冠心病介入治疗的研究进展

1977年 9月 Gruentgig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)开创了介入心脏病学的新纪元。近 2 0年相关研究最为活跃和发展最快 ,新的介入治疗技术不断出现并应用于临床。1　介入治疗总的适应症被拓宽1.1　 早期适应症　稳定心绞病 ;单支单处病变 ,A型病变 ;左室功能良好且有冠状动脉搭桥术 (CABG)指征和后备技术力量。1.2 　 目前指征　不稳定性心绞痛 (UAP)、急性心肌梗死(AMI)多支 ;B、C型病变 ;左室功能低下或伴肺水肿、心源性休克 ,不必有 CABG指征和后备。介入治疗已成为治疗冠心病重要而又有效的手段之一 ,其总…     

冠心病药物与介入治疗研究进展

由于冠心病发病率的不断上升及其对人类的危害日益显著 ,国内外围绕冠心病治疗开展了大量深入系统的基础和临床研究 ,使冠心病成为近 10年心血管病治疗学领域中进展最快的疾病之一[1] 。本文分药物、介入及药物与介入治疗联合应用等三个方面介绍冠心病内科治疗近 10年的进展概况。1　药物治疗研究进展1 1　溶栓药　国际大规模随机双盲对照临床试验 (如ＩＳＩＳ- 2、ＡＳＳＥＴ和ＩＳＡＭ等 )证实 ,对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗后病死率较安慰剂降低 2 5 %～ 4 7% (平均降低30 % ) [2 ,3 ] ,目前在我国绝大多数医院仍为ＡＭＩ治疗的首选…     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病研究进展

近些年来全世界范围内的冠心病的发病率越来越高,严重危及人类的生命健康安全和生活质量,在我国冠心病稳居心脑血管疾病的发生榜首,是导致居民死亡的首要疾病[1],因此探寻治疗的有效手段尤为重要,随着医疗技术的不断发展,经皮冠状动脉介入治疗逐渐应用于临床,本文主要就经皮冠状动脉介入治疗的特点及病理机制等一般情况进行总结分析,研究结果见下文:     

冠心病介入治疗进展(6)冠状动脉介入治疗新技术评价

冠状动脉 (冠脉 )介入治疗在经历了单纯球囊扩张及支架置入术的发展以后 ,一些新技术的出现和应用使冠心病的治疗更趋于多样化。随着介入医生经验的积累和新技术不断地被采用使介入治疗日渐完善。本文将对近年来出现的新技术及其应用策略作一综述。1　经桡动脉途径介入治疗术前臂具有尺、桡动脉双重血供 ,局部易于压迫 ,且无重要静脉和神经相伴 ,因此与传统的经股动脉途径进行的介入治疗比较 ,经桡动脉途径具有创伤更小 ,并发症率更低 ,住院时间短 ,甚至可使冠心病介入治疗成为“一日手术”等特点。Mann、Kiemeneij、Marco、Benit等研究者…     

普拉格雷在冠心病介入治疗中的研究进展

口服双重抗血小板药物阿司匹林加噻吩吡啶,已获准在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中使用。第二代噻吩吡啶类衍生物氯吡格雷是给予PCI患者双重抗血小板治疗的选择性药物。但是,氯吡格雷存在两个缺陷:①氯吡格雷需要代谢产生其活性的形式,故抗血小板活性延迟;②已证明不同患者给予氯吡格雷后的反应存在很大差异性。为了克服氯吡格雷的上述缺陷,新一代更有效的普拉格雷（即第三代噻吩吡啶类衍生物）,临床评价其可以快速起效。本文对第三代口服噻吩吡啶普拉格雷进行了综述,旨在总结普拉格雷的利弊并概述该药在临床使用中最谨慎的方案。     

冠心病介入治疗后中医药干预研究进展

1977年9月,Gruentzig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angio-plasty,PTCA),开创了介入心脏病学的新纪元。此后,以PTCA和冠脉内支架植入术为基础的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)技术迅速发展,冠心病介入治疗的适应证不断拓宽,复杂病变介入治疗成功率不断提高,PCI已成为目前冠心病血运重建治疗的重要手段。据估计,2001年全世界各种PCI治疗约260万例,仅在美国就有89万例。我国于1984年开展PTCA,1999年完成PCI8000例,2000年完成1.2万例,2001年完成1.6万…     

冠心病介入治疗的现状与研究进展综述

冠心病是心血管常见病,其病死率高,危及人们生命健康。临床治疗冠心病有多种方法及手段,其中介入治疗较为常见,其具操作简单、微创、恢复快等优点,于紧急情况下可达到快速重建、开通血管的目的。本文就冠心病介入治疗分析其目前现状,并对其研究进展作一简要综述。     

冠心病介入治疗后并发急性脑卒中的研究进展

冠心病的发病率逐年增高,并逐渐成为心脏病住院和死亡的首要原因。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够明显改善冠心病患者的生活质量,因其操作简便、痛苦小、风险小、术后恢复快等诸多优点,已成为冠心病治疗的首选方式。但PCI术后可能并发脑卒中,虽然发生率低,但后果极为严重,危及生命,存活者也大多合并不同程度的肢体功能障碍或不全失语等。本文将对冠心病患者PCI术后并发急性脑卒中的发病机制、危险因素、治疗及预后等方面作一综述。     

