一穴肛原癌并回盲部结肠癌一例

患者男性51岁。因大便习惯性改变半年，发现右腹部包块2月于2007年1月4日入院。查体：腹平软。右下腹麦氏点处可触及一5cm×5cm大小包块、质硬，活动。直肠指诊：胸膝位距肛缘5cm、8-3点处可触及隆起肿物，质地较硬。纤维肠镜检查：距肛缘约5cm处可见不规则隆起占2／4周，表面充血，糜烂、出血、质硬，管腔狭窄，回盲部见2／3周占位，溃疡型肿物，质硬，术前取活检病理报告：     

误食鱼刺致肛周脓肿1例

患者女，46岁，因“肛旁肿痛3d”入院。入院查体：体温38℃，血压、呼吸、脉搏均正常，心、肺、腹均无异常。专科检查：肛缘外9点位距肛门约5cm处见一红肿包块，大小约2cm×3cm，中央有波动感，局部皮肤潮红，皮温较高，压痛。实验室检查：     

左髋关节滑囊囊肿1例

患者,女,40岁,因“发现左腹股沟区包块半年,增大伴疼痛3个月”入院。查体：左侧腹股沟韧带中点偏内侧下方可扪及3．0cm×3．5cm×4．5cm大小包块,质韧,有压痛,移动度小,挤压后包块不消失,局部皮肤色泽正常。活动左髋关节包块不移位,过伸左髋关节左大腿前侧放射性痛。血象正常。B超示：左大腿根部一3．0cm×3．5cm×4．0cm大小液性暗区,     

双阑尾先后发生阑尾炎一例报告

患者：男，6岁。因转移性右下腹疼痛6天于1994年10月11日行阑尾切除术。术中见阑尾盲肠内侧位，大小3cmｘ1．5cmｘ1．5cm，充血、水肿，顺行切除后剖开，可见壁内有褐色液体，病理报告：急性阑尾炎。术后1个月出现右下腹疼痛，阵发性，次日发热，体温39℃。右下腹切口下方可触及3cmｘ2．5cmｘ2cm大小包块，质地中等硬度，触痛、活动，B超提示右下腹腹腔内炎性包块。静脉滴注先锋霉素，5天后腹痛消失，体温降至正常，包块缩小为2．1cmｘ1．3cmｘ1．2cm（B超提示）。两个月后上述症状再发，大小便正常。入院体检：T37．8℃，右下腹麦氏点切…     

直肠类癌1例

1 病例报告 患者邵某，女，32岁，因“肛缘软包块隆起10d”于2008年11月9日上午8点收入院。入院查体：T36℃，P67次／分，R19次／分，BP14．7／9．3Pa（110／70mmHg），心肺无异常。胸膝位肛缘散在软包块隆起，大者3cm×2cm大小，6点肛内触及肛乳头瘤样物，约0．5cm×0．5cm大小，质硬光滑，     

复杂性结核性肛周脓肿1例

患者男,74岁,农民。因肛门右侧硬结及生殖器硬结伴疼痛2年入院。既往咳嗽,间断咯痰30余年,肛周小硬结3年,曾破溃流脓后自愈。近2年肛周及会阴部硬结逐渐增多,但疼痛不明显,未破溃,无自肛内流脓史。入院查体：T36．6℃,Bp120／90mmHg,WBC10．4×10^9／L,GLU5．4mmol／L。形体消瘦,表情微痛苦,桶状胸,自动体位。专科检查：取膀胱截石位。肛门10点位距肛缘4cm有一约2．0cm×3．0cm包块,肛门11点位距肛缘4cm有一约2．0cm×1．0cm包块,阴囊及阴茎右下侧分别见一约1．0cm×1．0cm及2．0cm×1．0cm包块,表面均无红肿,     

超声诊断左肾包膜下亚急性血肿1例

患者男,56岁,15天前被摩托车扶手撞伤左腰部,当地医院超声检查双肾未见异常。近15天因左侧腰部酸痛不适就诊。超声检查：左肾明显增大,大小约16．7cm×7．6cm×8．2cm,包膜与实质间可见一弧形稍低回声包块包绕其背侧,包块呈分叶状,厚约3．4cm,内部回声欠均匀,与实质分界清楚,左肾受压向左下方移位：彩色多普勒血流显像：包块周围及内部未见彩色血流,     

