依那普利对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的影响

目的：观察依那普利对老年原发性收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的改善作用。方法：老年收缩期高血压伴左心室肥厚患者42例，口服依那普利治疗，观察治疗前后左心房内径（LA），舒张期室间隔厚度（IVST），左心室舒张末期内径（LVEDd)，左心室后壁厚度（PWT）及左心室射血分数（EF）和临床心功能分级的变化，结果：治疗后LA，IVST，LVEDd,PWT的内径较治疗前分别降低23．2％，15．6％，15．5％和17．2％（P＜0．05），超声EF及核素EF则分别增加26．9％，27．8％（P＜0．05），临床心功能分级也明显降低（P＜0．05），结论：口服依为利不仅对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度有逆转作用，而且对心功能不全有明显的改善作用。     

多普勒超声心动图对高血压病患者左心功能的分析

目的运用多普勒超声心动图技术综合评价高血压病患者左心功能．方法高血压病组50例和对照组30例,多普勒超声心动图检测左房内径（LAD）,舒张期室间隔厚度（IVST）和左室后壁厚度（WPT）,二尖瓣EF斜率,室间隔及左室后壁运动幅度,左室射血分数（EF）,左室短轴缩短率（FS）,每搏量（SV）;脉冲多普勒（PW）检测二尖瓣口舒张早期充盈峰速度（VE）,舒张晚期充盈峰速度（VA）,E／A比值,等容舒张时间（IVRT）．结果高血压病患者左心结构各项参数（LAD、IVST、PWT）高于对照组（P〈0．05）;左室收缩功能（EF、FS、SV）高于对照组（P〈0．05）;左室舒张功能各参数异常,与对照组比较P〈0．01．结论多普勒超声心动图技术可反映高血压病患者左心功能变化,为临床诊治提供客观依据．     

坎地沙坦对原发性高血压性左室肥厚逆转作用观察

目的观察坎地沙坦对原发性高血压性左室肥厚的逆转作用。方法将原发性高血压并左心室肥厚患者69例给予坎地沙坦8mg,清晨一次顿服,疗程12周。治疗前后用多普勒超声测量舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)。结果服用坎地沙坦12周后LVDD、LVPWT、IVST、LVMI明显下降(P0.01)。结论坎地沙坦能逆转左室肥厚。     

厄贝沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响

目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血病合并左室肥厚患者血压及左室重塑的影响.方法 98例原发性高血压合并左室肥厚患者按就诊顺序分为厄贝沙坦观察组52例及贝那普利对照组46例,对比服药前后血压变化及左心室舒张末内径（LVDD）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张期后壁厚度（LVPWT）及心室重量（LVMI）变化.结果 治疗后观察组与对照组降压总有效率分别为92.31%及91.30%,两组降压效果无差异（P＞0.05）;治疗后观察组的LVDD、LVDST、LVDPWT和LVMI降低幅度明显高于对照组（P＜0.01）.结论 厄贝沙坦可在平稳降压的基础上逆转左室肥厚.     

左旋肉碱对维持性血液透析患者左心室肥厚的影响

目的 观察终末期肾脏病(ESRD)接受维持性血液透析(MHD)治疗的患者心脏结构、功能变化;探讨左旋肉碱对MHD患者左心室肥厚的影响.方法 选取ESRD接受MHD患者57例,根据是否应用左旋肉碱分为A组(左旋肉碱组,26例);B组(非左旋肉碱组,31例).观察两组患者左心房收缩末期内径(LADS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、二尖瓣前向血流频谱舒张早期与心房收缩期左室充盈峰速度比值(E/A)、射血分数(EF)、颈内动脉内中膜厚度(IMT),计算左心室心肌重量(LVW)和左心室心肌重量指数(LVWI),进行统计学分析.结果 干预6个月后两组LADS,LVDD,IVST,LVPWT,E/A,LVM,LVMI,EF比较,差异有统计学意义.结论 左旋肉碱对维持性血液透析患者左心室肥厚进展有延缓作用.     

