胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察在常规抗结核治疗的同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液的效果.方法:确诊为结核性胸膜炎包裹性胸腔积液患者.随机分为治疗组和对照组,两组均予常规抗结核治疗,同时治疗组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10～15万u(用20 mL生理盐水稀释),对照组予多次胸腔穿刺抽液并口服强的松片.结果:治疗组较对照组积液引流量及预后均取得满意效果.结论:在常规抗结核治疗同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠.     

胸腔引流联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎

目的观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的效果。方法包裹性胸腔积液患者60例,随机分为治疗组（30例）及对照组（30例）,均采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流,治疗组注入尿激酶10万U＋生理盐水20mL。对照组注入生理盐水20mL．结果治疗组引流量增多。胸膜增厚程度减轻,住院时间减少。结论中心静脉导管胸腔内置管闭式引流,并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液可以增加胸腔积液引流量。减轻胸膜增厚程度,减少患者住院时间,改善预后。     

胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效

目的观察胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将100例大中量结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予胸腔置管,治疗组在此基础上予每次尿激酶10万U胸膜腔内注入,对照组予每次生理盐水40 ml胸膜腔内注入。全身抗结核和糖皮质激素治疗方法相同。观察引流不畅发生率、第2个月胸膜肥厚发生率和第2个月FEV1.0%≥90%发生率。结果治疗组引流不畅发生率（4.17%）和第2个月胸膜肥厚发生率（10.42%）均低于对照组（分别为17.39%和28.26%,均P〈0.05）,第2个月FEV1.0%≥90%发生率治疗组（4.17%）和对照组（6.52%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,不良反应少     

胸腔内逆行注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果研究

目的探讨胸腔内逆行注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选择湖南省胸科医院80例结核性胸膜炎患者,随机分为2组（n=40）,对照组选择合适的药物进行常规的抗结核治疗,并留置中心静脉导管行持续的胸腔引流术,观察组在对照组的基础上使用尿激酶,并夹闭胸腔闭式引流管8h,期间嘱咐患者反复行左右翻身处理,连续治疗1周后,比较2组患者出现并发症及治疗后肺功能。结果治疗过程中观察组出现分隔、胸膜增厚及胸膜粘连的比率均显著低于对照组（P〈0.05）,治疗后观察组第1秒用力呼出量（FEV1%）、FEV1/FVC以及每分钟最大通气量（MVV）均显著高于对照组（P〈0.05）。结论尿激酶胸腔内注射能显著减少结核性胸膜炎患者发现胸膜增厚和粘连形成分隔的比率,提高患者肺功能,改善患者预后。     

胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜肥厚粘连疗效分析

目的 探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法 将50例结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连患者分为2组:治疗组25例,采用中心静脉导管置入胸腔持续引流并胸腔注射尿激酶;对照组 25例,采用常规胸腔穿刺抽胸水.比较2组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果 治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义( P<0.05).结论 胸腔置管持续引流并注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效确切,操作简便,值得推广.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法将40例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml稀释尿激酶10万u，对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml，两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组相比（P〈0．01）有显著性差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜肥厚、胸膜粘连的程度。与对照组相比有显著性差异。     

胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎及降低胸膜肥厚粘连的疗效。方法:比较胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎(35例)和常规胸腔穿刺抽液术(35例)两组。两组均采用2RHEZ/4RH方案+激素治疗,治疗组胸腔微管闭式引流、胸腔内注射尿激酶多次,对照组隔2~3d常规胸腔穿刺抽液2~4次,胸水吸收或稳定后观察胸膜肥厚粘连情况。结果:治疗组胸膜肥厚粘连率14.3%,对照组28.6%(P>0.05)。结论:胸腔内注射尿激酶可降低胸膜肥厚粘连的发生,安全有效。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果

