16层螺旋CT双期脑血管成像诊断脑动静脉畸形的价值

目的探讨16层螺旋CT双期脑血管成像在诊断脑动静脉畸形中的临床应用和价值。方法回顾性分析35例脑动静脉畸形的16层螺旋CTA及CTV表现。结果动脉期CTA能较好地显示AVM的供血动脉、畸形血管团及部分早期引流静脉;静脉期CTV显示了AVM的供血动脉、畸形血管团和扩张的引流静脉。结论16层螺旋CT双期血管造影能清晰显示脑动静脉畸形的影像特征,是诊断本病的可靠方法。     

多层螺旋CT血管造影对脑动静脉畸形的临床应用评价

目的 评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在脑动静脉畸形（AVM）的临床应用价值。方法 采用16层螺旋CT对39例AVM患者行CT血管造影检查,以3ml/s速率经静脉注射对比剂80～100ml后延时18～22s扫描,容积数据传送至工作站分别行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）。结果 39例均为单发瘤巢,其中合并脑出血14例,显示单支供血动16例,多支供血动脉23例,大脑深静脉引流9例,浅静脉引流13例,同时存在深、浅静脉引流17例。MSCTA能清楚显示AVM的部位、形态、供血动脉及引流静脉与邻近结构的关系。结论 MSCTA具有简便、安全、快速的检查优势,多种成像技术结合运用可为临床手术及微创治疗提供实用、可靠的影像信息。     

脑动静脉畸形的对比影像诊断

目的：探讨脑内动静脉畸形CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学诊断及与病理学表现的相关性。方法：本文收集颅内动静脉畸形75例。其中脑动静脉畸形66例，脑脑膜动静脉畸形1例。硬脑膜动静脉畸形1例．硬脑膜动静脉瘘7例，并经过CT、MRI、CTA、MRA、DSA及手术（病理）明确诊断。结果：CT呈团块状、蜂窝状、结节状、条索状、斑片状或斑点状；MR蚯蚓状或线样无信号流空血管影；CTA、MRA、DSA可见引入动脉影及引流静脉影，CT发现钙化及超早期出血较MR敏感。血管造影成像可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构。结论：不同的影像手段对AVM的诊断各具有价值．结合不同的影像手段完全可以达到诊断定性的目的．影像表现可以反映AVM大体病理的表现。     

16层螺旋CT血管成像对脑动静脉畸形的诊断和应用价值

目的:评价16层螺旋CT三维重建技术对脑动静脉畸形(AVM)诊断的准确性和临床应用价值.方法:对70例临床怀疑AVM的16层螺旋CT三维血管后处理图像和数字减影血管造影(DSA)图像进行回顾性对比研究.CT后处理技术分别为容积再现技术(VR)、最大密度投影法(MIP)和表面遮盖法(SSD).结果:70例患者中,17例发现AVM,24例发现脑动脉瘤和3例发现烟雾病,26例CTA和DSA检查阴性.17例AVM患者的16层螺旋CT三维血管图像上均见到典型的畸形血管团,16例发现供血动脉(94%),15例可见引流静脉(88%).结论:16层螺旋CTA对于AVM检出具有很高的准确性,它在AVM的筛选、诊断和治疗方案的制定方面可以替代常规DSA检查.     

脑动静脉畸形的影像与病理比较分析

目的探讨脑动静脉畸形（CAVM）CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学表现并进行比较分析。方法收集脑动静脉畸形75例，以手术病理及DSA作为诊断的金标准，比较CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像学表现，分析各种影像手段的优缺点。结果CT诊断AVM的敏感性为89．3％（67／75），MR诊断AVM的敏感性为96％（72／75）。CT呈团块状、蜂窝状、结节状或条索状；MR呈蚯蚓状或线样无信号流空血管影；CT发现钙化及超早期出血较MR敏感，MR对血肿的分期敏感。CTA、MRA、DSA可见瘤巢、引入动脉影及引流静脉影，CTA、MRA分辨率不及DSA，DSA对AVM内部结构的显示不及CTA、MRA。影像学表现可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构。结论不同的影像手段对AVM的诊断各具有价值，结合不同的影像手段完全可以达到诊断定性的目的．影像表现可以反映AVM大体病理的表现。     

