宫颈妊娠12例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及甲氨蝶呤配伍米非司酮联合保守手术的治疗效果。方法对1997年1月—2008年10月间我院收治的12例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果初次就诊时B超检查明确诊断8例,另4例未做B超检查,误诊为难免流产及早孕。12例均采取药物联合保守手术治疗,成功11例,另1例失败而行全子宫切除术。结论B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守手术治疗是安全可靠的方法。     

甲氨喋呤联合宫颈缝扎治疗12例宫颈妊娠体会

目的：探讨宫颈妊娠的诊断和处理。方法：对12例宫颈妊娠病例进行回顾性分析及比较。结果：8例早期诊断,给予甲氨喋呤保守治疗后行宫颈搔刮术及宫颈缝扎,术后填塞止血纱止血。另4例被误诊为难免流产或不全流产;3例行钳刮术及宫颈缝扎术,疗效满意,1例因大出血致失血性休克行子宫切除。结论：宫颈妊娠病情凶险,应慎重对待,超声检查对宫颈妊娠的诊断有重要意义。用甲氨喋呤联合宫颈缝扎治疗宫颈妊娠,效果良好。     

15例宫颈妊娠保守治疗的临床分析

目的探讨宫颈妊娠的早期诊断及甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮联合保守治疗的治疗效果。方法对1998年1月至2009年12月间在我科收治的15例宫颈妊娠病例进行回顾性分析;结果初次就诊时B超检查明确诊断13例,另2例未作B超检查,误诊为难免流产,采用药物联合保守治疗15例,成功13例,另2例失败而行全子宫切除术;结论B超检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,药物联合保守治疗是安全可靠的方法。     

宫颈妊娠8例诊治体会

为探讨宫颈妊娠的诊治方法,对我院收治的8例宫颈妊娠进行回顾性分析。结果,5例在术前先行甲氨蝶呤杀胚,再行宫颈钳刮术顺利,2例在人流术中因大出血行子宫切除术,1例在外院诊断宫颈妊娠后行局部甲氨蝶呤保守治疗1周后大出血行子宫切除术。充分认识宫颈妊娠的临床特征,进行早期诊断并采取合理的保守治疗方法,有助于患者保留子宫及生育能力。     

宫颈妊娠的诊治体会

目的探讨宫颈妊娠的诊治方法。方法回顾性总结了6例宫颈妊娠的临床症状、检查、诊断、治疗、结果、随访等资料。结果6例中1例行子宫切除治疗,5例行保守治疗,其方法3例用5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg宫颈局部多点注射;2例用甲氨蝶呤(MTX)50mg子宫动脉灌注化疗 栓塞术治疗。在宫颈搔刮与钳夹术时顺利,无大出血,效果满意,均痊愈出院。结论宫颈妊娠的诊断难度不大,特别是经B超检查,基本上可明确诊断。但在早期应认真综合分析,及早诊断,防止误诊误治导致发生大出血,危及患者生命。保守治疗有满意效果及优点。子宫切除对年龄较大、出血多、无再生育要求者,在基层医院仍然是较好的治疗选择。     

宫颈妊娠8例诊治体会

为探讨宫颈妊娠的诊治方法,对我院收治的8例宫颈妊娠进行回顾性分析.结果,5例在术前先行甲氨蝶呤杀胚,再行宫颈钳刮术顺利,2例在人流术中因大出血行子宫切除术,1例在外院诊断宫颈妊娠后行局部甲氨蝶呤保守治疗1周后大出血行子宫切除术.充分认识宫颈妊娠的临床特征,进行早期诊断并采取合理的保守治疗方法,有助于患者保留子宫及生育能力.     

宫颈妊娠12例临床诊治结果分析

目的:探讨宫颈妊娠的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法:对12例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6例给予甲氨蝶呤联合+米非司酮保守成功;3例行双侧子宫动脉栓塞术治愈;1例全子宫切除术.2例气囊压迫止血+甲氨蝶呤宫颈注射保守成功.结论:宫颈妊娠是一种严重的异位妊娠,宫颈妊娠的治疗结局与早期诊断有关,早期诊断及保守治疗为此病的主要治疗方法.     

