消栓颗粒治疗脑梗死恢复期疗效观察

脑梗死占同期脑卒中发病率的50%-60%,临床上急性期治疗以降颅压、控制脑水肿、清除自由基、改善脑代谢和活血化瘀等综合治疗为主。恢复期的用药大都不规范,在抗凝、抑制血小板集聚及降脂基础上,     

消栓颗粒治疗急性脑梗死的疗效观察

消栓颗粒是哈药集团中药二厂采用先进的工艺技术生产的纯中药制剂,组方源于清代著名医学家王清任<医林改错>中名验方"补阳还五汤",我院对该药物结合常规康复治疗急性脑梗死进行临床观察,取得了较好的疗效,现报告如下.     

复方隔山消颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗作用

[目的]探讨复方隔山消颗粒对大鼠实验性慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗作用。[方法]将110只大鼠随机分为5组：正常对照（正常）组，模型对照（模型）组，复方隔山消颗粒高、中、低剂量组，每组22只。除正常组外，均采用55℃15%氯化钠灌胃方法制作CAG动物模型，用不同剂量的复方隔山消颗粒进行治疗后，取胃黏膜组织，切片，观察胃黏膜萎缩、肠上皮化生（IM）、异型增生（Dys）及损伤情况。[结果]模型组大鼠胃黏膜腺体萎缩，可见IM，黏膜肌层和固有层问有较多增生的纤维结缔组织。经不同剂量的复方隔山消颗粒治疗后，各剂量组大鼠胃黏膜损伤指数与模型组比较均明显降低（P〈0.01，〈0.05），黏膜萎缩、IM、Dys鼠数与模型组比较均明显减少（均P〈0.01）。[结论]复方隔山消颗粒对大鼠实验性CAG胃黏膜病变有较好的防治作用。     

益气养阴消癥通络方对糖尿病肾病大鼠血管内皮生长因子信号通路的影响

目的观察益气养阴消癥通络方对糖尿病肾病(DN)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)信号通路的影响。方法选用雄性SD大鼠70只,其中正常组10只,另60只均行腹腔注射STZ方法复制DN大鼠模型,并将其随机分为模型组、中药组(益气养阴消癥通络中药经口灌服)及厄贝沙坦组(予厄贝沙坦片经口灌服),每组10只大鼠。采用免疫组化和Western印迹方法检测肾组织VEGF、Flt1的表达情况。结果免疫组化和West-ern印迹分析显示,模型组及两治疗组较正常对照组VEGF及Flt1的表达呈显著性升高(P<0.01);厄贝沙坦组、中药组与模型组相比,VEGF及Flt1的表达均呈显著性下降(P<0.05,P<0.01);厄贝沙坦组与中药组比较无明显差异(P>0.05)。结论益气养阴消癥通络方能够抑制VEGF信号通路的活化,这可能是其发挥肾脏保护作用的机制之一。     

消郁颗粒对抑郁大鼠的改善作用及机制

目的观察消郁颗粒对慢性应激性刺激所致抑郁大鼠的改善作用,明确与皮层和海马神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达的相关性。方法采用慢性应激性刺激制备抑郁大鼠模型,利用蔗糖水消耗、Open-field开场、Morris水迷宫实验观察消郁颗粒对各组大鼠行为学的影响,采用免疫组化法检测额叶皮层和海马区的NGF和BDNF表达。结果与模型组比较,消郁颗粒组体重和糖水消耗体积显著增加,游泳总路程、远站台区路程、近站台区路程、上台潜伏期、近站台区时间和远站台区时间显著缩短,显著增加近/远站台区时间比例(P0.05,0.01)。此外,消郁颗粒可显著增加额叶皮层和海马NGF和BDNF的表达,并可呈剂量依赖性(P0.05,0.01)。结论消郁颗粒对慢性应激刺激所致抑郁大鼠有一定改善作用,该作用与增加额叶皮层和海马NGF和BDNF的表达有关。     

