10例游离足趾移植手指再造围手术期护理

通过对10例游离足趾移植手指再造围手术期的护理,包括术前心理护理、术前准备及术后及时缓解疼痛,密切观察再造指以及供趾保留皮条的血液循环,加强动静脉血管危象及用药后不良反应的观察与护理,结果本组再造手指全部成活,功能良好.     

足趾游离移植手指再造术的系统护理

总结了102例122指拇手指缺损病人取足趾游离移植手指再造术护理观察要点,通过术前心理护理、术后疼痛护理、指体血运观察及对发生血管危象的病人给予针对性处理,成活120指,坏死2指,再造手指成活率98.0%。认为精心的术前准备和围手术期的观察和护理及功能康复锻炼指导,保证了病人再造手指顺利康复。     

游离足趾移植联合皮瓣移植手指再造患者的围手术期护理

目的探讨游离足趾移植联合皮瓣移植再造的术后护理。方法对8例手指缺损并伴有皮肤软组织缺损的患者采用足趾移植联合皮瓣移植进行手指再造,行积极有效术前、术后心理疏导,解释手术风险和手术难度,引导患者积极配合术后治疗。术后做好常规护理,严密观察再造指及皮瓣血液循环情况,及时发现并处理动脉、静脉血管危象,警惕足部及皮瓣供区的皮肤软组织感染。结果 8例患者术后再造指及皮瓣均成活;2例出现动脉危象,及时干预后危象均得到解除。所有再造指及皮瓣均成活,术后再造指及皮瓣外观满意。结论充分的术前准备,积极有效的术前术后心理护理,全面严密的术后观察及护理措施是确保术后再造手指顺利成活的关键,早期康复利于再造指获得良好功能。     

踇趾腓侧皮瓣联合第二足趾移植再造拇指的围手术期护理

总结踇趾腓侧皮瓣联合第二足趾移植再造拇指的围手术期护理。包括术前进行疾病知识宣教,让其了解再造拇指的知识及注意事项,术后护理人员密切观察患者全身和局部再造手指的变化。认为做好围手术期护理,密切观察病情变化,发现问题及时处理,可提高再造手指的成活率。     

10例再造手指延长术的护理

总结了对手外伤患者应用奥瑟菲克斯(Orthofix)M111带关节微细轨道支架行再造指延长术的围手术期护理.术前进行再造指皮肤、肌腱、神经等提拉训练,术后重视轨过支架的应用方法及护理、再造指血运的观察、针道护理及延长指的功能锻炼.10例再造指延长术后愈合良好,外形、长度及功能达到患者心理要求.再造手指实施延长术可以弥补游离足趾移植再造手指术后手指外观和功能的欠缺,其中围手术期的护理和功能训练是手术成功的重要保证.     

游离足趾移植拇手指再造术的护理

通过护理游离足趾移植拇手指再造术58例62指病人,总结出积极、认真作好术前准备,及时观察再造指末梢血液循环,发现并处理血管危象,对病人实施心理支持及指导成活后的再造指功能锻炼,促进其功能恢复是护理游离足趾移植拇手指再造术的基本护理措施.     

四趾移植一次性手再造的护理

手指再造,尤其是多指再造给手指缺损的病人带来了福音。但其手术难度大,风险高,术后病人卧床时间长,护理棘手。介绍1例右手第2～5指缺损,一次性游离双足第2～3足趾,移植再造右手4指的护理。认为术前充分准备及术后严密细致的观察与护理至关重要。术前主要是做好心理护理和受区、供区的准备;术后应加强功能恢复与锻炼,观察再造指的血供。四趾移植一次性手再造的护理$解放军第四五四医院骨科!南京210002@杨建凤$解放军第四五四医院骨科!南京210002@常三艳$解放军第四五四医院骨科!南京210002@张海霞     

足趾移植再造拇指和手指300例的护理

用游离足趾移植再造拇指和手指300例312指,手术全部成功,手术前后的护理关系与手术的成功直接相关。术前应做好各种检查及皮肤准备,制定护理计划,术后减少各种不良刺激,避免发生血管痉挛,严密观察再造拇、手指血运,及时处理血循环危象,正确指导功能锻炼可获得良好的功能。     

组合组织移植修复四肢严重损伤的护理

组合组织移植修复四肢严重损伤,手术创面多,既有皮瓣移植,又有骨移植及手指再造,手术的成败,不单依赖娴熟的手术操作技术,术前准备及术后的观察与护理至关重要。作者收集7年来此类病例92例,总结了组合组织移植的术前准备及手术特点,着重讨论了术后观察与护理。     

游离足趾移植再造拇指术后血管危象的观察与护理

总结22例行游离足趾移植再造拇指术患者的护理体会,重点提出了游离足趾移植再造拇指术后血管危象的预防、观察与护理。包括了围手术期中注重家属及患者的术前宣教和心理支持,使患者及家属更好地配合治疗护理,加强营养的摄入,保证充足睡眠,增加机体抵抗力;积极做好术前准备;术后安置在安静、舒适的病房,室温维持在25℃;抬高患肢,高于心脏水平5cm～10cm,以利于静脉回流;局部保暖,持续用烤灯照射患手,密切观察血液循环变化,早期发现血管危象,准确判断血管危象的种类,采取积极的预防手段。认为上述护理措施有效地防止了血管危象的发生,保证了再造手指的成活,再造手指不仅外观完整,而且功能良好。     

游离足趾移植再造手指术的观察及护理

1995年以来我院行游离足趾移植再造手指术68例,其中游离拇甲瓣再造拇指30例,游离足二趾再造拇指30例,游离足二趾再造食中指8例,成活率100%.再造手指的成功,除了精湛的手术技巧外,术前充分准备和术后护理极为重要,现将护理体会报告如下.     

