锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

目的:探讨锁定加压钢板利用小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法:选取肱骨近端骨折患者共54例,采用锁定加压钢板小切口入路治疗肱骨近端骨折。结果:54例患者的平均手术时间为(87.3±18.2)min,患者的骨折基本全部Ⅰ期愈合,愈合的平均时间为8.9周。全部54例患者中没有出现有神经损伤或是血管损伤等并发症。对患者进行Neer的评分其优良率达88.9%。结论:锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的切口小,手术治疗效果及预后理想,操作简单安全,适合老年肱骨近端骨折患者,值得在临床上推广使用。     

老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路治疗效果观察

目的：探析锁定加压钢板小切口入路治疗在老年肱骨近端骨折患者中的应用效果。方法：选择我院收治的88例肱骨近端骨折患者作为研究对象,平均分为观察组和对照组。对照组采用三角肌入路进行治疗,观察组则采用锁定加压钢板小切口入路治疗方法。比较2组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及肩关节评分。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标结果均低于对照组,肩关节评分高于对照组,差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）;而骨折愈合所用时间的比较没有明显差异。结论：锁定加压钢板小切口入路治疗在老年肱骨近端骨折患者中的应用,可以有效减少手术对患者软组织的损伤进而促进骨折的更快更好愈合,术后活动度得到大幅提高,应用效果显著。     

小切口与传统术式治疗肱骨外科颈骨折疗效比较

目的 对比小切口与传统开放术式应用锁定加压钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床疗效.方法 对肱骨外科颈骨折55例,随机分为肩外侧小切口微创入路25例(小切口组)和传统的肩关节前内侧切口人路30例(传统组),均使用锁定加压钢板固定术.记录并比较两组手术时间,术中出血量,切口长度,术后功能Neer评分,骨折愈合时间.结果 小切口组和传统组平均手术时间分别为(81.32±12.25)min和(138.80±19.25)min,术中出血量分别为(162.40±21.07)ml和(344.00±77.35)ml,切口长度分别为(9.08±1.66)cm和(15.06±1.12)cm,Neer评分分别为92.84±4.29和85.20±6.73.两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较均有统计学差异(P<0.05).小切口组和传统组骨折愈合时间分别为(8.88±1.90)min和(8.60±2.25)min,差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折,与传统术式相比,肩外侧小切口人路具有创伤小、显露简单、术中失血量少、手术时间短、术后肩关节功能恢复佳等优点,但不能缩短骨折愈合时间.     

改良肩峰下前外侧入路在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的探讨改良肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 70例肱骨近端骨折患者分为治疗组及对照组,治疗组（35例）采用改良肩峰下前外侧入路锁定钢板固定治疗,对照组（35例）采用肌间隙入路锁定钢板固定治疗,比较两组切口长度、手术时间、出血量及术后1年肩关节功能评分（Neer评分）。结果两组均顺利完成手术,切口一期愈合。均获得随访,随访时间8～16个月,平均（13.0±1.2）个月;均骨性愈合,愈合时间（10～14）个月,平均（11.0±1.7）个月。两组手术切口长度、手术时间、出血量及术后1年Neer评分差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论改良肩峰下前外侧入路在肱骨近端骨折的治疗中优于传统方法,可以作为首选的手术入路。     

闭合复位内置肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用闭合复位内置肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法应用肱骨LPHP内固定治疗肱骨近端骨折22例。根据Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折7例,四部分骨折6例。合并骨质疏松老年患者9例。取坐位,自肩部前外侧、肩峰前2 cm处纵向切开皮肤约2.5 cm,沿肌纤维纵向分离三肌角膜,顺着骨膜潜行将钢板插入。X-ray透视下使骨折复位,近端用锁定螺钉固定,远端经皮引入螺钉。术后第3天肩关节开始主动及被动活动,根据骨折类型及术后稳定性加强术后功能锻炼。结果17例获随访,随访时间3~24个月,平均18个月,骨折均愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定,优10例,良6例,满意1例,优良率94.11%。结论经肩部前外侧潜行置入锁定钢板,闭合复位内固定治疗肱骨近端骨折手术简便,创伤小,内固定紧张,有利于骨折愈合,利于早期功能活动,减少关节粘连,更利于功能恢复。     