藏毛窦伴肛瘘1例

患者男25岁,长途客车司机,“反复肛周疼痛6个月,加重1周”入院。专科检查：肛门截石位肛缘6点处可见2．0cm×3．0cm红肿包块,波动（＋）。肛门指诊：齿状线截石位6点处可触及内瘘口,骶尾部皮肤未见异常。骶麻下,以美蓝引导,顺利找到齿状线6点处的内瘘口。行脓肿及瘘一期切开。术中见美蓝向6点骶尾方向伸展,用探针引导,发现此窦道长约3．5cm,根部有大小约0．5cm×1．0cm感染性病灶,内有数根卷曲的毛发及坏死物质,并伴发炎性肉芽组织增生。     

直肠类癌1例诊治体会

患者女，54岁。6个月前出现排便习惯改变、便秘就诊。检查：肛诊在肛缘上8cm直肠左侧壁触及2cm×3cm×3cm包块，旱扁圆形，结节状，质地硬韧。活动度较差。纤维结肠镜检见直肠左侧肛缘上8cm处有一圆形隆起，表面粘膜完整光滑，色泽略苍白。     

坐骨直肠窝脂肪瘤1例

患者,女,62岁,52岁绝经,2年前发现肛缘右侧有一包块,隆起于肛旁,初始仅有蚕豆大小,未曾就诊。随病情发展,包块日渐增大,现自觉有乒乓球大小,行走时感不适。病程中包块无痛,无肛门疼痛,无排便异常,包块大小与排便动作也无关系。检查:肛缘右侧,截石位9点位方向,距肛缘1.5～5.5cm可见一隆起于皮肤的包块,肤色正常,无溃口,无条索状硬索,包块大小约为4cm×3cm×2cm,质软,活动可,无压痛,肛内指诊及肛镜均无异常。入院初步诊断为右侧坐骨直肠窝脂肪瘤。患者取右侧屈膝卧位,肛周常规消毒铺巾,局部麻醉。在截石位9点方向,选择一放射状切口,长约4cm,切…     

经直肠B超检查用以选择下2/3直肠绒毛状肿瘤的手术类型

经直肠B超扫描（TRU）能对直肠癌进行分期，其正确率超过70％，作者使用TRUS以选择下2／3直肠绒毛状肿瘤的手术步骤。采用AlokaSSA－520超声仪，探头7.5MHz，能作360°扫描。共检查24例。（一）手术步骤经肛管局部切除适用于位于肝缘上方2～5cm的1～5cm大小肿瘤，经括约肌次肠切除运用干位于肝缘L方5～8cm的2～3．5cm大小肿瘤。B超T3期和T4期肿瘤不采用经肛管局部切除。低位前侧切除适用于B超各期并位干肛缘上方超过8cm的肿瘤。位干肛缘上方2～6cm的3～6cm大小肿瘤可采用经肛腹直肠切除和结肠肛管吻合。1例B超T4期（肿瘤直径10cm）…     

全结肠、阴道、子宫重复畸形合并直肠阴道瘘1例报道

患者，女，15岁，以“下腹部疼痛2个月余”就诊。查体：体温37℃，脉搏72次／min，呼吸26次／min，血压100／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺无异常。腹部平坦，触软，下腹正中可扪及一约12cm×10cm大包块，边界不清，无动度，无明显压痛，腹水征阴性。肛诊检查：膝胸位7～12点，进指约1．5cm可触及一质中肿块，表面光滑，无动度，包块上缘不能触及，退指指套未染血。距肛缘约2．5cm直肠前壁见约0．5cm大小瘘口，阴道后壁距阴道口1cm处见直径约0．5cm瘘口，有大便液渗出。     

前列腺恶性间叶性软骨肉瘤1例

患者，男，18岁，前列腺包块3月，排尿不畅2月入院。3个月前体检时发现前列腺包块。2月前出现排尿不畅，排尿无力、射程缩短，无尿频、尿急、尿痛、血尿，伴腰部钝痛。入院2d后发现便后带血。查体：双肾输尿管区及膀胱区均无明显异常。肛门指诊：前列腺左叶明显增大，结节状，质硬，上界触不清，无压痛。检查：ALT28U／L，AST23U／L；WBC5．42×10^9／L，NEUT 63．5％。CT检查：前列腺前后径4．5cm，左右径5．5cm，密度不均，外形不规则；膀胱后见6cm×7．5cm×6cm大小软组织影，密度不均，边界欠清，与前列腺延续，精囊腺不清。核素骨扫描：全身骨显像未见异常。B超：前列腺内实质性占位，前列腺内径6．7cm×3．3cm×64．1cm，形态失常，左右不对称，包膜局限隆起结节状，内部为低回声，左侧叶见3．9cm×3．6cm异常低回声，分布不均，边界欠清。膀胱后前列腺左后方可见6．0cm×5．1cm肿块，境界清晰，     