益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾脏纤维化的保护作用研究

目的 探讨益气养阴消癥通络中药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其抗纤维化作用的可能机制.方法 将SD大鼠随机分为6组;单纯肾切组、模型组、厄贝沙坦组、中药低、中、高剂量组,按各组相应药物剂量灌胃.于给药第6周末检测各组大鼠24h尿蛋白(U Pro)量;光镜下观察各组大鼠肾脏的病理改变;采用RT-PCR方法检测各组大鼠肾皮质Ⅳ型胶原的mRNA表达水平,Western印迹方法检测各组大鼠肾皮质结缔组织生长因子(CTGF)的蛋白表达水平.结果 与模型组比较,厄贝沙坦、中药低、中剂量组U Pro量显著下降(P＜0.05);厄贝沙坦、中药低剂量组Col-ⅣmRNA和CTGF蛋白表达均减少(P＜0.05);各治疗组与模型组比较,病理改变有所减轻.结论 抑制CTGF/Col-Ⅳ的过度表达可能是益气养阴消癥通络中药抗糖尿病大鼠肾脏纤维化作用的机制之一.     

消栓颗粒预防老年缺血性脑卒中再发的临床观察

据报道,中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作年复发率为4.9%～17.1%[1],缺血性脑卒中后累计生存率随年龄增加而下降,年龄越大复发率越高[2].阿司匹林是目前缺血性卒中二级预防药物,但是,阿司匹林仍然不能完全预防卒中的复发,且长期服用是否增加颅内出血也是临床关心的问题.针对老年缺血性脑卒中再发的预防,安全、有效是关键,本文观察消栓颗粒的疗效及安全性.     

核异消颗粒联合干扰素栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床观察

目的:研究评估宫颈炎合并HPV(人乳头瘤病毒)感染联用核异消颗粒、干扰素栓治疗的临床疗效.方法:研究年限区间选定为2016年12月-2019年11月,择取样本共96例宫颈炎合并HPV感染患者,以治疗药物差异均分为研究组、对照组,对照组患者行干扰素栓治疗,研究组患者联用核异消颗粒、干扰素栓治疗,对比两组各项指标.结果:对...     

通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉管壁保护作用的机制

目的探讨通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉管壁保护作用的机制。方法选取SD大鼠72只随机分为正常对照4 w组、8 w组;糖尿病4 w组、8 w组;通络玉液汤4 w组、8 w组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果糖尿病4 w组、8 w组较正常对照组VEGF、TNF-α水平明显增高(P0.01);通络玉液汤4 w组、8 w组较糖尿病组VEGF、TNF-α水平明显减少(P0.01);通络玉液汤4 w组、8 w组较糖尿病组血糖、血脂(除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高外)明显降低(P0.05,P0.01)。结论通络玉液汤能明显改善大鼠糖尿病导致的大动脉管壁损伤,其机制可能与其抑制VEGF、TNF-α的合成,降低血糖、血脂有关。     

益气消栓颗粒结合针灸治疗老年气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期老年患者肌力障碍的疗效及机制

目的观察益气消栓颗粒结合针灸治疗老年气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者肌力障碍的临床疗效及可能机制。方法将106例缺血性脑卒中患者按随机数字法分为对照组和治疗组,每组53例。两组均采用常规内科治疗和康复训练手段,对照组给予腹部肚脐旁皮下注射低分子肝素;治疗组采用针灸和益气消栓颗粒治疗;两组疗程均为8 w。对两组治疗前后进行神经功能缺损程度评分和临床疗效评价;比较两组患者治疗前后的日常生活活动能力(ADL)、平衡能力、肢体功能和步行能力评分;检测两组治疗前后血浆神经肽Y(NPY)和强啡肽(Dyn)水平。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗第4和8周后,治疗组神经功能缺损程度评分(CSS)显著低于对照组(P0.01);治疗组患者的BI,BBS,Fugl-Meyer及FAC评分较对照组显著增加(P0.01);治疗组治疗后血浆NPY和Dyn水平明显低于对照组(P0.01)。结论在常规内科及康复治疗基础上,益气消栓颗粒联合针灸治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期老年患者,能显著提高肢体功能恢复,其作用可能与降低血浆NPY和Dyn水平有关。     

