早中期非创伤性股骨头坏死中医治疗前瞻性临床研究

目的:前瞻性研究临床应用中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:选择2015年1月-2015年12月收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者108例,采取前瞻性对照方式,分为中医组与西医组,每组54例,中医组给予中医治疗,西医组给予手术治疗,治疗后随访12个月,观察疗效,对比治疗前后髋关节Harris评分。结果:治疗前,两组患者髋关节Harris评分相近,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中医组临床疗效、髋关节Harris评分均高于西医组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与西医手术治疗相比,中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死,疗效更佳,可进一步改善患者的髋关节功能,提升患者生活质量。     

髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床观察

目的:探讨髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:将80例股骨头坏死患者随机分为试验组(脉冲射频+银质针导热)和对照组(脉冲射频+局部痛点注射)各40例,观察并记录所有患者治疗前、治疗后1 h、1周、1个月和6个月的VAS评分与Harris髋关节评分,同时记录治疗过程中出现的不良反应以及治疗后6个月时的复发率。结果:经过2周治疗,两组患者VAS评分与Harris髋关节评分与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05);且试验组患者治疗后各时间点的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访至6个月时,试验组复发率为24.3%(9/37),对照组复发率为82.1%(23/28),试验组明显低于对照组(P0.05);同时两组患者在整个治疗过程中均未见严重不良反应。结论:髋关节腔脉冲射频联合银质针导热疗法治疗早期股骨头坏死,疗效显著,复发率低。     

加味第一竹沥汤联合打压支撑植骨术对早中期股骨头坏死寒湿痹阻证患者的临床疗效

目的考察加味第一竹沥汤联合打压支撑植骨术对早中期股骨头坏死寒湿痹阻证患者的临床疗效。方法 86例患者随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组给予打压支撑植骨术,观察组在对照组基础上加用加味第一竹沥汤。检测临床疗效、Harris评分、髋关节影像学评分、中医证候评分、骨代谢指标(BALP、BMP2、BGP)、血脂指标(ApoA、ApoB、TG)、并发症发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6、12、24周,观察组Harris评分、髋关节影像学评分高于对照组(P<0.05),中医证候评分更低(P<0.05);术后24周,观察组骨代谢指标高于对照组(P<0.05),血脂指标更低(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味第一竹沥汤联合打压支撑植骨术可改善早中期股骨头坏死寒湿痹阻证患者临床症状,促进骨基质钙化,提高骨痂质量,加速成骨细胞分化。     

补肾活血汤联合阿是穴扬刺电针治疗股骨头坏死对患者临床症状及关节功能的影响

目的：探讨补肾活血汤联合阿是穴扬刺电针治疗股骨头坏死对患者临床症状及关节功能的影响。方法：选择63例股骨头坏死患者，采用随机分配法分为两组，观察组（33例）采用补肾活血汤联合阿是穴扬刺电针治疗，对照组（30例）采用阿是穴扬刺电针治疗。对比两组临床疗效，观察两组治疗前后中医主证积分、髋关节活动功能评分及血清炎症因子水平。结果：观察组在治疗后临床疗效、髋关节功能Harris评分高于对照组（P<0.05），中医主证积分、血清炎症因子水平低于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血汤联合阿是穴扬刺电针治疗股骨头坏死的临床疗效显著，可有效减轻症状，降低血清炎症因子水平，提高髋关节功能。     

浮针联合活血健骨汤治疗早中期股骨头坏死32例

目的:回顾性分析浮针联合活血健骨汤治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法:选取经浮针联合活血健骨汤治疗后的早中期单侧股骨头坏死患者32例并进行电话随访,对其治疗前、治疗2个月和治疗开始1年后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节评分及生活质量简表(SF-36)评分进行评估。结果:患者治疗期间未出现严重不良反应,个别患者浮针治疗部位存在皮下瘀斑,一般3 d左右自然恢复。经方差分析结果显示,不同时间点的疗效对患者各项评分均有不同影响,治疗2个月和治疗开始1年后患者VAS评分较治疗前明显降低,Harris评分及SF-36评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),停止治疗期间变化不大。回顾分析以往病例：ARCO分期Ⅰ期10例,Ⅱ期17例,ⅢA期5例;治愈7例,临床显效20例,无效5例。结论:临床应用浮针扫散再灌注联合活血健骨汤治疗早中期非创伤性股骨头缺血性坏死安全有效,可以作为非创伤性早中期股骨头缺血性坏死保髋治疗的新选择。     

