改良会阴侧切术的临床观察

目的观察产妇在分娩过程中采用不同会阴侧切术,探讨会阴伤口愈合情况。方法从2007年6～12月选择足月、选择无产科合并症、并发症、估计胎儿体重在3.5kg以下的顺产产妇341例为观察组采用改良会阴侧切术,同时选择相同条件的顺产产妇337例为对照组采用传统会阴侧切术。观察两组产妇产时出血量、会阴伤口缝合时间、会阴伤口疼痛情况。结果观察组比对照组产妇的产时出血量、产后3天随访会阴伤口疼痛有差异性,同时能缩短伤口缝合时间。结论改良会阴侧切术可减少产后出血量、缩短会阴伤口缝合时间、减少会阴伤口疼痛,促进伤口愈合等优点。     

改良小切口会阴侧切术患者的临床观察与分析

目的探讨改良小切口会阴侧切术的临床效果。方法本文对接受住院分娩的初产妇行改良小切口会阴侧切术,并与传统会阴侧切术进行比较。结果观察组术后疼痛程度明显弱于对照组（P〈0．05）。观察组会阴伤口Ⅰ期愈合率和Ⅱ期愈合率高于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。观察组与对照组平均住院时间相比平均缩短1．3d（P〈0．05）。观察组平均产时出血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论改良小切口会阴侧切术不仅损伤小、出血少、缝合快、降低产妇会阴伤口撕裂伤率、减轻产妇痛苦、缩短产后住院时间,值得临床推广使用。     

会阴侧切连续缝合术的临床应用

目的：探讨会阴侧切缝合术临床应用。方法：选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组两组,各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻和2—0可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果：治疗组的侧切伤口的愈合时间短,创面干燥,对照组的伤口愈合时间较长,创面较湿润,易发生感染。结论：连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、济安舒能适时运用于会阴侧切口的护理,有镇痛、消炎、促进创口愈合的作用。利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量。     

会阴侧切术预防性应用抗生素的临床评价

目的 观察正常分娩会阴侧切术中全身预防性应用抗生素的临床疗效,探讨其可行性.方法 正常分娩并进行会阴侧切的180例产妇,采取随机方法分为观察组和对照组各90例.对照组常规会阴切开及缝合,产后1∶ 5000高锰酸钾溶液擦洗会阴,观察组在对照组的基础上预防性地应用抗生素.比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况和术后住院时间.结果 两组产妇会阴切口肿胀、愈合、疼痛情况、术后平均住院时间均无差异.结论 会阴侧切术预防性应用抗生素效果不满意,不能减少切口感染、提高愈合率、减轻会阴疼痛、缩短住院时间,应针对影响感染的因素采用综合性措施控制切口感染.     

会阴伤口皮内缝合的临床观察

目的对比两种不同会阴伤口缝合方法的差异性,探讨更好的会阴缝合方法。方法选取在2009年11月至2010年6月份在我院经阴道顺产实施会阴伤口皮内缝合的200例产妇作为观察组,选取同时段经阴道顺产实施会阴伤口传统式缝合的500例产妇作为对照组,观察两组产妇在舒适度、伤口甲级愈合率、住院天数及产妇满意度方面的差异。结果观察组产妇产后疼痛明显轻于对照组,住院天数少于对照组、满意度明显高于对照组（P〈0.001）。结论会阴伤口皮内缝合很好地提高了产妇的舒适度、减少会阴部瘢痕组织的增生,减少了住院天数,增加了床位周转率,降低了住院费用,节约了医院资源。     

会阴侧切口皮内连续缝合法观察

目的 探讨进口吸收性肠线在产妇会阴侧切术缝合的安全性及可行性。方法 对400例产妇侧切口分观察组及对照组,对其缝合时间、术后疼痛程度、术后感染情况、术后住院天数、线头反应率、伤口愈合情况进行比较。结果 进口可吸收性肠线缝合和伤口外形美观,无疤痕,为甲级愈合,可缩短住院时间,减轻产妇家庭经济负担,还有利于母乳喂养的实施。结论 应用进口可吸收性肠线内皮缝合会阴侧切术足一种操作安全有效又无需拆线的缝合方法,值得推广。     

