中耳曲菌病1例报告

1 病例资料：患者女性,51岁,因左耳间歇性流脓伴听力下降30年余,于2008年4月4日人院。患者30年前开始出现左耳流脓,间歇性流脓,脓液有臭味;伴听力下降,渐加重。曾反复多次给予抗生素及激素等对症治疗（具体用药不详）,无明显好转。于2008年3月30日在外院行乳突CT考虑为“左耳胆脂瘤性中耳炎”,遂来我院住院治疗。病程中偶有头痛、耳鸣、眩晕等不适。     

慢性胆脂瘤型中耳乳突炎并发二腹肌内、颈深部、咽侧壁、肩及背部正中线旁脓肿1例

随着人民生活水平的不断提高及抗生素的广泛应用,急性中耳炎基本得以控制,但慢性化脓性中耳炎的严重并发症仍偶有发生。1987我科收治1例颅外严重并发症患者,其病变广泛,程度严重实属罕见,现报告如下供同道们参考。孙××,男性,23岁,工人。主诉:左耳间歇性流脓,伴听力减退5年余。左耳疼痛、颈、肩、背部肿胀1月余,张口受限,吞咽困难7天。患者缘于5年前无明显诱因而左耳流脓。此后,每当左耳进水或“感冒”左耳便流脓,听力渐降。近月来,左耳疼痛,流脓增多,有臭味、伴头痛、发热,全身不适,左颈、肩、背部肿胀,张口受限,吞     

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓瘘二例

例１,男１７岁。左耳后破溃流脓久治不愈。患者１年前左耳后红肿疼痛,在当地医院切开排脓切口一直未愈。１年来左耳后反复红肿,大量抗生素治疗无效。患者既往无中耳炎病史。查左耳轮脚有一小孔,局部无感染,挤压有白色分泌物流出。左耳后乳突部有瘘孔,周围皮肤红肿,...     

放射性颞骨坏死1例

患者，男，60岁，于2003年12月20日来我院就诊。主诉：左耳流脓3年，伴左侧头痛半年。患者于1998年末因鼻咽癌（鳞状细胞癌，分化程度不详）伴双侧颈部淋巴结转移，作^60钴放射治疗，疗程5周，剂量不详。2000年初左耳流脓，2001年7月右耳流脓，至2002年9月右耳有3块米粒大碎骨相继脱落，以后分泌物减少，逐渐干燥。左耳症状无好转，近半年出现左侧头痛，无恶心、呕吐及眩晕。既往无耳病史。查体：右耳道干燥，鼓环处有褐色焦痂附着，去痂后见外耳道后壁有一直径0．5cm骨壁缺损。鼓膜正常。左耳道内有脓性分泌物，距耳道口1cm处有一灰白色骨块堵塞，触之不动，纯音测听示左耳感音神经性耳聋，纯音听阈平均值42dB，右耳近正常。建议病人颞骨CT检查及入院治疗未接受。颅底位X线片显示左侧外耳道结构紊乱，项壁不清，底壁见密度增高影，考虑为死骨所致，右外耳道后壁显示部分骨质缺损。诊断：放射性颞骨坏死（双侧）。     

外耳道胆脂瘤3例治疗体会

外耳道胆脂瘤较少见,现将我院收治的３例报告如下。病例１：患者,男性,５９岁,因左耳疼痛、流脓３月,发现耳道内新生物１月余,以左侧外耳道新生物收入院。患者３月前左耳开始疼痛、流黄色脓液,间断混有血丝,无恶臭。耳鸣、听力下降。２个月后左耳流脓明显增多,并...     

外耳道腺样囊性癌(附2例报告)

腺样囊性癌原发于外耳道者少见,我科曾收治2例,现报告如下。 1 病历摘要例1,女,55岁。主因左耳疼痛伴流脓2年入院。患者于2年前始觉左外耳道堵塞感,继之出现左耳部疼痛,呈间歇性,有时剧痛,随后又出现左耳流脓及听力下降。曾在他院就诊,以“外耳道肿物”取活检,病理报告为腺样囊性癌,转入我院。入院后查体:一般情况好,心、肺(-),左外耳道有脓性分泌物,清除后见外耳道皮肤轻度充血糜烂,其中段有一约0.5cm×     