健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证临床观察

目的 观察健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证的临床疗效。方法 将133例早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证患者随机分为2组。对照组66例采用髓芯减压病灶清除植骨手术联合西药口服治疗,治疗组67例采用健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗。2组均治疗6个月,随访6~24个月,评价2组患者双髋关节X线影像学稳定情况,采用髋关节Harris评价方法评价髋关节功能情况。结果 治疗组治疗后影像学稳定率(83.58%)与对照组(78.79%)比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后关节活动、关节畸形、疼痛程度及Harris总分均显著高于本组治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);治疗组治疗后Harris评分优良率(94.03%)高于对照组(77.27%,P0.05)。结论 中药健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证疗效确切,可改善患者髋关节功能。     

活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗早中期股骨头坏死临床观察

目的:观察活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗早中期股骨头坏死的临床效果。方法:102例随机分为观察组和对照组各51例,两组均给予阿仑膦酸钠,观察组加用活血壮骨方(自拟)治疗。结果:优良率观察组高于对照组(P0.05),两组中医证候总积分均低于治疗前(P0.05)、且观察组低于对照组(P0.05)。结论:活血壮骨方联合阿仑膦酸钠治疗早中期股骨头坏死疗效较好。     

四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的疗效及对髋关节功能的影响

目的：探究四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的疗效及对髋关节功能的影响。方法：选取本院2019年6月～2021年6月收治的早期股骨头坏死患者82例,随机数表法分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西药治疗,观察组在西药基础上给予四妙消肿方治疗,并观察两组患者临床疗效、髋关节功能及疼痛情况、中医证候积分、血液流变学指标和不良反应。结果：观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后,两组患者的Harris评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、中医证候积分、全血比粘度和血浆比粘度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.44%,低于对照组19.51%(P<0.05)。结论：四妙消肿方联合西药治疗早期股骨头坏死的效果好,能有效改善患者的髋关节功能,且安全性高。     

骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死经脉痹阻证临床观察

目的 观察骨痹通消颗粒治疗早中期非创伤性股骨头坏死(NONFH)经脉痹阻证的临床疗效。方法 将60例早中期NONFH经脉痹阻证患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例(45髋)予骨痹通消颗粒治疗,对照组30例(48髋)予仙灵骨葆片治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗12个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后Harris评分变化;观察2组治疗前后影像学变化;比较2组不良反应。结果 治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率76.7%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Harris各项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组Harris各项评分及总分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后髋关节基于影像学的ARCO分期、股骨头坏死面积、股骨头塌陷及骨关节炎程度均较治疗前好转(P<0.05),且治疗组治疗后影像学改变均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨痹通消颗粒治疗早中期NONFH经脉痹阻证,临床疗效可靠,具有较高的安全性。     

通络健骨丸联合低频脉冲电磁场疗法治疗气滞血瘀型早中期股骨头坏死临床观察

目的:观察通络健骨丸联合低频脉冲电磁疗法治疗早中期股骨头坏死气滞血瘀证的疗效。方法:将96例早中期股骨头坏死(154髋)患者随机分为中药组、低频组和观察组各32例,分别给予通络健骨丸、低频脉冲电磁场、通络健骨丸联合低频脉冲电磁场治疗,疗程均为8周。观察各组患者治疗前后髋关节功能评分量表(Harris)、影像学评分表和中医证候积分表。结果:研究期间中药组脱落2例(2髋)、低频组脱落2例(2髋)、观察组脱落1例(2髋)。观察组Harris、影像学指标和中医证候积分改善优于中药组和低频组(P﹤0.05);观察组总有效率高于中药组和低频组(P﹤0.05),中药组与低频组比较无明显差异。结论:通络健骨丸联合低频脉冲电磁场治疗具有协同增效的作用,能有效地控制股骨头坏死。     