足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理

足部皮瓣与足趾组合再造手指可使再造手指功能良好,外形美观,更接近手指.报告了121例127指用足部皮瓣与足趾组合再造手指病人的护理.术前做好心理护理,讲解手术难度、手术风险和医护人员的技术水平;治疗供、受区皮肤疾患,并定时洗涤、按摩使之松弛、柔软;注意保护静脉血管,了解动脉血管类型.术后密切观察再造指皮瓣和足部供区血液循环,及时发现、处理动脉、静脉血管危象;观察使用肝素的不良反应,发现异常及时处理;术后4～6周开始进行主动、被动功能锻炼.本组无一例失败,成功率100%,功能判定优良率98.6%.     

106例游离足趾移植急诊拇手指再造的围术期护理

回顾性总结106例游离足趾移植急诊拇手指再造的手术配合与护理。术前做好心理护理,讲解手术难度、手术风险及医护人员的技术水平;术中手术护士积极、正确、合理的配合;术后严密观察,有效预防并发症的发生,是再植成功的保障。     

自体足趾移植再造手指术患者供足的护理

总结自体足趾移植再造手指术患者供足的护理经验。32例施行足趾移植再造手指术患者，针对患者普遍存在焦虑、恐惧心理，术前积极做好患者的心理疏导、供足皮肤及血管准备；术后严密观察伤口情况，及时有效处理供区并发症，加强供足功能锻练，最大限度减少移植对供足的影响。术后随访3个月-1年，除1例供足行走有轻度疼痛外，其余病例供足愈合良好，效果满意。做好患者术前身心准备是手术成功的基础，重视术后供足护理及功能锻炼是促进患者早日康复的关键。     

足趾移植再造手指72例的术前准备

目的：探讨足趾移植再造手指的术前准备方法，提高手术的成功率。方法：报告72例77指手指患者手指再造的术前准备方法，通过心理护理、戒烟，手部受区及足部供区的皮肤和血管的准备。结果：为手术的成功提供了重要保障。结论：早期正确综合地做好足趾移植再造手指患者的术前准备，是提高再造指成活率的重要保障。     

足部复合组织移植再造手指患者术前术后护理

总结82例105指应用足部复合组织移植再造手指患者的术前术后护理.术前做好心理护理,耐心与患者交谈;检查供区、受区皮肤有无炎症、皮癣和瘢痕,术前3 d指导患者早晚用温水泡洗供区足趾和皮肤;术后用枕头将供区和受区同时抬高,为避免足趾、组织瓣和血管蒂部受压,除了换药时用散纱布将手指指蹼隔开外,常规将患手用石膏托固定制动;从皮肤温度、颜色、肿胀程度、毛细血管反流测定4方面观察术后再造手指受区血液循环;做好足部供区观察和护理;循序渐进指导功能锻炼.术后发生血管危象 9 例,其中动脉危象 7 例,静脉危象 2 例,经对症处理后 7 例缓解,2例因动脉顽固痉挛导致坏死.105指中成活103指;供区创面全部成活,功能良好.     

跖间背侧皮瓣结合合分方法修复手指组织缺损的观察与护理

总结了13例跖间背侧皮瓣结合合分方法修复手指组织缺损的观察与护理经验,包括对患者进行术前心理护理、术前准备,术后局部皮瓣的观察和护理.认为跖间背侧皮瓣是修复手指组织缺损的理想方法,术前积极准备,术后密切观察、精心护理为皮瓣的成活及功能的恢复提供了有力的保障.     

腹壁下动脉穿支皮瓣阴茎再造的观察及护理

总结4例腹壁下动脉穿支皮瓣及第12肋骨植入再造阴茎术的护理.认为护理重点为术前做好心理护理、阴茎清创术护理及常规检查,术后重视体位护理、再造阴茎的血运观察及创口护理、供区创口观察与护理、导尿管护理、并发症的观察及护理.     

拇指V°缺损再造的护理

总结了18例拇指V°缺损患者行游离足趾再造的术前及术后护理,包括:术前重视患者心理辅导,术后密切观察再造指血运,注意观察引起血管痉挛的因素并及时解决,预防发生血管危险,保证再造指的存活.同时,术后早期进行功能锻炼以促进再造指的功能锻炼功能恢复.认为经过护理后患者生活质量可显著提高,取得满意的效果.     

保护静脉与择期拇手指再造关系的探讨

目的了解静脉炎对拇手指再造的影响,探讨有效保护供区静脉的措施。方法对拇手指再造患者术前静脉输液造成的静脉损伤、以及对再造指的影响进行观察。结果患者供区静脉损伤小,再造指静脉危象发生率低。结论应加强对后期可能行足趾移植拇手指再造患者的静脉保护。