尿微量白蛋白与非糖尿病患者冠脉病变的相关性研究

目的 探讨非糖尿病冠心病（CHD）患者微量白蛋白尿和冠状动脉病变程度的相关性.方法 选择因疑诊CHD而行冠状动脉造影患者187例,以冠脉病变支数和Gensini评分系统评价冠状动脉病变程度,以晨尿白蛋白/肌酐比值（ACR）衡量尿微量白蛋白（MAU）.结果 MAU阴性者CHD发病率显著低于MAU阳性者（P＜0.01）,MAU阳性者出现1、2、3支冠脉病变率和冠脉病变血管支数、Gensini总积分均高于MAU阴性者（均P＜0.05） ACR值随着冠脉病变支数的增加而升高,且任意冠脉病变支数组之间ACR值的差异均有统计学意义（P＜0.01）.Pearson相关分析表明,ACR值与Gensini总积分存在正相关（r=0.593,P＜0.01）.结论 MAU定性和定量均能反映非糖尿病CHD患者冠状动脉病变的程度.     

血尿酸和脂蛋白-a水平与冠状动脉病变程度的关系

目的: 探讨血尿酸(SUA)和脂蛋白-a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法: 224例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组121例,正常对照组103例,再根据Gensini评分系统将冠心病组分为2组,其中Gensini积分<30分66例为冠心病A组,Gensini积分≥30分55例为冠心病B组;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组46例,双支病变组46例,多支病变组29例.分别测定其SUA和Lp(a)水平,并分析二者与冠心病冠脉病变严重程度的相关性.结果: 冠心病组SUA和Lp(a)水平明显高于正常对照组(P<0.05),冠心病B组SUA和Lp(a)的水平明显高于冠心病A组(P<0.05),双支病变组和多支病变组之间比较冠脉病变支数越多,SUA和Lp(a)水平就越高(P<0.05),单支病变组与对照组比较SUA和Lp(a)的水平差异无统计学意义( P>0.05).SUA与Gensini积分相关系数为0.451,Lp(a)与Gensini积分相关系数为0.413. 结论: 动脉粥样硬化(AS)患者SUA和Lp(a)的水平高低与冠状动脉病变严重程度呈明显正相关.     

急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的通过测定急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)水平,分析其与冠状动脉病变程度的相关性,探讨二者在冠心病中的相互作用。方法入选160例行冠状动脉造影(CAG)患者,根据患者病史及CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组92例,稳定型心绞痛(SAP)组68例;50例对照组为非冠心病CAG阴性组。用Gensini评分系统对冠脉病变程度评分。根据Gensini评分系统对冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单只、双支和3支病变组。采双抗体夹心ELISA法测定ACS组、SAP组、正常对照组血清APN、HO-1水平。分别比较其二者之间的相关性及与冠脉病变的严重程度(Gensini积分)的相关性。结果 ACS组和SAP组血清APN及HO-1水平均明显低于对照组[(5.84±2.29)、(8.01±2.04)vs(15.27±2.51)mg/L;(24.08±7.88)、(32.86±10.97)vs(54.35±14.8)μg/L,P<0.01]。按冠状动脉病变支数分组,冠状动脉病变支数多者血清APN、HO-1水平较冠状动脉病变支数少者亦显著降低。Gensini积分≥30分APN、HO-1水平[(5.75±2.28)mg/L、(22.27±6.5)μg/L]明显低于<30分组[(7.55±2.29)mg/L、(32.38±10.6)μg/L,P<0.01]。APN与HO-1呈正相关(r=0.598,P<0.01),Gensini积分与血清APN、HO-1水平均呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.456,P<0.01)。结论血清APN与HO-1密切相关,且与冠状动脉病变严重程度密切相关,且二者之间可能存在相互调节。     

