和平时期的三防继续医学教育

就国际上核、化、生武器的发展,以及现今国际恐怖主义盛行的现状,讨论了在和平时期加强三防医学知识和技能培训的重要性,并就国内三防医学教学的现状,结合如今继续教育的几个模式,提出了加强三防知识和技能培训的措施。     

基于医院层面探讨国家级继续医学教育项目管理

通过对我院2008—2013年的国家级继续医学教育项目的专业分布、项目立项、项目执行、项目学员数量、学员满意度等方面的情况进行全面分析、总结,提出基于医院层面对国家级继续医学教育项目管理的建议。     

医疗联合体内继续医学教育共享平台的建立

目的 在医疗联合体内建立继续医学教育共享平台以整合区域医学教育资源.方法 通过总结瑞金-卢湾医疗联合体继续教育共享平台建设的经验以及在文献研究和专家讨论的基础上,初步拟定医疗联合体内继续医学教育共享平台的组成框架,列出了7项一级指标(包括教学目标、对象、时长、师资、内容、管理及考核方法)和31项二级指标.在医学教育、医务管理、临床诊疗和医疗改革政策研究领域遴选30名专家,应用改良专家咨询法对以上指标进行两轮咨询,确立医疗联合体内继续医学教育共享平台的最终框架.结果 经过两轮咨询,专家积极度系数为100％;专家权威程度系数为0.931 9;第一轮有80％的协调程度变异系数＜0.5(波动范围0.167 ～0.216),第二轮中变异系数则均＜0.5(波动范围0.153～0.192).最终确立了继续医学教育共享平台建设的框架内容,分别由9项一级指标(教学目标、对象、时长、师资、内容、管理、考核方法、教学方式和项目推广)和35项二级指标构成.结论 建立的继续医学教育共享平台整合了区域内的医学教育资源,医疗联合体内的社区医师能够通过继续医学教育共享平台参加延续性的培训项目,提高自身理论、临床和科研能力.     

继续医学教育项目综合管理系统的建立与实践——北京协和医学院继续医学教育项目信息化管理模式的探索

目的针对北京协和医学院在继续医学教育项目管理实践中取得的一定进步进行总结。方法通过阐述继续医学教育项目管理系统使用功能,介绍现代化管理过程和意义。结果逐步积累项目数据,为今后的决策工作提供充实、准确数据,使得决策更加科学化,为今后北京协和医学院继续教育的更大发展奠定坚实基础。结论新系统的开发与初期应用总会存在一定不足,需要在实际应用中不断的升级完善,以更加符合实际管理的需要。     

基于基层常见病的全科医生继续医学教育内容需求研究

目的　了解全科医生对继续医学教育的内容需求,从而为完善全科医生继续医学教育相关政策提供参考。方法　以课题组前期调研为基础,于2017年6月在我国13个省（自治区、直辖市）54家基层医疗卫生机构中选取670例临床执业（助理）医师进行问卷调查。内容包括：全科医生的基本情况、继续医学教育内容需求（日常工作中的常见病及希望提升的方面）。分析全科医生对不同疾病的继续医学教育内容需求以及不同情况全科医生的需求差异。结果　在基层医疗卫生机构常见的前10种疾病中,全科医生对高血压、糖尿病的主要继续医学教育内容需求为“药物治疗”“危险情况识别”,对冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要培训需求为“危险情况识别”“诊断与鉴别诊断”“药物治疗”“急诊急救”,对慢性阻塞性肺疾病的主要培训需求为“药物治疗”,对胃炎、支气管炎、泌尿系感染、上呼吸道感染等炎症类疾病的主要培训需求为“诊断与鉴别诊断”“药物治疗”,对腰椎间盘突出的主要培训需求为“非药物治疗”“诊断与鉴别诊断”“中医技术”。以高血压（常见慢性病第1位）和上呼吸道感染（常见急性病第1位）为例,不同地区、机构类别、文化程度及职称的全科医生,对继续医学教育内容的需求存在差异。结论　针对不同疾病,全科医生的继续医学教育内容需求不同;针对同一疾病,不同情况全科医生对继续医学教育的内容需求也有所不同。基层全科医生的继续医学教育内容需求差异化明显,应加强继续医学教育内容精准化,提高适用性。     

