不同种属和加不同抗凝剂的血浆对金黄色葡萄球菌凝固酶试验结果的影响

不同种属和加不同抗凝剂的血浆对金黄色葡萄球菌凝固酶试验结果的影响单保恩，王秀珍，张金艳附属四院检验科（０５００１１）关键词金黄色葡萄球菌，抗凝剂，血浆凝固酶血浆凝固酶试验是鉴定金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）的主要试验，致病性葡萄球菌多产生此酶。因此...     

试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌

目的　建立用试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌的实验方法。方法　将 6 6株革兰阳性球菌随机接种于模拟血培养瓶后置于全自动血培养系统中培养 ,待系统阳性报警后取血培养肉汤离心分离细菌沉渣进行血浆凝固酶试验。结果　 2 2株金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验阳性、2例假阴性和 1株其他葡萄球菌凝固酶试验假阳性 ,敏感性91 3% ,特异性 97 6 %。结论　试管法血浆凝固酶试验直接用于检测血培养中金黄色葡萄球菌方法快速、简便、灵敏度高、特异性好 ,值得推广。     

人血浆在血浆凝固酶试验中的应用探讨

目的探讨人血浆在金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验中的应用效果及可行性。方法用人血浆、兔血浆、冻干血浆进行血浆凝固酶试验比对,以及用基层实验室易获得的不同来源人血浆、不同抗凝剂人血浆、不同保存期人血浆进行血浆凝固酶试验分析。结果人血浆和兔血浆血浆凝固酶试验结果一致,阳性率均为100.0%。冻干血浆试验平均阳性率为40.6%,冻干血浆与人血浆、兔血浆试验阳性率比较差异有统计学意义(χ2=27.022,P0.05)。从业人员、学生、门诊患者血浆试验阳性率分别为93.8%、96.9%、78.1%,差异有统计学意义(χ2=6.753,P0.05)。EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠抗凝人血浆试验阳性率分别为96.9%、100.0%、96.9%,差异无统计学意义(χ2=2.065,P0.05)。新鲜、1周、2周、4周保存期人血浆试验阳性率分别为96.9%、93.8%、100.0%、90.6%,差异无统计学意义(χ2=3.497,P0.05),8周、12周保存期的人血浆试验阳性率分别为71.8%、59.4%,试验阳性率明显下降。结论基层实验室检测金黄色葡萄球菌可以用人血浆代替兔血浆做血浆凝固酶试验。     

不同抗凝剂、血浆影响葡萄球菌玻片法血浆凝固酶试验的评价

目的探讨玻片法血浆葡萄球菌凝固酶试验的最佳血浆、抗凝剂和稀释度并解决假阳性问题,提高其检测的敏感性和特异性。方法用EDTA、肝素钢及以草酸盐抗凝及稀释度不同的人、兔血浆对200株葡萄球菌试管法进行被片法血浆凝固酶试验,以试管法为金标准作分析比较。结果分别用EDTA抗凝的免血浆、肝素钠抗凝的兔血浆及草酸盐抗凝的人血浆,在不同的稀释度时其诊断的敏感性和特异性各不相同,以EDTA抗凝的免血浆为最佳,但是EDTA抗凝的兔血浆原液和最佳稀释度无明显差异。结论血浆浓度及采用何种血浆、何种抗凝剂直接影响玻片法血浆凝固酶试验的诊断效率。三种抗凝血浆最佳稀释度范围均为1：16～1：32。     

不同抗凝剂,血浆影响葡萄球菌玻片法血浆凝固酶试验的评价

探讨玻片法血浆葡萄球菌固酶试验的最佳血浆,抗凝剂和稀释度并解决假阳性问题,提高检测的敏感性和特异性。方法用ＥＤＴＡ、肝素钠及以草酸盐抗凝及稀释度不同的人,兔血浆对２００株葡萄球试管法进行玻片法血浆凝固酶试验,以试管法为金标准作分析比较。结果分别用ＥＤＴＡ抗凝的兔血浆,肝钠抗凝的兔血浆及草酸 人血浆,     

抗凝剂对葡萄球菌血浆凝固酶鉴定影响

目的为了解不同抗凝剂、(单、混合)血浆、不同时间对血浆凝固酶的影响，分别对EDTA-K2、EDTA-Na2、肝素、草酸钾、枸橼酸钠抗凝单血浆和混合血浆，立即、12h、18h、24h、36h、48h、60h、72h、96h、120h、144h不同时间观察血浆凝固等特点对结果判定影响。方法玻片法。结果EDTA-K2、草酸钾抗凝单、混血浆在不同时间凝固趋于一致而不变且混合血浆高于单血浆的凝固特点；EDTA-Na2单血浆较灵敏，在96h内凝块优于混合血浆凝固特点，在90h，混合血浆优于单血浆。EDTA-Na2单血浆易形成假阳性。枸橼酸钠抗凝的单、混血浆与EDTA-Na单血浆反应类同，形成假阳性。肝素抗凝混合血浆比单血浆凝固时间短、形成凝块絮状厚实、致密，单血浆形成絮状细沙粒样，保存144h外易形成假阴性。     

