甲氨蝶呤治疗银屑病的临床疗效观察

目的：观察甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）治疗银屑病的临床疗效和安全性。方法：80例银屑病患者随机分为两组,治疗组40例患者口服MTX 5～15mg／周治疗,对照组40例患者口服阿维A 0．5～0．65mg／（kg·d^-1）治疗。结果：经过6周治疗后,治疗组总有效率82．5％,副作用发生率为12．5％;对照组总有效率80．0％,副作用发生率为82．5％。结论：MTX 5—15mg／周治疗银屑病是安全有效的。     

阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全性评价

目的:比较阿维A与甲氨蝶呤(MTX)治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效。方法:将入选的泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者分为阿维A组与MTX组。结果:泛发性脓疱型银屑病共21例,其中阿维A组10例,治疗总有效率90.0%;MTX组11例,治疗总有效率72.7%。红皮病型银屑病共24例,阿维A组11例,治疗总有效率45.5%;MTX组13例,治疗总有效率61.5%。阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的总有效率组间差异无显著性(P>0.05)。阿维A组的不良事件发生率为95.2%,MTX组为25.0%,组间差异有显著性(P<0.001)。治疗1月后随访:阿维A组复发率9.5%;MTX组复发率4.2%,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:在泛发性脓疱型银屑病的治疗中,阿维A的疗效优于MTX的疗效;在红皮病型银屑病的治疗中,MTX的疗效优于阿维A。阿维A组的不良事件发生率明显高于MTX组。     

阿维A治疗重症银屑病临床疗效与安全性评价

目的　评价阿维A治疗重症银屑病的临床疗效与安全性。方法　24例重症银屑病患者采用阿维A治疗,剂量为 20~50mg/d,平均疗程 4~8周。结果　治疗重症银屑病有效率为 79. 2%,其中斑块状寻常性银屑病、红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、掌跖脓疱病有效率分别为 62. 5%, 75. 0%, 100%, 88. 9%;且阿维A治疗剂量与副作用间有相关性。结论　阿维A治疗重症银屑病临床疗效显著,长时间于临床监测下服用阿维A未出现严重的毒副作用。     

阿维A与甲氨蝶呤治疗寻常性银屑病疗效观察

我们应用阿维A治疗寻常性斑块状银屑病,甲氨蝶呤(MTX)作对照观察,现将其疗效及安全性的比较报道如下。1资料与方法1.1病例选择:43例寻常性斑块状银屑病患者均为本科门诊和住院患者,临床表现典型。治疗组24例,年龄22～58岁,平均35.1±10.2岁,男16例,女8例,病程5个月～15年;对照组19例,年龄18～56岁,平均37.2±12.2岁,男12例,女7例,病程5个月至15年;两组的年龄、性别、病情、病程差异无统计学意义(P﹥0.05)。2组患者均无其他系统疾患。1.2治疗方法:治疗组采用阿维A(商品名方希,重庆华邦制药股份有限公司)20～50mg/d,分1～2次口服治疗,见效…     

阿维A治疗银屑病的临床疗效观察

我科于2002年12月-2004年12月应用阿维A（商品名：方希,重庆华邦制药有限公司）治疗20例红皮病性、脓疱性银屑病,取得了较好的疗效,现总结报告如下。     

阿维A治疗重症银屑病临床疗效观察

我科自2002年7月-2005年10月应用阿维A治疗50例重症银屑病患者,取得良好效果,现报告如下。[第一段]     