乡镇全科医生继续医学教育需求的调查与分析

目的了解乡镇卫生院全科医生对继续医学教育的需求。方法采用自行设计的问卷调查表对随机抽取的桂林市乡镇全科医生进行调查。结果在参加继续医学教育的乡镇卫生院全科医生中,69.05%为了提高业务水平,45.23%为了提高理论水平,24.60%为了获得学历或证书,15.87%为了完成任务,2.38%为了晋升职称;培训形式多样,选择脱产学习者占50.00%,进修学习者占33.33%,专题培训者占20.00%,函授学习者占13.49%,继续学分教育者占11.90%,学术会议者占4.76%,自学网络培训者占3.97%。结论建立合理的继续医学教育机制,采取多种培训形式开展继续教育,有利于提高乡镇全科医生的职业素质。     

南宁市医院卫生技术人员继续医学教育现状及需求分析

目的：了解南宁市卫生技术人员继续医学教育的现状、影响因素及需求,为进一步开展继续医学教育提供科学依据。方法采用自行设计封闭式调查问卷对南宁市18所医院的936名卫生技术人员进行问卷调查,分析医院卫生技术人员参与继续教育的现状、影响因素及需求等相关数据。结果14．85％的调查对象没有参加过继续医学教育活动。继续医学教育在活动内容上仍以基础理论及基本技能为主;在活动形式上仍以面授为主,远程医学教育资源利用率较低;在活动经费上,仍以自费为主。时间安排和费用是影响医院卫生技术人员参加继续医学教育的主要因素,继续医学教育的参与率与医院卫生技术人员的工作单位和学历有关（ P＜0．05）。35．22％的调查对象选择“面授”作为继续医学教育的形式。36．60％的调查对象选择“新方法与新技术”作为继续医学教育的内容。调查对象认为个人承受的继续医学教育经费比例为不用任何花费（52．78％）或者在20．00％以下（40．06％）比较合适。结论各级政府和继续医学教育管理部门应根据不同特征的医院卫生技术人员,采取多项措施以保证继续医学教育的持续健康发展。     

上海市城区郊区全科医生继续医学教育现状调查及培训方式需求分析

目的 调查上海市城区和郊区全科医生继续医学教育现状及培训方式需求,比较两者间差异.方法 2011年7月至2012年5月,采用自行设计的问卷对参加“上海市家庭医生临床能力培训”和“上海市全科医生临床能力评估”的全科医生进行调查.结果 市区组710人,男性33.0％,平均年龄（36.7±6.8）岁;郊区组843人,男性33.2％,平均年龄（36.6±5.1）岁.84.6％的市区组和85.6％的郊区组被调查者曾参加过全科医学继续教育学习班.两组对继续医学教育整体效果的总体满意程度差异无统计学意义（Z=-0.895,P=0.371）,其中满意和非常满意的比例分别为45.1％、13.8％和49.5％、9.1％;郊区组对继续医学教育增强全科医学基本理论（Z=-2.296,P=0.022）、增强基本操作技能（Z=-2.013,P =0.044）和继续医学教育教材（Z=-2.819,P=0.005）的总体满意程度高于市区组.两组均认为脱离社区实际需求是继续医学教育中存在的最主要问题,差异无统计学意义（60.3％比65.2％,x2=3.213,P=0.082）;郊区组中认为培训时间太短（19.7％比11.0％,x2=18.045,P＜0.05）、课程内容太少（7.5％比4.3％,x2=5.747,P=0.019）、领导不重视（14.3％比6.5％,x2=19.95,P＜0.05）的比例高于市区组,认为课程内容重复（24.8％比34.8％,x2=15.327,P＜0.05）、培训时间太长（16.4％比28.2％,x2=26.055,P＜0.05）的比例低于市区组.两者选择最多的教学方法均为案例分析（73.3％比78.0％,x2=0.635,P=0.426）,差异无统计学意义.郊区组选择理论授课的比例高于市区组（63.6％比50.8％,x2=6.712,P=0.010）,选择问题导向学习的比例低于市区组（43.1％比51.9％,x2=4.273,P=0.010）.结论 上海市城郊全科医生对继续医学教育整体效果基本满意,认为脱离社区实际需求是当前的突出问题;两者对继续医学教育的评价和培训方式的需求存在差异,应区别对待.     