β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者左心结构及心功能的影响

目的：研究β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者左心结构及心功能影响。方法：62例患者均于急性心肌梗死（AMI）后第1月末采用多普勒超声诊断仪检查,测量左心房（LA）、左心室舒张末内径（LVDD）、左心室后壁厚度（LVPwD）、左心室舒张木期室间隔厚度（IVSD）,舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比（PFVE／PFVA）,左室射血分数（LVEF）。结果：治疗组的LA、LV值较对照组小,PFVE／PFVA值较对照组大,均有显著性差异（P〈0．05）。结论：β-受体阻滞剂对减轻AMI患者心脏重构及改善心脏舒张功能有一定作用。     

1，25-（OH）2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响

目的探讨1,25-（OH）2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响。方法随访42例3～5期慢性肾功能不全伴继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者,1,25-（OH）2D30．25～0．5μg／d口服一年,观察治疗前后PTH水平及左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPwD,计算左室心肌质量（LVM）及左室心肌质量指数（LVMI）。结果治疗前后PTH水平明显下降（P〈0．05）,左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）,及左室心肌质量指数（LVMI）均明显下降（P〈0．05）。结论1,25-（0H）2D3对慢性肾脏病患者左心室肥厚有明显的逆转作用。     

非老年性冠心病左心形态与功能关系探讨

目的：探讨非老年性冠心病的左心形态与心功能的关系。方法：对50例冠心病患者,与正常对照组进行超声心动图检查,测量其左心室内径（LA）,舒张末期左心室内径（LVDd),舒张期室间隔厚度（IVS）,左心室舒张期后壁厚度（LVPW）,射血分数（EF）,左室内径缩短分数（FS）,每搏输出量（SV）,心输出量（CO）,二尖瓣E峰速度与A峰速度比（E／A比值）。结果：冠心病组患者左心房（LA）比对照组增大,并有舒张功能下降。结论：非老年冠心病患者早期就出现了心脏重塑,舒张功能下降。     

血浆脑钠肽与左室射血分数正常的老年高血压患者左室肥厚及舒张功能不全的关系

目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）与左室肥厚（LVH）和舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数（LVEF）正常的114例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）、LVEF、舒张早期血流播散速率（FPV）、二尖瓣舒张早期血液流速峰值（E）以及舒张晚期流速峰值（A）],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈0．01）;舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高（均P〈0．01）,E／A及FPV均显著降低（均P〈001）;BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性（P〉0．05）,而与LVPWT和LVMI呈显著正相关（均P〈0．01）,与E／A和FPV呈显著负相关（均P〈0．01）。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。     

高血压病孤立性室间隔肥厚患者动态心电图心律失常分析(论著摘要)

66例高血压病患者，经系统检查排除继发性高血压（除外合并冠心病、糖尿病的患者）根据超声心动图舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、室间隔厚度／左室后壁厚度（IVST／PWT）及左室重量指数（LVMI）将高血压患者分为3组：不伴左室肥厚的高血压病患者24例（IVST＜1．Icm，PWT＜1．Icm）；孤立性空间隔肥厚高血压病患者22例（IVST”WT＞1．3，IVST＞l．2cm）；左室向心型肥厚高血压病患者20例（IVST＞1．Icm，PWT＞1．Icm）。左室肥厚标准：男性LVMI＞125g／m’，女性LVMI＞120g／m‘。同时选择20例血…     

老年慢性收缩性心力衰竭患者尿酸水平及其与左心室肥厚的相关性研究

目的 探讨老年慢性收缩性心力衰竭（CSHF）患者血清尿酸（UA）水平及其与左心室肥厚的相关性.方法 选取CSHF患者96例,设为CSHF组;再依据美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级32例,Ⅲ级34例,Ⅳ级30例.另选取健康者30例设为对照组.比较各组受试对象的血清UA水平,超声心动图测定各组左室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVD）,计算左室重量指数（LVMI）,评定左室肥厚程度.结果 CSHF组UA、IVST、PWT及LVMI均高于对照组（均P＜0.05）,LVD低于对照组（P＜0.01）.在CSHF各组中,从Ⅱ级～Ⅳ级,UA、IVST及LVMI均逐渐升高（均P＜0.05）.CSHF组血清UA与IVST、LVMI呈正相关（r=0.56、0.63,均P＜0.01）.结论 随着心功能分级的增加CSHF患者UA水平逐渐升高,血清UA水平与IVST、LVMI呈正相关,因而血清UA水平有助于评估CSHF患者的病情.     