宫颈妊娠4例治疗方法的比较分析

目的 探讨不同方法治疗宫颈妊娠大出血的疗效。方法 回顾性分析4例宫颈妊娠的治疗经过,1例应用介入与甲氨蝶呤（MTX）联合治疗后无效而行子宫切除,2例行MTX治疗,1例单行介入治疗。结果 4例患者均治愈。介入治疗止血迅速。结论B超对宫颈妊娠的早期诊断是有重要价值。根据具体病情,选择传统手术治疗或介入或MTX联合治疗宫颈妊娠均是安全有效的方法,随着诊断及治疗技术的提高。保守治疗成为宫颈妊娠的主要治疗手段。     

药物终止早期宫颈妊娠3例报道

宫颈妊娠十分罕见，为异位妊娠发病数的1％。近年来，宫颈妊娠的发生率明显上升，往往由于难以控制的阴道大出血而行子宫切除。B超检查可早期诊断，使应用保守治疗保留子宫有了可能。我院自1994年1月至1995年12月门诊因闭经要求人工流产，并经术前B超检查诊断为宫颈妊娠患者3例     

宫颈妊娠16例临床分析

目的总结宫颈妊娠的诊断及治疗方法.方法回顾性分析我院2005~2010年收治的16例宫颈妊娠患者的临床资料.结果16例患者中9例初次检查B超确诊,另7例误诊为妊娠流产.保守治疗成功13例,其中有3例行选择性子宫动脉栓塞术,效果好;另3例保守治疗失败行全子宫切除术.结论宫颈妊娠误诊率高,超声在早期诊断中有指导意义;治疗上全子宫切除患者明显减少,保守治疗成为宫颈妊娠的主要治疗手段,安全有效,选择性子宫动脉栓塞术成为趋势.     

妊娠急性脂肪肝17例临床分析

目的 妊娠急性脂肪肝(AFLP)是一种特发的、少见的妊娠期并发症,病死率高.为了加强对AFLP的认识,提高早期诊断和治疗水平,时该院17例AFLP患者进行回顾分析.方法 对2005年1月～2011年12月入住该科的17例妊娠急性脂肪肝患者的临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 70.58％的病例发生在孕35-38周.多数患者早期有明显的消化系统症状:胃肠道不适、黄疸等,所有患者均出现黄疸,胆红素升高较转氨酶升高更加明显,64.70％的病例早期出现肾功能损害,凝血功能检查可见纤维蛋白原明显下降(占88.23％),抗凝血酶原Ⅲ均有不同程度的下降.一经诊断,所有患者及早终止妊娠(100％),大部分患者接受血浆置换(88.2％).孕产妇抢救成功率94.11％,死亡率5.88％,88.23％的新生儿出现窘迫,新生儿病死率5.88％.结论 妊娠晚期出现消化道症状,伴肝肾功能、凝血功能异常,应警惕妊娠急性脂肪肝.早期诊断,尽快终止妊娠,加强综合治疗,尽早行血浆置换治疗可能是治疗该病的关键.     

宫颈局麻人流术与静脉麻醉人流术疗效分析

目的探讨宫颈局麻与静脉麻醉在人流术中的疗效。方法选择宫内妊娠6.5-10W要求终止妊娠的妇女350例,随机分为二组,A组为宫颈局部注射利多卡因人流术172例;B组为静脉注射异丙酚人流术182例,对两组疗效进行比较。结果两组镇痛效果、手术时间、人流综合反应发生率无明显差异,不良反应发生率差异显著。结论宫颈局麻人流术适合基层医院开展,静脉麻醉人流术在基层医院中谨慎开展。     

减少误诊、重视妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗

目的 研究妊娠合并急性胰腺炎的临床特点,分析其治疗原则、注意事项,以及中西医结合治疗的优势.方法 回顾性分析过去10年间收治的妊娠期急性胰腺炎病例11例,总结其发病特点、临床表现、治疗方法及结局.全组轻型8例,重型3例.全组11例均采用急性胰腺炎的规范化治疗,其中5例行中西医结合治疗(除常规治疗外,给予中药清胰汤胃管内注入,每日1剂,早晚各1/2剂).结果 8例轻型7例采用保守治疗,1例因病情反复行剖宫产术,孕妇均治愈;3例重型中2例晚期妊娠保守治疗后病情加重,行剖宫产术,术后行胰腺引流术,1例孕32周,系胆源性胰腺炎,保守治疗好转,1个月后行胆囊切除术,后于外院行引产术.结论 妊娠合并急性轻型胰腺炎虽然不是剖宫指征,但保守治疗效果不理想的话,应该终止妊娠;妊娠合并急性重型胰腺炎一般需尽早终止妊娠,中西医结合治疗具有较好的疗效.     