阿维A酸治疗银屑病及红皮病临床疗效分析

我们于1999—2001年采用阿维A酸(商品名：新体卡松，上海罗氏制药有限公司)治疗16例银屑病及红皮病患者，取得了较满意的临床疗效，现将治疗结果总结分析如下。     

阿维A联合甲氨蝶呤治疗脓疱性及红皮病性银屑病的回顾分析

目的:探讨阿维A联合甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱性银屑病(GPP)及红皮病性银屑病(EP)的临床疗效以及安全性。方法:对115例GPP及EP患者进行回顾性分析,按不同治疗方法将其分为3组:阿维A组31例、甲氨蝶呤组33例以及阿维A联合甲氨碟呤组(联合治疗组)51例。观察3组治疗后有效率及不良反应发生率,比较3组疗效及安全性。结果:对于GPP,联合治疗组有效率明显高于甲氨蝶呤组(P0.05);对于EP,联合治疗组有效率明显高于阿维A组和甲氨蝶呤组(P0.05)。3组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿维A联合甲氨蝶呤治疗GPP和EP,可提高病情严重者的疗效,可作为单一疗法无效时的选择。     

阿维A治疗斑块状银屑病临床疗效观察

目的:观察阿维A治疗中、重度斑块状银屑病的疗效.方法:将中、重度斑块状银屑病患者随机分成两组,分别给予阿维A和海棠合剂治疗,疗程均为8周,以银屑病面积和严重度指数(PASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)作为观察指标,比较两种药物的疗效.结果:治疗后,两组患者的PASI评分和DLQI评分与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),但PASI改善率和DLQI改善率两组间比较差异无统计学意义,PASI50和PASI75有效率亦无统计学意义(P＞0.05).结论:阿维A治疗中、重度斑块状银屑病有效.     

阿维A治疗严重类型银屑病临床疗效观察

目的:评价阿维A治疗严重类型银屑病的临床疗效。方法:23例银屑病患者,应用阿维A治疗,成人阿维A初始剂量为0.75～1.00mg/(kg·d),平均维持剂量为10～30mg/d,平均疗程4～6周;儿童阿维A初始剂量为1.00mg/(kg·d),起效后维持量为0.10～0.20mg/(kg·d),最大不超过35.00mg/d。结果:在严重的寻常型斑块状银屑病、红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病中的有效率分别为87.5%、83.3%、100.0%。而关节病型银屑病有效率仅为50.0%。对皮肤干燥、口干、瘙痒、唇炎、掌跖脱屑以及血脂增高等不良反应进行了对症处理,结果均好转或消失。结论:阿维A治疗严重类型的银屑病疗效显著。     

环孢素A和甲氨蝶呤治疗重症银屑病的疗效比较

目的：评估环孢素A（CyA）及甲氨蝶呤（MTX）治疗重症银屑病的临床疗效和安全性。方法：采用开放性临床对照研究。将确诊为重症银屑病的32例患者分为A组（121服CyA3—5ms／ks·d）和B组（口服或静脉滴注MTX10～15ms／w）治疗8周,随访〉3个月。以皮损消退、体温下降、关节疼痛减轻、起效时间、复发率及不良反应等作为评价指标。结果：治疗8周后,A组和B组皮损有效率分别为84．6％,79．0％;治疗8周后两组中的关节型银屑病患者关节疼痛均明显减轻及两组患者体温均正常;A组皮损好转时间、体温下降时间、关节疼减轻时间均早于B组,两组不良反应例数及复发例数分别为3例、5例和4例、3例。结论：CyA和MTX治疗重症银屑病均安全有效,CyA起效较快,但应根据患者的临床表现及经济状况选择用药。     

阿维A治疗五例副银屑病临床疗效观察

副银屑病是一组不明原因的红斑、丘疹、浸润、鳞屑性皮肤病,常对治疗抵抗.我们用阿维A治疗5例副银屑病患者,对其进行3个月随访,取得满意效果,报道如下.     

阿维A胶囊治疗银屑病临床疗效分析

1997年2月至2000年6月我科采用瑞士罗氏公司生产的阿维A(acitretin)胶囊(商品名新体卡松,Neotigason)治疗各型重症银屑病,取得比较满意的效果,并以甲氨蝶呤(MTX)为对照,现将临床观察结果总结如下。     

