郑艳辉治疗再发性尿路感染临床经验探析※

再发性尿路感染是临床常见的感染性疾病，临床特点是病程冗长、反复发作，目前西医治疗方法较为局限。郑艳辉主任医师总结多年诊疗经验，认为该病的基本病机是脾肾亏虚，湿热内蕴，又因该病缠绵难愈，血瘀等是其进展的主要病理因素。故郑艳辉主任医师在治疗上以补益脾肾、滋肾养阴为重，兼施以清热利湿、活血化瘀等法。     

张宁治疗再发性尿路感染经验

对张宁教授治疗再发性尿路感染的临床经验、用药特点进行总结。其治法特点为分期辨治、扶正祛邪。急性发作期以祛邪为主,重视清利之法,缓解期则注重扶正益肾,以减少复发。扶正以肾为先,重视顾护阴液及调节膀胱气化功能,同时重视调节肝脏疏泄。其用药特点为用药平和,顾护正气,祛邪多选甘平淡渗之品,少用苦寒戗伐胃气。对于迁延不愈、寒热错杂之证则寒温并进,随证治之。     

张宁治疗再发性尿路感染经验

再发性尿路感染是中老年妇女常见疾病,绝经妇女发病率高,并且容易复发。张宁教授对辨证论治再发性尿路感染有独到见解。现总结如下。     

朱辟疆治疗再发性尿路感染经验

朱辟疆教授从事肾脏病研究已有50余年,临床经验丰富,他强调再发性尿路感染的病机特点为正虚邪实,治疗上发作期清利湿热为主,缓解期补虚扶正为要。同时注重调肝活血、除邪务尽。对反复发作的尿感应寻找其原因。用药宜平和,避免伤肾。     

非复杂性再发性下尿路感染病案

1 病历摘要患者,女,73岁.主因"尿频、尿急、尿痛反复发作6年余,加重3天",2010年7月5日以"尿路感染急性发作"收入住院.患者6年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴口干、口苦,小腹坠痛,我院门诊查尿常规:尿蛋白(PRO)(—)、隐血(ERY) 150/μl、白细胞(LEU)500/μl.诊断为急性下尿路感染,每次口服诺氟沙星片0.2g,每日3次,1周后症状消失.以后每因劳累、受凉等因素导致尿路感染反复发作,每年发作约5～7次,曾多次行尿培养,可见多种致病菌,如:大肠杆菌、大肠埃希菌等.     

张佩青辨治再发性尿路感染经验

目的:总结张佩青教授辨治再发性尿路感染的经验。方法:通过跟师临证,进行整理总结。结果:张师从利尿通淋、寒热并用、疏肝行气、中西并重等方面进行辨治,疗效明显。结论:张师经验为中西医结合治疗再发性尿路感染提供了新的思路。     

常规治疗结合蒙医疗术灸法治疗再发性尿路感染20例

我们在临床上采取常规疗法结合灸法治疗再发性尿路感染,取得了较为满意的效果,介绍如下。     

中西医结合治疗再发性尿路感染临床体会

再发性尿路感染分为复发或重新感染。复发是指尿路感染经治疗后症状消失,尿菌转阴,但在1个月内(大多数在1周内)再次出现其致病菌与原先致病菌相同,常见于肾盂肾炎。重新感染指尿感     

加用调节冲任法治疗老年女性再发性尿路感染临床观察

目的:观察加用调节冲任法治疗女性再发性尿路感染的疗效。方法:108例患者随机分为治疗组和对照组,各54例,对照组选用敏感抗生素,治疗组在敏感抗生素基础上加用女淋汤治疗,均以2周为1个疗程,连用3个疗程,随访5年。结果:治疗组和对照组痊愈率分别为83.3%、31.5%,两组比较有显著性差异(P0.01);治疗后血清雌二醇增加值分别为10.8±9.9 pg/ml、-0.3±0.27 pg/ml,组间比较差异显著(P0.01);对痊愈患者随访5年两组复发率分别为20.0%和64.7%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:加用调节冲任法治疗女性再发性尿路感染痊愈率高,疗效持久,可能与雌二醇水平升高有关。     

吕仁和六对论治再发性尿路感染的经验

再发性尿路感染 (简称“再发性尿感”)是指尿感经治疗后 ,菌尿阴转 ,但过了一段时间 ,又再次发生真性细菌尿。日久损害肾功能 ,导致尿毒症 ,治愈较难 ,危害性极大。目前临床尚无良好的治疗办法。在随诊中笔者目睹吕老师采用“六对论治”的方法 ,诊治过大量再发性尿感 ,不少病人     

肾气丸配合穴位贴敷治疗再发性尿路感染30例

目的通过口服中药煎剂及配合穴位贴敷的治疗方法,探讨再发性尿路感染的临床疗效。方法 60例肾阳虚证的再发性尿路感染疾病患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组肾气丸加减配合穴位贴敷治疗,对照组进行常规西医治疗,观察两组疗效。结果治疗组总有效率90.0%,对照组63.3%,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论肾气丸加减配合穴位贴敷治疗再发性尿路感染,疗效肯定,值得推广。     