两种不同入路在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中的疗效分析

目的:探讨应用锁定钢板经肩峰前外侧和胸三角肌两种不同手术入路在治疗肱骨近端骨折中的临床治疗效果。方法:选取2012年2月-2014年4月本院收治的肱骨近端骨折患者59例作为研究对象,将其随机分为经肩峰前外侧入路组27例和经胸三角肌入路组32例,两组均运用锁定钢板对肱骨近端行切开复位内固定手术。比较两组术中、术后的多项相关指标及术后12~15个月的肩关节功能Neer评分情况。结果:59例均获得随访,平均随访14.8个月;经肩峰前外侧入路组相对于经胸三角肌入路组在切口长度、术中失血量、手术时间、术后引流量、骨折愈合时间的差异均有统计学意义(P0.05);术后两组均未发生明显并发症;术后12~15个月的肩关节功能Neer评分,经肩峰前外侧入路组优良率为84.6%,经胸三角肌入路组优良率为82.4%,两组优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用锁定钢板经肩峰前外侧和胸三角肌两种不同手术入路均是治疗肱骨近端骨折的有效方式。与传统的经胸三角肌入路相比,经肩峰前外侧入路具有创伤小、术中出血少、手术时间短、骨折愈合快、肩关节功能恢复快等优点,可作为治疗肱骨近端骨折的首选方法。     

锁定加压接骨钢板治疗肱骨近段Neer四部分骨折18例

目的：观察切开复位肱骨近端锁定加压接骨钢板（LPHP）治疗Neer三、四部分骨折的总体疗效。方法：对18例Neer三、四部分骨折患者均采用三角肌前内侧纵行切口,切开复位锁定接骨钢板治疗。结果：所有患者的肱骨近端骨折均骨性愈合,术后按照Neer评分,其中优13例,良4例,可1例。结论：切开复位锁定加压接骨钢板（LPHP）是治疗Neer三、四部分骨折的理想方法。     

锁定加压接骨钢板治疗肱骨近段Neer三四部分骨折18例

目的:观察切开复位肱骨近端锁定加压接骨钢板(LPHP)治疗Neer三、四部分骨折的总体疗效。方法:对18例Neer三、四部分骨折患者均采用三角肌前内侧纵行切口,切开复位锁定接骨钢板治疗。结果:所有患者的肱骨近端骨折均骨性愈合,术后按照Neer评分,其中优13例,良4例,可1例。结论:切开复位锁定加压接骨钢板(LPHP)是治疗Neer三、四部分骨折的理想方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端骨折锁定加压钢板的临床疗效。方法:对22例Neer分型的2部、3部骨折,采用肱骨近端锁定加压钢板固定。22例均获随访,时间3~36个月。结果:骨折全部骨性愈合根据Neer关节功能评定标准:优21例,良1例。结论:肱骨近端骨折锁定加压钢板,设计合理、能提供持续、稳定固定、术中软组织剥离少,对旋肱动脉环影响小,术后可早期功能锻炼。     

微创锁定加压钢板内固定对老年骨质疏松性肱骨近端骨折疼痛程度、肩关节功能的影响

目的探讨对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者使用微创锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年12月期间在我院治疗的60例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,将其随机分为甲组和乙组,各30例。乙组使用传统胸三角肌入路切开复位锁定钢板内固定手术进行治疗,甲组使用肩外侧小切口闭合复位+微创锁定加压钢板内固定手术进行治疗,比较两组的手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分及Neer肩关节功能评分情况。结果术后1 d、3 d、1周及2周,甲组VAS评分均显著低于乙组,差异有统计学意义(P0.05);甲组固定时间及固定后住院时间比乙组短,术中出血量比少于乙组少,差异有统计学意义(P0.05);术后0.5个月、1个月及3个月,甲组Neer肩关节功能优良率均明显高于乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者经微创锁定加压钢板内固定手术治疗,可有效控制术中出血量,减轻疼痛程度,利于提高肩关节功能。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧入路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折35例,术后早期功能锻炼。结果全部病例均获随访,3～7个月骨折均骨性愈合,平均愈合时间5个月。按照Neer评分法评定疗效,优良率为85．7％。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。     