2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白、血浆内皮素与冠脉病变程度的关系研究

目的探讨2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白(MA)和血浆内皮素(ET)与冠脉病变程度的关系。方法通过将笔者医院2009年1月～2011年1月住院治疗的85例不稳定性心绞痛患者依据冠脉病变支数和Gensini积分进行分组,并分析MA和ET与冠脉病变支数及Gensini积分相关性。结果①多支病变组(≥2支)共有69例患者,占81.2%,单支病变组16例患者,占18.8%;严重病变组(即Gensini积分﹥20分)共有53例患者,占62.4%,非严重病变组(即Gensini积分0～20分)32例患者,占37.6%;②单支病变组的ET水平(72.32±7.34pg/ml vs 81.47±5.65pg/ml,P<0.05)和MA水平(23.46±1.15mg/L vs 35.21±4.23mg/L,P<0.01)均低于多支病变组,非严重病变组的ET水平和MA水平均低于严重病变组(P<0.01和P<0.05);③2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者ET水平和MA水平与Gensini积分具有显著相关性(r=0.75,P<0.05和r=0.63,P<0.05)。结论 2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者的尿微量白蛋白和血浆内皮素与冠脉病变程度有显著性的正相关,随着冠脉病变程度的加重,其尿微量白蛋白和血浆内皮素的水平升高。     

代谢综合征患者微量白蛋白尿和血浆纤维蛋白原与冠脉病变程度相关性分析

目的 探讨代谢综合征患者微量白蛋白尿(MA)和血浆纤维蛋白原(Fib)与冠脉病变狭窄程度的关系.方法 收集2009年1月至2010年2月于我院住院需行冠状动脉造影的代谢综合征患者85例.按病变支数分多支病变组(≥2支)和非多支病变组(≤1支),按Gensini积分分为严重病变组(>20分)和非严重病变组(0～20分),分析MA和Fib与冠脉病变支数及Gensini积分相关性.结果 多支病变组尿白蛋白/肌酐(ACR)、Fib水平高于非多支病变组(P＜0.05).严重病变组尿ACR、Fib水平、男性、吸烟比例高于非严重病变组,而HDL-C水平低于非严重病变组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析表明:尿ACR、Fib水平与冠脉病变支数呈正相关(r=0.378,p=0.000;r=0.327,P=0.002),与Gensini积分呈正相关(r=0.337,P=0.002;r=0.286,P=0.008).Logistic逐步回归分析表明:MA对发生多支血管病变、严重冠脉病变有预测价值(B=2.655,p=0.000;B=1.803,p=0.009).结论 代谢综合征患者中,MA是预测冠脉狭窄严重病变的重要的预测指标.Fib也可提供一定的参考价值.     

冠脉病变严重程度与血清hs-CRP水平的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (high sensitivityC reactiveprotein ,hs CRP)与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性 ,探讨hs CRP对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法　冠状动脉造影确诊冠心病的 5 7例患者 ,其中稳定型心绞痛 (SAP) 2 6例 ,不稳定型心绞痛(UAP) 31例 ,对冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度 ,以冠脉造影正常者 (19例 )为对照组 ,分析血清hs CRP与冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性。结果　冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分、冠脉病变支数与血清hs CRP水平均呈正相关 (相关系数分别为r =0 .379,P =0 .0 1;r =0 .2 94 ,P <0 .0 5 )。冠心病临床分组不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组及正常对照组之间血清hs CRP水平组间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;多支病变与单支病变及对照组血清hs CRP水平比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　血清hs CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数及稳定性密切相关 ,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原、血栓前体蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的测定冠心病患者血浆Fg及TpP水平,结合冠状动脉造影所示冠脉病变支数和狭窄程度(Gensini积分),分析血浆Fg、TpP水平与冠脉病变程度相关性.方法选取昆明医科大学第一附属医院心内科冠心病患者,随机分为4组:急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组及正常对照组,酶联免疫吸附法检测患者血浆Fg、TpP水平,冠脉造影记录所示病变血管支数及狭窄程度(Gensini积分),统计分析血浆Fg、TpP水平与冠脉病变程度的相关性.结果冠心病患者血浆Fg、TpP水平明显高于正常对照组(P＜0.05),Fg水平随病变血管支数增多而升高,而TpP水平随病变血管支数增加无明显升高,Gensini积分随病变血管支数增加而增加;血浆Fg水平与冠脉病变支数呈正相关,TpP与冠脉病变支数无相关性,血浆Fg、TpP水平与冠脉病变狭窄程度呈正相关(P＜0.05).结论冠心病患者血浆Fg、TpP水平明显升高,其水平高低与CHD严重程度密切相关.血浆Fg水平与冠脉病变支数和狭窄程度正相关,血浆TpP水平与冠脉病变支数无相关性,与冠脉病变狭窄程度正相关.     

