妊娠高血压子痫前期患者血清脂联素与胎儿发育的关系研究

目的探讨脂联素(ADP)与妊娠高血压子痫前期患者及胎儿的关系。方法选取2010年3月至2011年3月河北医科大学第一附属医院子痫前期患者60例,按病情分为子痫前期轻度组(MPE组)20例,重度组(SPE组)40例,另用同期正常孕妇30例为对照组,比较3组ADP、收缩压、舒张压、新生儿胎龄、出生体质量等指标。结果 MPE组、SPE组孕妇血清ADP水平、收缩压、舒张压、新生儿胎龄、出生体质量、体质量指数(BMI)、胎盘质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);MPE组、SPE组孕妇血清ADP水平与胎龄、出生体质量、BMI、胎盘质量呈显著正相关(P<0.05);SPE组血清ADP与收缩压、舒张压呈负相关(P<0.05)。结论检测ADP水平对了解子痫前期患者病情的进展情况有一定帮助,并间接反映胎儿在宫内情况,有助于临床及时处理。     

脂联素(ADP)与妊娠高血压子痫前期患者及胎儿的关系探讨

目的:探讨不同程度子痫期患者血清脂联素水平与BMI、胎盘质量和患者血压等的相关性。方法:将216例妊娠高血压子痫期患者根据病情分为轻度组(79例)和重度组(137例),同时选择同期健康孕妇100例作为对照,比较三组孕妇血压、BMI、胎盘质量等指标。结果:轻度组和重度组脂联素水平、胎儿出生质量、胎盘质量及BMI均低于对照组(P<0.05);重度组患者脉压高于对照组和轻度组(P<0.05);轻度组和重度组ADP水平与BMI、胎盘质量、出生质量呈正相关(P<0.05)。结论:ADP水平的检测有助于间接反映胎儿发育情况,了解患者病情。     

妊娠期高血压疾病母亲所生新生儿脐血脂联素水平的变化及相关因素研究

[摘要] 目的 探讨妊娠期高血压疾病（妊高征PIH）对新生儿脐血脂联素水平的影响及脂联素与新生儿体质量指数、头围、身长之间的关系。方法 妊高征母亲所生新生儿60例,按第6版妇产科学妊娠期高血压疾病诊断标准分为3组：妊娠期高血压组（PIH 1）23例、子痫前期轻度组（PIH 2）22例、子痫前期重度组（PIH 3）15例,正常对照组40例,采用放射免疫分析法（RIA）测定脐血脂联素水平,并分析脂联素与体质量指数、头围、身长的相关性。结果 ①妊高征组新生儿脐血脂联素水平低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较有显著性差异（p＜0.05）。②妊高征组新生儿体质量指数低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较有显著性差异（F=2.772,p＜0.05）;头围、身长组间比较有显著性差异（F=5.597,p＜0.01;F=6.466,p＜0.01）,呈子痫前期重度组与正常对照组、妊娠期高血压组、子痫前期轻度组比较有显著性差异（p＜0.05）。③妊高征组新生儿脐血脂联素水平与体质量指数呈显著正相关（r=0.338,p＜0.01）而与头围、身长无明显相关性（r=0.197,p＞0.05;r=0.322,p＞0.05）。结论 妊高征时宫内不利环境影响胎儿内分泌代谢的调节,且随母亲妊高征程度的加重而加重,脂联素与胎儿生长发育明显相关,脂联素可以作为衡量胎儿生长发育状态的一个重要指标。 [关键词] 妊高征 脐血 脂联素 体质量指数（BMI） 头围 身长     

脂联素在妊娠期高血压病患者胎盘组织中的表达

目的检测妊娠期高血压病患者胎盘中脂联素的表达水平。方法采用放射免疫分析的方法检测病例组和健康对照组胎盘脂联素的表达水平。结果健康对照组与子痫前期轻度组、健康对照组与子痫前期重度组、妊娠期高血压组与子痫前期重度组、子痫前期轻度组与子痫前期重度组之间脂联素表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脂联素参与妊娠期高血压疾病的发病。     