甲氨蝶呤治疗中、重度银屑病的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中、重度银屑病的临床疗效和安全性。方法:41例银屑病患者每周接受MTX5～15mg静脉滴注治疗1次,共20次。结果:41例患者经过10～20周治疗后,痊愈16例(39.0%),显效17例(41.5%),好转7例(17.1%),无效1例(2.4%),有效率为80.5%,不良反应为纳差、恶心、呕吐、头痛、荨麻疹、月经过多、丙氨酸转氨酶轻度升高。结论:MTX5～15mg每周1次静脉滴注治疗中、重度银屑病安全有效。     

阿维A治疗68例儿童重症银屑病的疗效及安全性分析

目的观察阿维A治疗儿童重症银屑病的临床疗效和安全性。方法选择临床上诊断明确的重症儿童银屑病68例,其中寻常性55例(PASI评分≥10),脓疱型9例,关节病型3例,红皮病型1例。按0.5～1.0mg/(kg·d)顿服阿维A,治疗后观察临床疗效和不良反应,包括治疗前后检测肝肾功能、血脂及对儿童生长发育的影响等。结果治疗12周后痊愈41例,显效16例,有效率83.82%。临床最常见不良反应是干燥型唇炎,占100%(68例),其次为皮肤瘙痒30.00%(21例),皮肤脆性增加占26.00%(18例)。治疗前后查肝功能、肾功能和血脂均未见异常,患儿的身高和体重也无明显变化。结论阿维A治疗儿童重症银屑病疗效肯定,耐受性好,但要严格控制其适应症。     

阿维A在银屑病中的应用

银屑病是皮肤科常见病、多发病,目前认为是在多基因遗传背景下由炎症细胞和炎症介质共同介导的一种慢性炎症性皮肤病。本病治疗困难,容易复发,美国FDA将阿维A作为其一线治疗药物。因其发病率的增高和阿维A应用的不断普及,本文对阿维A在银屑病中的应用剂量、疗程、适应症、不良反应等做一简单综述。     

阿维A治疗银屑病疗效观察

阿维A(Acitretin,商品名新体卡松,Neotigason)是一种新合成的第二代维A酸,具有较高的生物利用度(95%),较短的半衰期(2d)和无体内蓄积作用,使其具有低剂量高疗效作用^[1]。我们于1999年9月至2000年3月,用罗氏制药公司提供的新体卡松胶囊治疗各型银屑病,获得满意的疗效,现将结果报道如下。     

阿维A治疗中重度银屑病30例临床分析

目的观察阿维A治疗中重度银屑病的临床疗效及不良反应。方法根据病情轻重、患者对维甲酸耐受情况,剂量个体化使用阿维A治疗中重度银屑病30例。结果30例病例均获得满意疗效,起效时间多数在于1周之内,4周内完全控制症状。仅1例因肝酶升高被终止治疗,均有不同程度的皮肤干燥、瘙痒、口干及唇炎等不良反应,经处理后能缓解。结论阿维A治疗银屑病疗效好,值得推广使用。     

甲氨蝶呤治疗银屑病的再评价

甲氨蝶呤是一个有效的抗银屑病药物,自1960年以来已广泛地用于治疗严重的、急性泛发性脓疱型、红皮病型、关节病型以及外用药无效的泛发性慢性斑块状银屑病。目前尚无与其它治疗严重银屑病的系统疗法如:环孢素、维A酸或PUVA等光化学疗法的比较资料,但甲氨蝶呤比较便宜,正确使用还是安全的。其重要的不良反应为急性骨髓抑制,特别是老年患者、有肾脏损害和(或)叶酸缺乏者容易发生,也可能是用药过量或药物相互作用等原因造成的。长期用甲氨蝶呤的危险是肝纤维化,其与甲氨蝶呤的累积量相关。     

甲氨蝶呤治疗银屑病的临床合理化用药

甲氨蝶呤(MTX)被美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准用于银屑病的治疗已有近半个世纪,是目前多国指南推荐的一线系统药物。临床研究表明,综合疗效、安全性及价格等方面,MTX具有一定优势。但在治疗剂量下,用药后出现的个体差异及不良反应在一定程度上限制了该药在治疗银屑病中的应用。该文对MTX在银屑病治疗中的规范化及合理化应用作一综述。