320排螺旋CT血管造影术诊断脑动静脉畸形1例

脑动静脉畸形（AVM）是胎儿期脑血管形成异常的先天性疾病,男性多见,临床表现与血管畸形发生的部位、血管大小与是否破裂有关。近年来多层螺旋CT技术的发展,     

三维增强磁共振血管造影在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的评价三维增强磁共振血管造影（3DCE—MRA）在脑动静脉畸形（AVM）诊断中的价值及准确性。方法选择93例AVM患者中同时行3DCBMRA、三维时间飞越法磁共振血管造影（3DTOF—MRA）检查的38例AVM患者,比较3DCE—MRA和3DTOF—MRA在显示AVM输入动脉支数和流出静脉支数问的优劣。结果3DTOF—MRA和3DCE．MRA共显示了84例AVM的异常血管团、供血动脉及引流静脉,3DCE—MRA在显示AVM输入动脉支数与流出静脉支数上优于3DTOF—MRA（P〈0．01）。结论3DCE—MRA是一种快速有效、无创的诊断脑动静脉畸形的方法。     

螺旋CT血管造影在颅内血管疾病的临床应用

回顾性分析64例颅内血管的螺旋CT血管造影（SCTA）的影像,其中8例动脉瘤和4例动静脉血管畸形（AVM）进行了数字减影血管造影（DSA）并与SCTA成像对比,6例动脉瘤与其手术结果对比,结果64例SCTA均获成功。其中显示动脉瘤26例;AVM8例,6例较大AVM的供血动脉及引流静脉均显示良好;脑梗塞5例中,1例一侧大脑半球大面积梗塞,显示同侧颈内动脉阻塞,其余29例的SCTA未见异常血管改变,8例动脉瘤和4例AVM的DSA检查及6例动脉瘤进行手术者,其SCTA表现与DSA及手术所见相符,提示SCTA是一种检查颅内血管疾病的无创而有效的方法。     

脑动静脉畸形出血的诊断和治疗——附26例报告

我科自1995年9月～1999年6月共收治脑动静脉畸形(AVM)出血患者26例,全部行手术治疗,并经病理检查及CT、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)检查证实AVM及出血.现报告如下.     

脑动静脉畸形的影像对比研究

目的探讨脑内动静脉畸形CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学诊断及其与病理学表现的相关性。方法本文收集颅内动静脉畸形54例，其中脑动静脉畸形45例，脑膜动静脉畸形1例，硬脑膜动静脉畸形1例，硬脑膜动静脉瘘7例，并经过CT、MRI、CTA、MRA、DSA及手术(病理)明确诊断。结果CT呈团块状、蜂窝状、结节状、条索状、斑片状或斑点状；MR呈蚯蚓状或线样无信号流空血管影；CTA、MRA、DSA可见引入动脉影及引流静脉影，CT发现钙化及超早期出血较MR敏感。血管造影成像可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构。结论不同的影像手段对AVM的诊断各具有价值，结合不同的影像手段完全可以达到诊断定性的目的，影像表现可以反映AVM大体病理的表现。     

脑动静脉畸形破裂出血的临床救治

目的　探讨脑动静脉畸形 (AVM )破裂出血的临床救治方案。方法　回顾性分析 2 4例脑动静脉畸形破裂出血的临床特点、影像学特征及手术治疗效果。结果　 2 4例均为突然起病 ,10～ 40岁为发病高峰 ,无性别差异 ;2 4例均行颅脑CT检查发现颅内血肿 ,其中 19例CT强化检查、7例行脑血管造影检查后诊断为AVM ;17例开颅清除血肿 ,其中 12例术中同时摘除AVM ,3例见血肿壁上有小丛状畸形血管 ,予以电凝烧灼 ,2例探查未见血管畸形。手术效果 :优良 12例 ,病残 3例 ,死亡 2例。结论　急诊开颅清除血肿的同时尽可能摘除AVM是治疗以出血为首发症状的AVM的首选方法     