妊娠期高血压病母亲所生新生儿脐血脂联素水平变化及相关因素

目的探讨妊娠期高血压病(妊高征PIH)对新生儿脐血脂联素水平的影响及脂联素与新生儿体质指数、头围、身长之间的关系。方法妊高征母亲所生新生儿60例,按《妇产科学》妊娠期高血压疾病诊断标准分为3组:妊娠期高血压组(PIH1)23例、子痫前期轻度组(PIH2)22例、子痫前期重度组(PIH3)15例,正常对照组40例,采用放射免疫分析法(RIA)测定脐血脂联素水平,并分析脂联素与体质指数、头围、身长的相关性。结果①妊高征组新生儿脐血脂联素水平低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较差异有显著性(P<0.05)。②妊高征组新生儿体质指数低于正常对照组,且随母亲妊高征程度的加重呈进行性的下降,组间比较差异有显著性(F=2.772,P<0.05);头围、身长组间比较差异有显著性(F=5.597,P<0.01;F=6.466,P<0.01),呈子痫前期重度组与正常对照组、妊娠期高血压组、子痫前期轻度组比较差异有显著性(P<0.05)。③妊高征组新生儿脐血脂联素水平与体质指数呈显著正相关(r=0.338,P<0.01)而与头围、身长无明显相关性(r=0.197,P>0.05;r=0.322,P>0.05)。结论妊高征时宫内不利环境影响胎儿内分泌代谢的调节,且随母亲妊高征程度的加重而加重,脂联素与胎儿生长发育明显相关,脂联素可以作为衡量胎儿生长发育状态的一个重要指标。     

妊娠期高血压血浆蛋白水平与新生儿体质量的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血浆蛋白含量变化和血浆蛋白变化对新生儿体质量的影响。方法测定197例妊娠期高血压疾病患者(重度子痫前期68例,轻度子痫前期55例,妊娠期高血压74例)和正常妊娠的孕妇70例血浆蛋白水平和新生儿体质量,分析血浆蛋白变化和其对新生儿体质量的影响。结果妊娠期高血压疾病患者血浆总蛋白、白蛋白均低于正常妊娠者(均<0.01),以重度子痫前期总蛋白、白蛋白下降明显,球蛋白变化差异无统计学(>0.05)。新生儿体质量随妊娠期高血压疾病加重而下降(<0.01),重度子痫组新生儿体质量明显低于其他组(<0.05)。轻度、重度子痫前期低蛋白血症病例新生儿体重低于非低蛋白血症(均<0.05),妊娠高血压和正常妊娠组低蛋白血症孕妇新生儿体质量较非低蛋白血症差异无统计学意义(>0.05)。结论妊娠期高血压疾病严重程度和血浆蛋白与新生儿体重的密切相关,子痫前期并发低蛋白血症是妊娠期高血压疾病的严重阶段,是影响新生儿体质量的重要因素。     

孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清PAB、FT4、TSH水平对重度子痫前期发生的影响

目的 探讨孕晚期妊娠期高血压疾病患者血清前白蛋白(PAB)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)水平对重度子痫前期发生的影响。方法 选取2021年1至12月宁波市医疗中心李惠利医院32例及宁波市妇女儿童医院279例孕晚期妊娠期高血压疾病患者共311例,根据患者病情严重程度分为妊娠期高血压组118例、轻度子痫前期组81例和重度子痫前期组112例,并选取同期非高血压疾病孕晚期孕妇115名。比较妊娠期高血压患者及非高血压组孕妇血清PAB、FT₄、TSH水平的差异,并分析血清PAB、FT₄、TSH水平对重度子痫前期发生的影响。结果 重度子痫前期组血清PAB水平均低于其他3组(均P<0.05),轻度子痫前期组血清PAB水平均低于妊娠期高血压及非高血压组(均P<0.05);重度子痫前期组血清FT₄水平低于非高血压组及妊娠期高血压组(均P<0.05),重度子痫前期组TSH水平高于其余3组(均P<0.05);重度子痫前期组亚临床甲状腺功能减退占比较妊娠期高血压组、非高血压组高,较轻...     