可吸收线连续不打结皮内缝合法在会阴缝合术中的应用

目的探讨可吸收线连续不打结皮内缝合法在会阴侧切后会阴美容缝合术中的效果。方法选择我院2010年1月至2010年2月自然分娩且行会阴侧切术的患者80例,随即分为2组各40例。观察组采用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法进行缝合,对照组采用常规丝线间断皮外缝合法。2组会阴疼痛评分、切口愈合情况等进行对比分析。结果 2组疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组切口愈合方面也优于对照组。结论无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法可明显减轻产妇会阴切开术后会阴部疼痛,且切口愈合好,能改善产妇产后情绪,值得临床推广使用。     

会阴侧切缝合术伤口中药熏洗效果评价

目的：评价产妇会阴侧切缝合术后中药熏洗对缓减早期伤口疼痛、促进伤口愈合的效果。方法确立产妇准入条件，按照分娩的先后顺序依次循环进入观察组和对照组各80人。观察组在术后12 h 作常规处理（0.5%碘伏会阴消毒）的基础上，再用中药汤剂熏洗会阴，每日2次；对照组仅作常规处理，每日2次。结果观察组产妇会阴侧切缝合术后24、48和72 h的伤口疼痛、伤口愈合情况均优于对照组（ P〈0.05）。结论会阴侧切缝合术后用中药汤剂伤口熏洗，对减轻术后早期伤口疼痛，促进伤口愈合有明显疗效。     

自然分娩产妇采用不同会阴缝合术临床效果对比及术后护理

目的观察自然分娩产妇的不同会阴缝合术临床效果,进行对比,并探讨术后护理体会。方法选取我院2015年1~12月150例自然分娩产妇,行会阴斜侧切开缝合术,根据会阴缝合术的不同,分为观察组和对照组,各组75例;观察组行会阴皮内缝合法,对照组行传统会阴缝合法;2组产妇切口缝合后的疼痛情况及并发症进行对比分析。结果观察组切口疼痛情况和切口愈合率均优于对照组,差异有统计学意义;观察组并发症发生率为5.3%,对照组为33.3﹥,观察组低于对照组,差异显著(P﹤0.05),有统计学意义。结论会阴皮内缝合术切口小,并发症出现较少,减少会阴损伤,更具有临床应用价值。     

分娩时2种会阴切开术的探讨分析

目的探讨2种会阴切开术的临床意义。方法随即将来我院分娩的600例产妇分为2组,实验组使用会阴中侧切开术;对照组使用传统会阴斜侧切开术。结果 2组产妇在缝合时间、术中出血、切口疼痛、愈合情况及产妇住院日、以及产后14d随访时观察会阴切口恢复情况,均有显著差异P〈0.01.结论会阴中侧切开术操作简便、出血量少、组织损伤少、术后疼痛轻等优点,适合临床应用。为广大孕产妇减轻了痛苦,是提高产科质量的好方法。     

云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合不良的研究

目的：探讨云南白药在治疗顺产后会阴伤口愈合不良中的治疗效果。方法：选取2013年1月-2014年1月本院产科住院部收治的56例顺产后出现会阴伤口的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各28例,观察组采用常规缝合术、缝合线头拆除后常规碘伏消毒后应用云南白药粉剂,对照组仅采用会阴常规缝合术,观察比较两组患者的伤口愈合情况、愈合时间和会阴伤口肿胀、疼痛和愈合程度的差异。结果：观察组伤口治愈率100%（28/28）明显高于对照组的71.43%（20/28）,伤口平均愈合时间（5.19±2.14）d明显短于对照组的（9.64±4.03）d,且甲级愈合率100%,明显高于对照组的71.43%,乙级愈合率0明显低于对照组的21.43%,观察组均无疼痛、肿胀,明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合情况满意,能够减少伤口愈合时间,提高甲级愈合率,减少会阴伤口愈合期疼痛和肿胀的发生,值得临床推广。     