国际医学会议是继续医学教育的一个重要平台

国际医学会议为继续医学教育提供了一个重要平台,起到了传播“新理论、新知识、新技术、新方法”的作用。组织召开更多更好的国际医学会议,促进继续医学教育的深入发展,是中华医学会及其相关单位的重要工作之一。     

全科医生继续医学教育开展形式及应用

继续医学教育是全科医生更新知识、提高岗位胜任力和带教能力的重要途径,而国内外研究显示继续医学教育在开展过程中,存在着组织形式单一、实施方法简单、满意度低等不足,其最为有效的实施形式和方法仍然存在争议。因此,应适当选择并不断丰富开展方式提高其满意度。目前继续医学教育开展形式多样,本文综述了全科医生继续医学教育现状及常见的几种开展形式,旨在为选择合适的开展形式提供参考。     

“教育云+双轨”教学在胸外科继续医学教育中的应用研究

目的　探讨“教育云+双轨”教学在胸外科继续医学教育中的应用前景。方法　选取在空军军医大学参加胸外科继续医学教育的学员100人,随机分为实验组和对照组,每组50人。实验组采取“教育云+双轨”教学,对照组采用双轨教学。在学习结束时,进行理论知识和实践操作考试;同时采用不记名问卷调查,评价两种教学模式满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　两组基础理论成绩差异无统计学意义;实验组的专业理论成绩（28.6±3.7）分和操作理论成绩（34.9±4.7）分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组在胸腔镜基本操作、开胸关胸基本操作、血管离断缝合操作、食管离断吻合操作、气管离断吻合操作等五项实践操作考核中成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组对教学满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　“教育云+双轨”教学可以有效保证以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）和以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）的教学进度,提高学生的学习效果,具有很高的推广应用价值。     

县域-综合医院合作框架下全科医生分层递进继续医学教育培训模式的构建

基层全科医生的执业后持续培养是强化基层医疗卫生服务体系的重要工作，综合医院全科医学科是承担全科医生培训培养工作的重要机构。本文介绍自2020年依托浙江省德清县政府和卫生健康局、浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科、德清县下属各医疗机构三方共建的区域全科医生分层阶梯式继续医学教育培训模式的实践，从医教协同框架体系的建立、教学共同体的建立、分层递进培训模式的实施3方面介绍区域全科医生继续医学教育培训模式的构建过程，为县域政府与三级综合医院全科医学科合作框架下的区域全科医生培养模式提供实践借鉴和参考。     

继续医学教育的管理

继续医学教育是国家继基础教育阶段后,进行的在职进修教育,其目的旨在使在职卫生人员不断学习同本专业有关的新知识、新技术、新理论、新方法.因此,从教育的职能上来看,它属于成人教育的范畴,是专业教育的继续、补充和完善.根据卫生部要求,辽宁省卫生厅从2001年开始在全省开展在职继续医学教育学分制度,从继续医学教育项目的申报、审批、公布,学分的授予、学分的审核工作都做出了详细的要求.     