晨尿白蛋白/肌酐比值在急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的探讨清晨尿白蛋白/肌酐浓度比值(ACR)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床意义。方法选取79例ACS患者为观察组和健康成人40例为对照组,其中观察组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗塞(AMI)组,分别测定入选者清晨空腹血脂、血糖、C反应蛋白(CRP)及晨尿ACR,比较分析各组间ACR与血脂、血糖、CRP的相关性。结果ACS患者ACR与血糖、低密度脂蛋白、甘油三酯及CRP有明显的正相关(r分别为0.61,0.56,0.63,0.71,P<0.05或0.01),ACS患者ACR水平明显高于正常对照组(P均<0.01)。结论检测ACR水平对临床识别冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性、鉴别有心血管危险因素的胸痛患者是否为ACS有一定的临床价值。     

体脂分布在冠脉狭窄程度中的预测价值

目的探讨体脂分布对冠心病患者的预测价值。方法序贯选择2015年9月到2016年12月在右江民族医学院附属医院住院并行冠脉造影(CAG)确诊为冠心病的患者153例,分为单支冠脉病变组65例、双支冠脉病变组41例及多支冠脉病变组47例,同时选取健康成人40名作为对照(正常组)。用TANITAs MC-180测定人体内脏脂肪含量(VFC)和皮下脂肪含量(SFC),同时测量身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),计算体重指数(BMI),明确患者冠脉病变支数和冠脉Gensini积分情况,比较各组体脂成分与冠脉病变的相关性。结果多支冠脉病变患者SFC与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);VFC与冠脉病变支数及Gensini积分呈正相关(P<0.05);SFC与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、冠脉病变支数及Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论内脏脂肪含量和皮下脂肪含量与冠脉病变支数及Gensini积分密切相关,可作为冠心病风险评估的重要指标之一。     

冠心病患者血浆内脂素水平的初步研究

目的 比较冠心病患者和正常人血浆中内脂素(visfatin)水平,并评价血浆visfatin水平与冠脉病变程度的相关关系.方法 对48例冠心病患者(均接受冠脉造影确诊)及41例健康志愿者抽血测定血浆内脂素水平,并进行比较.同时记录冠心病患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变积分,与血浆内脂素水平进行相关性分析.结果 冠心病组血浆内脂素水平为(28.58±14.53) ng/mL,对照组血浆内脂素水平为(16.01± 6.09) ng/mL,冠心病组明显高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.01).血浆内脂素水平与冠脉病变支数呈正相关(r=0.762,P<0.01); 与Gensini冠脉病变积分呈显著正相关(r=0.906,P<0.01).结论 检测血浆内脂素水平有助于冠心病的早期诊断;血浆内脂素水平越高,冠脉病变程度越严重.     

冠心病患者N-末端脑钠肽前体水平与冠脉病变程度的关系

目的观察不同程度冠脉病变患者的血浆NT-proBNP水平的变化,探讨血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择2015年1月至2015年12月期间因冠心病在我院就诊且行冠脉造影患者153例,根据冠状动脉造影结果将患者分为三组:冠脉单支病变组49例(单支组)、冠脉双支病变组83例(双支组)、冠脉多支病变组21例(多支组)。另选同期入院非冠心病患者20例为对照组。测定各组患者血浆NT-proBNP水平和左室射血分数,并用Gensini积分法评价冠状动脉病变的严重程度。结果血浆NT-proBNP水平对照组明显低于各冠脉病变组(P0.01),且NT-proBNP水平随着冠状动脉病变支数的增加而增高,各组间有显著性差异。血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变血管支数及冠脉造影Gensini积分呈显著正相关,与LVEF呈负相关。结论血浆NT-proBNP水平可以反映冠脉病变严重程度。患者血浆NT-proBNP水平有助于对冠心病患者进行危险分层,识别高风险人群,并指导判断预后。     

