微创胸腔镜手术对改善纵膈肿瘤预后的影响

目的研究微创胸腔镜手术对改善纵膈肿瘤预后的影响。方法选取2016年7月至2017年5月我院收治的纵膈肿瘤患者55例作为研究主体,根据治疗术式不同分为对照组(n=27,传统开胸纵隔切除术)和观察组(n=28,微创胸腔镜手术)。比较2组手术情况及术后并发症发生率。结果 2组患者手术均顺利,无手术死亡情况。观察组手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、镇痛药物使用时间、术后住院时间均低于对照组(P0.05)。观察组住院费用略高于对照组,但组间对比无统计学意义(P0.05);且观察组术后轻微声嘶、发热以及切口局部渗液并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论与开胸纵隔切除术疗效比较,微创胸腔镜手术医治纵膈肿瘤疗效更突出,且手术安全性较高,术后并发症发生率低,有利于患者术后恢复。     

电视胸腔镜手术在原发性纵膈肿瘤中的临床应用

目的评价电视胸腔镜手术（VATS）在原发性纵隔肿瘤患者中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2008—2012年60例手术治疗的原发性纵膈肿瘤,按手术方法分为传统开胸组（30例）和VATS组（30例）,开胸组采用传统经胸骨正中切口或侧切口进行肿瘤切除,VATS组采用胸腔镜行肿瘤切除,对比两组的手术时间、术中失血量、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症、术后住院天数、住院费用。结果VATS组手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间、术后住院天数及住院时间均小于开胸组（P〈0．01）,两组住院费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论电视胸腔镜手术在原发性纵膈肿瘤治疗中疗效确切,安全可行,较常规开胸术具有创伤小、恢复快,有明确的微创优势。     

胸腔镜下纵隔肿瘤切除与开胸手术的临床应用比较

目的:探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的临床疗效及价值。方法:选取50例纵隔肿瘤患者,随机分为两组,每组25例,A组行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,B组行开胸手术,比较两组患者手术的相关指标及并发症发生率。结果:胸腔镜下纵隔肿瘤切除术手术时间、术中出血量、术后引流量、胸管留置时间、切口疼痛评分、并发症发生率、住院时间均低于开胸手术组;两组患者住院费用无明显差异。术后1年随访,开胸手术组长期慢性疼痛1例,所有患者未见肿瘤复发转移,无死亡发生。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜下纵隔肿瘤切除术创伤小、患者恢复快,并发症较少,在临床上有较高的应用价值。     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的应用及临床优势探究

目的探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的应用及临床优势。方法将2013年1月至2017年2月100例纵隔肿瘤患者作为对象,依据数字表法分组,各有50例。对照组实施传统开胸术,胸腔镜组采用胸腔镜手术治疗。比较两组纵隔肿瘤治疗总有效率;切口长度、出血量、引流量、术后治疗时间;肩关节活动障碍、切口感染等并发症发生率。结果胸腔镜组纵隔肿瘤治疗总有效率高于对照组,P0.05;胸腔镜组切口长度短于对照组、出血量、引流量少于对照组,术后治疗时间短于对照组,P0.05;胸腔镜组肩关节活动障碍、切口感染等并发症发生率低于对照组,P0.05。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的应用及临床优势在于可减少创伤和出血,减少引流量和术后并发症,加速术后康复,提高治愈率。     

全胸腔镜下肺叶切除术的手术疗效分析

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的手术疗效。方法 126例肺叶切除术患者按手术方式分为两组,观察组66例行全胸腔镜下肺叶切除;对照组60例行开胸肺叶切除。结果全部患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例、中转开胸及二次手术病例。其中观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间与对照组比较均无统计学差异(P>0.05),但术后胸腔引流时间及手术并发症发生例数明显减少(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良恶性疾病围手术期康复优势明显,安全性更高,值得临床推广应用。     