The effect of suture techniques used in repair of episiotomy and perineal tear on perineal pain and dyspareunia

Abstract

It was aimed to determine the effect of continuous technique for repair of episiotomy and spontaneous tear repair compared to interrupted suture technique for perineal pain and dyspareunia. The research was completed with the total 56 cases. It was found in the research that continuous suture technique used in the perineal trauma repair resulted in less perineal pain, less analgesia need, better wound healing, shorter repair time, less material use during rest and daily activities in the early postpartum period compared to the interrupted suture technique. There was no significant difference between groups in terms of having dyspareunia.     

不同缝合技术对子宫憩室形成的影响

目的探讨不同缝合技术对剖宫产产妇子宫憩室的影响。方法选取2018年1月至2018年12月于我院行剖宫产的产妇50例,分为观察组(全层连续缝合联合连续褥式缝合,25例)和对照组(子宫全层连续缝合2次,25例),比较两组产妇的围手术期指标、子宫憩室情况。结果两组产妇的手术时间、术中出血量和肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的子宫憩室发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05)。观察组的子宫憩室肌层厚度明显高于对照组,子宫憩室容积明显低于对照组(P均<0.05)。结论全层连续缝合联合连续褥式缝合技术应用于剖宫产产妇中,能有效降低子宫憩室发生率及发生程度。     

小角度会阴切开加皮内美容缝合法的临床应用分析

目的 探讨小角度会阴切开加皮内美容缝合法在产科分娩中的临床应用价值.方法 将450例选择经阴道分娩的初产妇随机分为三组,分别施行小角度会阴切开加皮内美容缝合法（观察组）、45°会阴切开加皮内美容缝合法（对照Ⅰ组）和传统会阴切缝法（对照Ⅱ组）,评估三组术中出血量、产后24小时切口疼痛程度、线结反应、切口愈合情况.结果 观察组的各项观察指标均优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,P ＜0.05,差异有统计学意义;对照Ⅰ组和对照Ⅱ组在术中出血量方面相比,P＞0.05,差异无统计学意义;对照Ⅰ组与对照Ⅱ组在其它三项观察指标方面相比较,对照Ⅰ组均优于对照Ⅱ组,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 应用小角度会阴切开加皮内美容缝合法,减少了会阴损伤,且恢复质量较高,具有临床应用价值.     

无针缝合器闭合妇科手术切口的临床研究

目的：研究无针缝合器闭合妇科手术切口的效果。方法将200例开腹妇科手术（子宫全切术、附件区良性肿瘤手术、开腹探察术等）随机分成2组,实验组及对照组各100例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤,对照组采用传统针线缝合切口皮肤,两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同,比较两组两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口平均瘢痕宽度（术后2月）、术后住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为（2.56±0.87）s、（5.11±0.28）d、（0.22±0.13）cm,传统针线缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为（5.91±1.78）s、（6.13±1.82）d、（1.36±1.41）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组伤口一期愈合率均为99.0%,相比无差异（P〉0.05）。实验组患者满意度评分（7.65±1.55）分及满意人数57（57.0%）,对照组满意度评分（6.33±1.54）分及满意人数35（35.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组不满意人数25（25.0%）高于观察组8（8.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用无针缝合器闭合妇产科开腹手术切口能缩短缝合切口皮肤时间;明显减少皮肤伤口瘢痕宽度,且伤口一期甲级愈合率高,满意度高,值得推广。     

观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效

目的 观察、评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效.方法 选择在某院就诊的200名肛瘘患者的临床资料,按照治疗方式不同随机分为采用肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术治疗的观察组和采用肛瘘切除缝合出的对照组,观察术后两组患者创面愈合时间、瘢痕大小、感染发生情况,随访患者治疗后复发情况、并发大便失禁情况,并判定疗效.结果 观察组患者治愈59例、好转35例、无效6例,治愈率59％,治疗效果明显好于对照组;观察组患者术后创面愈合时间明显缩短、手术瘢痕明显变小、发生创口感染的例数明显变少,出现大小便失禁和复发的例数均明显少于对照组.结论 肛瘘瘘管隧道切除法联合一期缝合术能够有效提高肛瘘治愈率、控制术后并发症的出现,对于疾病的治疗具有积极意义.     

