急性梗阻性黄疸的鉴别诊断

急性梗阻性黄疸是由于肝内外胆道急性阻塞或狭窄所致的黄疸 ,因此类疾病一般需外科治疗 ,也称外科黄疸。它可由胆道各种良、恶性病变引起 ,以梗阻上端胆管并扩张为特征。急性梗阻性黄疸的鉴别诊断需要从以下 3个方面考虑 :首先 ,黄疸是否为胆道梗阻所致 ,即内、外科黄疸的鉴别诊断 ;其次 ,梗阻部位的鉴别诊断 ;第三 ,梗阻原因的鉴别诊断。1　 内、外科黄疸的鉴别诊断从临床表现为急性黄疸的病人中筛选出梗阻性黄疸是黄疸鉴别诊断中最基础、最重要的环节。在提示胆道梗阻的各项信息当中 ,以胆道系统有无扩张最为主要。胆道发生梗阻时 ,为缓解…     

急性有机磷农药中毒诊断与鉴别诊断

目前有机磷农药中毒在我国尤其农村每年发生数以万计,已成为内科急诊常见疾病之一。急性中毒病情多急骤、凶险,如不及时、准确诊断和救治,常可危及生命。 急性有机磷农药中毒的诊断必须结合病史、临床表现、实验室检查,加以综合分析,经过鉴别诊断,排除其他疾病的可能性,一般可作出明确诊断。１病史 对疑为急性有机磷农药中毒患者,应询问毒物接触史,尽量搞清楚以下几个问题： （１）何种毒物中毒：追问毒物的性状、颜色、气味及来源,多数情况下,患者能讲述病史,但有的患者,如服毒自杀者可能隐瞒或歪曲服毒史,小儿、精神病患者…     

急性心肌梗死的早期诊断及鉴别诊断

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是一种严重威胁人类生命健康的疾病，及时、准确地作出诊断并给予积极地治疗是降低急性期死亡率、改善长期预后的关键。ＡＭＩ临床表现错综复杂，其诊断依据世界卫生组织（ＷＨＯ）制定的标准，即典型的临床症状、心电图改变及心肌酶学指标的升高。近几年，随着溶栓治疗、急症经皮冠脉腔内球囊成形术（ＰＴＣＡ）及急症冠脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的广泛应用，早期诊断显得尤为重要。     

外科常见急性腹痛的诊断及鉴别诊断

外科常见急性腹痛的诊断及鉴别诊断大连医科大学附属第一医院普外科（１１６０１１）沈忠义急性腹痛是急腹症最常见的症状，也多是首发的症状。其特点是发病急，进展快，病人痛苦重，对生命威胁大。故此，对急性腹痛需要及时作出正确诊断和妥善处理，及时解除病人的痛苦，...     

急性腹痛的急诊诊断和鉴别诊断

对２２９例急诊急性腹痛病人进行分析,结果急诊确诊率８８．２％,漏诊率３．４％,误诊率３．９％,急诊病死率０．８７％。认为急性腹痛的早期明确诊断比治疗措施更重要而详细的病史决定检查方向,细致地体检提供明确的资料,完善的辅助检查提供重要的肯定性依据;同时,对可疑而尚未能确诊的病人要严密观察病情变化到确诊为止;并认为急诊科医师应掌握一定的各专科知识。     

急性腹痛的鉴别诊断

在急性腹痛的诊断过程中需要考虑的疾病较多 ,很难用一种简单的方法 ,比较容易地将若干疾病逐一地区分开来。一般都要从不同的角度经过几次的反复考虑才能将初步诊断确定。在临床实践中应用起来比较方便的思路有二 :一是从腹痛的表现来考虑 ,二是从腹痛的部位来考虑。1　从腹痛的表现来考虑(1)腹膜刺激症状阳性者均说明腹腔中的某一种脏器发生了比较明显的病变 ,以至累及到腹膜。从一般发病规律来看 ,具有腹膜刺激症状的急性腹痛性疾病都是“真性腹痛” ,也就是说 ,原发病为腹腔内脏器———消化器官。此外 ,具有腹膜刺激症状的急性腹痛性疾…     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎为临床常见病、多发病,既往常根据临床症状、体征及实验室检查进行诊断,但有时因临床表现不典型而误诊.自超声问世以来,使其诊断率明显提高,现将我院2008年4月～2010年4月经手术病理证实的760例阑尾炎患者的超声表现总结如下.     

急性腹膜炎的鉴别诊断与治疗

急性腹膜炎是由于腹腔感染，外伤或化学性刺激引起的腹膜急性炎症的过程。或说是人体腹膜对抗外来损害的反应过程。它是腹部外科常见的疾病，也是腹部手术后可能发生的危险性并发症。严重的急性腹膜炎可能危及生命，痊愈后容易造成广泛的腹腔脏器粘连，特别是粘连性肠梗阻。因此，腹膜炎在整个腹部外科中占有特殊的重要地位。     

急性肺栓塞的心电图改变及鉴别诊断

一、定义 急性肺栓塞(APF)是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床病理生理综合症.肺栓塞发病率高,预后险恶,根据文献报道在美国列心血管病的第3位,仅次于冠心病和高血压.其误诊、漏诊率高,心电图改变和鉴别诊断就显得尤为重要.     

