椎管内肿瘤伴颅内压增高症

临床上,椎管内肿瘤患者发生颅内压增高较为少见。1961～1991年我们收治6例,现就其临床特点及发病机理分析讨论如下。一、临床资料本组男2例,女4例;年龄19～54岁,平均36.1岁;病程1.5～11个月,平均4.8个月。首发症状为头痛、恶心、呕吐、视力障     

31例颅内肿瘤出血的手术治疗体会

颅内肿瘤出血容易误诊 ,如果处理不及时 ,可致死亡。19 94年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们共手术治疗此类患者 3 1例。现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 43 .5岁。其中急性起病 15例 :患者以类似高血压脑出血的方式起病 ,起病急剧 ,短时间内 (几小时内 )即出现意识障碍 ,甚至昏迷 ;亚急性起病 11例 :患者在发病后 1～ 3天内出现颅内压增高症状 ,如频繁的头痛、呕吐等 ;慢性起病 5例 :表现头痛 ,局灶性神经体征等。临床表现 :有颅内压增高症状、癫痫发作、意识障碍等。局灶性体征 :有肢体肌力减低、肢体感觉…     

云克在骨转移癌化疗中的应用

近年来 ,我们对 2 1例骨转移癌患者在化疗时加用云克 (锝 -99标记的亚甲基二磷酸盐 ) ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :骨转移癌患者共 4 1例 ,观察组 2 1例 ,男 11例、女 10例 ,年龄 3 1～ 76岁、平均 5 4 .6岁。原发癌为肺癌 11例、乳腺癌 9例、胃癌 1例。对照组 2 0例 ,男 11例、女 9例 ,年龄 2 9～ 75岁、平均 5 3 .5岁。原发癌为肺癌 11例、乳腺癌 9例。两组原发癌病灶均经病理证实 ,其骨转移癌均经骨显像、CT或 X线片检查证实。治疗方法 :两组均经 CAP、EP及 FAM方案化疗。观察组同时给云克 2 0 0 mg加入 2 5 0 m l生理盐…     

48例老年人急性颅内高压的液体疗法

迄今国内外学者对老年急性颅内压增高的液体疗法仍然存在着两种不同的观点 ,一种是严格地限制每日入液量少于2 0 0 0ml/d〔1〕,另一种认为不应限制入液量 ,过分限制入液量有害无益〔2～ 3〕。我们对 5 0例老年急性颅内压增高患者液体疗法进行了研究 ,采取“边补边脱”治疗原则 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般资料　纳入 1998～ 2 0 0 1年老年急性颅内压增高者48例 ,男 3 2例 ,女 16例 ;60～ 70岁 3 9例 ,70～ 80岁 7例 ,80岁以上 2例 ;外伤性颅内血肿 12例 ,高血压脑出血 3 2例 ,自发性蛛网膜下腔出血 4例。1 2 　诊断标准　临床诊断…     

巨大原发纵隔肿瘤24例报告

巨大原发纵隔肿瘤的临床表现多变 ,解剖关系复杂 ,故其诊治较为困难。 1984年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治巨大原发纵隔肿瘤 2 4例 ,均经手术及病理证实。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 15例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均31.7岁。肿瘤占据前纵隔为主 2 1例 ,后纵隔为主 3例 ;突入右胸腔 13例 ,突入左胸腔 10例 ,突入双侧胸腔 1例。均在气管插管、静脉复合麻醉下手术 ,经后外侧切口 3例 ,前外侧切口 2 0例 ,前外侧切口并胸骨横断入路 1例。肿瘤完整切除 2 2例 ,大部切除 2例。病理结果 :良性畸胎类肿瘤 11例 ,畸胎瘤恶变 1例 ,胸腺瘤 5…     