脂联素与肿瘤坏死因子-α在子痫前期的表达及相关性研究

目的 检测子痫前期患者血清及胎盘中脂联素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达并探讨两者之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验及免疫组化法分别检测30例轻度、10例重度子痫前期患者及20例正常孕妇的血清及胎盘中脂联素及TNF-α的表达水平.结果 ①轻度、重度子痫前期血清TNF-α水平明显高于正常组,而血清脂联素水平明显低于正常组,重度组与正常组差异有显著性意义(P＜0.05).②重度组胎盘脂联素表达与正常组相比差异有极显著性意义(P<0.01);轻度及重度子痫前期胎盘TNF-α表达显著高于正常组(P<0.05及P<0.01).③重度组脂联素与TNF-α呈负相关(r=-0.512,P<0.05).结论 脂联素及TNF-α参与子痫前期的发病,且TNF-α可以调节脂联素的水平.     

妊娠期高血压疾病患者脂联素与胰岛素抵抗的相关性

目的 观察妊娠期高血压疾病患者血清脂联素(APN)的变化,进一步探讨APN与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性.方法 正常对照组39例,妊娠期高血压疾病组45例,其中妊娠期高血压12例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期13例.用ELISA法测定空腹血清脂联素和胰岛素浓度.结果 妊娠期高血压疾病组APN水平明显高于正常对照组(P＜0.05),两组HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).随着病情加重,APN逐渐升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.110,P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者的血清APN参与胰岛素抵抗,并参与妊娠期高血压疾病的发生发展.     

脂联素在子痫前期中的测定及意义

目的探讨脂联素在子痫前期中的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法测定子痫前期组及对照组血清脂联素水平及血脂、血糖指标。结果(1)对照组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组的血清脂联素水平分别为(3.55±0.20)、(3.01±0.31)、(2.56±0.50)mg/L。3组孕妇血清脂联素比较虽未见显著差异,但对照组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组依次呈下降趋势。(2)子痫前期重度组血清脂联素与收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.49,P<001;r=-0.42,P<0.05)。(3)将3组孕妇血清脂联素与血脂、血糖指标进行相关检验,均未见显著相关。结论脂联素可能在子痫前期发病中起重要作用。     

D-二聚体及子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病中的意义

 目的  探讨D-二聚体及子宫动脉血流在妊娠期高血压疾病中的意义。方法  采用回顾性研究调查检测120例正常妊娠、34例妊娠期高血压、52例轻度子前期、43例重度子前期孕妇外周血D-二聚体及双侧子宫动脉血流。结果  D-二聚体水平随孕周上升而增高,孕10~14周及孕30~34周外周血D-二聚体含量在正常组(0.11±0.03、0.35± 0.79) mg/L明显低于妊娠期高血压组(0.16±0.14、0.74±1.31) mg/L、轻度子前期组(0.35±0.28、2.13 ±2.27) mg/L、重度子前期组(0.56±0.42、2.98±2.96) mg/L (P<0.01)。妊娠期高血压组孕10~14周,30~34周外周血D-二聚体含量明显低于轻度子前期组及重度子前期组(P<0.01);轻度子前期组明显低于重度子前期组(P<0.01)。子宫动脉血流S/D比值正常组(2.13±0.41)明显低于妊娠期高血压组(2.33±0.21)、轻度子前期组(2.35±0.28)、重度子前期组(2.53±0.48)(P<0.01);妊娠期高血压组明显低于轻度子前期组及重度子前期组(P<0.01)。轻度子前期组明显低于重度子前期组(P<0.01);妊娠期高血压组的D-二聚体含量与子宫动脉S／D值成正比(R=-0.67),轻度子前期组的D-二聚体含量及重度子前期组的D-二聚体含量与子宫动脉S／D值成反比(R=0.75、0.81)。结论  监测孕妇外周血D-二聚体指标及子宫动脉血流,对妊娠期高血压疾病特别是重度子前期的早发现、早诊断、早治疗有一定的临床指导意义。       