瑞舒伐他汀联合普罗布考对大鼠动脉粥样硬化炎症与氧化应激的干预效果

目的观察瑞舒伐他汀联合普罗布考对大鼠动脉粥样硬化炎症及氧化应激相关指标的干预效果。方法雄性Wistar大鼠54只随机分5组,正常组(A组,n=12)、模型组(B组,n=12)、瑞舒伐他汀组(C组,n=10)、普罗布考组(D组,n=10)、瑞舒伐他汀加普罗布考组(E组,n=10)。A组普通饲料喂养,B组及药物干预组高脂饲料喂养同时给予卵清白蛋白(2.5 mg/kg)腹腔注射(5次/周)。从第9周开始,C、D、E组给予药物干预,C组给予瑞舒伐他汀5 mg/kg.d灌胃,D组给予普罗布考500 mg/kg.d灌胃,E组给予瑞舒伐他汀5 mg/kg.d+普罗布考500 mg/kg.d灌胃,A、B组给予生理盐水灌胃作为对照,连续干预8周。第16周末,所有大鼠称重,麻醉,开胸经右心房取血,留取血清。随后用ELISA法检测血清炎症指标血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、脂联素(APN)及氧化应激指标8-异前列腺素-F2a(8-iso-PGF2a)、超氧化物歧化酶(SOD)表达水平。同时留取主动脉,进行HE染色,观察主动脉病理组织学变化。结果与正常组比较,模型组和药物干预组血清VE-cadherin、8-iso-PGF2a水平显著升高(P0.01),APN、SOD水平显著降低(P0.01),血管内膜增厚(P0.05),内皮细胞排列紊乱,可见泡沫细胞和单核细胞,且细胞间隙增宽。与B组比较,C、D、E组血清VE-cadherin、8-iso-PGF2a水平明显降低(P0.01),APN、SOD表达升高(P0.05),血管壁内膜厚度变薄(P0.01)。与C组比较,D、E组血清8-iso-PGF2a水平下降(P0.01),SOD水平升高(P0.01);与C组比较,E组血清VE-cadherin降低(P0.01),APN升高(P0.01)。与D组比较,E组血清VE-cadherin降低(P0.05),APN升高(P0.05);与C、D组比较,E组血管内膜变薄(P0.05)。结论瑞舒伐他汀与普罗布考均具有抗炎和抗氧化作用,普罗布考的抗氧化作用优于瑞舒伐他汀,两药联合应用可明显降低血清VE-cadherin的表达,并提高APN的表达,减轻主动脉血管内膜的损伤,改善动脉粥样硬化。     

血脂康对动脉粥样硬化的预防作用

目的:探讨血脂康对斑马鱼动脉粥样硬化的预防作用。方法:以二甲基亚砜为阴性对照,辛伐他汀为阳性对照,对斑马鱼脂代谢紊乱模型进行不同浓度的血脂康处理,通过油红O染色、直接测量血脂、荧光显微镜拍照等方法评估血脂康对动脉粥样硬化的预防作用。结果:油红O染色显示血脂康10μg/mL及以上浓度处理组中幼鱼血管内脂质沉积显著减轻;脂质含量测定显示血脂康5μg/mL处理组幼鱼组织匀浆中各类脂质成分明显降低;荧光显微镜活体观察发现血脂康2μg/mL及以上浓度处理组幼鱼的中性粒细胞在血管内的募集受到显著抑制。结论:血脂康通过降低血脂和抑制中性粒细胞在血管内的募集,预防动脉粥样硬化。     

酮替芬对Wistar大鼠动脉粥样硬化的干预研究

目的观察酮替芬(Ket)对动脉粥样硬化形成的干预作用。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为4组,即A组[高脂+维生素D_3(VitD_3)]、B组[高脂+VitD_3+Ket]、C组[高脂+VitD_3+卵蛋白(OVA)]和D组(高脂+VitD_3+OVA+Ket)。A组常规建立动脉粥样硬化模型,C组在常规高脂的基础上加用OVA激活肥大细胞建立动脉粥样硬化模型,B、D两组分别在A、C组建立动脉粥样硬化的过程中给予Ket干预。实验完毕后,分别对A、B组以及C、D组斑块病理形态及斑块中肥大细胞的分布情况进行比较。结果 (1)A、C组动脉粥样硬化病理改变分别较B、D组为重,可见典型AS及不稳定AS改变;B、D组Ket药物干预达到预期效果;(2)动脉粥样硬化斑块中的肥大细胞分布密度A组比B组:5.00±1.41比2.88±1.25,P<0.05;C组比D组:8.00±1.29比5.86±2.03,P<0.05,差异均有统计学意义;(3)实验结束时测定大鼠血清白介素(IL)-6水平,A组比B组:(60.18±8.15)ng/L比(41.52±6.71)ng/L,P<0.05;C组比D组:(90.66±8.18)ng/L比(68.32±5.92)ng/L,P<0.05,差异均有统计学意义。结论高脂+VitD_3+OVA能够建立较为成熟、更符合人类动脉粥样硬化病理形态的大鼠模型;肥大细胞在动脉粥样硬化的形成中有着重要作用,是动脉粥样硬化形成的重要炎症细胞;全身性的肥大细胞活化对斑块形成有促进作用;Ket有抑制炎症因子活化的作用,对斑块形成及失稳定有预防作用。     