单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤16例

目的 回顾性总结分析单操作孔胸腔镜手术在纵隔肿瘤手术中的应用体会。 方法 回顾性收集手术治疗纵隔肿瘤患者的临床资料。其中胸腔镜组16例采用胸腔镜治疗,患者取健侧卧位并根据肿瘤位置调整手术床倾斜度,于患侧腋中线第7肋间做1 cm长切口为观察孔,腋前线第4肋间做一约3 cm长切口为操作孔,置入操作器械,切开肿瘤外膜后包膜内钝性分离并完整切除肿瘤;开胸组16例采用传统后外侧切口进胸切除肿瘤。观察并分析两组平均手术时间、术中出血量、带管时间、术后胸腔引流量、住院时间等各项指标。 结果 手术过程顺利,胸腔镜组均未增加辅助切口或中转开胸,手术时间、带管时间及术后住院时间均较开胸组缩短（P<0.05）,平均术中出血量及术后胸管平均引流量较开胸组明显减少（P<0.01）。术后随访6～12个月无局部复发。 结论 单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤创伤小、出血少、疗效确切、术后恢复快,是纵隔肿瘤的一种值得推广的治疗方法。     

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效对比

目的分析电视胸腔镜微创手术（VATS）与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性方法选取该院2009年10月—2013年3月收治的50例纵隔肿瘤患者,其中有28例患者行胸腔镜微创手术,作为观察组,22列患者行传统开胸手术,作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术都顺利完成,无手术死亡,并全部治愈出院。观察组患者在手术时间、术后镇痛药物使用时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,且观察组患者术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组数据存在明显差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,在术后的随访中无患者复发。结论采用胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的手术时间短、住院时间短、术中出血量较少,且手术创伤较小,术后恢复快并发症少,是目前临床治疗纵隔肿瘤的首选手术方法。     

胸腔镜与传统开胸手术治疗纵膈肿瘤疗效及安全性研究

目的:探讨胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的临床疗效及安全性.方法:选取105例纵膈肿瘤患者,根据所接受手术方式分为2组,研究组56例,行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对照组49例,行开胸手术,比较2组患者手术的相关指标及并发症发生率.结果:研究组手术时间、胸管留置时间、术后住院天数均短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:应用胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤患者具有术中出血量小,切口小,术后恢复时间短、并发症少等优势.     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺部良性病变的疗效及安全性评价

目的探讨胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗肺部良性病变的疗效及安全性。方法 89例肺部良性病变患者根据手术方式的不同分为两组,胸腔镜组50例行全胸腔镜肺叶切除术,开胸组39例行常规开胸肺叶切除术,比较两组患者围术期内临床指标。结果全部患者均痊愈出院,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜组患者术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间、住院时间及并发症发生例数均少于开胸组(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部良性病变安全、可行,可显著减轻手术损伤,值得临床推荐应用。     

全胸腔镜纵隔肿瘤切除的临床疗效研究

目的研究全胸腔镜纵隔肿瘤切除的临床疗效,以供临床参考。方法选取经我院门诊确诊的40例纵隔肿瘤患者作为研究对象,随机分为2个实验观察组别。一组患者为观察组,给予实验研究患者全胸腔镜纵隔肿瘤切除进行治疗,一组小组为对照组,给予实验研究患者传统性开胸手术进行治疗,观察对比2组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症情况均明显与对照组相比较优,P0.05,差异具有统计学意义。结论对纵隔肿瘤患者实施全胸腔镜纵隔肿瘤切除手术进行治疗,能有效提高患者的治疗效果,可有效缩短患者的手术时间和术中出血量,值得在临床推广。     

胸腔镜与开胸进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗连枷胸的疗效对比分析

目的:探讨胸腔镜与开胸进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗连枷胸的疗效对比分析.方法:将57例连枷胸患者分为微创组(n=29)和开胸组(n=28).微创组采用胸腔镜下进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术.开胸组采用开胸锡钛合金肋骨环抱器内固定术.对比两组手术情况.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前与术后1d的疼痛变化.对比两组并发症发生情况.结果:微创组的手术时间、镇痛药物总量、引流管留置时间、住院时间显著低于开胸组,差异有统计学意义;两组治疗后的VAS评分水平较治疗前均明显降低;治疗后,观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义;两组呼吸衰竭的发生率对比,差异无统计学意义;微创组的显著低于开胸组,差异有统计学意义.结论:胸腔镜下锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗连枷胸,具有创伤小、恢复快、并发症低的特点.     