妊娠慢性高血压合并先兆子痫新生儿结局分析及探讨

目的观察分析妊娠期高血压合并先兆子痫对新生儿结局的影响及治疗中的注意事项。方法回顾性分析259例妊娠期高血压合并先兆子痫患者新生儿为观察组,分析其一般资料及治疗方法,并与对照组500例健康孕产妇新生儿结局进行对比观察,分析其新生儿结局特点。结果观察组胎儿窒息、胎儿窘迫、宫内发育迟缓、胎死宫内、早期死亡的发生率（39．8％、51．0％、31．3％、1．9％、13．5％）均大于对照组（7．2％、12．2％、6．8％、0．4％、2．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;随子痫发生次数增多,新生儿发生窒息、胎儿窘迫、宫内发育迟缓的数量逐步增多,围产期病死率逐步提高。结论妊娠慢性高血压合并先兆子痫前期患者新生儿,孕婴围产期结局不佳,及早给予全面的产前检查,加强宫内胎盘功能监测,评估胎儿的成熟度,预防子痫,对新生儿需加强监护,积极治疗,预防并发症,定期复查监测,早期干预,以改善新生儿结局,减少并发症,降低病死率。     

血清CysC、β2-MG在妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤中的意义

目的：探讨血清胱抑素（CysC）及血清β2‐微球蛋白（β2‐MG）在评估妊娠期高血压疾病（HDCP）患者早期肾功能损伤中的临床价值。方法采用全自动生化分析仪检测108例 HDCP 患者（妊娠期高血压组41例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组37例）及孕周相近的健康单胎妊娠妇女（对照组40例）血清中 CysC 、β2‐MG 、肌酐（Cr）的水平。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清 CysC 、β2‐MG 水平均显著高于对照组（P＜0．05）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3组间血清 CysC 、β2‐MG 水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组＜轻度子痫前期组＜重度子痫前期组,P＜0．05）。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和对照组之间血清 Cr 水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,而重度子痫前期组与对照组之间血清 Cr 水平差异有统计学意义（P＜0．05）。相关分析结果显示 HDCP 患者血清 CysC 与β2‐MG 、Cr 呈正相关。结论联合检测血清 CysC 、β2‐MG 、Cr 对判断 HDCP 孕妇病情严重程度及诊断早期肾功能损伤具有重要的临床价值。     

孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血小板和凝血功能的相关性。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的120例孕妇妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,分为妊娠期高血压组40例,轻度子痫前期组42例,重度子痫前期和子痫组38例。随机选择同期正常妊娠42例为正常妊娠组。探讨孕妇妊娠期高血压疾病与血栓标志物、血小板和凝血功能的相关性。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PT、aPTT、TT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组Fbg明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PLT明显降低,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组PDW、MPV明显升高,且随病情加重(P0.05);与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期和子痫组D-D、vWF明显升高,且随病情加重(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者呈高凝状态,产前测定凝血指标、血小板指标,对孕妇妊娠期高血压疾病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

ROC曲线分析妊娠相关血浆蛋白A、游离雌三醇、β-人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的诊断价值