弥漫性脑动静脉畸形的临床和影像学研究

目的：报告和探讨脑动静脉畸形（AVM）的一种特殊类型－弥漫性AVM的临床特点、影像学特征、病理改变及其治疗方法。方法：回顾分析141例经脑血管造影证实为脑AVM患者的有关临床资料。结果：141例脑AVM患者中有6例表现为弥漫性AVM。5例临床上以脑内出血发病,脑血管造影上可见多条供血动脉和弥散、松散的异常血管染色,染色不均,没有明确的畸形血管团边界。手术治疗的4例中,仅有2例全切。术中及组织病理学检查发现在异常的动静脉血管间有正常脑组织存在。结论：弥漫性脑AVM在脑血管影造和病理上均不同于典型的AVM。该病变在自然病史中易于破裂出血,治疗上需积极而谨慎对待,对位于非重要功能区者可考虑手术切除。     

16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的临床应用

目的 评价16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的应用价值。方法 30例疑脑血管病变患者进行16层螺旋CT脑血管造影检查,采用VRT,MIP等技术三维重建脑血管图像,其中9例随后DSA脑血管造影。结果 30例检查中发现动脉瘤8例,动静脉畸形11例,烟雾病2例,动脉狭窄9例。16层螺旋CT脑血管成像（SCTA）能清晰显示脑动脉主干及大脑前、中动脉1～5级分支,清楚显示动脉瘤瘤体（大小约4～15mm）、瘤颈及与载瘤动脉位置关系;能明确动静脉畸形供血动脉、引流静脉及瘤巢血管团形态大小;清楚显示侧支循环血管影以及Willis环与脑动脉不规则狭窄。比较其中经DSA检查的9例（4例动脉瘤、4例动静脉畸形、1例烟雾病）DSA与SCTA图像,发现SCTA诊断脑血管病变符合率达100%。结论 6层螺旋CT脑血管成像是一种快速、无创、有效的脑血管病变诊断手段,可成为临床脑血管病变诊断的首选方法 。     

脑动静脉畸形癫痫的相关血管构筑学及栓塞治疗研究

探讨DSA的超选择造影显示的脑动静脉畸形（AVM）相关血管构筑学（AVM的大小、位置、供血动脉）以及血管内栓塞治疗与癫痫发作的关系,以期预测脑动静脉畸形癫痫发作的危险性及栓塞治疗癫痫的有效性。 方法：通过DSA超选择造影显示95例脑动静脉畸形的血管构筑学特点;所有脑AVM应用NBCA或ONYX栓塞治疗;统计学分析采用χ2检验。结果：脑动静脉畸形癫痫发作与AVM的大小、位置有统计学意义(P均＜0.01),与供血动脉支数无统计学意义(P>0.05);本组95例患者中43例有癫痫发作,占45％,术后20例症状消失,11例明显减轻,有效率72.1%。结论：AVM越大、位置越近皮层越易发生癫痫,供血动脉支数的多少与癫痫的发作无关;血管内栓塞AVM治疗由其产生的癫痫效果较好。     

16排螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值

目的探讨16螺旋CT脑血管造影对脑血管病变的临床应用价值。方法回顾性分析86例脑血管病变的16排CTA检查资料,应用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)重建和多平面重建(MPR)技术对脑血管影像表现进行评价。24例行数字减影血管造影(DSA),并与CTA检查的结果进行对照。69例手术所见与CTA结果对照。结果 86例患者中诊断为动脉瘤68例,动静脉畸形(AVM)18例。86例16排CTA的VR、MIP和MPR重建图像对脑血管主干及其主要分支显示100%,大脑中动脉5级分支显示96%(83/86)。16排螺旋CT脑血管造影均清晰显示动脉瘤位置、大小、形态、瘤颈及载瘤动脉关系。也清晰显示了18例AVM的畸形血管团、供血动脉和引流静脉。结论 16排螺旋CT脑血管造影成像技术是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法。由于它安全、方便、快速,重建图像质量高,辐射量明显减少,定性、定位明确,16排螺旋CT血管造影能为手术计划提供详实的影像资料,可作为脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病变筛选的首选方法。     

CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

目的：探讨CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值。方法42例临床拟诊为SAH的患者进行螺旋CT血管成像(CTA)检查和数字减影血管造影(DSA)检查,对其影像资料进行回顾性分析。结果42例患者中CTA诊断脑血管动脉瘤31例35枚(包括误诊1例),脑动静脉畸形2例,MoyaMoya病1例,阴性8例（包括漏诊3例）;DSA诊断脑血管动脉瘤33例37枚;脑动静脉畸形2例,MoyaMoya病1例,阴性6例。结论 CTA成像可以快速、准确的判断自发性蛛网膜下腔出血的病因,可以作为临床筛查的首选检查方法之一。     

