多西他赛联合吉西他滨化疗致固定性药疹1例

1临床资料患者,女,44岁,以右乳癌术后放化疗后1年余,肝、骨转移化疗后13 d入院。既往因＂右乳癌＂于2013年11月行＂右乳癌改良根治术＂,术后病理＂右侧乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,肿物大小约2.3 cm×2 cm×1.5 cm,免疫组化：ER（＋＋＋）、     

原发性乳腺小细胞癌1例报道

1临床资料患者,女,57岁。2009年12月因左乳肿块在当地医院行乳腺B超考虑乳腺癌可能,行胸、腹部CT未发现明显占位性病变,并在该院行左乳癌改良根治术,术后病理:左侧乳腺小细胞癌,肿块大小4cm×3cm,左腋窝淋巴结,11个系膜淋巴结中有1个癌转移;免     

紫杉醇轻度过敏反应1例

患者,女,41岁。乳癌术后化疗后。患者于2011年3月自觉右侧乳房胀痛,5月初就诊于中国人民解放军三零七医院,超声引导下穿刺取活检送病理示：乳腺浸润性导管癌（右外上象限）。遂于2011年5月4日全麻下行＂右侧乳腺癌改良根治术＂,术后病理示：乳腺浸润性导管癌（右侧中-低分化）,肉眼肿物大小3.0cm×2.0cm×1.7cm,底切缘及乳头皮肤未见癌侵及,腋窝淋巴结见癌转移（11/15）;免疫组化结果：ER（＋1%～5%）,PR（＋＋50%～70%）,Her-2（＋＋）,Her-1（±）。     

乳腺癌术后首次化疗致重度骨髓抑制2例

患者1,女,35岁,因发现左乳腺肿物1月入院,穿刺活检确诊为乳腺癌,在全身麻醉下行左乳腺改良根治术加乳房Ⅰ期再造术,术后恢复良好,病理学诊断为左乳浸润性导管癌。术后第15天血常规示白细胞（WBC）5．0×10^9／L,中性粒细胞（N）2．7×10^9／L,     

乳腺癌患者三苯氧胺治疗后并发脂肪肝1例并文献复习

<正>1病例资料患者,女,52岁。因"左乳腺癌术后5年余,多周期化疗后20余天"入院。术前完善相关实验室检查,肝功、心肺功能均未见明显异常,故于2007-08-14在全麻下行乳腺癌改良根治术。术后病理示:(左)乳腺浸润性导管癌(2.0 cm×1.5 cm×1.4 cm),腋窝淋巴结1/19查见转移癌。免疫组化:ER(+)、PR(+)、c-erB-2(-)。2007年10月—2008年03月于当地医     

直肠类癌误诊为肛乳头瘤1例

1临床资料 患者女，47岁，以大便时肛门肿物脱出1个月为主诉入院。查体：齿状线上一约1．5cm×1．5cm×1．5cm粉白色带蒂广基质地略韧的瘤结节。临床诊断：肛乳头瘤，行肿物切除术。病理检查：肉眼所见：组织1．5cm×1．5cm×1．5cm，表面光滑，淡黄色，质韧。镜下所见：肠黏膜上皮下见腺样及团状、条索状排列的瘤细胞，瘤细胞小，多角形，核圆形，位于细胞中央，核分裂像少见。免疫组化：Syn（＋＋），NSE（＋＋），CgA（＋＋）。病理诊断：直肠类癌。     

乳腺癌化疗后合并间歇性完全性左束支阻滞一例

女,37岁,于2014年12月初无意中触及右乳外上象限一蚕豆大小硬结,随来我院就诊,门诊彩超检查示：“右乳腺占位”。遂入院,在全麻下行“右乳癌改良敢根治术“,手术顺利,切除肿块250 mm ×260 mm大小,术后病理报告：右乳腺浸润性导管癌。腋下淋巴结0／7、ER＋＋、PR＋＋、HER-2＋＋＋、KI-6730％。术后三周给予TA方案化疗（阿霉素60 mg次／d,多西他赛120 mg次／d）,21 d／周期。患者平素身体健康,否认高血压、心脏病、糖尿病等家族遗传性疾病史。于第五次化疗前常规心电图检查示：”完全性左束支传导阻滞;ST--T继发性改变“。为明确诊断,给予12导联24 h动态心电图检查,患者静息状态下显示为正常心电图图形,活动后为完全性左束支阻滞图形。     