目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果。方法 确诊的结核性渗出性胸膜炎病人103例,随机分为尿激酶组和对照组,均应用抗结核药物治疗,及时胸腔穿刺抽液,尿激酶组于每次抽液后将尿激酶10万单位用10mL生理盐水溶解后注入胸膜腔。结果 尿激酶组的抽液总量大于对照组（t=3．83,P〈0．01）;胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸腔穿刺次数均较对照组小（t=5．08～15．38,P〈0．01）;第3秒呼气肺活量大于对照组（t=2．77,P〈0．01）。结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎可以减轻胸膜肥厚程度,改善肺功能。     

结核性包裹性胸膜炎胸腔内注射尿激酶治疗体会

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果.方法:37例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组(18组)和对照组(19组),胸腔内置入中心静脉导管,抽尽胸水,治疗组胸腔内注入生理盐水100ml+尿激酶10万IU,其他治疗与对照组相同.结果:治疗组抽胸液总量(3361±1208)ml,对照组(2485±1455)ml(P＞0.05),3个月后测胸膜厚度,治疗组(1.24±0.30)mm,对照组(1.56±0.40)mm(P＜0.01),胸膜粘连发生率治疗组16.7,对照组47.4%(P＜0.05).结论:胸膜内注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连,与对照组相比差异有显著性.     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在规则抗结核治疗下将42例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组21例胸腔内注入尿激酶10万～20万U,地塞米松5mg;对照组21例注入异烟肼0．1g,地塞米松5mg。结果尿激酶组21例中,71．96％达到胸腔积液完全吸收,23．81％胸腔积液未能完全消失,明显优于对照组（P〈0．05）。尿激酶组胸膜粘连肥厚发生率28．57％,对照组胸膜肥厚粘连发生率61．90％,显著低于对照组（P〈0．05）。结论在规则抗结核治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有利于胸腔积液吸收,降低胸膜粘连肥厚发生率,并改善肺功能。     

尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响

目的：研究尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响。方法：选择2012年9月～2014年12月在我院进行诊治的结核性胸膜炎患者106例,随机分为两组,两组抗结核化疗方案相同,均进行胸腔置管引流,观察组在胸穿抽液后注入尿激酶。分别在引流前后检测胸腔积液中组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原,并检测胸膜厚度。结果：观察组的有效率为86.79%,明显高于对照组的69.81%;对照组治疗前后组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1无明显变化,Ⅲ型前胶原水平明显降低,观察组的组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原均与治疗前有明显差异,且观察组的Ⅲ型前胶原明显低于对照组;观察组的胸膜粘连发生率和胸膜厚度均明显低于对照组。结论：胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者具有较好的疗效,能提高胸腔积液纤溶活性,减少胸膜粘连并减轻胸膜肥厚,值得应用推广。     

中心静脉导管置管引流系统治疗胸腔积液的临床应用

目的探讨应用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者的临床疗效。方法选择2010年3月～2011年6月对各种原因所致胸腔积液由我科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组应用中心静脉导管置管行胸腔穿刺闭式引流,对照组应用常规胸腔穿刺抽液术,对两组患者的积液控制时间、住院时间、胸腔穿刺次数及总有效率和相关的并发症等方面进行观察和比较。结果观察组的胸腔穿刺次数、积液控制时间、住院时间及总有效率分别为（1.01±1.3）次、（6.2±2.4）d、（8.00±2.2）d,98.33%,对照组分别为（4.2±2.5）次、（12.5±2.7）d,（16.4±2.9）d,75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术仅需一次操作,是控制胸腔积液简便、经济、创伤小的治疗胸腔积液的有效方法,值得临床推广。     

持续及间断胸腔闭式引流治疗单纯结核性胸膜炎的疗效

目的 探讨持续及间断胸腔闭式引流治疗单纯结核性胸膜炎临床疗效。方法 以中等及以上积液的结核性胸膜炎患者作为研究对象,在常规抗结核治疗基础上,2组均先行间断胸腔闭式引流至引流量小于500 mL/d;实验组开始行持续胸腔闭式引流,对照组则行间断胸腔闭式引流,观察2组的疗效及远期并发症的情况。结果 实验组有效率89.58%优于对照组有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组胸膜肥厚、粘连、包裹性脓胸等远期并发症的发生率较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续胸腔闭式引流治疗少量结核性胸腔积液患者疗效显著,后遗症少。     

