直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:研究直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为手法组和牵引组各30例进行治疗,观察2组临床疗效与视觉模拟评分(VAS)以及腰椎疾患综合评分(JOA)改善情况。结果:手法组疗效优良率为80.0%,牵引组疗效优良率56.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组的VAS评分与JOA评分均有显著改善,且治疗组改善程度大于对照组(P<0.05)。结论:直腿抬高手法操作简单,安全,能有效治疗腰椎间盘突出症。     

三维平衡正脊手法配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 :观察三维平衡正脊手法配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化。方法:将确诊患者73例随机分组,治疗组37例给予三维平衡正脊手法配合针灸治疗,对照组36例给予单纯针灸治疗。治疗1个月后观察疗效,对两组治疗前后疼痛等症状变化进行量化评分,包括视觉疼痛量表(VAS)及下腰痛日本骨科学会(JOA)量表评分,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6及CGRP的表达情况。结果:治疗组总有效率94.59%优于对照组77.78%(P0.05);两组治疗后VAS值均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后JOA值均明显高于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗前血清IL-6及CGRP水平均明显高于健康组,两组治疗后均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组两项指标的改善较对照组更显著(P0.05)。结论:三维平衡正脊手法配合针灸治疗腰椎间盘突出症,通过调节炎症介质IL-6及CGRP的表达,能够有效改善患者的疼痛症状及腰部功能。     

理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛34例

[目的]观察理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效。[方法]以34例腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者为研究对象,予以理筋手法结合灵龟八法针刺治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程,对比患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎前屈角度及直腿抬高角度。[结果]治疗后患者VAS评分、JOA评分、腰椎前屈角度及直腿抬高角度较治疗前均有改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论]理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛,能有效缓解疼痛症状,改善腰椎功能,具有良好的临床疗效。     

腰椎间盘突出症术后应用活血止痛汤临床观察

目的:观察腰椎间盘突出症术后应用活血止痛汤的效果。方法:96例随机分为对照组和研究组各48例,均已接受椎弓根钉内固定术与椎板开窗减压手术治疗,两组术后均用西药常规治疗,研究组加用活血止痛汤。结果:术后3个月腰椎前屈、后伸、侧弯和直腿抬高能力研究组优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症手术后用活血止痛汤可缓解疼痛,改善腰椎功能,预防术后硬膜外粘连,提高临床疗效。     

不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响

目的探讨不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选择2018年5月—2019年1月在广西中医药大学第一附属医院推拿科治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组均采用相同的松解类推拿手法治疗,治疗过程中观察组采用改进的直腿抬高扳腿法,对照组采用常规的直腿抬高扳腿法。2组均以治疗6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,共治疗4个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会腰椎功能量表评分(JOA评分)变化和治疗过程中可能发生的不良反应。结果观察组与对照组愈显率分别为74%(37/50)、54%(27/50),总有效率分别为96%(48/50)、94%(47/50),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者患侧直腿抬高角度均显著增大(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组患侧直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者均未出现疼痛症状加重等手法反应,对照组有7例患者出现不同程度的腰臀疼痛症状加重。结论在采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症时,改进的直腿抬高扳腿法较常规的直腿抬高扳腿法疗效更为显著,可能发生的不良反应更少。     

温阳通络针灸法结合元胡葛根汤治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察运用元胡葛根汤结合温阳通络针灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:于2019年3月~2020年3月,选择我院该时间段就诊的腰椎间盘突出症患者共82例,按照随机数字表法分为两组,每组41例。对照组给予元胡葛根汤治疗,观察组给予元胡葛根汤结合温阳通络针灸法治疗,在治疗前后利用JOA评分、VAS评分、直腿抬高试验评价患者腰部功能及疼痛情况,并比较两组患者治疗效果。结果:治疗前,两组JOA评分、VAS评分、直腿抬高试验指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组JOA评分、VAS评分、直腿抬高试验指标有明显改善(P<0.05),且观察组的JOA评分和直腿抬高试验指标高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.56%明显高于对照组总有效率82.93%(P<0.05)。结论:温阳通络针灸法结合元胡葛根汤治疗腰椎间盘突出症有较好效果,利于缓解患者腰部及下肢疼痛,改善患者腰部功能,具有临床推广价值。     