危重症患者继发急性假性结肠梗阻的诊治探讨

目的探讨成年危重患者继发性急性假性结肠梗阻(ACPO)的诊断与治疗要点,旨在提高早期ACPO的诊治水平。方法采用回顾性分析法对该院重症医学科55例危重症患者的临床资料进行回顾性总结,分析其诊断与治疗要点。结果危重症继发急性假性结肠梗阻55例患者经早期诊断与综合治疗病情均有所缓解,但危重症患者的救治成功与该病关系不大。结论继发性急性假性结肠梗阻是一种一过性可逆性疾病,在危重症患者病程中是比较常见,只要早期采取正确的诊断和治疗,患者大部分均能好转。     

内镜下黏膜切除治疗早期胃癌的临床研究

目的探讨内镜下黏膜切除（EMR）治疗早期胃癌的临床疗效、安全性及优越性。方法选择2011年9月-2012年5月经胃镜检查发现的39例早期胃癌病人行EMR治疗,及同期行手术治疗的46例早期胃癌病人,观察两组的疗效、并发症、住院时间及住院总费用。结果内镜下黏膜切除治疗早期胃癌的术后出血率、死亡率、住院时间及住院费用明显少于外科手术治疗（P〈0.05）。结论 EMR治疗早期胃癌是一种安全有效的治疗方法,可以在一定规模的医院进行推广及普及。     

宫内外复合妊娠10例临床分析

目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床特点及早期诊治方法.方法 对长沙市第一医院妇产科2011年3月～2012年5月收治的接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 该科共收治异位妊娠131例,其中接受体外受精-胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠10例,占异位妊娠总数的7.63％.7例宫内外妊娠行腹腔镜手术治疗,术后均继续妊娠.结论 宫内外复合妊娠的主要病因是输卵管病变.早期动态监测阴道B超和血-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断和及时治疗,腹腔镜手术是其有效的治疗方法.     

基质金属蛋白酶MMP-2及其抑制物TIMP-2在宫颈癌中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶家族MMP-2及其抑制物TIMP-2在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌临床病理特征的关系,研究MMP-2为研究对象在肿瘤以及细胞外基质(ECM)中的变化,明确其与调节因子TIMP-2间的相互调节关系。方法通过分子生物学手段检测51例宫颈癌组织中MMP-2及TIMP-2的基因表达情况,并与30例宫颈炎作对照,研究MMP-2、TIMP-2等在宫颈癌中的基因和蛋白水平上的变化,明确其相互调节关系。结果 MMP-2、TIMP-2在正常宫颈上皮组织中均无表达,在宫颈癌组织中的阳性表达率分别为74.5%(38/51)、47.1%(24/51),有显著性差异(P<0.01)。MMP-2、TIMP-2的表达与组织学类型无关,但与临床分期、细胞分化程度、淋巴结转移有关。结论 MMP-2及TIMP-2的改变以及表达与宫颈癌浸润深度及淋巴结转移密切相关,三者表达量的检测可作为早期诊断、监测妇科恶性肿瘤的理想标志物。     

53例紧急宫颈环扎的妊娠结局及新生儿随访

目的评价紧急宫颈环扎术治疗晚期流产及早产的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月在中国医科大学盛京医院行紧急宫颈环扎术的53例患者的妊娠结局及存活儿的随访结果。结果 53例孕妇平均的妊娠延长天数为46.49d(1～124d)。随访至今,3例足月分娩产妇失访,失访率为5.7%。存活儿48例,43例神经心理发育正常,占存活儿的89.58%;5例可疑神经心理发育异常,占10.41%;1例神经心理发育迟缓,占2.08%;1例诊断为脑瘫,占2.08%.目前2例患儿给予药物治疗及功能锻炼。结论紧急宫颈环扎术可有效延长患者的孕周,明显改善新生儿预后,存活儿神经心理发育良好。     

重复异位妊娠80例临床分析

目的探讨重复异位妊娠的相关因素及防治。方法通过对近3年所有异位妊娠及重复异位妊娠的相关因素进行回顾性分析。结果重复异位妊娠80例,占同期937例异位妊娠中的8.5%,94%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧;异位妊娠行保守性治疗者（包括保守性手术及药物保守治疗）83.9%的再次异位妊娠发生在原患侧。80例重复异位妊娠患者中,有67例曾行手术治疗,术中发现盆腔粘连38例,输卵管积水2例,合并子宫肌瘤2例,输卵管过长3例,正常盆腔37例。在67例手术患者中证实异位妊娠合并盆腔炎及输卵管炎症者有40例,占59.6%。结论无论是保守治疗（药物保守治疗及手术保守治疗）还是根治性手术治疗（输卵管切除）后重复妊娠率增高。输卵管因素及盆腔炎症是重复异位妊娠的最重要危险因素。本病的发生与盆腔炎症及前次异位妊娠治疗方式有关。应积极治疗盆腔炎症,从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发生率。     

人乳头瘤病毒阳性患者宫颈做活组织病理检查及P16蛋白检测的价值分析

目的 研究探讨人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者宫颈做活组织病理检查及P16蛋白检测的价值,并加以分析.方法 选取2017年12月至2019年12月在安徽医科大学附属阜阳医院接受检查确诊的270例HPV阳性患者,对患者宫颈做活组织病理检查以及P16蛋白检测,观察270例确诊的HPV阳性患者的上皮病变情况、P16在不同级别病...