鲍温病伴乳腺导管浸润癌一例

患者女，38岁。主因“发现左乳、大、乳晕区皮肤改变10年”到我科就诊。10年前患行无意间发现左乳头、乳晕区皮肤改变，无渗液，伴有瘙痒，偶有乳房疼痛，在我院皮肤科病理检查诊断为鲍温病。住乳腺科准备手术治疗，拍乳腺钼靶片“左乳外上方泥沙样钙化”。专科检查：左乳头扁平，左乳头、乳晕区可见皮损，面积约4cm&#215;4cm，表面无渗出，未触及肿块。手术病理检查乳腺组织为：乳腺导管癌早期浸润。遂行左乳癌改良根治术，术后淋巴结未见癌细胞转移，给予辅助化疗。     

甲地孕酮联合卡培他滨治疗乳腺癌骨髓转移1例

患者,女,54岁.2009年3月行左乳腺癌改良根治术,术中见肿块大小7 cm ×4 cm×5 cm,术后病理:浸润性导管癌;腋下淋巴结(2/12),锁骨下淋巴结(1/1),胸大小肌之间淋巴结(1/1)可见癌转移;ER(+++)、PR(++)、C-2(+++).术后行CA-T方案6周期.化疗结束后2009年9月21日至10月23日于行局部放疗1疗程(左锁骨上下淋巴引流区域及左胸壁电子线照射,每日二野,每周5次,二野各放疗25次,总量50Gy).患者放疗结束后持续口服三苯氧胺,自2009年11月开始每3个月复查1次,肿瘤标记物、胸部X线片、腹部B超均未见异常.     

舌下腺恶性肌上皮瘤一例

患者，女，18岁，农民。因左舌下无痛性肿块3年余，体查全身无异常发现。专科检查见左口底约3cmx3．5cmx4.5cm肿块，质偏硬，呈结节状，活动度差，无压痛，粘膜无破清，颜色正常；左颌下可触及0．5cmX0．5cm，颜下0.3cmx0．3cmx0．3cm质软、活动无压痛淋巴结。临床初步印象：左舌下腺肿块待诊。局麻了行左舌下肿块及左颌下淋巴结切除活检术。术中发现肿块基底与周围组织界限不清、难以分离；淋巴结与周围组织无明鼓粘连。病理诊断：左舌下腺恶性肌上皮瘤（见图1、2）；左颌下淋巴结未见转移。讨论：恶性肌上皮瘤罕见，偶见文献报道，大多发…     

副乳腺癌二例报告

副乳腺在乳腺发育畸形中较常见,但发生于副乳腺的癌很少见,现报告二例.病例1 女性,40岁,已婚.发现右腋下肿块一年,轻度触痛,直径约4cm,肿块与乳腺尾叶无关,右乳房亦未查及肿块.抗炎治疗无效后行手术切除.病理检查见肿块4cm×4cm×3cm,周围附有软组织,肿块切面为灰白、灰黄色,与周围境界不清.镜检见以浸润性导管癌为主,小部分仍为导管内癌,癌边缘可见乳腺小叶结构,且少数导管上皮呈实性增生及不典型增生.术后一周又行乳癌根治术,经详查未见癌     

静脉输注紫杉醇致严重变态反应2例

<正>1病例资料患者女50岁因左乳癌于2006年11月30日,收住入院,12月2日在连续硬膜外麻醉下行"左乳癌改良根治术",术后病理:左乳腺外上象限,浸润性导管癌Ⅱ级,术后恢复顺利.术后第19天行化学药物治疗,即12月18日上午10时30分遵医嘱给予NS500ml加紫杉     

乳腺癌双侧卵巢转移1例

1 病例 患者女,42岁,因“右乳癌术后、双侧卵巢转移癌术后20余天,拟行化疗”于2007年5月10日入本院。患者于2004年5月因右乳癌在外院行“右乳癌改良根治术及右腋下淋巴结清扫术”,术后病理“右乳浸润性小叶癌,右侧腋窝淋巴结转移（1／11）;免疫组化ER（＋＋＋）,PR（＋＋）,C-erb-2（-）”;术后3周行6次化疗（具体方案不详）,未行胸壁放疗;2004年10月始口服三苯氧胺20mg／日;2007年2月发现右侧胸壁多发肿物后停服三苯氧胺;即行右胸壁肿物切除术,     

乳腺癌转移性臂丛神经病变1例

<正>乳腺癌转移性臂丛神经病变发生率低,临床罕见,近期我科收治1例,现报道如下：1病历摘要患者女,58岁,因“左乳腺癌术后13年,左手功能障碍2年”入院。患者2007年3月因“左乳肿块”于外院确诊为乳腺癌淋巴结转移,予TEC方案（多西他赛+表柔比星+环磷酰胺）新辅助化疗4周期,并于同年6月18日在全麻下行左乳腺癌改良根治术。术后病理提示：左乳浸润性导管癌伴淋巴结转移性癌（2/15枚）;     