老年人肺癌42例临床分析

肺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我院内科 1993年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肺癌患者 10 4例 ,其中 6 0岁以上的老年肺癌 6 6例 ( 6 3.4% )。老年肺癌患者中经病理学诊断的 42例 ( 6 3.6 % )。现将其临床表现、Ｘ线特征、肿瘤的原发部位及病理学类型等做一分析。临床资料1.一般资料 :42例患者 ,男性 33例 ,女性 9例。男女之比为 3.6 :1。年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9.6岁。吸烟者 2 9例( 6 9% ) ,其中男性 2 5例 ( 86 .2 % ) ,女性 4例 ( 13.7% ) ,吸烟指数>80 0的 11例 [注 :吸烟指数 =每日吸烟量 (支 )…     

综合疗法加卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床分析

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采取综合疗法加卡维地洛治疗慢性心力衰竭 (心衰 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文慢性心衰患者 6 4例 ,其中冠心病 4 3例 ,高心病 16例 ,扩张型心肌病 5例 ;NYHA心功能分级 II级 36例 , 级 2 5例 , 级 3例。随机分为治疗组 33例 ,男 2 1例、女12例 ,年龄 4 1～ 75岁、平均 5 9岁 ,病程 6个月至 7年、平均 5年 ;对照组 31例 ,男 2 0例、女 11例 ,年龄 4 2～ 75岁、平均 5 8岁 ,病程 6个月至 7年、平均 4年 6个月。全部病例均符合以下标准 :1有心衰表现 ;2有心脏肥大或扩大 (UCG证实 ) …     

双J管在上尿路结石ESWL中的应用

1999年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对 34例输尿管结石长期梗阻致肾功能严重受损患者 ,行双 J管内引流后进行(ESWL )治疗。现报告如下。一般资料 :本组男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 43岁 ,平均 32岁。结石直径 1～ 1.8cm ,平均 1.6 cm。 16例输尿管下段结石 ,梗阻 2个月～ 1年 ,平均 5个月 ;11例输尿管中段结石 ,梗阻3～ 7个月 ,平均 4.5个月 ;7例输尿管上段结石 ,梗阻 2～ 5个月 ,平均 3个月。行大剂量静脉肾盂造影 (IVU)检查 ,34例患肾功能明显受损 ,其中 2 9例显影延迟 2～ 5小时 ;5例不显影。本组患者行 IVU检查后 ,经膀胱向肾盂内…     

脑膜瘤复发原因分析(附28例报告)

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤 ,约占颅内原发肿瘤的 2 0 %。虽然多数患者可以通过手术治愈 ,但部分患者仍有复发[1～ 3 ] 。本文对 2 8例行肿瘤全切术后复发脑膜瘤患者进行临床病理分析 ,旨在探讨脑膜瘤复发的因素。1　临床资料2 8例患者均为我院 1 981～ 2 0 0 1年收治者 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ;年龄 1 4～ 6 8(平均 47)岁。肿瘤复发 1次2 6例 ,2次 2例。 2 8例中 ,第一次复发为术后 6～ 2 4 0个月 ,平均 95个月 ;2例 2次复发者 ,第二次复发与前次复发时间分别间隔 1 1个月、5个月。本组第一次手术均行肿瘤全切 ,且病理检查示脑膜瘤 ,再次手…     

原发性胃肠恶性淋巴瘤24例临床分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤占胃肠道恶性肿瘤的 1%～4 % [1] ,临床少见。收集我院 1991- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1诊治的 2 4例原发于胃肠的恶性淋巴瘤临床资料 ,分别从误诊时间、疾病、临床诊断和治疗等方面分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例原发性胃肠恶性淋巴瘤 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,中位年龄 5 0岁 1999年 2月以后的 16例 ,病理诊断按修订的欧美淋巴类肿瘤的病理分类诊断为标准 ,未按此标准诊断的过去 8例患者的蜡块被调出进行重新诊断 ,结果 :B细胞性肿瘤 15例 (中度恶性 9例 ,低度恶性 6例 ) ;T细胞性肿瘤 9…     