微信公众平台对医学专业人员继续医学教育的影响

目的　探讨微信公众平台在医学专业人员获取知识中所发挥的作用,为继续医学教育提供新的途径。方法　借助“腾讯问卷”平台设计电子版调查问卷,通过Spine脊柱微信公众平台推送、微信群和朋友圈转发,对医学专业人员进行问卷调查。调查内容包括医学专业人员的一般情况、医学专业人员对Spine脊柱微信公众平台的评价和医学微信公众平台对其获取知识的影响。回收问卷并进行描述性分析。结果　共回收901份有效问卷,91.9%（828人）的医学专业人员选择休息时间为最合适的推送时间,选择最多的是18：00—21：00;对于推送频率多数选择“1周2次”;97.3%（877人）的医学专业人员对Spine脊柱微信公众平台的总体评价选择了“非常满意”或“比较满意”;医学专业人员对Spine脊柱微信公众平台推送文章质量评分为（8.5±1.4）分;79.1%（713人）的医学专业人员关注了5个以上医学微信公众平台,最看重推送内容的质量和可靠性;92.7%（835人）的医学专业人员认为医学微信公众平台对提升专业知识面“帮助非常大”或“帮助比较大”。在获取最新专业知识的渠道方面,68.4%（616人）的医学专业人员选择了“微信公众平台推送文章”,仅18.4%（166人）的医学专业人员选择了“传统纸质媒介（期刊杂志、报纸和书籍）”。结论　微信公众平台针对关注人群、固定时间和频率推送原创文章,有利于医学专业人员获取知识,为继续医学教育提供一种新的补充形式。     

少数民族地区成人高等医学教育改革与发展的研究

我国是一个少数民族比较多的国家,在少数民族地区,教育方面是比较落后的,而对于成人教育更是不言而喻,很少被人关注和重视,成人教育的教学质量和水平比较低。这些少数民族地区的医疗卫生条件由于受到经济发展制约也极其低下。笔者重点探讨少数民族地区的成人高等医学教育规律,在教学形式上进行了有效的改革,优化课程设置,编制合适的教材,培养高质量的医学人才,有效改善少数民族地区的医疗卫生状况。     

对医疗和技术人员继续医学教育管理的体会

继续医学教育是一种新型的教育制度,意在推广和学习新理论、新知识、新技术和新方法,使专业技术人员在整个职业生涯中不断提高专业技术能力和业务水平,以适应医学科学技术和卫生事业发展的要求,因此大力发展继续医学教育学术活动、强化继续医学教育管理有着重要的意义。本文探讨了开展并完成继续医学教育学分的方法和途径。     

开展继续医学教育工作的实践和体会

继续医学教育又称CME（Continuing Medical Edueation）是医学教育的重要组成部分，是现代科学技术迅猛发展的必然产物，是加强医学人才培养，稳定医疗卫生队伍，提高医务人员的整体素质，发展卫生事业的长远战略措施。     

我国继续医学教育中循证医学培训的现状及双卫网的对策

目的:分析我国继续医学教育(CME)中循证医学(EBM)培训的现状并探讨对策。方法:以相应的关键词对2006年全国CME项目中的EBM进行检索及分析。结果:(1)含有“循证”及“循证医学”的为15项,9个单位申报,培训1450人,双卫网开展远程教育1项;(2)含有“临床实践指南”的为13项,9个单位申报,培训3000人,双卫网开展5项(38.5%);(3)含有“规范化诊断”、“规范化治疗”及“规范化诊治”的为13项,9个单位申报,培训2350人,双卫网开展5项(38.5%)。结论:我国CME中EBM培训明显滞后,而由双卫网通过卫星播放精品视听教材开展远程教育,则是讯速扩大教学规模的有效方法之一。     

继续医学教育的现代化管理

继续医学教育是关乎医疗卫生事业持续发展和人民群众健康水平的一项系统工程,而组织好全体卫生技术人员占领医学科学发展的前沿、不断更新医学知识和技能,从而在临床实践中更好地为人民群众服务,已成为继续医学教育工作者的重要使命。本文结合鞍山地区继续医学教育的实际工作,将有关继续医学教育现代化管理的体会总结如下。     

继续医学教育管理系统的实践效果及应用体会

继续医学教育学分已经成为卫生专业技术人员年度考核、聘任和医生、护士执业再注册的必备条件,也是晋职、晋级的重要依据。随着继续医学教育工作的不断深入开展,继续医学教育管理系统在医院的继续医学教育管理过程中,增强了学分记录的准确性,减少了统计工作的繁琐,降低了工作强度,传统的管理方法已远远不能适应新形势的需要,继续医学教育管理系统的应用克服了传统管理方法中存在的问题,节省了人力和物力,在继续医学教育工作中发挥着日益重要的作用,值得进一步推广应用,但是软件功能也存在有待完善的不足之处,就此结合体会阐述意见或建议。