观察天麻钩藤饮联合美托洛尔治疗中年高血压并发左心室肥厚患者临床疗效及对心脏超声参数的影响

目的 观察天麻钩藤饮联合美托洛尔治疗中年高血压并发左心室肥厚患者临床疗效及对心脏超声参数的影响。方法 将我院61例中年高血压并发左心室肥厚患者随机分为对照组31与治疗组30例。对照组予以美托洛尔治疗，治疗组予以天麻钩藤饮联合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效，测量血压、中医证候评分、心脏超声参数舒张期左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、舒张末期内径（LVDD）、左心室重量指数（LVMI）的变化，记录心脑血管事件。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组血压均低于治疗前，治疗组血压低于对照组（P<0.05）；两组中医证候评分均低于治疗前，治疗组中医证候评分低于对照组（P<0.05）；两组LVPWT、IVST、LVDD、LVMI均低于治疗前，治疗组LVPWT、IVST、LVDD、LVMI均低于对照组（P<0.05）；治疗组心脑血管事件低于对照组（P<0.05）。结论 中年高血压并发左心室肥厚患者治疗中天麻钩藤饮联合美托洛尔的临床疗效显著，可降压，改善中医证候，逆转左心室肥厚，还可降低心脑血管事件发生率。     

厄贝沙坦对老年高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）及舒张功能的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗32周,分别测量血压以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。结果：治疗后血压（SBP/DBP）、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI均明显下降（P〈0.05）,LVEF、E/A均明显上升（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

组织速度成像测定Tei指数评价终末期肾病患者心室功能

[摘要] 目的 探讨组织速度成像（TVI）测定Tei指数评价终末期肾病（ESRD）患者左、右室功能。方法 对30例健康人及31例左室射血分数（EF）正常的ESRD患者,行二维及多普勒超声心动图检查,测量EF,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔及左室后壁厚度。测量二、三尖瓣口舒张早期、晚期峰值流速（E、A）,计算E/A。在TVI模式下,于心尖四腔、两腔观获得左室后间隔、侧壁、前壁、下壁及右室侧壁分别测量二、三尖瓣环运动频谱,包括舒张早期、晚期峰值流速（Em、Am）、心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、左、右室射血时间（LET、RET）,计算左、右心室Tei指数。并比较两组左、右室超声参数。结果 与健康对照组相比,ESRD患者E/A、二、三尖瓣环Sm、Em、Em/Am均减低（P<0.05）;左室ICT 、IRT延长,ET缩短;右室ICT 、IRT无明显改变,ET缩短;左、右室Tei指数增大（P<0.05）。结论 ESRD患者左、右室功能受损;左室EF正常的ESRD患者收缩功能亦受损;Tei指数检测心功能较EF敏感。Tei指数能综合评价心室功能。     

糖尿病肾病肾功能衰竭患者血清胆红素与左室舒张功能的关系

目的 探讨糖尿病肾病(DKD)肾功能衰竭(肾衰竭)患者血清总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)、直接胆红素(DB)与左心室舒张功能之间的关系.方法 收集2型糖尿病肾病肾衰竭患者90例,并选择同期在门诊检查的健康者(正常对照组)20例,将患者按肾小球滤过率(eGFR)分为CKD 3期、CKD 4期及CKD 5期组,检测各组血清TB、IB、DB的水平,测量各组舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVID)、左室射血分数(EF)、二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)、 晚期最大血流速度(A),并根据左室舒张功能不全(LVDD)的诊断标准(E/A<1且EF>50%),将DKD肾衰竭患者分为LVDD组及非LVDD组.结果 DKD肾衰竭患者血清TB、IB、DB均较正常对照组显著减少(P<0.05);随着eGFR的下降,3组患者血清TB、IB逐渐减少(P<0.05),但DB下降无统计学意义(P>0.05);与非LVDD组比较,LVDD组TB、IB、E/A下降及IVST、LVPW升高有统计学意义(P<0.05),DB、LVID下降及EF升高差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析提示,对于DKD患者,TB、DB、IB分别与IVST、LVPW呈显著负相关(均P<0.01),与LVID、EF、E/A呈正相关,但无统计学意义(均P>0.05);LVDD组患者TB、IB分别与IVST、LVPW呈明显负相关(均P<0.01),DB虽与IVST、LVPW呈负相关,但无统计学意义(P>0.05),TB、DB、IB分别与LVID、EF、E/A呈正相关,但无统计学意义(均P>0.05).结论 血清胆红素水平可间接反映DKD肾衰竭患者左室舒张功能.及早检测血清胆红素水平,做到早诊断、早预防、早治疗,可减少心血管并发症的发生、发展.     