通窍活血汤联合针刺治疗帕金森的临床观察

目的综合性评价通窍活血汤联合针刺治疗帕金森患者的临床研究。方法选取2019年5月—2020年5月于抚顺市中医院神经内科病房住院并接受治疗的帕金森患者60例,采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用通窍活血汤内服治疗,试验组30例,在对照组基础上联合针刺治疗,观察2组患者治疗前后的中医证候积分、帕金森病UPDRS-Ⅲ评分及稳定极限范围值变化情况。结果经临床治疗,试验组中医症候积分、UPDRS-Ⅲ评分、稳定极限范围均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通窍活血汤联合针刺治疗可有效改善帕金森患者脑组织神经传导功能,临床效果优异,值得临床推广。     

益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病临床观察

目的 系统性评价益气养阴活血汤联合氯沙坦钾片治疗糖尿病肾病患者的临床效果.方法 选取2019年7月-2020年7月在大连市中医医院内分泌科病房住院并接受治疗的糖尿病肾病患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组.对照组30例,应用氯沙坦钾片治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合益气养阴活血汤内服方案,观...     

自拟当归活血汤联合外敷治疗三叉神经痛的随机平行对照研究

目的 综合性评价自拟当归活血汤联合中药外敷治疗方案对三叉神经痛患者的随机平行对照临床研究效果.方法选取自2019年2月-2020年2月于抚顺市中医院神经内科病房住院并接受治疗的三叉神经痛患者60例,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组.对照组30例,应用自拟当归活血汤内服治疗方案,试验组30例,在对照组基础上联合...     

通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果分析

目的:探究通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果。方法:现随机选取2016年12月-2018年12月来我院就诊的100例脑梗塞患者作为研究对象,按照患者治疗方式的不同将其分为对照组和实验组各50例,对照组患者采用银杏达莫注射液进行治疗,实验组在此之上采用通窍活血汤辨证治疗,对两组患者临床效果进行比较。结果:治疗后,实验组患者的神经功能缺损评分[采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)]远远低于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的中医症状积分差异不大,P>0.05;治疗后,实验组患者各个中医症状积分均明显优于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的NIHSS评分、日常生活活动能力评定(Activities of Daily Living,ADL)、全血高切粘度和纤维蛋白原水平明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗塞患者采用银杏达莫注射液与通窍活血汤辨证治疗,可有效改善神经功能缺损状况,临床效果较好,应被广泛应用和推广。     

活血消异汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清MMP-3、CA125、EMAb水平的影响

目的:研究米非司酮联合活血消异汤治疗子宫内膜异位症疗效,以及对基质金属蛋白酶 3(MMP-3)、糖类抗原125(CA₁₂₅)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平的影响。方法:选取260例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,两组各130例。观察组采用活血消异汤联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗。比较两组临床疗效、中医症候评分、复发、妊娠及流产情况、血清学指标及不良反应。结果:治疗后观察组临床疗效及各项中医症候评分优于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MMP-3、CA₁₂₅、EMAb水平指标低于对照组,观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血消异汤联合米非司酮治疗比单用米非司酮更具优势,可增强其临床疗效,改善中医证候,降低MMP-3、CA₁₂₅、EMAb水平和疾病复发率,有助于提高女性妊娠。     

密集型针刺配合药物治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察密集型针刺配合口服股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及其对髋关节功能和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、骨形态发生蛋白(BMP-2)的影响。方法将82例股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。治疗组采用密集型针刺配合口服股骨头坏死愈胶囊治疗,对照组采用单纯口服股骨头坏死愈胶囊治疗。观察两组治疗前后髋关节功能(Harris评分)及VEGF、BMP-2的变化情况,并比较两组临床疗效及复发情况。结果治疗组优良率为90.2%,对照组为68.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个疗程后及治疗后Harris评分和血清VEGF、BMP-2水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗1个疗程后及治疗后Harris评分和血清VEGF、BMP-2水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3个月、6个月复发率分别为6.4%和8.5%,对照组分别为12.5%和25.0%。两组治疗后6个月复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论密集型针刺配合口服股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头缺血性坏死疗效确切,可有效改善患者髋关节功能,促进血清VEGF、BMP-2合成,且复发率较低。     