金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性对比分析

随着抗生素的广泛使用 ,使耐药葡萄球菌感染率增高 ,特别是ＭＲＳＡ、ＭＲＳＣＮ引起的医院内感染明显增高。多种抗生素交叉耐药 ,给临床医生使用抗生素增加压力。本文就华西医科大学附一院 2 0 0 0年 4— 6月临床分离葡萄球菌进行菌种的鉴定和药物敏感试验 ,调查其对 17种常用抗生素的耐药率 ,从而为临床用药提供实验室依据。1　材料与方法1 1　标本来源 :华西医大附一院临床各科室 ,主要是ＩＣＵ、血液内科、呼吸内科、肿瘤科、老干部病房等。病人痰、血液、小便、前列腺液以及各种分泌物。1 2　材料 :血平板、兔血浆、ＭｉｃｒｏｓａｎＭ…     

葡萄球菌血浆凝固酶试验的探讨

目的 比较葡萄球菌凝固酶试验的两种方法：玻片法和试管法，拟证明此两种方法不能相互替代。方法 用玻片法和试管法，用四种抗凝剂（枸椽酸钠，EDTA，肝素，双草酸盐）抗凝的人血浆和EDTA抗凝的兔血浆对42株葡萄球菌进行凝固酶试验，结果 玻片法凝固酶试验假阳性率为41．67％，试管法凝酶试验无假阳性和假阴性，用直接玻法测定凝聚因子假阳性高达35．5％，结论 证明了凝聚因子和凝固酶试验是两种不相关的试验，凝固酶试验不能用玻法代替试管法，并且凝聚因子应按玻片间接法操作。四种抗凝剂人血浆和兔血浆凝固试验结果一致。     

葡萄球菌血浆凝固酶试验方法的探讨

目的 解决葡萄球菌凝固酶试验假阳性的问题，提高其检测的敏感性和特异性。方法 以试管法为金标准，对玻片法进行不同血浆稀释度试验和方法的评价。结果 检测８５株葡萄球菌凝固酶。其中检出金黄色葡萄球菌１９株，溶血葡萄球菌４０株，表皮葡萄球菌１４株，其它葡萄球菌１２株，对于玻片法不同的血浆稀释度，检出的诊断敏感性和特异性各有不同。结论 玻片法血浆浓度是否合适直接影响血浆凝固酶试验的诊断效率。通过ＲＯＳＥ曲线     

临床常见血浆凝固酶阴性葡萄球菌一步法快速鉴定

目的:临床常见血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)一步法快速鉴定.方法:105CNS菌株临床送检的各类标本根据生化反应和耐药性,设计了一种快速简便,结果可靠,适用于一般实验室的一步鉴定方法.结果:采用CNS快速鉴定法与ID32Staph鉴定结果比较,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、腐生葡萄球菌较高,符合率91%,其他菌株符合率79%,总符合率85%.结论:一步快速鉴定方法,可将临床常见CNS属间和属内鉴定18～24小时内同时完成,效果满意.     

医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci C0NS)β-内酰胺酶,粘质物产生等耐药性的情况.方法对临床分离CONS予以鉴定,琼脂纸片扩散法(K-B)检测药敏,Nitrocefin法检测β-内酰胺酶,刚果红平板法检测粘质物.结果临床分离CONS对青霉素、红霉素、复方新诺明、苯唑西林、环丙沙星、克林霉素的耐药率较高,分别为85.4%、81.0%、79.8%、67.7%、58.2%和55.1%,对氨苄西林/舒巴坦、利复平、美洛培南较敏感,耐药率分别为8.9%、17.1%和24.7%,未发现有耐万古霉素的菌株.β-内酰胺酶阳性率为72.8%,粘质物阳性率为8.9%.结论CONS耐药性增高与其产β-内酰胺酶、粘质物有关,同时还会导致耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative,staphylococci MRCONS)出现.     