冠心病介入治疗后冠脉再狭窄的防治研究进展

本文探讨了血小板功能抑制剂、抗凝血药及溶血栓药、血管平滑肌细胞增生抑制剂等药物措施和超短波、磁场、射频热球囊、切割球囊、带膜血管内支架、自身静脉包被支架、生物和解支架、放射性支架物理措施对冠脉再狭窄的防治原理、作用特点和应用前景。     

冠心病介入治疗后再狭窄的中西医研究进展

随着1977年世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)成功,冠心病介入治疗(PCI)技术对于患有冠脉综合征而免于外科血管重建的患者来讲无疑是一项革命性的治疗措施,并以惊人的速度发展至今。但是,PCI术后再狭窄的问题始终困扰着人们并限制了这项技术的广泛应用。为此,现代医学界和传统医学界都相继地开展了很多有价值的研究,现综述如下。1再狭窄(RS)发生的机制PCI后再狭窄的发生是局部血管对机械性损伤的一种过度修复反应,发生机制包括多个方面。从组织学上分析,支架内再狭窄(ISR)完全不同于PTCA后再狭窄,PTCA后再狭窄包括血管弹…     

代谢综合征对冠心病介入治疗影响的研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组由环境因素与遗传因素共同作用导致的临床综合征，主要包括肥胖特别是腹型肥胖、糖代谢异常和胰岛素抵抗，致动脉硬化、血脂异常与血压增高等代谢异常。这些异常是心血管疾病的重要危险因素。2007年6月12日最新公布的欧洲高血压指南（ESH／ESC）将MS作为一个独立的心血管危险因素写入指南。MS是冠心病预测因素，并对冠心病经皮冠脉介入术产生影响。     

冠心病介入治疗术后再狭窄防治的研究进展

分析冠心病介入治疗面临的重大医学难题——术后再狭窄。近年来,医务工作者致力于防治术后再狭窄的研究,并取得了较好的成果。本研究从药物与介入治疗综合、改进支架材料、免疫、基因及中医药等方面阐述防治冠心病术后再狭窄问题,为临床干预治疗术后再狭窄提供客观证据和治疗思路。     

冠心病的介入治疗

1977年 ,Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ完成了全世界首例经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ) ,开创了介入性心脏病学的新纪元。近10年来 ,以ＰＴＣＡ为代表的经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)取得了长足的进展。1　冠心病介入治疗循证医学研究的进展近 10年来 ,循证心血管医学的飞速发展对冠心病的血运重建治疗产生了极为深远的影响。1 1　急性心肌梗死的介入治疗直接ＰＣＩ以其很高的再灌注率和较低的并发症发生率 ,日益成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)再灌注治疗的最有效手段。ＺＷＯＬＬＥ研究、ＰＡＭＩ研究、ＧＵＳＴＯ -Ⅱｂ试验、ＰＡ ＭＩ -Ⅰ试验等…     

冠心病的介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是人类现代医学史上一个不可磨灭的辉煌贡献,具有里程碑式意义。有人称支架治疗是“全球性”的,这里有两个方面含义,一个是全世界、全球性地在做支架治疗,另外,一个人从头到脚都可以做支架治疗。     

冠心病的介入治疗

目的探讨冠心病介入诊断治疗在基层医院开展的可行性和必要性,以期为同级医院开展这一工作提供借鉴和参考. 方法78例病人,男62例,女16例,年龄37～80岁,平均54.2岁.急性心肌梗死(AMI)21例,陈旧性心肌梗死(OMI)15例,心绞痛(AP)21例,非典型心绞痛(NAP)14例,心律失常7例.     

冠心病的介入治疗

自1977年9月美国医生Gruentzlg在瑞士苏黎世大学成功完成世界上第一例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）以来,PCI历经了PTCA、冠脉裸支架（BMS）及冠脉药物涂层支架（DES）时代,目前已成为冠心病的主要治疗手段之一,其适应证主要包括稳定型心绞痛、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTEMI）、STEMI。     

冠心病介入治疗进展

冠心病的介入治疗 (PCI)是介入心脏病学的主要内容之一 ,其发展之快令人瞩目。 1977年 Gruentzig首先开展经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) ,开创了冠心病介入治疗的新纪元。此后 ,以 PTCA为基础的冠心病介入治疗技术迅速发展 ,成为冠心病血管重建治疗的重要手段。1　 PTCAPTCA是应用介入方法将球囊导管送至狭窄的冠状动脉管腔并加压扩张 ,通过斑块压缩及内膜撕裂扩大血管腔 ,达到心肌血运重建。 1984年我国实施第 1例 PTCA手术。PTCA主要用于药物不能控制的严重心绞痛、有自发或诱发严重心肌缺血证据者及急性心肌梗死患者。随着…     

冠心病的介入治疗

1977年Gr櫣entzig完成了首例冠状动脉球囊扩张术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),开创了冠状动脉粥样硬化心脏病介入治疗(percutaneous coro-nary intervention,PCI)的先河,冠心病介入治疗的发展从此一发而不可收,使冠心病的治疗模式发生了革命性的变化     

冠心病介入治疗新进展

<正>冠状动脉疾病介入治疗从初期的血管成形术到随后的支架置入术,走过了30年的历史,进展迅速。因其操作简便,痛苦小,风险小,术后恢复快,而且在紧急情况下能迅速达到血管重建,开通血管等诸多优点,已成为冠心病治疗的首选方式,对冠心病的血运重建策略产生了重大影响。