中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响

目的观察中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响。方法选择60例老年股骨颈骨折患者,分为对照组与观察组各30例,对照组常规护理,研究组采用中医联合早期康复护理,比较两组患者术后1个月、3个月、6个月Harris髋关节评分及满意度。结果两组患者1个月、3个月Harris髋关节评分对比,差异有统计学意义（P＜0．05）,6个月Harris髋关节评分对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组满意度为60．00％,观察组满意度为93.33％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者康复效果较好,值得临床推广使用。     

疏肝活血汤治疗中风后抑郁症临床研究

目的:观察疏肝活血汤缺血性中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:78例缺血性中风后抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组。两组给予缺血性中风病内科常规及康复锻炼等基础治疗,对照组(39例)在基础治疗上给予盐酸氟西汀胶囊;治疗组(39例)在基础治疗上加服疏肝活血汤。观察治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表疗效评分改善情况,治疗前及治疗后后第2、4周神经功能缺损评分。结果:治疗组治疗后中医证候疗效评分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显优于对照组(P0.01),神经功能缺损评分也优于对照组(P0.05)。结论:疏肝活血汤治疗缺血性中风后抑郁症具有较好的疗效,并能明显促进中风后神经功能的康复,安全可靠。     

中药配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术治疗股骨头坏死的临床研究

目的:观察补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术治疗非创伤性早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:在坏死的股骨头上行髓芯减压后植入自身髂骨空心螺钉支撑配合补肾活血饮(A组)和单纯服用补肾活血饮(B组),A组20例(34髋),B组20例(35髋),分别观察两组病例的髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、X线影像学进展情况并进行评分及对比,以2个月为1个观察周期。结果:两组治疗前在髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、年龄、性别、ARCO分期方面均无显著性差异,但两组治疗后髋关节活动度、行走能力、疼痛程度均较治疗前有明显改善,且两组比较有显著性差异。结论:补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术和单纯补肾活血饮均能改善患髋的功能及影像学变化,A组空心螺钉支撑能给予股骨头负重区软骨下骨提供机械支撑,髂骨有一定的骨诱导活性,其疗效优于B组。     

温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性的影响

目的:观察温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及心率变异性(heart rate variability,HRV)的临床疗效,探讨温阳活血解毒汤对男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者睾酮及HRV的作用机制。方法:将110例男性慢性心力衰竭门诊或住院患者随机数字表分治疗组及对照组,各55例。对照组为规范化西药基础治疗加用参附汤,治疗组在西药基础治疗的基础上加用温阳活血解毒汤,两组疗程均为28 d。疗程结束后观察两组患者临床疗效,中医证候积分,6 min步行距离,明尼苏达生活质量评分,睾酮,左心室射血分数(LVEF),HRV等变化规律,同时记录治疗期间不良反应。结果:治疗组临床疗效总有效率(90.91%),优于对照组(84.45%)(P0.05),两组治疗后6 min步行距离,睾酮,LVEF,HRV较本组治疗前明显提高,明尼苏达生活质量评分,中医证候积分,N端前BNP(NT-pro BNP)明显下降,治疗后治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论:男性阳气亏虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗前睾酮与HRV水平较低,温阳活血解毒汤使男性慢性心力衰竭患者阳气亏虚的程度得到纠正,心功能得到改善,生活质量提高,其作用机制可能与其抑制交感神经活性,提高血清睾酮水平、改善HRV有关,中药具有类激素样作用,具有整体治疗、多靶点干预等独特优势,可能正是中医药调节神经内分泌的特点和意义所在,值得进一步深入研究。