脑钠肽及CRP水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)及CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择临床拟诊冠心病患者128例,按冠脉造影结果分为阳性组(93例)、阴性组(35例)。其中阳性组按冠脉病变程度分为单支血管病变组(39例)、双支血管病变组(27例)和3支血管病变组(27例);同时阳性组按照Gensini积分评级,分为>40分、20～40分和<20分3组,分别比较各组间血浆BNP及血清CRP水平。结果冠脉造影阳性组的血浆BNP、CRP水平及Gensini积分均明显高于造影阴性组,且随冠脉病变严重程度逐级上升。其中多支病变患者血浆BNP水平显著高于单支病变患者(P<0.05),但双支病变组患者与单支病变患者间血浆BNP水平差异不明显。结论随着冠脉病变程度的升级,冠心病患者血浆BNP、CRP水平逐级升高。     

血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清内脂素(Visfantin)、脂联素(APN)和C-反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变的关系。方法70例经冠状动脉造影确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为观察组,并根据血管病变情况分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,另选20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定血清Visfantin、APN、CRP水平,比较不同程度病变者血清Visfantin、APN、CRP的差异及其与冠状动脉病变的相关性。结果观察组血清Visfantin、CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),APN水平显著于低于对照组(P<0.01)。双支病变组和多支病变组血清CRP、Visfantin水平及Gensini积分均明显高于单支病变组(P<0.05);多支病变组血清Visfantin、CRP水平及Gensini积分显著高于双支病变组(P<0.05)。双支病变组和多支病变组的APN水平均低于单支病变组(P<0.05),但双支病变组和多支病变组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清Visfantin与CRP(r=0.929,P<0.001)、Gensini积分(r=0.777,P<0.001)呈正相关,与APN(r=-0.351,P<0.001)呈负相关;APN与CRP(r=-0.873,P<0.001)、Gensini积分(r=-0.740,P<0.001)呈负相关;CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.692,P<0.001)。结论血清Visfantin、APN、CRP均可能是冠心病的危险因素,对评估冠状动脉病变程度有重要价值。     

冠心病患者血浆胎盘生长因子水平的研究

目的 比较冠心病患者和正常人血浆中胎盘生长因子(PlGF)水平,并评价血浆PlGF水平与冠脉病变程度的相关性.方法 对48例冠心病患者(均接受冠脉造影确诊,冠心病组)及28例健康志愿者(对照组)抽静脉血测定血浆PlGF水平(采用人PlGF定量试剂盒),并进行组间比较.同时记录冠心病患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变积分,分别与血浆PlGF水平进行相关性分析.结果 冠心病组血浆PlGF水平高于对照组[(9.16±4.09) ng/L vs (3.64±1.90) ng/L,P＜0.01].血浆PlGF水平与冠脉病变支数(r=0.64,P＜0.05)和Gensini冠脉病变积分(r=0.78,P＜0.01)均呈正相关.结论 检测血浆PlGF水平可能有助于冠心病的早期诊断和冠脉病变程度的评估.     

C反应蛋白与冠心病的关系

目的探讨不同类型冠心病患者C反应蛋白的水平及其临床意义。方法将90例患者按临床诊断分为4组,急性心肌梗塞(AMI)组18例,不稳定型心绞痛(UA)组23例,稳定型心绞痛(SA)组19例,对照组30例,分别检测CRP水平,并将CHD组患者按CAG病变不同支数分为单支病变组26例,双支以上病变组34例,比较各组间CRP的差异。结果CHD各组的CRP水平高于对照组(P<0.05或<0.01);AMI组、UA组CRP水平高于SA组,AMI组CRP水平高于UA组(P<0.01),冠状动脉双支以上病变组CRP水平高于单支病变组(P<0.01)。结论CRP浓度与冠心病密切相关,且与冠脉病变有关。     