卵巢转移性肿瘤44例临床分析

卵巢转移性肿瘤是指从其他器官转移到卵巢的肿瘤。1985年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,我们共收治卵巢恶性肿瘤患者5 4 9例 ,其中卵巢转移性肿瘤 4 4例。现分析如下。临床资料 :本文卵巢转移性肿瘤占同期卵巢恶性肿瘤的8.0 1%。患者年龄 33～ 6 6岁 ,平均 4 3.2岁 ,其中 36～ 4 5岁 31例 ,占 70 .4 5 %。患者生育情况分别为 :原发不育 1例(2 .2 7% ) ,生育 1次者 2例 (4.5 5 % )、2次者 2 8例 (6 3.6 4 % )、3次及以上者 13例 (2 9.5 4 % )。4 4例卵巢转移性肿瘤中 ,发生于双侧者 34例 ;肿瘤直径5～ 2 5 cm,平均 10 .5 cm。转移瘤均为实性 ,有包膜…     

卡介苗加顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌30例

1992～ 1999年 ,我们对 3 0例膀胱肿瘤术后患者采用卡介苗 ( BCG)与顺铂联合膀胱内灌注治疗 ,疗效明显优于单用BCG或其他化疗药物灌注 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 45岁 ;病程 2个月至 5年 ,平均 1年。病理检查均证实为膀胱移行上皮乳头状癌。临床分期为 A期 2 4例、B期 6例 ;细胞学分级为 级 5例、 级 14例、 ～ 级 11例。 3 0例均行开放性手术 ,其中单纯肿瘤切除 5例 ,膀胱部分切除 18例 ,膀胱部分切除加前列腺切除 7例。术后 10～ 14天经尿管 (先排尽尿液 )行膀胱灌注 ,灌注液为 BCG12 0…     

化学感受器瘤11例临床分析及随访报告

化学感受器瘤是一种较为罕见的肿瘤 ,国内外文献对该肿瘤报道甚少。本文对我院 1983～ 1998年收治的化学感受器瘤 11例作一临床分析 ,并对部分病例进行追踪。1　临床资料11例患者为我院住院病人 ,均经病理活检确诊 ,部分患者加作免疫组化检查。 11例中男性 6例 ,女性 5例 ,男∶女比为 1 2∶1 0。年龄 6 5～ 5 5岁 ,中位年龄 4 0岁 ,病程 4个月至 13年 ,中位数 3年。原发部位 :颈动脉体 10例 ,鼓室 1例。肿瘤体积最大 10 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 2ｃｍ。症状 :8例无明显自觉症状 ,1例有不规则低热、明显…     

脑室—肾囊分流术治疗梗阻性脑积水9例报告

我科于1982～1983年应用脑室—肾囊分流术治疗梗阻性脑积水9例,疗效满意。临床资料本组男6例,女3例。年龄8个月至48岁。临床诊断为三脑室或丘脑肿瘤3例,颅内转移瘤、小脑肿瘤复发及脑积水各2例。患者皆有头痛、呕吐等颅内压增高征象,其中5例手术前测脑压为300～700毫米水柱;术前曾行开颅探查切除肿瘤者2例,行其他引流术者2例(4次)。     

经X线透视引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术150例报告

1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 X线透视下引导扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄患者 15 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 14 1例 ,女 9例 ;年龄 43～ 74岁 ,平均 5 8.4岁。术前诊为胸上段、中段、下段食管癌及贲门癌分别为 2 3、60、16、5 1例。手术吻合部位 :颈部、弓上、弓下分别为 81、17、5 2例。重度狭窄 (<3 .0 mm)者 3 4例 ,中度 (3 .1～ 6.0 mm) 10 5例 ,轻度 (6.1～ 9.0 mm) 11例。术后吻合狭窄诊断时间 :术后 40天～ 18个月 ,其中 3个月以内者 68例 ,3～ 6个月者 42例 ,6～ 12个月者 3 4例 ,>12个月者 …     