微创胸腔镜下纵膈切除术治疗纵隔肿瘤的疗效

目的:探讨微创胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的疗效,减少术后并发症. 方法:对2014年1月至2015年6月收治的纵膈肿瘤患者40 例(研究组)前瞻性实施微创电视胸腔镜下纵膈切除术治疗,并回顾性分析2012年7月至2013年12月实施开胸手术治疗40例纵膈肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较两组手术情况及并发症发生率. 结果:两组手术时间比较差异无统计学意义( P>0.05);研究组术中失血量,引流管留置、下床活动、住院时间均少于对照组( P<0.05);术后1d、术后3d研究组切口疼痛评分(VAS),血浆中皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组( P<0.05). 结论:微创胸腔镜纵膈切除术治疗纵膈肿瘤疗效好,创伤小,患者应激反应低,并发症少,临床应推广适用.     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤32例临床疗效观察

目的 与传统开胸手术比较, 探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及推广应用价值.方法 应用胸腔镜手术治疗2012年6月至2016年6月的32例纵隔肿瘤患者, 同时回顾性分析2003年1月至2012年6月接受传统开胸手术50例纵隔肿瘤患者的临床资料, 对比术中出血量、术后引流量、引流时间、镇痛时间、住院时间以及术后并发症发生率.结果 胸腔镜组VS开胸组:胸腔镜组32例均无中转开胸, 全组术中术后无死亡, 无二次开胸止血.全组术后出现切口感染6例, 肺不张8例;肺部感染8例, 未出现其他严重并发症.腔镜组术后切口感染、肺不张、肺部感染发生率较开胸组低 (P<0.05) ;术中出血 (188.7±28.77 vs 266.4±54.55) m L、术后引流 (212.3±28.48 vs 352.44±9.67) m L、引流时间 (2.65±0.71 vs 3.64±0.92) d、镇痛时间 (1.35±0.49 vs 2.38±0.49) d、住院时间 (8.74±0.89 vs 12.16±1.11) d, 2组比较有统计学意义 (P<0.05) .结论 胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤较开胸手术具有明显优势, 具有临床推广价值.     

275例右胸小切口在心内直视手术中的应用

目的总结右胸小切口微创技术在先天性心脏病心内直视手术中应用的效果。方法 2000年1月～2011年12月,我科室应用右胸小切口完成各类先天性心脏病的心内直视手术共275例,其中175例在常规体外循环下完成,另外100例在浅低温心脏不停跳体外循环下完成。随机选择同期常规手术(胸正中切口+常规体外循环)患者80例作为对照。结果右胸小切口患者切口长度、手术时间及术后引流量都显著低于对照组;术后呼吸机辅助时间明显低于对照组;不停跳手术组CPB时间明显低于对照组和单纯右胸小切口组;术后监护时间各组间差异无统计学意义。结论右胸微创小切口是一种简洁、高效、经济的微创技术,可和不停跳技术联合应用达到双微创的手术效果。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的　观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的疗效。方法　将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术组 (微创组 ) 10 0例 ,内科保守治疗组 (内科组 ) 98例 ,比较两组疗效。结果　微创组总有效率 95 % ,明显高于内科组 42 .9% (P <0 .0 1)。病死率微创组 3 % ,内科组 2 7.6% ;随访 6个月 ,患者总的生活能力状态比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法 ,可显著改善患者的预后。     