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、游离雌三醇（fE3）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）对子痫前期的预测价值。方法:将117例妊娠期高血压孕妇分为子痫前期组49例和妊娠期高血压组68例,另选择90名健康孕妇作为对照组,分别于孕15~20周和孕24~28周抽取各组孕妇肘静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验检测血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,比较孕15~20周和孕24~28周时各组血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平,根据血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价PAPP-A、fE3、β-hCG对子痫前期的预测价值。结果:3组孕产妇年龄、产次、孕前体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,子痫前期组孕周、新生儿出生体质量、新生儿1 min Apgar评分均低于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。孕15~20周时对照组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;孕24~28周时子痫前期组血清PAPP-A、fE3水平低于妊娠期高血压组和对照组,β-hCG水平高于妊娠期高血压组和对照组（P<0.05）。相关性分析显示,孕24~28周时血清PAPP-A水平与孕周、新生儿出生体质量均呈正相关关系（P<0.05和P<0.01）,血清fE3水平与孕周呈正相关关系（P<0.01）,血清β-hCG与新生儿1 min Apgar评分呈负相关关系（P<0.05）。血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平及三项串联联合检测对子痫前期均有预测价值（P<0.01）,三项指标联合的ROC曲线下面积最高（0.857）,其预测价值优于任何一种单项指标。结论:子痫前期孕妇孕中期血清PAPP-A、fE3水平降低,β-hCG水平升高,联合检测孕24~28周时血清PAPP-A、fE3、β-hCG水平能够为预测子痫前期提供依据。     

子痫前期产妇的临床处理

目的探讨子痫前期产妇的临床治疗。方法回顾性研究120例重度子痫前期产妇,分析其出现并发症及分娩新生儿情况。结果发生并发症第1组比率占25.00%,第2组占35.00%,第3组占55.00%;子痫前期产妇第1组轻度窒息占20.00%,重度窒息占27.50%,新生儿死亡占42.50%;第2组轻度窒息占25.00%,重度窒息占12.50%,新生儿死亡占10.00%;第3组轻度窒息占15.00%,重度窒息占10.00%,新生儿死亡占2.50%。结论孕周数小的患者出现并发症相对要低,新生儿发生窒息死亡的几率相对要高,孕周数大的患者临床出现并发症的情况较严重,分娩新生儿发生窒息死亡的临床情况相对较轻,因而,需选择适宜的分娩孕周和分娩方式,保证母儿安全。     

妊娠高血压综合征孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的水平及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素8（interleukin 8,IL-8）在妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH）发病中的作用,分析PIH致胎盘功能不良的原因。方法 35例PIH孕妇,其中妊娠高血压病15例,轻度子痫前期患者10例,重度子痫前期患者10例;35例正常足月无合并症孕妇。用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定所有孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的含量,进行统计分析。结果①PIH组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量较正常妊娠组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高（P〈0.05）。②与妊娠高血压病组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量升高（P均〈0.05）。重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量高于轻度子痫前期组（P〈0.05）。③随着PIH病情发展,TNF-α和IL-8的含量均增加,呈正相关。结论 PIH孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高,与PIH病情相关。二者含量升高,使血管内皮受损,管腔狭窄,血液灌注量下降,影响胎盘血供,从而致胎盘功能不良。     

妊娠高血压疾病孕妇血清脂联素水平变化与血压、尿蛋白关系的研究

目的探讨妊娠高血压疾病患者血清脂联素水平变化与血压、尿蛋白的关系。方法以100例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100倒正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测孕妇血清脂联素水平,同时检测血压及尿蛋白,比较二组血清脂联素水平、尿蛋白、血压的关系。结果妊娠高血压疾病组血清脂联素水平明显低于对照组,尿蛋白、血压明显高于对照组（P〈0．05）;妊娠高血压疾病组血清脂联素水平与尿蛋白含量呈负相关（r=-0．70,P〈0．01）,与血压无明显相关性。结论检测妊娠高血压疾病孕妇血清脂联素变化对判断患者病情及预后有一定价值。     

新生儿血糖异常的病因分析及防治

目的 探讨新生儿血糖异常的病因及防治措施.方法 对存在血糖异常高危因素的565例新生儿进行血糖监测,其中低血糖184例,高血糖20例,对血糖异常的相关因素进行分析.结果 早产儿及小于胎龄儿、新生儿窒息、颅内出血、医源性因素、喂养困难、感染、糖尿病母亲娩出儿等患儿低血糖发生率较高;医源性因素、颅内出血、糖尿病母亲娩出儿、巨大儿等患儿高血糖发生率较高.结论 高危新生儿易发生糖代谢紊乱,对高危新生儿应常规进行血糖监测,及早采取防治措施.