颞骨原发表皮样囊肿伴胆脂瘤1例

表皮样囊肿通常发生在中线部位,板障内者以眶外壁多见,但亦可发生在远离中线的后颅[1],原发于颞骨的先天性表皮样囊肿很少见,而发生于颞骨鳞部伴胆脂瘤并向颞颌关节窝及颞下窝广泛扩展者尤为罕见。山东大学齐鲁儿童医院耳鼻喉科于2005年9月收治1例,报告如下:1临床资料患者,女,26岁。自幼发现左耳郭畸形、外耳道狭窄,10余年前开始无明显诱因地出现左耳内流脓,伴耳后肿胀、流脓,无眩晕、头痛,经用抗生素等药物治疗(具体不详),症状可缓解,但易反复发作,半个月前左耳部碰伤后出现左耳流血水且流脓加重。查体:全身情况未见异常,左耳郭呈小耳畸形,…     

中耳癌误诊为慢性化脓性中耳炎2例

例1，女性，34岁，因左耳反复流脓7年余，左面瘫7个月入院。7年前因患急性化脓性中耳炎，抗炎治疗后缓解。近7个月左耳流脓血性分泌物伴同侧头痛口角偏向右侧，无发热，检查：左眼睑闭合不全，口角偏向右侧，角膜反射迟钝，左面颊肌肉松弛，颈强（－），左外耳道后上壁下陷，有脓性分泌物及胆脂瘤上皮，流泪试验：（－）．味觉试验：左舌前2／3昧觉消失，徐海氏位片：左胆脂瘤型中耳炎，诊断：左慢性化脓性中耳炎，治疗：左中耳根治术，术中所见：见筛区及外耳道后壁骨质破坏，肿瘤呈菜花状，质地较韧，清除瘤体后见效室天盖和乙状窦前壁骨…     

罕见外耳道胆脂瘤1例

1病例报告 患者女,27岁,以右耳（先天性外耳道畸形）流脓反复发作26年为主诉收入院。患者自出生以来右耳廓畸形,3岁时行右耳廓成型术,以后右耳反复流脓,曾多次行耳前瘘管摘除术,但术后右耳仍间断流脓,患者自幼右耳无听力。查体：一般情况好,心、肺、腹无明显异常;右耳廓畸形,约为正常耳廓1／2大小,右耳廓前后均可见切口疤痕;右耳道狭窄,浅凹为倒锥形,     

耳源性颈深部脓肿1例

耳源性颈深部脓肿１例段直光，李汉钊（大理教学医院五官科大理６７１０００）患者茶某，男，２８岁。自幼右耳反复流脓，听力渐下降。院外诊断为右耳化脓性中耳炎，反复耳局部及全身性抗生素治疗，疗效欠佳。近１月来右耳再次流脓，为粘稠黄绿色豆渣样脓性分泌物。右颈部...     

结核性中耳乳突炎误诊1例

某患者：女, 30岁。因“左耳流脓伴听力下降 2月余”来我科就诊。 2月前患者无明显原因感左耳内闭塞、闷胀感,并伴有听力下降、继之流脓,偶有脓中带血,但无明显的耳痛及头痛。在当地医院治疗无效,遂来我院就诊。发病以来无低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状。否认结核病史及结核病家族史。检查：左耳内有粘浓,鼓膜紧张部大穿孔、鼓室内可见白色肉芽组织生长。取耳内分泌物及肉芽组织送细菌培养,报告无细菌生长。乳突 X线摄片报告：慢性乳突炎,拟诊为“骨疡型中耳炎”给予局部抗炎治疗。一周后患者复诊,症状无改善。加摄胸片示右…     

儿童胆脂瘤型中耳炎引发乙状窦血栓性静脉炎1例

1临床资料 患者,女,8岁。因反复左耳流脓4^＋年,加重2^＋月,发热,耳痛,眩晕,呕吐7d,于2006年4月2日人院。患者4^＋年来左耳反复流脓,无明显诱因,间断有耳痛,无发热耳鸣,眩晕。于当地医院诊断为慢性化脓性中耳炎,间断口服抗生素,以滴耳液滴耳（具体用药及剂量不能提供）治疗,可缓解症状。2^＋月前再次发作,脓液量多,有明显异味。     

Wegener肉芽肿误诊1例

<正> 1 病例资料 患者,男,43岁。8个月前,左耳闷胀感,听力下降伴耳鸣,近1个月流脓性分泌物,无恶臭。当地医院用双氧水清洗外耳道及“滴耳液”治疗,症状无改善。相继出现口眼歪斜,按“中耳乳突炎”行乳突根治术,术后左耳痛伴同侧头痛,面瘫无改善,转入我院。查体:一般状况好,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹无异常发现,右耳鼓膜内陷,左耳轮脚前见有瘢痕,中耳乳突根治术创腔宽敞,有少量粘脓性分泌物,左侧额     