脊柱平衡推拿法配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 探讨脊柱平衡推拿法联合针刺在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法 在漳州市芗城中医院2019年8月—2021年8月收治的腰椎间盘突出症患者中选取80例，按照随机数字表法分为2组。研究组(40例)采用脊柱平衡推拿手法联合针刺疗法，对照组(40例)采用针刺疗法，对比2组腰椎功能、腰椎活动度、疼痛程度、中医证候评分及临床疗效。结果 2组治疗前日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、功能障碍指数(ODI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后JOA评分高于对照组，ODI评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前视觉疼痛模拟评分法(VSA)评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、治疗1个月研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组，总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症患者中应用脊柱平衡推拿法联合针刺治疗能够显著改善腰椎功能。     

手法整脊配合电针对腰椎间盘突出症患者腰椎生理曲度变化的影响

目的:探讨手法整脊配合电针对腰椎间盘突出症患者腰椎生理曲度变化的影响。方法:将111例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组患者给予电针治疗,观察组患者给予手法整脊联合电针治疗,比较两组患者的临床疗效、腰椎功能及腰椎生理曲度变化情况。结果:经过治疗,观察组患者总有效率、JOA评分、腰椎生理曲度均优于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手法整脊联合电针可缓解腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛、麻木等症状,恢复腰椎生理曲度,改善腰椎功能,效果显著。     

推拿电针辅助治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果分析

目的:探讨推拿电针辅助治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2018年3月—2020年3月我院收治的80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,按照随机数表法分为两组,各40例。对照组予以腰痹逐瘀止痛汤,研究组加以推拿电针辅助治疗。比较两组临床疗效、日本矫形学会下腰痛评分量表(JOA)评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:研究组临床有效率(97.50%,39/40)较对照组(80.00%,32/40)明显要高(P<0.05)。干预后两组VAS评分均低于对照组,JOA评分均高于干预前,且研究组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组血清IL-1β及TNF-α水平均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:推拿电针辅助治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症可缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,降低机体炎症因子水平。     

推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度的影响

目的观察推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对腰椎曲度的影响。方法推拿治疗60例腰椎间盘突出症患者,疗程10天。观察治疗前后患者腰椎曲度、VAS评分、ODI评分和临床疗效。结果总有效率为95.0%;治疗后患者腰椎曲度明显增加（P〈0.01）,VAS评分和OD I评分明显降低（P〈0.01）。结论推拿手法能显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度。     

温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及对IL-1β、IL-6、hs-CRP的影响

目的观察温针灸联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制。方法 148例患者随机分为治疗组和对照组各74例。对照组给予基础治疗和三维牵引,治疗组加用温针灸法,治疗10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组的总有效率97.30%高于对照组的89.19%(P 0.05);治疗后两组VAS评分和血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均下降(均P 0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的VAS评分和IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(均P 0.05);两组JOA评分和直腿抬高试验评分均升高(均P 0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的JOA评分和直腿抬高试验评分均高于对照组(均P 0.05)。结论温针灸法联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症可以通过抑制炎症因子表达,从而缓解疼痛,提高临床疗效。     

枳壳甘草汤联合腰椎牵引改善腰椎间盘突出症疗效研究

目的:探讨枳壳甘草汤联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:选取2016年1月至2018年9月苏州市中西医结合医院收治的腰椎间盘突出症患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组（n=92）和观察组（n=88）。对照组卧床、腰背肌锻炼、腰椎牵引干预1个月。观察组在对照组干预的基础上连续口服枳壳甘草汤1个月。评价比较2组疗效,比较2组治疗前后视觉疼痛模拟评分（VAS）、腰椎功能评定表（JOA）评分、血清免疫球蛋白（Ig）G、IgM、白细胞介素-6（IL-6)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。分析观察组患者免疫炎性指标与疼痛、腰椎功能及疗效的关系。结果:与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低,同期JOA评分则升高（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗有效率和治疗后JOA评分提高,治疗后VAS评分和血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平均降低（P<0.05）。观察组血清IL-6、TNF-α、IgG、IgM水平与其VAS评分呈正相关（P<0.05）,与其JOA评分和治疗有效率呈负相关（P<0.05）。结论:枳壳甘草汤联合腰椎牵引可安全有效改善腰椎间盘突出症疗效,且其免疫炎性反应与患者疗效相关。     

温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例。对照组行腰椎牵引治疗,观察组行温针灸联合推拿治疗。结果:观察组总有效率、JOA评分高于对照组(P<0.05),治疗后VAS评分、IL-1β、IL-8、TNF-α、MMP-3指标低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症可降低VAS评分及炎症因子水平,提高JOA评分,改善症状及预后。     