急性腹痛症鉴别诊断方法探讨

目的 探讨急性腹痛症的临床鉴别和诊断方法技巧,提高急性腹痛症的分诊及诊断准确率和患者满意度.方法 通过对门诊及急诊科医生及护理人员进行6个月的急性腹痛症鉴别诊断及分诊培训,比较培训前2010年3月～2011年3月160例急性腹痛症患者（对照组）和培训后2011年9月～2012年9月160例急性腹痛患者（观察组）的鉴别诊断及分诊的准确率、平均就诊时间及患者满意度.结果 观察组160例患者均获得治疗,无严重并发症及死亡病例,鉴别诊断及分诊准确率为96.9％,与对照组（89.4％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）.平均分诊时间（8.3±1.6）min,短于对照组（12.5±4.3）min,患者满意度为98.3％,高于对照组的90.1％.结论 急性腹痛症病情复杂,通过合理的鉴别诊断及分诊技巧,可以避免漏诊误诊引起贻误病情.     

急性脑血管病合并焦虑症31例临床分析

焦虑症是脑卒中后常见并发症 ,常给治疗带来一定困难 ,引起国内外学者广泛关注。本文总结了我院 1 997～ 2 0 0 0年脑卒中合并焦虑症3 1例 ,现分析如下。1　临床资料急性中风 3 1例 ,均系本院住院病人 ,其中男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 45～ 82岁 ,平均 64岁。诊断标准参照 1 995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“各类脑血管病诊断要点”[1] ,均经头颅 CT检查证实 ,均有不同程度神经功能缺失 ,意识清楚 ,检查合作 ,无失语及智能障碍。脑出血 1 3例 ,脑梗塞 1 8例。病位在基底节区1 8例 ,额叶 4例 ,颞叶 7例 ,顶叶 2例。单发病灶 2 2例 ,…     

急性脊髓炎的MRI诊断及鉴别

目的分析MRI在急性脊髓炎诊断及鉴别中的价值。方法选取我院18例经确诊为急性脊髓炎患者的MRI影像资料,分析MRI扫描后所见的特征。结果18例急性脊髓炎患者的病变段脊髓均增粗,增粗程度略有不同,T1wI呈低信号,T2wI呈高信号;增强扫描结果显示,12例患者的病变区无明显强化,4例患者有细条状强化现象出现,2例患者有斑片状强化现象出现。结论根据急性脊髓炎的特征性MRI表现,并结合典型的临床表现,对急性脊髓炎作出诊断和鉴别。     

急性阑尾炎B超诊断及鉴别诊断分析

目的：探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。方法：对159例可疑阑尾炎进行超声检查，将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析。结果：超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85．5％。结论：超声对急性阑尾炎有很高的诊断价值。临床上既要重视超声诊断的直接征象，也要重视间接征象及临床病史等，以提高正确的诊断率，减少误诊率。     

急性冠脉综合征的诊断、鉴别诊断及其处理问答

1　什么叫急性冠脉综合征,如何分类?急性冠脉综合征是包括不稳定性心绞痛、非Ｑ波心肌梗死和Ｑ波心肌梗死的一组病症。为便于快速诊断和正确的治疗,建议根据病史、临床表现和心电图将急性冠脉综合征病人分为ＳＴ段抬高的和ＳＴ段不抬高的急性冠脉综合征。2　急性冠脉综合征处理的基本原则是什么?胸痛或者类似症状的病人,在分诊台由分诊护士交专科医生,询问病史,测量血压、脉搏和体检,心电图和血生化检查,目的是迅速筛选和甄别急性心肌梗死病人,避免将非冠心病病人误收入院,最重要的是避免漏诊,将高危病人放走。3　如何诊断和处理ＳＴ段抬高…     

急性重型肝炎早期超声诊断和鉴别诊断

目的：探讨急性重型肝炎的早期超声声像图表现和超声鉴别诊断。方法：应用DIASONICS Synergy-C型彩色多普勒超声诊断仪对临床确诊的18例急性重型肝炎患者，常规检测肝胆脾、门静脉、脾静脉各径线大小，观察肝脏回声。结果：肝脏回声呈透声增强表现，胆囊形态改变，胆囊壁增厚呈“多层”状改变等现象，对急性重型肝炎早期诊断具有一定的超声特征。结论：超声检查对急性重型肝炎的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

急性阑尾炎与附件炎的鉴别诊断治疗

目的:急性阑尾炎与妇科附件炎的误诊进行分析,力图为临床急性阑尾炎和附件炎的鉴别提供有效的依据。方法:就本院收治的368例急性阑尾炎患者中38例误诊为附件炎的原因进行分析。结果:误诊率达:10.3%。误诊的38例患者中:8例为急性附件炎,12例为妊娠异常导致输卵管破裂出血,10例为破裂的卵巢黄体出血,8例为输卵管炎症积脓。结论:急性阑尾炎与附件炎的误诊率较高,在诊断时应注意细询问病史,病症,病情,比如是否已婚是否节育,是否有过腹症史,以及阑尾炎史,且术前一定要行穿刺检查或者妇科盆腔检查.