丹红注射液对动脉粥样硬化家兔脂代谢及血管内皮功能的影响

目的观察丹红注射液对动脉粥样硬化(AS)家兔模型脂代谢及血管内皮功能的影响,探讨丹红注射液抗AS作用及可能机制。方法36只新西兰雄性白兔随机均分为正常对照组、高胆固醇组(HC组)、高胆固醇加氟伐他汀组(FC组)和高胆固醇加丹红注射液组(DC组);组织形态学分析AS斑块/内膜面积比值及斑块最厚处内膜厚度/中膜厚度比值;酶法检测血脂;酶法测定血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)水平。结果DC组与HC组比较,血清TC、LDL-C明显降低(P<0.05);血管AS病变显著减轻(P<0.05),血清NO水平显著增高(P<0.05);血浆ET水平显著降低(P<0.05)。结论丹红注射液对实验性AS具有抑制作用,其作用机制可能为①降低血清TC和LDL-C水平,延缓AS斑块的形成;②调节血管内皮细胞生成和释放NO、ET,保护血管内皮细胞功能,进而产生抗AS作用。     

络风宁2号方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和心肌纤维化的影响

目的观察络风宁2号方对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)大鼠心功能和心肌纤维化进程的影响及其可能的药理机制。方法采用左冠状动脉前降支结扎法制作心梗后慢性心衰模型,雄性SD大鼠56只随机分为模型组6只,卡托普利组6只,络风宁2号方低剂量组6只,络风宁2号方中剂量组7只,络风宁2号方高剂量组6只,假手术组5只,造模手术存活率86%,造模成功率70%,假手术组大鼠存活率83.3%。络风宁2号方低中高剂量组及卡托普利组连续给药4周,其他组灌服生理盐水4周后,超声心动图检测各组大鼠心脏结构及心功能、ELISA法检测大鼠血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、Masson染色法观察大鼠心肌纤维化情况并测算胶原容积分数(CVF)。结果和模型组比较,络风宁2号方各剂量组、卡托普利组大鼠一般情况有所改善,左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)升高(P<0.05),血清NT-proBNP水平、CVF明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且在一定范围内同剂量呈正相关;卡托普利组和络风宁2号高剂量组之间NT-proBNP水平和心肌细胞纤维化程度比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论络风宁2号方有较好的改善心衰大鼠心功能和抗心肌纤维化的作用,且此作用在一定范围内同剂量呈正相关,同时高剂量络风宁2号方和卡托普利改善CHF大鼠心功能和抗心肌纤维化的作用相当。     

不同剂量阿托伐他汀钙预防颈动脉粥样硬化患者脑梗塞的作用

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀钙片预防颈动脉粥样硬化患者脑梗塞的作用。方法：140例颈动脉粥样硬化患者被随机分为两组：低剂量他汀组（给予阿托伐他汀钙片10mg/晚）,高剂量他汀组（给予阿托伐他汀钙片20mg/晚）,观察两组脑梗塞的发生率。结果：高剂量他汀组脑梗塞发生率明显低于低剂量他汀组（1.43%∶8.57%,P〈0.05）,1年内两组肝功能异常发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：阿托伐他汀钙片具有调控血脂,稳定动脉粥样斑块,改善血管内皮功能状态的作用,20mg/晚剂量较10mg/晚剂量有更低的脑梗塞发生率,且副作用无明显增加。     