术中多普勒超声及超声血管造影在脑动静脉畸形手术中的应用

目的 探讨术中超声及超声血管造影在脑动静脉畸形(AVM)手术中的应用价值,论证供血动脉阻力指数(RI)变化与脑AVM是否全部切除的相关关系.方法 对82例脑AVM患者行微创神经外科手术,术中行多普勒超声检查,15例同时行超声血管造影检查,分析AVM声像特点,测量供血动脉砌,比较脑AVM切除前后数值的变化,判断是否存在畸形血管的残存.术中或术后行全脑血管造影(DSA)检查,判定脑AVM是否全部切除.结果 彩色多普勒超声可清晰地显示动静脉畸形的范围、边界.畸形血管团内含丰富的血流声像,双色红蓝混杂、方向各异的团状血流信号,优势供血动脉与引流静脉多可辨认.畸形血管切除前,供血动脉RI平均值为0.37±0.08;手术切除畸形血管团后,双色混杂血管团消失,砒平均值为0.63±0.09(P<0.05).8例病例清除脑内血肿后,畸形血管团的位置发生了明显移位,术中超声给予重新定位,确定手术探查方向.7例术中超声检查怀疑AVM残留,再次探查证实有畸形血管残存并予以全切除.结论 术中多普勒超声可实时进行脑AVM的定位、引导,术中超声血管造影可动态提供脑动静脉畸形的真实血供模式,结合RI使得脑动静脉畸形是否全切除的判定方法更加完善.     

多层螺旋CT血管成像在颅内血管性疾病的应用价值

目的 应用多层螺旋CT扫描并探讨其在颅内血管畸形病变中的临床应用。方法 20例疑诊脑血管畸形及动脉瘤患者进行16层螺旋CT脑血管成像检查,对图像进行多种模式的后处理。结果 20例检查中发现Willis环及分支动脉狭窄5例,先天性变异3例,烟雾病1例,AVM6例,动脉瘤5例。多层螺旋CT脑血管成像(SCTA)准确的显示Willis环及主要分支,应用多种重建方式显示动脉瘤;明确显示动静脉畸形的所致的畸形血管团。结论 多层螺旋CT脑血管CTA是能够对临床疑诊血管畸形诊断的一种可靠检查方法,能无创的为临床治疗提供治疗选择方法。     

影像学检查在出血性脑动静脉畸形的应用评价

目的 探讨CT、MRI和DSA在出血性脑动静脉畸形（AVM）的临床应用价值。方法 收集68例脑血管造影或手术病理证实的出血性脑AVM，入院前CT检查68例，MRI检查39例，DSA检查21例，同时做两项检查以上的17例，对影像学检查结果作对比分析。结果 CT诊断符合率较低（75％），但可以显示出血、钙化和密度改变；MRI敏感性最高（100％），T1WI、T2WI显示迂曲扩张畸形血管团的流空影，血肿表现多样化，MRA清晰显示供血动脉和引流静脉；DSA是明确AVM的“金标准”，但有一定的假阴性（4．8％）。结论 CT、MRI和DSA对出血性脑AVM诊断均有重要价值，3种检查联合运用和综合分析可以提高诊断准确性，较全面地评价脑血管畸形。     

MSCT血管造影在颅内血管性疾病中的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内血管性疾病中的诊断价值。方法对339例患者行16排螺旋CT血管造影,同时采用容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）显示血管,其中45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄随后进行了DSA检查或手术治疗。结果CTA诊断为动脉瘤的患者83例,动静脉畸形22例,静脉瘤2例,海绵状血管瘤3例,海绵窦动静脉瘘3例,单纯烟雾病3例,烟雾病合并动脉瘤1例,缺血性脑血管病22例,先天性变异等32例,正常病例186例,其中CTA诊断的45例动脉瘤、22例动静脉畸形、4例烟雾病和18例脑动脉狭窄与DSA检测结果及手术结果基本一致。结论MSCTA对头部血管性疾病的诊断,具有微创、快速、安全、准确性高的特点,可作为头部血管性疾病的首选影像学筛查。