不同来源血浆对试管法葡萄球菌凝固酶试验的影响

目的探讨试管法葡萄球菌凝固酶试验的最佳血浆及试验持续观察时间并解决假阴性问题，减少其检测的漏检率。方法用枸橼酸钠稀释不同的献血员及普通患者血浆对标准金黄色葡萄球菌菌株进行血浆凝固酶试验。结果分别用献血员、普通患者血浆做此试验在4h、24h、36h观察凝固情况，以献血员血浆较普通患者血浆阳性率较高、假阴性率较低，并且36h结果阳性率最高、假阴性率最低。结论采用不同来源血浆直接影响试管法血浆凝固酶试验的诊断效率，采用献血员血浆明显优于普通患者血浆。     

蛇床子有效成分对金黄色葡萄球菌凝固酶活性的影响

目的 进一步探讨蛇床子有效成分对金黄色葡萄球菌的抑杀能力.方法 用蛇床子总香豆素对金黄色葡萄球菌标准菌株进行前期诱导处理后再作凝固酶活力试验,并与青霉素G钠孵育组及单纯肉汤空白对照组进行凝固酶活力水平比较.结果 金葡菌在蛇床子总香豆素肉汤中孵育后的凝固酶活力降低水平与在青霉素G钠肉汤中接近(P＞0.05);与单纯肉汤空白对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 蛇床子总香豆素能明显减弱金黄色葡萄球菌残余菌株的致病力.     

凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状及耐药对策

凝固酶阴性的葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS或CoNS)广泛存在于自然界,属人体正常菌群之一,随着医院现代化发展,大量介入性治疗、免疫制剂、激素、抗生素等广泛应用,使该菌引起的感染日益增多,且耐药性逐年增加,为控制感染带来一定麻烦,已成为临床治疗的难题之     

一起由金黄色葡萄球菌和路邓葡萄球菌引发食物中毒病原分析

目的 通过一起疑似葡萄球菌引发食物中毒进行葡萄球菌肠毒素检测,并结合检测出致病性葡萄球菌病原学分析,为下一步食物中毒处置提供诊断依据。方法 根据流行病学调查和国家标准《食品微生物学检验》GB4789,对可疑食物及患者呕吐物、肛拭子等进行了几种常见致病原菌分离培养,并直接采用实时荧光PCR方法对金黄色葡萄球菌肠毒素A~E基因进行分型,用全自动微生物鉴定分析仪进行系统生化鉴定,并做血浆凝固酶试验。结果 在食用剩余汉堡中分离出1株金黄色葡萄球菌、2名患者肛拭子中分离出2株金黄色葡萄球菌,1名患者呕吐物中分离1株血浆凝固酶阴性路邓葡萄球菌,利用PCR方法分别对其进行了肠毒素基因分型,结果显示,食用剩余汉堡中1株和2株患者肛拭子的金黄色葡萄球菌肠毒素均为SEA型,为同一型;1株患者呕吐物的路邓葡萄球菌的肠毒素为SEC型。 结论 该起食物中毒主要是由金黄色葡萄球菌产生SEA型肠毒素所导致,血浆凝固阴性路邓葡萄球菌跟金黄色葡萄球菌一样,也能产生肠毒素同样具有致病性作用,提示路邓葡萄球菌不单纯只是人类皮肤共生菌,或许还跟金黄色葡萄球菌同样具有侵袭性、产肠毒素等致病性,在进行公共卫生流行调查诊断时不能被忽视。     

金黄色葡萄球菌半乳糖醇酶基因克隆

目的 了解金黄色葡萄球菌的生物化学和代谢特征，以及其半乳糖醇酶与产生肠毒素的关系。方法 利用PCR方法从金黄色葡萄球菌标准株中扩增出金黄色葡萄球菌半乳糖醇酶，克隆到pmD-18T载体上并转化到E．coli．JM109菌株。结果 用特异引物扩增800bp的基因片段，目的基因被克隆，经双酶切和DNA序列测定为金黄色葡萄球菌半乳糖醇酶基因。结论 金黄色葡萄球菌半乳糖醇酶基因片段可以被特异性扩增和克隆。     

凝固酶阴性葡萄球菌在泌尿系统感染中的临床价值

泌尿系感染 ,一般分为原发性泌尿系感染和继发性泌尿系感染。由于感染的不同 ,引起病原菌种类也有一定的变化。通常认为 ,原发性尿路感染以大肠杆菌及金黄色葡萄球菌为主 ,而继发性尿路感染却是多种多样的病原菌、大肠杆菌、铜绿杆菌、金黄色葡萄球菌等 ,而凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)是皮肤粘膜的常在菌 ,致菌性较低 ,通常被看成尿路感染的污染菌 ,做为感染的病原菌重视不够。但近年来 ,从尿路感染的尿培养中ＣＮＳ分离率有增高的趋势 ,因此 ,应该对ＣＮＳ在尿路感染症的致病性上有一充分认识。本文就我室近几年急性原发性尿路感染的尿培…