颅内压增高症患者颅内压与脉动指数、阻力系数的相关性分析

对颅内压增高患者 ,采用传统方法进行颅内压( ICP)监测 ,不仅有创伤 ,而且操作复杂不易重复 ,以及 ,易造成脑疝等缺点。Auslid( 1 982年 )报道采用经颅多普勒 ( TCD)技术 ,在理论上说明了脉动指数、阻力系数和颅内压之间的相互关系 [1]。为此 1 998年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们应用此项技术监测颅内压增高症患者 ,以期为颅内压增高症患者提供一项无创、迅速、动态的诊断手段。1　资料与方法1 .1　一般资料　取同期颅内压增高患者 30例 ,其中男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 45～ 61岁 ,平均 5 0 .2岁 ;发病早期 ( ICP=1 5～ 35 mm Hg<1 …     

动力障碍型功能性消化不良64例临床分析

为探讨动力障碍型功能性消化不良 ( FD)的发病机制及临床特点 ,笔者与本院介入室合作 ,对 64例动力障碍型 FD患者的临床症状、中医辨证分型及胃排空功能进行研究 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　临床资料 :64例动力障碍型 FD患者中 ,男 2 4例 ,女 40例 ,男女之比为 1∶ 1 .67,其中 2 0～ 2 9岁者9例 ,30～ 39岁 2 4例 ,40～ 49岁 1 6例 ,50～ 59岁 1 2例 ,60～ 69岁 3例 ;平均年龄 39.75岁 ;病程 1～ 6个月者 7例 ,6～ 1 2个月 1 1例 ,1～ 2年 1 2例 ,2～ 3年2 2例 ,3～ 5年 1 0例 ,5年以上 2例 ;平均病程 2 5.5月。正常对照组 1 9例 ,…     

脑膜癌病8例临床分析

脑膜癌病临床少见 ,其表现复杂多样。 1994～ 2 0 0 1年 ,我们收治 8例本病患者 ,均经脑脊液细胞学检查确诊。临床资料 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 45～ 68岁 ,中位年龄 5 1岁。病程 2 0天至 8个月 ,平均 3个月。初诊时诊断为头痛待查、颅内高压征各 2例 ,结核性脑膜炎 1例 ,原因不明脑膜炎 3例。原发肿瘤为肺癌、胃癌各 2例 ,原发灶未查出 4例(其中 2例有胃癌手术史 )。患者首发症状均为头痛 ,伴呕吐 7例、视乳头水肿 5例。病程中伴脑损害 8例 (意识障碍 2例 ,病理反射阳性 4例 ,眼球震颤、二便失禁各 1例 ) ,颅神经受损 6例 (视神经 3例 ,…     

原发性输尿管肿瘤19例诊断体会

输尿管肿瘤在临床上比较少见 ,占上尿路肿瘤的 1%。1988～ 2 0 0 2年 ,我们收治 19例原发性输尿管肿瘤。现报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 4 5岁 ;病史 1～ 10个月。左侧输尿管癌肿 6例 ,右侧 13例 ;肿瘤位于输尿管上段 5例 ,中段 6例 ,下段 8例 ;合并膀胱癌 1例 ,乳头状瘤 1例 ,移行细胞癌 18例。移行细胞癌病理分级 G1- 5例、G2 - 7例、G3- 6例。临床表现为间断性无痛性全程肉眼血尿 9例 ,其中伴有条索状血块者 5例 ,膀胱刺激症状 2例 ,腰部可扪及肿大肾脏 3例 ,轻度腰痛 8例。无症状查体时彩超发现…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床观察

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (ＰＣＮＳＬ)是指用现代诊断技术证实非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)仅存在于中枢神经系统(ＣＮＳ) ,我们结合 5例患者临床与病理结果进行分析。一、资料与方法1 对象 :1993年 5月至 2 0 0 1年 5月我院住院患者 (并经病理证实为ＰＣＮＳＬ) 5例。男 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,平均 (41 4± 13 8)岁。从症状出现到确诊时间为 1～ 2 9个月 ,平均 (8± 11 9)个月。过去史 :结核史 2例、脊髓灰质炎史 1例、ＨＢｓＡｇ阳性史 1例、饮酒史 3例、服弱兴奋剂 1例。2 观察指标 :患者的临床症状、体征、一般辅助检查 (血象、…