山茱萸环烯醚萜苷对局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子及其受体表达的影响

目的研究山茱萸环烯醚萜苷（CIG）对局灶性脑缺血大鼠神经功能和血管内皮细胞生长因子（VEGF）及其受体FLK-1表达的影响。方法取成年雄性SD大鼠115只,随机分为假手术组、模型组及CIG治疗组。治疗组又分为20、60和180mg／kg剂量组,每组23只大鼠。采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型,造模后3h开始灌胃给药。造模后7、14和28d,采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评价大鼠的神经功能,用免疫组化法和Western Blot法检测VEGF蛋白表达。用RT—PCR方法检测VEGF及其受体FLK-1的mRNA表达。结果①造模后7、14和28d,与模型组相比,CIG 60和180mg／kg组大鼠mNSS均显著降低（F=2．832,F=4．970,F=2．661,均P〈0．05）;②造模后7d,模型组大鼠大脑皮质VEGF蛋白与假手术组相比无明显变化,14和28d时,VEGF蛋白表达降低;与模型组相比,7、14和28d时,CIG 60和180mg／kg组VEGF蛋白表达显著增加（F=1．202,F=1．705,F=2．189,均P〈0．05）;③造模后28d,CIG 60和180mg／kg组大鼠VEGF阳性细胞染色面积显著增加（F=13．249,均P〈0．05）;④造模后7d,与模型组相比,CIG 60和180mg／kg组大鼠大脑皮质VEGF-mRNA表达亦显著增加（F=2．389,均P〈0．05）;CIG 60和180mg／kg组FLK-1 mRNA的表达也显著增加（F=3．657,均P〈0．05）。结论CIG能明显改善局灶性脑缺血大鼠的神经功能,其机制可能与CIG促进VEGF蛋白的表达有关。     

小檗碱对泼尼松性大鼠脑损害的防治作用

目的 观察超生理剂量醋酸泼尼松致大鼠脑损害的特点,并探讨小檗碱对其的防治作用.方法 50只3月龄雄性SD大鼠,随机分成5组,每组10只,分别给予泼尼松与不同剂量小檗碱12w,观察大鼠脑匀浆与神经活动有关的酶含量变化,并对脑组织的形态进行计量学分析.结果 长期超剂量使用糖皮质激素后,脑匀浆中单胺氧化酶(MAO)含量明显增高(P＜0.01);海马CA2区神经元排列无序、分散,有较多的神经细胞变性坏死.小檗碱高、中、低剂量组均可有效预防泼尼松所致的大鼠中枢神经系统功能和结构改变,明显减少糖皮质激素长期应用造成的不良反应.结论 长期应用泼尼松可对大鼠造成脑损害,小檗碱对其有较好的预防作用.     

阿托伐他汀对糖尿病大鼠内皮祖细胞及视网膜病变影响的研究

目的探讨他汀类药物对糖尿病大鼠循环内皮祖细胞（EPCs）及视网膜病变的影响及作用机制。方法成年Wistar大鼠150只,随机分为2组。正常对照组（阴性组）,糖尿病组（阳性组）。注射链尿佐菌素（STZ）,造糖尿病大鼠模型。将糖尿病大鼠再随机分为3组：低剂量组（他汀10mg／Kg·d）,高剂量组（他汀20mg／Kg·d）,单纯糖尿病组。灌胃给药,对照组及单纯糖尿病组给予等量生理盐水。大鼠分别于3个月,6个月时按比例随机处死。取动脉血检测EPCs数量、取眼球固定后观察视网膜血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达情况。结果糖尿病大鼠造模成功率81％。3个月及6个月时,低剂量组存活率均较高剂量组及单纯糖尿病组有所增加（P〈0．05）。他汀类药物促进EPCs数量上升,低剂量组与对照组、糖尿病组、高剂量组比较,3个月及6个月时各组间均有统计学意义（P〉0．05）,高剂量组与对照组及糖尿病组比较无统计学差异（P〈0．05）。不同剂量的他汀类药物对视网膜VEGF蛋白表达情况：糖尿病组VEGF免疫阳性表达最强,高剂量组VEGF免疫阳性表达比糖尿病组减弱,低剂量治疗组VEGF免疫阳性表达最低。结论他汀类药物能够促进EPCs数量增加。小剂量他汀类药物可抑制糖尿病大鼠视网膜VEGF表达,减缓视网膜病变进展;并降低糖尿病大鼠的死亡率。     

颈动脉及外周动脉粥样硬化不伴糖脂血压异常一例分析

1病例资料患者女性,54岁,因“颈、肩背部困胀不适8月余”于2007年2月就诊于我院门诊。查体：血压110／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率68次／min,双侧足背动脉搏动减弱,余未见阳性体征。25岁时一氧化碳中毒,经吸氧抢救当天好转。既往否认高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、