合股骨近端防旋髓内钉治疗,可有效预防下肢深静脉血栓发生,效果显著,有利于改善并提高患者髋关节功能与生活质量。     

特制接骨丸对骨质疏松性股骨转子间骨折的影响

目的:探究特制接骨丸联合术后早期功能训练对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者骨密度及术后深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院2017年1月至2019年6月收治的76例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组采用阿法骨化醇软胶囊配合手术,术后给予常规功能锻炼,观察组采用特制接骨丸配合手术,术后进行早期功能训练,比较两组患者骨密度、骨代谢情况及DVT发生率。结果:术前两组患者骨密度T值比较,差异无统计学意义(P 0.05)。对照组术后骨密度值T较术前下降,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后骨密度值与术前无明显差异,差异无统计学意义(P 0.05)。与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P 0.05);手术前后,两组患者血磷组间、组内比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后血钙低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组血清碱性磷酸酶水平均较术前显著升高,差异具有统计学意义(P 0.05),组间比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者无DVT发生,对照组患者有4例DVT发生,发生率为10.53%。观察组DVT发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:特制接骨丸联合术后早期功能训练有助于预防老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后骨密度下降,改善骨代谢,预防DVT发生。     

防旋股骨近端髓内钉治疗转子间骨折疗效观察

目的:探究防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月-2015年1月本院收治的80例转子间骨折患者,随机分为两组,观察组(防旋股骨近端髓内钉内固定),对照组(动力髋螺钉内固定)。对两组患者的手术、术后并发症等情况进行比较。结果:对照组患者平均手术时间、术中平均出血量以及平均切口长度都比观察组高(P0.05);观察组患者平均住院时间骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后,与术前相比髋关节功能Harris评分存在明显的下降(P0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折具有术中出血量较少、手术时间较短的特点,对患者的手术创伤明显降低。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的:比较股骨近端防旋髓内钉和解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果差异。方法:选取58例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组29例。研究组采用防旋髓内钉治疗,对照组采用解剖锁定钢板治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度均优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间比较无统计学差异(P0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折操作简单,手术时间短,创口小,并发症少,优于解剖锁定钢板固定治疗。     

KUS内固定治疗老年患者股骨转子间骨折64例临床疗效观察

目的：探讨应用KUS股骨近端锁定钢板内固定治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将我院收治的128例老年股骨转子间骨折患者按治疗方法随机分为观察组和对照组,各64例,观察组采用股骨近端锁定钢板（KUS）术式,对照组采用动力髋螺钉（DHS）术式,比较两组手术临床疗效。结果：观察组术后髋关节活动时间、术后下床活动时间,骨痂生成时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组手术疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年患者股骨转子间骨折手术中,KUS内固定具有固定可靠、创伤小、对骨折端血运影响小,宜作为老年患者股骨转子间骨折内固定首选方案。     

唑来膦酸与降钙素治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效对比

目的观察对比唑来膦酸与降钙素对老年骨质疏松性股骨转子间骨折疗效的影响。方法选取该院2015年1月—2016年1月期间收治的骨质疏松性股骨转子间骨折的68例老年患者,将其平均分成对照组34例术后采用降钙素治疗。研究组34例术后采用唑来膦酸治疗,并对两组治疗后的临床疗效进行对比观察。结果研究组治疗后患者腰椎、髋部骨密度明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组术后愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论两种药物对术后愈合时间的影响无明显差异,但唑来膦酸在改善骨钙素水平、增加骨密度方面效果明显优于降钙素,建议在临床推广应用。     

中医辨证治疗对股骨转子间骨折患者术后疼痛及骨密度的影响

目的:观察中医辨证治疗对股骨转子间骨折患者术后疼痛及骨密度的影响。方法:选取2016年9月至2017年12月在本院行股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)固定术治疗的股骨转子间骨折患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。所有患者均行PFNA固定术治疗,对照组给予西药治疗,观察组根据骨折三期给予中医辨证治疗。结果:观察组下床活动时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折恢复优良率88.57%,对照组骨折恢复优良率62.86%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS评分、骨密度水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗能改善股骨转子间骨折患者髋关节功能及骨密度水平,降低术后疼痛感,促进患者预后恢复。