张胜容教授治疗再发性尿路感染经验

张胜容教授是全国知名肾病专家,本文章对张胜容教授治疗再发性尿路感染的用药特点及临床经验进行总结。其辨治特点为扶正祛邪并重,清利湿热贯穿始终,注重分期辨治,急性期以治标祛邪为主,重视清利湿热,缓解期则注重益肾扶正,从而减少复发。用药特点为顾护脾肾,用药平和,祛邪常选甘平淡渗之品,少用苦寒之品以免败伤胃气。对于迁延不愈、寒热错杂之证则寒温并用,随证加减。     

三金片对女性再发性尿路感染患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:通过观察三金片对女性再发性尿感患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,从而揭示该药防治尿感的免疫学药理机制.方法:采用随机、对照、开放的方法,68例患者分为治疗组30例,对照组28例,2组均予常规敏感抗生素治疗,治疗组加服三金片,在尿菌转阴后,治疗组予三金片维持治疗3个月;对照组予相应低剂量抗生素维持治疗3个月.观察2组治疗前后外周血T淋巴细胞水平、2组自起始治疗至尿菌培养转阴时所用治疗时间以及分别在停药3个月后2组尿感的再发率.结果:治疗组患者在外周血CD3+,CD4+T细胞以及CD4+/CD8+等方面均较治疗前提高(P＜0.05),并较对照组有统计学差异(P＜0.05),治疗组患者自起始治疗至尿菌培养转阴时所用治疗时间较对照组显著减短(P＜0.01);2组在分别停药3月后,治疗组较对照组尿感再发率显著降低(P＜0.01).结论:三金片能通过改善女性再发性尿感患者细胞免疫水平,而达到缩短疗程、降低再发率等疗效.     

扶正化湿通淋方对老年女性再发性尿路感染影响的临床观察

  目的：观察扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的临床疗效  方法：将70例老年再发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。两组均予抗生素分期治疗,对照组加用泌淋清胶囊,治疗组加用扶正化湿通淋汤治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月并比较再发率  结果：①试验结束时,治疗组脱落4例,对照组脱落6例,最终完成试验病例60例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为90.32%和68.97%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④随访期间,组间再发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的疗效满意,可减少复发。     

董志刚教授从肝论治再发性尿路感染经验介绍

尿路感染,简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。典型的尿路感染有尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、感染中毒症状、腰部不适等。凡是有真性细菌尿者,均可诊断为尿路感染。再发性尿路感染包括重新感染和复发,重新感染指治疗后症状消失,菌尿阴性,     

扶正清热利湿法防治再发性尿路感染随机对照研究

目的 评价扶正清热利湿法辨证防治再发性尿路感染的临床疗效.方法 采用平行、随机、对照的前瞻性临床研究方法,根据中医辨证标准将确诊为再发性尿路感染患者分为阴虚湿热证和阳虚夹湿证2层,每层采用区组随机法分为治疗组和西药组,共纳入观察病例74例.其中阴虚湿热证中药组37例,西药组17例;阳虚夹湿证中药组13例,西药组7例.阴虚湿热中药组采用滋阴降火、清热通淋法治疗,口服通淋1号方;阳虚夹湿中药组采用补脾固肾、温阳通淋法,口服通淋2号方.4组疗程均为4周.两证型西药组均根据药敏结果选用抗生素同时服用安慰剂,疗程1周.共随访6个月.观察扶正清热利湿法辨证治疗对于再发性尿路感染细菌清除率、复发率的影响.结果 治疗第14天,中药组细菌清除情况优于西药组,而随监测时间延长,2组差异越来越小;在疗程结束时,2组细菌清除率相当.对于产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌,中药均可有效清除,西药组则未能清除.6个月后随访,中药组复发率均低于西药组,阴虚湿热证组与阳虚夹湿证组比较差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 中医辨证防治再发性尿路感染疗效优于西药.     

爵床治疗女性急性尿路感染

爵床,别名小青草,六角英,为爵床科爵床,属植物爵床,以全草入药,味微苦 ,性寒.有清热解毒、利尿消肿之功效.笔者将爵床应用于急性尿路感染,获效良好.治疗方法:取新鲜爵床60g(相当于干品30g),加水800ml,猛火煎沸5分钟即可,过滤取汁700ml,每天1剂,煎2次,每次口服350ml,每天服用4次.另取30g,水煎,熏洗外阴部,每晚1次.药后1小时可见小便色转清,量增多,尿路刺激症状减轻,2～3天自觉症状消失.中医认为本病多因外感湿热,饮食不节,导致湿热蕴结下焦,膀胱气化不利而发为热淋.笔者每每用此简便方得效,方法简单,经济性好,值得一用.     

劳淋汤联合循证干预治疗慢性尿路感染临床观察

目的 探讨劳淋汤加味联合循证干预治疗慢性尿路感染的效果。方法 选取谷城县人民医院2021年2月—2022年1月收治的92例慢性尿路感染患者,采用随机数字表法分为对照组(46例)、研究组(46例)。对照组给予盐酸左氧氟沙星片,研究组在其基础上加用劳淋汤加味,2组均治疗14 d且接受循证干预。比较2组各项指标。结果 治疗后研究组总有效率高于对照组;研究组平均症状消失时间、退热时间、平均尿菌转阴时间比对照组短;治疗后2组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平升高,研究组高于对照组;外周血CD8⁺、血清IL-1β、IL-6、IL-8水平降低,研究组低于对照组(P<0.05)。结论 慢性尿路感染患者应用劳淋汤加味治疗联合循证干预可缓解临床症状,改善免疫功能,调节炎性介质,效果显著。