血清CEA及CA19-9在结直肠癌伴同时性肝转移的诊断价值

目的研究结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9以及联合检测对肝转移的诊断效能。方法回顾性收集2015年1月1日至2019年4月1日期间由安徽医科大学第一附属医院收治的86例结直肠癌患者临床资料,按是否肝转移分为肝转移组和非转移组。通过卡方检验或独立样本t检验或非参数检验方法进行单因素分析,进一步将有统计学意义的因素纳入logistic多因素分析,并通过ROC曲线确定CEA、CA19-9的临界值及评估CEA、CA19-9和联合检测的诊断效能。结果单因素分析结果显示,患者性别、年龄、血便、乙肝、分化程度、肝功能指标、NLR、PLR表达水平与结直肠癌肝转移无相关关系(均P0.05),而体重下降、原发灶位置、CEA、CA19-9与结直肠肝转移具有相关关系,差异有统计学意义(均P0.01)。多因素分析表明,体重下降和CEA5 ng/ml是结直肠癌肝转移的独立预测因素(均P0.05)。通过绘制ROC曲线,得到:CEA和CA19-9的最佳临界值分别为8.6和16.86(敏感度:67.4%和63.0%,特异度:90.0%和80.0%)。CEA以及CEA联合CA19-9检测对结直肠癌肝转移的诊断效能较高(AUC=0.787,P=0.000;AUC=0.777,P=0.000)。结论 CEA和体重下降是结直肠癌肝转移的独立预测因素,单独CEA或者联合CA19-9检测对于结直肠癌肝转移的诊断效能较高,可作为临床实践的重要参考。     

CEA和CA19-9在结直肠癌患者中的诊断及预后价值

目的:探讨结直肠癌患者血清CEA、CA19-9的诊断及预后价值。方法:回顾分析北京医院胃肠外科2008年6月—2011年6月收治的结直肠癌患者382例的临床资料,包括患者的年龄、性别、肿瘤部位、浸润深度、淋巴结转移、分期、术前血清CEA和CA19-9水平等临床病理资料及预后情况。结果:患者术前血清CEA和CA19-9阳性率分别为42.9%和18.6%,联合检测阳性率为48.4%(两者之一阳性),CEA和CA19-9水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、神经侵犯、TNM分期相关(P0.05)。单因素分析显示术前血清CEA、CA19-9升高患者预后不良(P0.05);多因素分析显示,术前血清CAl9-9阳性、TNM分期是5年生存率的独立预测因素(P0.05)。结论:术前血清CEA与CAl9-9水平对结直肠癌患者的诊断和预后均有价值,联合检测能提高初诊阳性率。CA19-9对预后判断更有价值,是独立的预后因素。     

术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物评估结直肠癌患者预后的临床价值

背景与目的：结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,但预后评估手段的缺乏使其随访治疗难度增加。近年来,关于术前血清肿瘤标志物与结直肠癌预后关系的探讨较多,但术前血清肿瘤标志物预测价值有限。本研究旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）联合血清肿瘤标志物在评估结直肠癌患者预后方面的临床价值。 方法：选取2014年1月—2015年1月期间收治的120例结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,随访5年,统计患者死亡情况。分析影响患者预后的危险因素,术前NLR、PLR水平和血清肿瘤标志物糖类抗原19-9 （CA19-9）、癌胚抗原（CEA）与患者预后的关系。 结果：本研究中120例患者随访中死亡患者27例。肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR、PLR、CA19-9、CEA和术后化疗均会对患者预后产生影响（P<0.05）。采用Cox回归模型进行多因素分析,分化程度、淋巴结转移、TNM分期、术后是否化疗、NLR、PLR、CA19-9及三者联合是影响结直肠癌患者预后的独立相关因素（P<0.05）。经Kaplan-Merier生存曲线分析,结果显示,NLR≥4.16、PLR≥154.63者及CA19-9阳性者总生存率均低于NLR<4.16、PLR<154.63者及CA19-9阴性者（P<0.05）。经受试者工作特征曲线（ROC）分析,与三者单独检测相比,术前NLR、PLR联合CA19-9检测的曲线下面积较大,预测准确性较高。 结论：术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物CA19-9评估结直肠癌患者预后具有较高临床价值。     