胃间质瘤伴胃腺癌一例

患者，男，54岁。上腹部疼痛1个月于2006年12月6日入院。既往无胃病史。查体：腹软，肝脾未触及，右上腹饱满，可触及一5．0cm×6．0cm大小包块，触痛明显，上界不清。胃镜检查：前壁偏小弯侧黏膜略隆起，大小约2．5cm×2．5cm，表面粗糙，散在糜烂。病理活检：胃腺癌。上腹部CT平扫及增强扫描检查：胃窦大弯侧见-3．5cm×2．2cm阴影，有增强，诊断：胃窦大弯侧间质瘤可能性大。临床诊断：早期胃癌，胃间质瘤（中度恶性）。于2006年12月9日在全麻下行根治性远端胃部分切除术．术中见胃窦前壁近大弯侧有一大小约7．0cm×6．0cm外生型肿块，边界清．未侵及黏膜．术中冰冻切片检查：梭形细胞瘤。胃窦近小弯侧黏膜有一大小约2．0cm×1．5cm肿瘤。     

新生儿肛周脓肿3例

患儿男，35d。肛旁红肿1周就诊。患儿自喂母乳开始即大便次数较频，每日数10次，量少但不稀，于1周前患儿排便时发现肛旁红肿，喂服抗生素（头孢氨苄颗粒）及局部应用鱼石脂软膏治疗，症状稍缓解，3d后于对侧复又出现上述情况，继用上药治疗，症状不见好转来诊。专科检查：患儿截石位3点位及7点位各有一红肿硬块，3点位处约黄豆大小，距肛缘0．5cm，7点位红肿波及肛缘，范围1．0cm×1．0cm，轻压即哭闹，有波动感。     

肛瘘伴子宫内膜异位症1例

患者女,37岁。因肛旁硬结不适2年于2009年12月入院。局部无明显周期性疼痛症状。查体：截石位1点肛缘外3cm处见一结节,略隆起,约3．0cm×2．5cm×1．2cm,皮色正常,表皮光滑完整,触之硬,无压痛,与周围组织粘连,硬结近肛缘侧有一绿豆大小溃口,挤压无分泌物溢出,沿溃口可触及一条索状肿物通向肛内。     

原发性大网膜平滑肌肉瘤1例报告

平滑肌肉瘤起源于平滑肌细胞或来源于向平滑肌细胞分化的问叶细胞。多发生于胃肠道及子宫，而原发于大网膜的平滑肌肉瘤罕见。患者：女，72岁。因发现腹部包块一月余，于1991年7月18日收入院。体检：一般情况可，营养差。五官端正，无异常。心肺检查正常。脐右侧稍隆起，腹肌柔软。脐右侧触及一6cm×5cm大小包块，质韧，轻压痛，表面触及结节，活动度良好。妇科检查：阴道正常，子宫颈及子宫萎缩，未及包块。B型超声检查：右侧腹部探及一6cm×5cm×3．5cm大小实质性包块，边缘清晰，内回声不均质，周围回声较强，中央回声低，包块随体位活…     

右心室毛细血管瘤一例

患者男，19岁，体重75kg。因突发心悸、气促4d入院。查体：心率86次／分，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，杂音性质和强度随体位改变而稍有改变，P2减弱。彩色超声心动图提示：右心室内有一肿块（图1），大小约3．4cm×2．8cm，形态、边界基本规则，内部回声不均匀，可见一蒂与室间隔相连，蒂长约0．65cm，肿块于收缩期撞击肺动脉瓣，致右心室流出道狭窄；     

尺骨干骨皮质旁软骨瘤一例

1病例资料 患者,男性,7岁。发现右前臂包块3d就诊。查体：右前臂尺侧可触及一包块,界限清,质硬,无压痛。x线示：右尺骨骨干1．5cm×1．5cm骨性突起,密度欠均,边缘尚规整,瘤体可见散在钙化斑点,尺骨缘骨皮质可见表浅压迹,初步诊断为：右尺骨骨皮质旁软骨瘤（见封三,图1①）。     

肛周子宫内膜异位症1例

1病案^患者女,38岁,“肛旁肿块周期性疼痛7年余,月经来潮时疼痛加剧,月经过后疼痛缓解,如此反复。”于2010年10月21日门诊以“肛裂、肛周肿物待查”收入院;T：36．5℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：16／10．7kPa。专科检查：嘱患者取左侧卧位,患者会阴联合偏左侧自外阴至肛缘3点位可见约3cm长侧切瘢痕,肛门指诊截石位3点距肛缘4cm处可触及约1cmXl．5cm大小肿物,质硬,无波