基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗L4～5椎间盘突出症临床研究

目的 观察基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗腰L4～5椎间盘突出症的临床疗效。方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各30例。对照组采用5次手法治疗,治疗组在前者的手法基础上,第1、3、5次治疗后运用针刀松解椎间盘突出侧及相邻上、下3处腰椎小关节。比较患者治疗首次、末次的临床疗效、患者治疗后患侧直腿抬高度数改善程度、X线影像的针刀疗效及治疗组密歇根州立大学(MSU)突出区域、突出程度分型治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估量表(JOA)评分。结果 治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗组首次、末次患者直腿抬高度数改善程度均优于对照组(P<0.05);X线疗效比较,治疗后两组均较治疗前改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组MSU突出程度分型治疗前后的VAS评分、JOA评分比较,结果为1、2、3度的VAS评分、JOA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MSU突出区域分型治疗前后的VAS评分、JOA评分比较,MSU-AB、MSU-B、MSU-C的VAS评分、JO...     

龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨平衡针结合龙氏正骨手法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取我院收治的118例腰椎间盘突出症患者进行研究,按治疗方式的不同将患者分为两组,观察组59例,采用平衡针结合龙氏正骨手法治疗,对照组59例,采用单纯平衡针治疗,对比两组临床效果。结果两组患者治疗前VAS评分、ODI评分及腰椎曲度值比较均无较大差异(P0.05),治疗后均较治疗前有所改善,且治疗后观察组明显优于对照组(P0.05)。结论采用平衡针与龙氏正骨手法联合方式对收治的腰椎间盘突出症患者进行治疗,效果显著,有利于缓解患者疼痛,改善患者腰椎功能,临床价值显著,可推广应用。     

美式整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察美式整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2017年6月~2019年1月针灸推拿门诊部腰椎间盘突出症患者92例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各46例,分别给予常规推拿手法与美式整脊手法治疗,观察两组效果。结果:比较两组治疗前后视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、日本骨科学会评分(japanese orthopaedic association scores, JOA),差异均有统计学意义(P<0.05),研究组VAS、JOA评分均优于对照组(P<0.05);研究组总有效率为93.48%高于对照组的82.61%(P<0.05)。结论:美式整脊手法治疗腰椎间盘突出症可有效提高临床效果,值得临床推广。     

龙氏正骨手法联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察龙氏正骨手法联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择本院2017年3月~2019年2月收治的74例腰椎间盘突出症患者,随机分成两组,对照组37例使用龙氏正骨手法,研究组37例在对照组基础上添加神经松动术,对比治疗后两组功能、疼痛程度及直腿抬高角度改善情况。结果:治疗后,研究组疗效(JOA评分)为(24.24±2.59)分,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛(3.03±0.59)分,明显比对照组低(P<0.05);且研究组直腿抬高角度评分(1.87±0.12)分高于对照组(1.35±0.32)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙氏正骨手法联合神经松动术治疗腰椎间盘突出症患者,可减轻患者疼痛程度,改善腰部功能,有效提高临床疗效,值得推广使用。     

三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:观察三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将120例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用三维平衡正脊手法治疗,对照组采用斜扳正脊手法治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评分(JOA)评价治疗效果。结果:两组患者治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组显效率为90.00%,对照组显效率为76.67%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访时,治疗组显效率为94.74%,对照组显效率为87.93%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三维平衡正脊手法治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效显著,并有较好的远期疗效。     

杵针联合综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察杵针联合综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法:选取240例气滞血瘀型LDH患者，按就诊次序分为对照组和观察组，每组120例。对照组接受综合疗法(电针、中药熏蒸和通络治疗仪)治疗，观察组在对照组基础上加用杵针治疗。比较两组患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分、直腿抬高试验角度，评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后，两组患者JOA评分均较治疗前升高，VAS评分均较治疗前降低，直腿抬高试验角度均较治疗前增大，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组，直腿抬高试验角度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组JOA评分、VAS评分及直腿抬高试验角度治疗前后差值均大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%(111/120),对照组总有效率为83.33%(100/120),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为3.33%(4/120),对照组不良反应总发生率为4....     

腰椎间盘突出症术后应用针灸及康复训练对腰椎关节活动度及疼痛的影响

目的:观察腰椎间盘突出症术后应用针灸及康复训练对腰椎关节活动度及疼痛的影响。方法:86例随机分为对照组及研究组各43例,两组均用基础康复,研究组加用针灸。结果:治疗1周、2周后两组VAS及JOA评分、腰椎关节活动度均明显改善,但研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分、腰椎前屈度、腰椎后伸度高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(χ²=4.44,P=0.03)。结论:针灸康复可有效减轻腰椎间盘突出症术后遗留疼痛,改善腰椎关节活动度。