结直肠癌患者CEAmRNA表达与血清CEA及相关蛋白联合检测的临床意义

为探讨结直肠癌患者外周血癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA）的表达与血清癌胚抗原（CEA）联合CA19—9、CA242和CA724蛋白检测的临床意义,采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和化学发光法,检测125例术前和96例术后结直肠癌患者及150名健康对照者外周血中CEAmRNA表达和血清CEA、CA19-9、CA242和CA724蛋白水平。结果结直肠癌患者血清CEA及相关蛋白联合检测的阳性率为79．1％,高于CEAmRNA（53．6％）和健康对照者（2．7％）,有显著性差异（P〈0．01）。两种方法阳性检出率与肿瘤Dukes分期、淋巴结及脏器转移明显相关。血清CEA及相关蛋白联合检测阳性率在分化程度低的患者组中为74．3％,明显高于高分化组（52．8％）,有显著性差异（P〈0．01）,而CEAmRNA表达与肿瘤细胞分化程度无关。术后随访中发现CEAmRNA和血清CEA及相关蛋白水平明显增高的患者,均发生肝、肺和盆腔等远处转移。结果表明,外周血CEAmRNA和血清CEA联合CA19—9、CA242和CA724的检测可作为判断结直肠癌恶性程度、转移及监测疗效的重要指标,血清CEA及相关蛋白联合检测的敏感度优于外周血CEAmRNA表达。     

结直肠癌患者术前CEA、CA19-9浓度与临床病理特征及预后的关系

目的:探讨结直肠癌患者术前CEA、CA19-9浓度与临床病理特征及预后的关系。方法:收集2007年1月—2008年7月收治并行根治性手术的356例结直肠癌患者的临床病理资料,分析血清CEA、CA19-9与临床病理特征及生存率的关系。结果:单因素分析结果显示,血清CEA浓度升高与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理类型、肝转移、周围脏器受累有关(均P<0.05);血清CA19-9浓度升高与肿瘤浸润深度、腹膜转移、肝转移有关(均P<0.05)。生存分析结果显示,血清CEA浓度升高患者生存率低于血清CEA浓度正常患者(P<0.05);血清CA19-9浓度升高患者与血清CA19-9浓度正常患者生存率差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA、CA19-9浓度同时升高患者与血清CEA升高或血清CA19-9升高患者生存率差异无统计学意义(均P>0.05),但明显低于血清CEA、CA19-9均正常患者(P<0.05)。结论:血清CEA、CA19-9浓度同时升高可能是结直肠癌的晚期事件,提示患者预后不良。     

CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值

目的探讨CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值。方法收集2012年8月至2015年7月贵州省人民医院肝胆外科收治的B超、CT、MRI等影像学检查提示胆道梗阻和胆道、胰腺占位,行CEA、CA19-9检查的患者800例,结合病理结果回顾性分析CEA联合CA19-9检查对胆胰腺癌诊断的准确率。结果单独CEA阳性(3.40μg/L)时,胆胰腺癌的诊断准确率为27.78%;单独CA19-9阳性(39.00 U/mL)时,胆胰腺癌的诊断准确率为35.43%;CEA和CA19-9均阳性时,胆胰腺癌的诊断准确率为85.71%;当提高阳性设定值CEA3.50μg/L,CA19-9200.00 U/mL时,胆胰腺癌的诊断准确率为95.42%。CEA和CA19-9同时阳性且持续升高时,依据之前的两组阳性设定值,胆胰腺癌的诊断准确率分别为95.91%和98.41%。结论 CEA联合CA19-9检查能够显著提高胆胰腺癌诊断的准确率,尤其当CEA3.50μg/L同时CA19-9200.00 U/mL,而且二者持续升高时。     