应用肩峰前外侧小切口治疗肱骨近端骨折

目的： 探讨应用肩峰前外侧小切口治疗肱骨近端骨折的可行性、手术方法及疗效。方法： 选择2012年1月至2014年10月应用肩峰前外侧小切口入路治疗肱骨近端骨折患者32例,其中男19例、女13例,平均年龄46岁（22~78岁）。骨折原因：摔伤 21 例、车祸伤 11 例;按Neer分型：二部分骨折18例、三部分骨折12例、四部分骨折2例。复位骨折后,以肱骨近端解剖型锁定钢板固定,术后开始严格地被动练习肩关节功能。每月复查,待骨折愈合后开始持重练习。结果： 32例患者平均随访11个月（3~34个月）,骨折全部愈合,无内固定物失效及钢板断裂,无伤口感染病例,肩关节Constant Murley功能评分平均86分（69~100分）。结论： 应用肩峰前外侧小切口入路可以完成对肱骨近端骨折钢板内固定的手术治疗,但是对患者特点和骨折类型以及术者经验要求较高,临床实践中要注意适应征的选择,以达到良好的治疗效果。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对2008年6月至2011年5月经肩外侧入路应用锁定加压钢板治疗且获得完整随访的18例肱骨近端骨折患者资料进行回顾性分析。其中男7例,女11例,年龄26～83岁,平均58.6岁。骨折按Neer分型：二部骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折5例。其中合并骨质疏松5例。结果 18例患者获6～30个月（平均18个月）随访,骨折均获的痊愈,愈合时间10～16周。按Neer肩关节功能评分标准：优11例,良4例,可3例,优良率为83.3%。结论应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有手术方法简单,微创固定可靠,并发症少,骨折愈合率高,肩关节功能恢复好等特点,尤其适用于骨质疏松患者。     

老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路治疗效果观察

目的探讨老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路的治疗效果。方法选择62例肱骨近端骨折患者,采用LcP肩外侧小切口进行治疗,对治疗的手术方法及术后护理进行分析。结果所有患者在手术后对其进行为期6～36个月的回访,平均回访时间为24个月,患者骨折愈合时间为2～6个月,平均3个月,没有患者出现切口感染,在随访后按照NEER评分,优36例,良22例,可4例,优良率达93．55％。结论锁定加压钢板小切口入路对于治疗老年肱骨近端骨折是一种有效的治疗方式,可以减少对患者骨折断端残留血供的破坏,减少患者软组织损伤,更好地帮助患者固定及复位。因而,该方法是一种安全、有效、微创的治疗方式,值得临床中进行推广。     

锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折16例临床分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗16例老年肱骨近端骨折,平均随访10．5个月。结果术后无切口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优5例,良8例,可2例,差1例,优良率为81．25％。结论肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定坚强,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼,效果满意。     

锁定钢板和传统钢板固定老年肱骨近端骨折的临床研究

目的探讨应用锁定钢板和传统钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法2006年6月～2010年10月,使用锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折共82例,比较两组患者术中失血量、骨折愈合时间、手术时间、住院时间、术后并发症等及术后患肩Neer评分。结果两组患者术中失血量、骨折愈合时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及患肩Neer评分,肱骨近端锁定钢板优于传统钢板,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定加压钢板治疗老年患者肱骨近端骨折具有较好的临床效果。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法从2007年4月至2010年4月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例。其中,Neer二部分骨折4例,三部分骨折7例,四部分骨折2例。结果术后平均随访6个月,所有病例无骨折不愈合,Neer肩关节功能评分：优5例,良4例,优良率为69.2%。结论肱骨近端锁定钢板内固定可靠,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比分析

目的比较肱骨近端锁定钢板和T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折69例,比较两组患者术中、术后指标及Neer评分。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标与T型钢板组比较,差异有统计学意义(P0.05)。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率为94.2%,T型组优良率为73.5%(P0.05)。结论与T型钢板相较,锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点。     

老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及临床疗效分析

目的 探讨老年肱骨近端粉碎性骨折内固定的选择及其临床疗效.方法 2006年6月～2009年6月用锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折62例.按Neer分型,三部分骨折47例,四部分骨折15例,合并肩关节脱位4例,合并其他伤2例,其中19例采用肱骨近端锁定钢板,43例采用肱骨近端锁定系统.结果 本组患者均获得6～24个月的随访,平均8个月,未发生切口感染、神经血管损伤及内固定松动.随访内容包括骨折愈合及关节功能恢复情况.按照Neer 肩关节功能评分标准,本组病例优40例,良16例,可4例,差2例,全组优良率90.32%.结论 手术中掌握良好复位技术,选择合适内固定即肱骨近端锁定钢板及肱骨近端锁定系统治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,可获得满意的临床效果.     

应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的技巧及预后分析

目的:探讨应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的技巧及预后情况.方法:收集我院2016年1月-2019年4月100例肱骨近端骨折患者,随机分组.传统钢板手术组(n=50)采取传统钢板方案,锁定加压钢板手术组(n=50)采用锁定加压钢板手术.比较2组患者手术失血量、住院时间、骨愈合时间;治疗前后患者肩关节评分值;切口感染、肩部肿胀发生率.结果:锁定加压钢板手术组肩关节评分值、手术失血量、住院时间、骨愈合时间、切口感染、肩部肿胀发生率和传统钢板手术组比较优势明显,P<0.05.结论:肱骨近端骨折患者实施锁定加压钢板手术效果确切,可更好减轻创伤,加速骨折愈合进程,减少并发症,改善肩关节功能,可临床推广应用.