护理干预剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响

目的观察剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素（PRL）变化。方法足月产妇240例均分为四组：Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛；Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛，24h后追加一次；Ⅲ组未行术后镇痛；阴道自然分娩60例为Ⅳ组。240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传，实行母婴同室和纯母乳喂养。结果产后5min、24h及48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异。结论由于护理干预，剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率。     

硬膜外持续自控镇痛对剖宫产术后产妇早期乳汁分泌影响的临床研究

目的:探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响。方法:根据自愿选择术后镇痛方式将240例剖宫产孕妇分成两组,每组120例,Ⅰ组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)方法,Ⅱ组术后疼痛时肌内注射盐酸哌替啶50 mg,观察并记录两组产妇疼痛程度,乳汁分泌情况,术前、术后24 h、术后48 h三个时点抽取静脉血检测垂体泌乳素(PRL)水平。结果:两组镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组初乳时间明显早于Ⅱ组(P<0.01);产后24 h、48 h两组PRL水平相比,Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇术后PCEA镇痛效果明显,能增加PRL的分泌,促进早泌乳,提高母乳喂养率。     

剖宫产术后镇痛与产妇泌乳素及哺乳的观察

目的了解剖宫产术后镇痛对产妇哺乳的影响。方法随机选择无严重产科并发症的初产妇108例，分成顺产组和剖宫产组，剖宫产组又分为镇痛组、非镇痛组，对其产后(术后)24小时、48小时行血清泌乳素(PRL)测定及观察哺乳情况，进行比较分析。结果镇痛组、顺产组在24小时内开始泌乳例数无显著差异，而非镇痛组在产后24小时内泌乳例数少于镇痛组，72小时后乳汁不足者多于镇痛组，对比有显著差异(P<0.05)；血清PRL观察，非镇痛组产妇血清PRL低于镇痛组，分析对比有显著差异(P<0.01)。结论剖宫产术后应用硬膜外镇痛技术，镇痛效果好，产妇术后活动正常，内分泌干扰少，在当前提倡母乳喂养而言，本技术有其独特使用价值。     

剖宫产术后镇痛与产妇泌乳素及哺乳的观察

目的：了解剖宫产术后镇痛对产妇哺乳的影响。方法：随机选择无严重产科并发症的初产妇108例，分成顺产组和剖宫产组，剖宫产组又分为镇痛组，非镇痛组，对其产后（术后）24小时，48小时行血清泌乳素（PRL）测定及观察哺乳情况，进行比较分析，结果：镇痛组，顺产组在24小时内开始泌乳例数无显著差异，而非镇痛组在产后24小时内泌乳例数小于镇痛组，72小时后乳汁不足者多于镇痛组，对比有显著差异（P＜0．05），血清PRL观察，非镇痛组产妇血清PRL低于镇痛组，分析对比有显著差异（P＜0．01），结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛技术，镇痛效果好，产妇术后活动正常，内分泌干扰少，在当前提倡母乳喂养而言，本技术有其独特使用价值。     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响

目的：探讨自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响。方法：剖宫产术后，观察组采用镇痛泵经硬膜外腔匀速注入芬太尼及布比卡因等复合液，对照组使用哌替啶，比较两组镇痛效果，产后3d内泌乳始动时间及每日哺乳次数，产后24h内血清PRL、E2、Prog。结果：观察组产妇泌乳始动时间早，24h内哺乳次数增加，且泌乳素PRL明显高于对照组（P＜0．05），两组E2、Prog差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛，不仅能产生良好的镇痛效果，而且能促进产妇泌乳，提高母乳喂养效果，有利于母婴健康。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法:240例产妇随机分成2组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌注派替啶50mg(对照组),二组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳激素(PRL)浓度变化。结果:PCEA组与对照组比较:镇痛效果显著(P<0.01),肛门排气无显著差异(P>0.05),术后初乳时间明显提前(P<0.05),24h母乳喂养次数显著增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度显著升高。结论:剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡使用PCEA。     

剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响

目的探讨应用不同镇痛方法对剖宫产进行术后镇痛的效果及对产妇泌乳的影响。方法收集2008年9月~2009年5月收治的行剖宫产手术的健康产妇156例,按照自愿的原则随机分为实验组和对照组各78例。两组产妇一般状况无差异,具有可比性。所有产妇均在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产手术,对照组术后当晚肌注盐酸哌替啶100mg/次;实验组应用自控镇痛泵,术后48h拔管。观察两组产妇术后镇痛效果、血清泌乳素（PRL）的水平及乳汁分泌情况。结果应用自控镇痛泵24h、48h、72h镇痛效果,实验组优于对照组;实验组产妇产后血清泌乳素水平明显高于对照组,产妇初次泌乳时间早于对照组,泌乳量及泌乳次数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论剖宫产术后应用自控镇痛泵进行镇痛,镇痛效果明显,产妇痛苦小;且对产妇产后血清泌乳素水平影响较小,产妇产后能够及时、较为充足地分泌乳汁,有利于早期母乳喂养,对新生儿及孕母均有积极意义。     

吗啡复合剂行术后自控硬膜外镇痛对剖宫产妇的影响

目的观察剖宫产妇术后应用小剂量吗啡复合剂行自控硬膜外镇痛(PCEA),对子宫收缩、泌乳、排尿及胃肠道恢复时间、泌乳素(PRL)的影响.方法选择108例健康足月临产,在脊-硬联合麻醉下施行剖宫产术的产妇,术后随机分为PCEA组和对照组,PCEA组药物为吗啡复合剂;对照组术毕不保留硬膜外导管,术后疼痛时肌注哌替啶.结果PCEA组胃肠道恢复时间早(P＜0.01),拔除导管后自解小便时间也较对照组提前(P＜0.05),哺乳时间较对照组提前,乳汁分泌不足的例数较对照组少;而产后恶露、宫底高度及恶心、呕吐两组无显著性差异(P＞0.05).结论剖宫产应用小剂量吗啡复合剂行术后PCEA的临床效果好,对宫缩、排尿无影响,产妇精神、睡眠好,从而能增加乳汁分泌;产妇胃肠道功能恢复早、进食早、泌乳量足,提高了母乳喂养的成功率,故剖宫产术后PCEA不影响乳汁的分泌.     

自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及剖宫产术后肌肉注射盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法 选择采用硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇180例,分别为90例硬膜外麻醉自控镇痛组及90例肌肉注射盐酸哌替啶组(对照组),研究各组产妇术后泌乳功能.结果 两组术后镇痛效果有显著性差异(P＜0.01);镇痛组24h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用,促进泌乳功能,提高母乳喂养成功率.     

持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响的临床观察

目的:研究剖宫产术后应用持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响。方法:选择采用硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇480例,剖宫产术毕保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,一次给药80ml,随身携带,镇痛泵2ml/h匀速硬膜外腔给药,术后30小时拔管,观察术后72小时的镇痛效果及产妇泌乳量。结果:镇痛组镇痛效果确切;镇痛组产妇术后24小时内开始母乳例数及母乳喂养次数明显优于对照组,镇痛组乳汁不足发生率明显低于对照组。结论:剖宫产术后应用芬太尼和布比卡因复合液配制的镇痛泵,镇痛效果好,能够利于乳汁分泌,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率。