术前血清CEA、CA19-9水平检测对胃癌术后复发转移及预后的意义

目的探讨术前血清CEA和CA19-9水平在胃癌根治术后复发转移及预后中的应用价值。方法应用电化学发光法检测136例胃癌患者术前静脉血清CEA和CA19-9水平,分析CEA和CA19-9水平与患者临床病理学参数、术后复发转移和预后的关系。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)进行生存分析。结果 136例胃癌患者中术后复发转移67例。术前血清CEA阳性率为48.5%(66/136),CA19-9阳性率为43.4%(59/136)。CEA阳性与T分期、TNM分期、淋巴结转移及脉管浸润有关(P=0.011、P=0.018、P=0.021、P=0.024),CA19-9阳性与T分期和淋巴结转移有关(P=0.018、P=0.045)。CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别为60.6%(40/66)和61.0%(36/59),CEA阴性组和CA19-9阴性组术后复发转移率分别为38.6%(27/70)和40.3%(31/77),CEA阳性组和CA19-9阳性组术后复发转移率分别明显高于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.010、P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析显示CEA阳性组和CA19-9阳性组术后无瘤生存时间明显短于CEA阴性组和CA19-9阴性组(P=0.003、P=0.007)。结论术前血清CEA和CA19-9水平检测在胃癌术后复发转移和预后判断中具有重要价值,术前联合检测血清CEA和CA19-9水平有助于提高胃癌术后复发转移和预后的预测。     

血清肝细胞生长因子与结直肠癌转移及预后的关系

目的：探讨结直肠癌患者血清中肝细胞生长因子（HGF）的表达水平及其与结直肠癌转移和预后的关系, 以及其作为结直肠肿瘤标志物的可行性。 方法：应用夹心ELISA方法检测65例结、直肠癌患者及20例健康志愿者血清HGF, 癌胚抗原（CEA）, 糖抗原（CA19-9）的表达水平;Kaplan-Meier法计算患者生存率;Cox生存分析血HGF, 癌胚抗原（CEA）, 糖抗原（CA19-9）水平对患者预后的影响。 结果：结直肠癌淋巴结转移组HGF水平为（0.37±0.11）ng/mL;T3-4期为（0.32±0.29）ng/mL;肝转移组血清HGF水平为（0.43±0.10） ng/mL, 上3组均显著高于对照组的（0.18±0.07）ng/mL（P＜0.05）, 亦明显高于各对应组(P<0.05)。单因素分析显示HGF水平越高者生存期越短。 结论：血清HGF水平与结直肠癌发展及转移有密切关系;结直肠癌患者血HGF水平增高提示患者预后差。HGF可作为检测结、直肠癌转移和判断预后的临床参考指标。     

血清肿瘤标志物联合血清CA50、AFP预测结直肠癌肝转移的临床价值

为分析血清肿瘤标志物(CEA、β2-MG)联合血清CA50、AFP预测结直肠癌肝转移的临床价值,将80例结直肠癌患者根据术后病理结果将其分成对照组和观察组,其中对照组50例为未发生肝转移的患者,观察组30例为发生肝转移的患者.抽取患者肘静脉血10 mL,离心处理后留下血清,采用全自动电化学发光仪及全自动酶分析仪检测血清...     

癌组织K-ras基因突变和血清CEA的联合检测预测结直肠癌肝转移的意义

目的 观察结直肠癌组织中K-ras瑚基因突变,检测患者外周血清CEA水平,探讨两者与结直肠癌肝转移的关系.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法和基因测序技术检测100例结直肠癌组织中K-ras基因1号外显子12、13密码子突变,化学发光法检测患者血清CEA水平,结合其临床资料分析.结果 100例结直肠癌组织中K-ras基因突变者39例(39.0%),其中12号密码子突变31例,13号密码子突变8例.36例肝转移组中K-ras基因突变23例(23/36,63.9%);64例无肝转移组中K-ras基因突变16例(16/64,25.0%).36例有肝转移患者外周血清CEA水平为(66.79±127.46)μg/L,其中25例(25/36,69.4%)出现不同程度CEA升高;64例无肝转移患者外周血清CEA水平为(4.93±4.62)μg/L,其中24例(24/64,37.5%)CEA升高.两个指标联合检测,肝转移组的阳性率(22/36,61.1%)明显高于无肝转移组的阳性率(5/64,7.8%),P<0.01.其预测结直肠癌肝转移的敏感性及特异性分别为61.1%和92.2%.结论 K-ras基因突变、血清CEA水平与结直肠癌肝脏转移有密切相关,联合检测癌组织K-ras基因突变和血清CEA水平可预测结直肠癌肝转移.