经阴道分娩结局与会阴侧切的临床分析

目的研究会阴侧切对经阴道分娩结局的影响,有效降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法选取2013年10月至2014年10月在江苏省中西医结合医院行会阴侧切经阴道分娩的产妇200例作为观察组,同期经阴道分娩非会阴侧切产妇200例作为对照组,比较两组产妇分娩后的会阴水肿、疼痛、愈合、感染情况,产后24 h出血量,性生活情况,压力性尿失禁及脏器脱垂等情况。结果对照组产妇出血量(343.94±69.55)m L少于观察组(404.75±89.87)m L(P0.05)。两组第二产程时间、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组会阴裂伤多为I度裂伤(159/200),观察组产妇伤口疼痛分级(≥2级82例)明显高于对照组(≥2级17例),两组产妇会阴伤口水肿情况相当,且均出现了盆底功能障碍性疾病的临床表现,但观察组分娩后压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂发生率较高。结论经阴道非会阴侧切的分娩结局优于会阴侧切经阴道分娩者,低危孕妇不建议会阴侧切经阴道分娩。     

腹腔镜Miles术后双引流法防治会阴切口感染

目的 研究经右麦氏点和会阴切口中间骶前尾骨双引流法,在腹腔镜腹会阴联合切除术(Miles)术后会阴切口感染防治中的作用.方法 将98例直肠癌行腹腔镜Miles手术患者随机分为两组,A组51例,会阴切口缝合后,行经右麦氏点合并经会阴切口中间骶前尾骨引流;B组47例,会阴切口缝合后,引流管经会阴切口中间引出;若术后有发生会阴切口感染情况,A组需拔除经会阴切口中间引流管并行切口部分开放换药外,并保留经右麦氏点引流管进行冲洗;B组拔除经会阴切口中间引流管并行切口部分开放换药.结果 A组会阴切口感染率为17.6％,与B组的19.1％比较,差异无统计学意义;切口感染后,A组换药平均时间为(26.8±4.9)d;B组换药平均时间为(43.1±5.4)d,A组明显短于B组.结论 腹腔镜Miles术后联合经右麦氏点和经会阴切口中间骶前引流有利于盆腔创面的愈合;一旦会阴切口发生感染,拔除经会阴切口旁引流管,保持经右麦氏点骶前引流管进行主动引流,可加快会阴切口的愈合.     

套圈法回复肛垫治疗环状混合痔的临床研究

目的观察套圈法回复肛垫治疗环状混合痔的效果。方法选取2011年8月—2013年2月治疗的环状混合痔患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。观察组给予套圈法回复肛垫治疗,对照组采用外剥内扎法治疗。对比两组疗效、手术时间、出血量、创面愈合时间、住院时间及术后疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、尿潴留情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率、手术时间比较差异无统计学意义(t=1.197,P0.05),观察组出血量、创面愈合时间、住院时间[(8.8±4.3)ml、(7.8±2.3)、(6.8±1.9)d]与对照组[(22.3±6.4)ml、(23.6±3.3)、(13.8±4.3)d]比较差异均有统计学意义(t=10.776、23.568、8.934,均P0.05)。观察组疼痛0~Ⅱ级分别为20、16、0例,对照组分别为2、27、7例;观察组肛缘水肿0~Ⅱ级分别为21、15、0例,对照组分别为6、20、10例;观察组肛门坠胀0~Ⅱ级分别为14、22、0例,对照组分别为5、26、5例;观察组尿潴留0例,对照组4例。两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.494、4.265、2.953、4.235,均P0.05)。结论套圈法回复肛垫治疗环状混合痔效果肯定,手术创伤小,恢复快。