图像特征匹配的鼻咽癌调强放射治疗摆位误差

目的探讨图像特征匹配方法编程实现鼻咽癌调强治疗摆位误差数据自动化识别。方法基于Matlab平台,根据调强治疗之前的图像获取工具(CBCT)摆位误差图像,利用特征匹配的方法编程,以实现误差数据和患者住院号的自动化识别。选取2017年10—11月接受治疗的鼻咽癌初诊患者45例。进行程序稳定性和精确性测试。结果程序运行结果经过逐例人工检查,住院号和摆位误差100%获得识别。每例病例平均运行时间约为0.25 s。结论利用本研究所编的程序,可以快速并准确地获取摆位误差及患者的住院号等数据。可以满足临床数据记录的要求。     

足部反射区按压法判断病症的探讨

应用足部反射区按压法，随机检查４４例不同人群，以观察此法对疾病和症状（以下简称病症）判断的准确性，检查结果表明，病症判断符合率为８１．８￣９７．７％，平均符合率为９４％，判断病症的准确性较高，此法简单易学，无不良副作用，勿需特殊设备，对早期发现病人，预防疾病的发展有重要的现实意义，是当前适宜在群众中推广使用的一种有效方法。     

基于三维可视化的放疗摆位误差测量方法

放射治疗中的摆位误差是影响肿瘤组织精确定位的重要因素之一。基于放疗设备的CT-on-rails技术,通过对放疗计划和放射治疗时的两组CT图像进行处理及三维可视化,实现放疗摆位误差的三维测量,相对于二维的方法具有更准确的测量精度。该方法同时提供了拖放、旋转等多种三维交互性操作,使医生能直观地获得对摆位误差的可视化判断,实现摆位误差测量时的"所见即所得"。     

基于光学识别及图像引导的胸部肿瘤放疗摆位系统的研究

目的开发一套摆位验证系统,以减少胸部肿瘤放射治疗病人的摆位误差,提高放疗精确度。方法在放射治疗摆位时将三个小金粒放置在病人骨性结构的表皮上,其位置呈三角形分布,此外,小金粒之间距离尽可能小,在Matlab 2010软件平台上自行开发一套摆位验证系统,采用图像配准的方式识别病人体表上预先放置的三个小金粒的位置,并计算出每个小金粒的二维坐标值(X,Y),以此作为量化放疗摆位误差的依据,指导技术员进行精确摆位校准。在本研究中,选取一例病人,对其8次放疗摆位时,校准前和校准后的小金粒坐标位置误差值进行比较分析。结果经过摆位验证系统的检验和校准后,金粒1在X轴方向的摆位误差dX1减少了4.5～7.3 mm,在Y轴上的摆位误差dY1的位置误差减少5.6～8.1 mm;金粒2的dX2位置误差减少5.6～7.8 mm,dY2位置误差减少5.7～7.8 mm;金粒3的dX3位置误差减少5.3～8.4 mm,dY3位置误差减少6.0～7.0 mm。结论通过使用自行开发的摆位验证系统,可使放疗摆位精度得到较大提高。但本方法的不足之处在于其目前还无法对因病人体型变化所造成的误差进行定量分析。     

增加体表辅助摆位线对肺上叶肿瘤放射治疗摆位精度的影响

目的：探讨增加体表辅助摆位线对肺上叶肿瘤放射治疗摆位精度的影响。方法：选取120例肺上叶肿瘤放射治疗患者,按照治疗中摆位方式的不同,将采用常规摆位线联合辅助摆位线摆位的患者纳入联合摆位组(60例),将仅采用常规摆位线摆位的患者纳入常规摆位组(60例)。两组患者治疗前均行锥形束CT(CBCT)扫描,CBCT图像与定位CT图像进行骨性配准靶区微调后获取x(左右)、y(升降)、z(进出)和Rtn(旋转)4维方向的CBCT配准结果,配准结果绝对化后用于量化摆位精度,分别对两组患者摆位精度和摆位异常分布情况进行比较分析,应用曼恩-惠特尼U检验和x2检验比较两组差异。结果：联合摆位组x、y、z和Rtn方向摆位精度均优于常规摆位组,且x方向差异有统计学意义(Z=-2.476,P<0.05),摆位异常分布联合摆位组4维方向均优于常规摆位组,在x方向、z方向差异具有统计学意义(Fisher确切概率检验,P<0.05)。综合4维方向摆位异常累积分布联合摆位组优于常规摆位组,差异具有统计学意义(x2=10.096,P<0.05)。结论：肺上叶肿瘤患者增加体表辅助摆位线摆位,在一定程度上能够...     