微创切口在胸外科手术中的临床价值

目的探讨微创切口在开胸手术中的临床价值。方法对49例胸部手术患者,22例采取腋下纵形、横形微创切口,27例在传统开胸手术下完成,比较两种术式C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、肺功能和临床指标的变化。结果两组患者术后血清CRP浓度明显升高,第1d达到峰值,微创切口组CRP术后1d（56.1±10.9）mg/L,显著低于传统开胸组（73.8±15.1）mg/L（t=-4.603,P=0.000）。两组术后肺功能每分钟通气量相对值minute ventilation volume,MV、1s用力呼气容积相对值（forced expiratory volume in one second,FEV1）下降,术后1周时微创切口组MV为（95.6±16.4）L,显著高于传统开胸组（81.9±12.7）L（t=3.296,P=0.002）,微创切口组FEV1为（57.1±5.7）%显著高于传统开胸组（51.4±6.9）%（t=3.105,P=0.003）。结论与传统开胸手术相比,微创切口可明显减轻患者的手术创伤,术后肩关节和上肢活动受影响少,恢复快,对肺功能影响小,切口位于腋下隐匿、美观,组织损伤小,尤其适合青少年及女性患者。     

不同手术方法治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较

目的探讨应用不同方法治疗原发性纵隔肿瘤的临床意义。方法 48例原发性纵隔肿瘤患者行电视胸腔镜辅助切除手术(VATS组)26例和传统经胸骨正中切口开胸手术(开胸组)22例,比较两组患者围手术期相关临床观察指标。结果两组均无围手术期死亡病例,VATS组术中出血量比开胸组减少,术后住院时间比开胸组缩短(P均<0.01)。结论 VATS同样可取得与传统开胸切除术的清除效果,且创伤小、恢复快、住院时间短,可作为原发性纵隔肿瘤的重要治疗手段。     

微创与常规全髋关节置换术临床疗效的比较

目的探讨微创与常规全髋关节置换术（total hip arthroplosty,THA）临床疗效。方法全髋关节置换术20例,按治疗方法不同分为髋关节前外侧小切口THA（微创组）10例和常规后外侧THA（常规组）10例;观察两组病例的手术时间、出血量、切口长度、并发症、术后疼痛程度、术后功能评价等。结果微创组优3例,良4例,中2例,差1例;常规组优2例,良3例,中3例,差2例。两组优良率比较差异有统计学意义（χ2=3．984,P〈0．05）;微创组术中出血量、引流量、输血量、切口长度[（315．5&#177;223．1）ml、（259．5&#177;170．1）ml、（88．5&#177;13．2）ml、（9．9&#177;0．4）cm]与常规组[（520．5&#177;219．7）ml、（517．9&#177;212．7）ml、（359．1&#177;31．5）ml、（15．8&#177;2．1）cm]有显著性差异（均P〈0．05）;微创组手术时间、术后3个月Harris评分与常规组无显著性差异（均P〉0．05）。结论微创全髋关节置换术,具有创伤小、出血少、安全、并发症少等优点。     

胸腔镜在肺大疱合并自发性气胸治疗中的应用体会（附36例临床报告）

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对患者进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组36例患者手术无死亡,治愈率100%。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是安全有效的方法,值得临床推广。     

微创治疗食管平滑肌瘤38例临床分析

目的探讨微创治疗食管平滑肌瘤的临床适应证及安全性。方法回顾性分析2007年5月至2010年10月苏州大学第一附属医院食管平滑肌瘤患者38例,其中传统Musele-Sparing（MS）微创剖胸切口（Ⅰ组）手术13例,胸腔镜手术（VATS）（Ⅱ组）11例,内窥镜下肿瘤切除（Ⅲ组）14例。结果本组患者中,29例均手术顺利,其余第Ⅰ组中2例、第Ⅱ组4例、第Ⅲ组中3例由于各种原因无法手术,中转开胸行肌瘤切除或扩大切口行病变段食管切除、食管胃吻合术。最终38例患者均治愈出院,无并发症发生。术后病理证实全部为平滑肌瘤,随访时间2～35（21±13）个月,所有患者恢复良好,无复发。结论在微创治疗食管平滑肌瘤方面,三种手术方式各有相应的临床适应证,针对不同患者选择相应的手术方式,可取得良好的治疗效果。