长期右室间隔起搏与冠心病患者心脏重构的相关性研究

目的研究冠心病患者长期右室间隔起搏对心脏结构功能的影响及两者之间的相关性。方法选择2008至2013年行起搏器植入治疗并将心室电极置入右室间隔的患者132例,根据冠脉造影结果分为冠心病组（56例）和非冠心病组（76例）,对比两组起搏器植入5年前后的左心房内径（LA）、左心室舒张末内径（LVIDd）、室间隔厚度（IVSd）、左心室后壁厚度（LVPWd）,射血分数（EF）及各瓣膜病变发病率的变化,采用Pearson相关分析检验心室起搏比例(VP%)和心脏彩超结果之间的相关性。结果起搏器植入5年后,冠心病患者的LA、IVSd、LVPWd均大于植入前（均P＜0.01）;EF低于植入前（P＜0.01）;二尖瓣反流、三尖瓣反流、肺动脉高压的发生率均高于植入前（均P＜0.01）。起搏器植入5年后,非冠心病患者的LA大于植入前（P＜0.01）;三尖瓣反流的发生率高于植入前（P＜0.01）。VP%与LVIDd（P=0.001）、IVSd（P＜0.001）、EF（P=0.005）、二尖瓣反流（P=0.006）均显著相关。结论冠心病患者在右室间隔起搏5年后心脏的结构及功能均有明显改变,且与右室间隔起搏的比例明显相关。     

替米沙坦对原发性高血压心肌肥厚及左室舒张功能的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对原发性高血压心肌肥厚及左室舒张功能的影响.方法 采用自身对照开放试验方法,48例原发性高血压并左室肥厚、左心室舒张功能不全的患者予口服替米沙坦80mg,1次/d,疗程24周,用超声心动图观察治疗前后左室肥厚和左心室舒张功能的变化.结果 替米沙坦能有效降低血压,与治疗前相比,患者左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、峰值充盈速度A、峰值速度A/峰值速度E(A/E)比值均明显下降(P＜0.01).结论 替米沙坦能有效地控制血压、逆转左室肥厚、改善左心室舒张功能.     

慢性肺源性心脏病的超声诊断分析

目的:探讨心脏结构与心功能相互作用的关系。方法:2006年7月～2006年12月应用超声方法测量了29例正常人和50例肺心病患者的心脏结构和心功能参数。结果:右室流出道扩大,主肺动脉增宽,右室流出道与左房比值增大;右室右房增大,左室与右室内径每项比值变小;右室前壁与室间隔增厚;右心输出量增加,但射血分数明显低于正常对照组,左室心输出量、射血分数正常;二尖瓣、三尖瓣E峰流速低,E/A<1,二尖瓣A峰速度变化不明显,三尖瓣A峰流速明显增高;平均肺动脉压增高。结论:肺心病患者右室收缩及舒张功能均减低;左室收缩功能正常,舒张功能降低;均与肺动脉高压增高程度有关。     

QTVI及RT-3D超声心动图评价原发性高血压患者右心功能

目的探讨定量组织速度成像（Quantitativetissuevelocityimaging,QTVI）及实时三平面超声心动图评价原发性高血压患者右心功能的应用价值。方法对原发性高血压患者95例和25例正常人,运用QTVI技术,测量右室侧壁三尖瓣环处,舒张早期峰值速度（Em）,舒张晚期的峰值速度（Am）,计算Em／Am值,运用实时三平面技术测量左、右室容积,计算左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（IJVEF）、右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右心室射血分数（RVEF）。结果原发性高血压各组右室侧壁三尖瓣环处Em及ErrdAm较对照纽均减低（P〈0．05或P〈O．01）,向心性肥厚纽的Em及EngAm值最低;离心性肥厚纽LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV较对照组显著增大（P〈0．01）,LVEF、RVEF显著减低（P〈0．01）。结论QTVI技术能早期敏感地发现高血压所致的右室舒张功能障碍,实时三平面超声心动图技术可快速简便地获得心脏的容积模型,定量测量右心容积并评价右心收缩功能。     

慢性肺源性心脏病的超声诊断分析

目的：探讨心脏结构与心功能相互作用的关系。方法：2006年7月一2006年12月应用超声方法测量了29例正常人和50例肺心病患者的心脏结构和心功能参数。结果：右室流出道扩大，主肺动脉增竞，右室流出道与左房比值增大；右室右房增大，左室与右室内径每项比值变小；右室前壁与室间隔增厚；右心输出量增加，但射血分数明显低于正常对照组，左室心输出量、射血分数正常；二尖瓣、三尖瓣E峰流速低，E／A〈1，二尖瓣A峰速度变化不明显。三尖瓣A峰流速明显增高；平均肺动脉压增高。结论：肺心病患者右室收缩及舒张功能均减低；左室收缩功能正常，舒张功能降低；均与肺动脉高压增高程度有关。