原发性耵聍腺腺样囊性癌1例

患者男，42岁。主诉反复左耳流脓血10年．伴耳痛。该患者10年前出现左耳流脓血，间断性耳部纯痛。在我院就诊，行左侧外耳道肿物切除加植皮术．术后病理诊断为外耳道耵聍腺腺样囊性癌。2月前又出现左耳部疼痛，呈持续性，伴流脓血。P：86次／分，R：20分／分，PB：15／10KPa。查体：一般情况良，神清语利。未触及浅表肿大的淋巴结。     

双氧水致过敏性休克一例报告

双氧水在临床上广泛应用,但引起过敏性休克少见,现报告一例如下。患者陈某,男,20岁,战士。因左耳间歇性流脓、听力减退三月余以“慢性化脓性中耳炎”给予用双氧水冲洗左耳腔致过敏性休克。患者取端坐位,在额镜灯照射下,可见左耳腔内有少许脓性分泌物,鼓膜中央穿孔。用3%双氧水及生理盐水交替冲洗耳内分泌物,操作过程中患者主诉头昏、眼花、胸闷,立即停止操作,患者脸     

幼儿外耳道蝇蛆病1例

病儿,男,3岁。于2008年6月初开始,不明诱因左耳道流脓,时多时少,未到医院就诊。于2008年8月6日起左耳内疼痛不适,常哭闹不安,8月8日其母发现其左耳道内流出血性脓液,侧耳贴近患儿耳边时可听到患儿耳内有间歇性细微的“拍拍”响声。检查：右耳正常。左乳突区及耳廓无红肿及压痛,左耳廓有牵拉痛,外耳道口轻度红肿,触痛明显,耳道口内有血性脓液积聚,用棉签（下转612页）儿耳边聆听时,可听到耳内有小水泡破裂样细微响声,拭脓时发现耳道内有一玉白色蝇蛆蠕动,则用镊子取出蝇蛆1条。此后继续用头孢曲松钠抗感染治疗5 d,及用3%过氧化氢溶液洗耳,2次/d,2周后复诊时耳道已无流脓,耳道红肿疼痛消失,遗留鼓膜紧张部大穿孔。随访3个月,耳流脓未复发,耳道内未再出现蝇蛆。     

原发性胆脂瘤1例报告

原发性胆脂瘤临床上少见,我科曾收治1例,现报告如下。患者男,12岁。因左耳后反复肿胀破溃流脓4年入院。4年前左耳后发生肿胀、疼痛,肌肉注射青霉素治疗后消退。2年前复发,在院外手术切开排出脓血。此后,反复发生肿胀破溃流脓及血水。既往无耳道流脓史,亦无头颅外伤史。其他各系统检查均无异常发现。耳部检查:右耳     

主诉:左耳流脓7年,发热、头痛3周

病历摘要王××,女,10岁,学生。因7年来左耳流脓,3周来发热、头痛,2天来疼痛加重、呕吐、左上下肢不灵活,而于1981年8月28日入院。 7年前发现左耳流脓,经治疗后仍间断发作,1年半来左耳持续流脓,左耳听力减退。3周前突然高热40℃、头痛、周身疲乏无力,周围血白细胞数增多,颈部有抵抗,Kering征阳性,诊断为“脑膜炎”、“败     

温和气单胞菌引起的慢性化脓性中耳炎1例报告

作者从慢性化脓性中耳炎患者的分泌物中分离出一株温和气单胞菌报告如下。患者,女,36岁,六年前左耳流脓,且有臭味,听力逐渐减退。耳科检查发现左耳道脓性分泌物,鼓膜无充血,紧张部中央性穿孔。用无菌棉签沾取分泌物送检。取分泌物接种于血平板,SS平板、肉汤中37℃24小时培养后,发现血平板生长出灰白色光滑、温润、凸起、直径2mm大小的菌落,     

第二鳃裂瘘管一例

患者女、维族、22岁,因自幼发现右颈下部一小孔,近溢乳白色分泌物少量而收住院.无溢脓性分泌物史,无咽异物感,无颈部不适等.即往体质健康,家族中无类似情况.查