胸穿置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的对比分析

目的：探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组（持续引流组）,每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为（8.77±1.25）、（10.77±1.19） d,引流天数分别为（5.17±0.913）、（5.97±0.765） d,胸水完全消失时间（35.83±2.52）、（44.8±3.178） d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎56例临床分析

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的方法。方法：将104例结核性胸膜炎患者分为2组：治疗组56例，先采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水1～2d，待胸水减少时，将尿激酶注入胸膜腔；对照组48例，仅采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水，而未注射尿激酶，比较2组患者治疗后胸水消失时间及胸膜粘连发生率。结果：治疗10d后，治疗组胸水完全吸收率为92．9％（52／56），而对照组为52．1％（25／48）；治疗组治愈后胸膜粘连肥厚发生率为16．1％（9／56），对照组为43．8％（21／48），两组差异均具有统计学意义。结论：胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎，可显著缩短胸水吸收时间，有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

中心静脉导管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的分析留置中心静脉导管注入尿激酶应用于结核性包裹性胸腔积液的临床治疗效果。方法选取2011年8月～2012年11月海丰县彭湃纪念医院60例结核性包裹性胸腔积液患者,随机均分成对照组和试验组（n=40）。对照组患者给予穿刺抽液治疗,试验组患者给予中心静脉导管持续引流注入尿激酶治疗。对2组患者的疗效进行对比分析。结果试验组患者的胸腔积液引流量（2143±221）mL显著多于对照组（1365±214）mL（P〈0.05）;胸膜厚度（2.76±0.23）mm显著低于对照组（3.25±0．31）mm（P〈0.05）;试验组FVO％为（93.2±3.2）,FEV,％为（922±4．1）高于对照组的（86．5±3．8）、（84．3±3、4）（P〈0、05）。试验组患者的总有效率为92．5％,对照组为80.0％,试验组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论中心静脉导管持续引流注入尿激酶用于结核性包裹性胸腔积液的临床治疗效果佳,患者的肺部功能得到有效的改善,且不良反应少,安全性高。     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的探讨胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将100例结核性胸膜炎患者随机分为2组。治疗组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组采用常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组胸水吸收快,效果明显,且病人痛苦少,无并发症发生。结论胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。     

胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果。方法:渗出性胸膜炎患者96例,随机分成治疗组50例与对照组46例。治疗组每次抽胸腔积液(胸液)后注入尿激酶10万u+0.9% NS20ml,对照组仅注射0.9% NS20ml。两组其余治疗相同。结果:治疗组胸液吸收时间、胸穿次数、胸膜粘连发生率、胸膜厚度均低于对照组(P<0.01),治疗组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FVC%)、一秒率/用力肺活量(FEV_1.0/FVC%)、肺活量和肺活量占预计值的百分比均高于对照组(P<0.01)。治疗组在注药后凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血激酶时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔内注药尿激酶加超短波辅助治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将96例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组,对照组采用常规抗结核药物和胸腔穿刺抽液治疗,实验组在对照组的基础上每次抽胸液后胸腔内注药尿激酶10万IU,同时应用超短波治疗,并观察治疗前后两组的疗效。结果两组的住院时间、抽液次数、胸膜厚度及肺功能相比差异有显著性。结论胸腔内注入尿激酶同时应用超短波辅助治疗结核性胸膜炎可以促进胸腔积液吸收,减少住院时间,减少穿刺抽液次数,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

结核性包裹性胸腔积液治疗观察

目的:探讨结核性包裹性胸腔积液胸腔内分别注入尿激酶或糜蛋白酶的治疗作用。方法:抗结核治疗下,治疗组胸腔内注射尿激酶10万U+0.9%NaCl溶液10 ml/次,对照组胸腔内注射糜蛋白酶4000 U+0.9%NaCl溶液10 ml/次。结果:治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义(χ~2=4.706,P<0.05)。结论:尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效好,建议推广。