头颈部肿瘤精确放疗摆位的方法与探讨

目的：测定头颈部肿瘤在调强放射治疗中的摆位偏差,分析计划设计中从临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）的外扩边界.方法：随机抽取76名头颈部肿瘤患者,在治疗时用电子射野影像装置（EPID）拍摄射野片,将射野片和计划系统中的数字重建射野（DRR）图像片进行误差比较.结果：在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是（-0.62±1.46） mm,（-0.41±1.54） mm,（-0.31±1.67） mm,外扩边界分别是2.27 mm,1.87 mm,1.98 mm.结论：对于头颈部调强治疗的患者,CTV到PTV的外放边界在左右方向需要2.5 mm,头脚方向和腹背方向需要2 mm.并且随着治疗时间的递进,摆位误差没有规律性的变化.     

基于CTVision扫描分析鼻咽癌放疗摆位误差

目的：探讨CTVision在鼻咽癌调强放射治疗中摆位误差的监测,为鼻咽癌制定放疗计划CTV外扩PTV提供参考依据。方法：鼻咽癌患者以热塑膜固定头颈部,激光灯摆位,行调强放疗前采用西门子CTVision图像引导放疗系统的千伏级CT扫描仪扫描,系统自动将扫描图像与治疗计划CT图像匹配,并计算出患者x（左右）、y（头脚）、z（腹背）方向上摆位误差数据。调整治疗床,修正摆位误差。结果：统计80例患者在x、y、z方向上系统误差（均数）±随机误差（标准差）分别为（-0.56±1.65）mm、（-0.22±2.90）mm、（-0.45±1.89）mm,所有误差均小于3 mm。结论：通过对本组数据分析,鼻咽癌三维适形调强放疗有一定误差。基于CTVision图像分析在线修正方法能减少摆位误差,并有助于确定CTV的合理处方。     

基于IGRT技术的宫颈癌调强治疗摆位误差重复性研究

目的:利用IGRT技术采集的宫颈癌调强放射治疗前三次的摆位误差,研究宫颈癌的摆位重复性。方法:入组17例进行调强放射治疗的宫颈癌患者。治疗的前三次进行锥形束CT扫描,配准获得患者的摆位误差。分析摆位误差的变化和对三天之内的数据进行两两配对t检验,以获得宫颈癌摆位的重复性规律。结果:数值绝对值矫正后,平移的误差中沿着患者头脚方向的误差大于另外两个方向的误差。任意两组的对比均无统计学意义。结论:宫颈癌摆位中应特别注意沿身体头脚方向的平移误差。治疗中的摆位重复性无规律。再次摆位并没有减少摆位差。应进行多次的CBCT扫描及体位矫正。     

普通放射治疗摆位中的几点体会

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.在治疗过程中给患者的治疗摆位,照射体位和照射野的准确性、重复性至关重要,如照射野大小、铅挡多少及大机架和准直器的角度大小等是否准确都会给治疗效果带来不同程度的影响.     

不同人群的足部护理

“糖人”护脚格外当心 预防足溃疡的发生 因为糖尿病截肢患者中85％以上是因足部溃疡恶化导致深部感染或坏疽所致,因此从源流上阶段溃疡的发生至关重要。     

MRI引导的超声治疗系统中的超声探头定位方法

该文研究了一种治疗超声探头坐标系统在磁共振中的定标方法,该方法首先在超声探头边沿加工6个定位槽或附着于探头边沿并垂直于探头表面的定位圆柱体作为定位标记物,将6个定位标记物两端12个圆心作为定位标记点,通过计算所有定位标记点在磁共振中的空间三维坐标,得到治疗超声探头与磁共振三维坐标系统的换算关系.另外,利用定位标记点的冗余信息,可以减少超声探头的定位误差,提高定位精度.     

多功能足新型矫形外固定器的临床应用与效果

目的:报道一种多功能足新型矫形外固定器的构成、临床应用及效果。方法:笔者研制一种多功能足新型矫形外固定器,由3对、6根金属杆组成,每根金属杆具有单独的延长、加压功能。利用固定在胫骨、跟骨、跖骨共4根克氏针,将小腿、足部两侧成三角形连接为一体,进行足三维矫形,必要时将固定杆延展至股骨。2004年一月以来,使用该外固定器治疗不同年龄、各种原因引起的马蹄内翻足畸形,先天性胫骨假关节,脑瘫双侧瘫,结合肢体延长杆进行肢体同步延长,治疗双下肢不等长,双下肢同时延长进行身材增高;去除足横杆、斜拉杆治疗下肢股骨、胫骨骨折,3年来共计180例,效果良好。此外,还治疗膝内翻、膝外翻、踝内翻、踝外翻。结论:多功能足新型矫形外固定器治疗马蹄内翻足畸形,先天性胫骨假关节,脑瘫痉挛性双侧瘫,与肢体延长器合用可使肢体同步延长,治疗双下肢不等长和实施身材增高,去除足横杆、斜拉杆可治疗股骨、胫骨骨折、膝内翻、膝外翻、踝内翻、踝外翻。3年来临床病例证明该外固定安全、可靠、有效,用途广;与Illizarov环形外固定器相比,患者更舒适,轻便;其结构合理,制造成本低、价格便宜;适合国内有条件的医疗单位广泛应用。     