冠心病患者血浆salusin-α水平及其临床意义

目的 探讨salusin-α水平与冠心病冠脉病变稳定性、严重程度及冠心病危险因素的关系。方法 选择住院的122例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者作为病例组,病例组再分别根据临床类型、冠脉病变支数、Gensini积分分为若干个亚组;门诊健康受试者60例作为对照组。所有受试者均测定外周血salusin-α水平及一般生化指标,收集一般临床资料。结果 冠心病患者外周血salusin-α水平明显低于正常对照组\[(0.50±0.18) ng/ml vs (0.69±0.23) ng/ml,P<0.01\]。急性冠脉综合征患者salusin-α水平明显低于稳定性心绞痛患者\[(0.46±0.17) ng/ml vs (0.56±0.19) ng/ml,P<0.01\];Salusin-α水平在Gensini积分0~20组、20~40组和≥40组3组间无统计学差异,在单支病变组、双支病变组、三支病变组间亦无统计学差异。结论 冠心病患者salusin-α水平可能与冠脉病变的稳定性相关,但不能反映冠脉粥样硬化病变的严重程度。     

血浆同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽水平与急性冠脉综合征冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 210例经冠状动脉造影证实的ACS患者根据Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分,并分为Gensini评分<30分组和≥30分组;根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用ELISA法及电化学发光法测定血浆Hcy、NT-proBNP水平,分析Hcy、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分及病变支数的相关性。结果三支病变组及双支病变组Hcy及NT-proBNP均较单支病变组明显升高(P<0.05);Gensini积分≥30分组患者血浆Hcy及NT-proBNP水平显著高于Gensini积分<30分组(P<0.05);Hcy水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分呈正相关关系(r=0.68,0.72,P<0.05),NT-proBNP水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分亦呈正相关关系(r=0.77,0.83,P<0.05)。结论 ACS患者血浆Hcy及NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度相关,二者随冠状动脉病变支数和病变严重程度的增加而逐渐升高。     

糖化血红蛋白A1c与冠心病的相关性研究

目的：研究糖化血红蛋白A1c（HbA1c）水平与冠心病及其严重程度的关系及意义。方法：对疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）而做选择性冠状动脉造影的140例患者进行HbA1c测定,采用冠脉狭窄程度积分（Gensini法）和冠脉病变支数分组,评价HbA1c水平与冠心病、冠脉狭窄程度积分及冠脉狭窄支数的相关性。结果：冠心病组患者A1c水平较对照组明显升高（P（0.01）,在冠心病组中,HbA1c水平随着冠脉病变支数和Gensini积分的增加而升高。直线相关分析表明：Gensini积分与A1c水平呈正相关（r=0.528,P（0.01）。结果：HbA1c水平与冠脉病变程度呈正相关,HbA1c水平升高是冠心病的危险因素。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的对冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化之间的关系进行探讨。方法共收集患者246例,以冠状动脉造影的结果为依据将所有的患者分组,其中冠心病组176例,非冠心病组70例;将冠心病组患者再次分组,其中单支病变组69例,双支病变组56例,三支病变组51例,比较冠心病组及非冠心病组间及不同的冠状动脉病变支数的三组间的IMT、斑块积分及Gensini评分;分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性。结果冠心病组与非冠心病组比较具有较高的颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);与单支病变组比较,双支病变组及三支病变组患者具有较高的颈动脉斑块发生率、颈动脉IMT、斑块积分及Gensini评分(P<0.05);冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关,Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关(P<0.05)。结论冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过超声检测反映出来。     

冠心病患者尿微量白蛋白水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者尿微量白蛋白水平变化及其临床意义。方法根据冠状动脉造影结果,分为冠心病(Conoraryheartdisease,CHD)组及冠脉造影正常组,并测定其尿微量白蛋白含量及尿肌酐,计算出尿微量白蛋白/肌酐比值(Albumin-to-creatinineratio,ACR)进行比较。结果CHD组ACR显著高于冠脉造影正常组,且冠状动脉多支血管病变的患者ACR亦明显高于单支病变和双支病变的患者。结论尿微量白蛋白与冠心病明显相关,且其水平在一定程度上反映了冠状动脉病变的严重程度。