宫颈癌广泛根治术的临床护理

我科2004年2～6月行官颈癌广泛根治术共42例．取得满意效果．现将护理体会报道如下：1 临床资料 2004年2月～6月我科收治42例宫颈癌病人，手术方式均：勾广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术．年龄28～68岁．平均46岁。病理类型：鳞癌25例，腺癌12例，鳞腺癌5例；临床分期：0期4例．Ⅰ期30例．Ⅱ期8例。     

来曲唑合甲地孕酮治疗老年晚期乳腺癌完全缓解1例

患者女性,79岁,建德新安江人。因右乳肿块术后化放疗后8年,发现右胸壁结节伴咳嗽、气闭2月,右肩胛区疼痛3d于2007年1月5日入住我科。8年前为行右乳癌根治术,术后病理示：（右乳）浸润性导管癌,（右腋下）5只淋巴结阳性,ER（＋）PR（＋）,CAF方案化疗6次,结束后三苯氧胺服用5年。     

赫塞汀导致左心功能不全1例

1临床资料 患者,女,51岁,身高:162cm,体重:54kg,体表面积1.56m2,已绝经,无既往史,无肿瘤家族史.2012年3月2日因“发现左乳包块1d”就诊于武汉市人民医院,行乳腺彩超示:左乳1.2cm×1.8cm大小包块,同侧腋窝淋巴结肿大0.8cm ×0.5cm,考虑为乳腺癌淋巴结转移.2012年3月4日在人民医院行乳腺癌改良根治术,术中快速病检示:乳腺浸润性导管癌,左侧腋窝淋巴结1/7枚转移,免疫组化:ER(+),PR(+),Her2(+++),术后行左侧乳腺+左侧胸壁+左侧腋窝放疗2周期.后转入武汉市普爱医院行8周期FAC方案化疗,同时口服他莫昔芬内分泌治疗,化疗过程中出现Ⅱ度骨髓抑制,给予相应治疗后好转.2013年2月8日胸部增强CT发现同侧纵膈淋巴结肿大,考虑肿瘤转移所致,疗效评价为PD,更换(紫杉醇+曲妥珠单抗)方案化疗.     

双侧原发乳腺癌合并胰腺癌1例

<正>患者,女,66岁。因左乳癌术后15年,右乳癌术后4年,上腹部疼痛1月于2010-03-16入院。患者1995-04发现左乳包块,行左乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳单纯癌,大小约2.5 cm×2.5 cm,腋窝淋巴结(4/12)转移。免疫组化:ER(+)、PR(+)。术后CMF方案化疗6个周期,局部放疗,口服三苯氧胺5年。2006-04发现右乳包块,行右乳癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,大小约2.0 cm×1.8 cm,腋窝淋     

膀胱小细胞癌1例报告并文献复习

目的探讨膀胱小细胞癌（bladder smal1 cell carcinoma BSCC）的临床表现、病理学特征和诊治方法 ,提高对膀胱小细胞癌的认识。方法回顾性分析1例BSCC的临床资料及病理资料。患者为中年女性,子宫全切术后6个月,下腹疼痛伴排尿困难、尿频3个月。盆腔CT示膀胱后方见一大小约5 cm×9.5 cm×11 cm的肿块影,双肾彩超示双肾积水。患者行膀胱子宫全切＋双输尿管皮肤造瘘术,术后对症处理并化疗。检索MEDLINE和CNKI数据库中相关文献,进行复习。结果术后病理检查为膀胱小细胞恶性肿瘤。免疫组织化学结果 ：Vimentin（＋）,CD32（-）,CD20（-）,CK（-）CD45RO（-）,CD99（-）,Syn（＋）。患者术后2个月因肺部转移呼吸衰竭死亡。结论膀胱小细胞癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,诊断主要靠病理检查,易发生浸润和转移,预后较差,行根治性切除联合化疗可提高患者治愈率。     

乳腺膀胱肺三重癌伴膀胱憩室结石1例

患女 ,44岁 ,农民 ,未孕。无肿瘤家庭史。因偶然发现左乳小肿块 4个多月 ,于 1 981年 8月 2 0日入院。体查 :一般情况良好 ,血、尿、便常规正常 ,胸片正常。行左乳腺根治术。病理检查报告乳腺单纯癌、肌肉、脂肪、结缔组织、淋巴未查见癌细胞浸润。术后化疗。因间歇性血尿 ,时有尿痛 ,尿血块 7年 ,中药治愈后排尿正常 5年多 ,近 1 0天又出现尿痛、血尿、尿频、并有腐臭味 ,于 1 982年 9月 3日又入本院。术中见左输尿管口外上方 1厘米处有直径约 1ｃｍ灰白色无蒂肿物 ,膀胱左侧壁有一大憩室 ,口约 2ｃｍ ,容量1 0 0ｍｌ以上 ,行膀胱部分切除…