基于移动网络的监护定位系统设计

目的为解决院外监护和院前急救的数据传输问题,设计了一种基于移动网络的监护系统。方法控制单元获取信号采集模块中的生理信息,连同GPS数据一起按照无线传输协议打包后发送到数据传输单元,由数据传输单元通过移动网络实时发送到Internet;在具有实IP的PC机上编写服务器程序接收病人信息实现移动监护功能的同时进行数据转发,连接医院HIS系统。结果通过该装置实现了病人实时监护信息的远程无线传输,把病人的监护空间从院内扩展到了院外的每一个角落。结论该系统运行稳定,费用低廉,具有较高的实际应用价值。     

基于三级预防的糖尿病足全程管理模式构建

目的构建基于三级预防的糖尿病足全程管理模式。方法成立品管圈小组,开展课题研究型品管圈活动。结果构建了基于三级预防的糖尿病足全程管理模式,使Wagner 3级以上糖尿病足患者大截肢率由4%下降为1.76%,Wagner 3级以上患者平均住院日由25.3 d缩短为15.7 d,平均住院费用由22 580元降低为16 780元,糖尿病高危足早期筛查率由68%提升为90%,患者满意度由56%提升为85%,糖尿病足MDT年会诊量由112人次提升为268人次。结论基于三级预防的糖尿病足全程管理模式改善了糖尿病足预后,     

基于足印影像的扁平足检测方法研究

目的:扁平足是足部的一种多发病.为实现快速、方便的检测,对基于足印影像的计算机自动检测的方法进行研究.方法:足印影像诊断研究利用常规扁平足检测方法进行设计,采用彩色数字图像模式识别方法,针对彩色为24位,大小为640×480的图像进行识别研究,利用数字图像识别技术实现图像足印影像的预处理、关键点的提取和扁平足识别三个连续的过程.结果:扁平足自动检测技术识别效果可靠,具有很好的实用性.结论:采用数字图像处理方法,针对足印影像进行采集和检测,提出的一种基于足印影像的扁平足检测方法切实可行,具有较好的识别效果.     

足底自我按摩法改善糖尿病患者睡眠障碍的观察

目的:探讨足底自我按摩法对糖尿病患者睡眠障碍的影响。方法:选择糖尿病伴睡眠障碍患者120例随机分为观察组和对照组各60例。两组患者均根据病情进行基础治疗的同时加强疾病知识教育、药物知识普及和心理健康教育,其中观察组并施以足底自我按摩法治疗。同时于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者进行评分。结果:应用足底自我按摩法可明显改善观察组患者的睡眠质量(P<0.05或P<0.01)。结论:采用足底自我按摩法有助于改善糖尿病患者的睡眠质量。     

分级护理干预对糖尿病足患者血糖控制、创面愈合及足部健康行为的影响

目的探讨分级护理干预应用于糖尿病足患者的效果。方法以54例行常规护理的糖尿病足患者作为对照组, 54例行分级护理干预的糖尿病足患者作为观察组,比较两组的血糖控制情况、创面愈合情况及足部健康行为。结果护理后,观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖均显著低于对照组,腐肉脱净时间、边缘新鲜肉芽生长时间及基底新鲜肉芽生长时间均显著短于对照组,正确洗脚、正确选择鞋袜、正确修剪指甲、合理足部保健评分均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论分级护理干预可有效控制糖尿病足患者的血糖水平,促进创面愈合,提高患者的足部健康行为。     

倒“T”形天线阵列生命探测雷达多目标三维定位仿真研究

目的:提高现有生命探测雷达的探测效率,实现多目标的探测和三维定位。方法:基于多通道UWB生命探测雷达平台,提出了一种可以对多个人体目标进行探测和三维定位的天线阵列——倒"T"形天线阵列,并建立了该天线阵列的数学模型,进行了大量仿真实验。结果:验证了该天线阵列对多目标进行三维定位的可行性和模型的正确性。结论:倒"T"形天线阵列可以实现多目标的三维定位,该研究对后续具有多目标三维定位功能的生命探测系统的设计与开发有一定的指导意义。